准分子激光治疗性角膜切削术治疗浅层角膜病变的临床研究

目的评价准分子激光治疗性角膜切削术（ＰＴＫ）治疗浅层角膜病变的效果。方法采用准分子激光裂隙扫描和飞点状照射法切削治疗３２例３９只眼，术后随访观察１年并对结果进行分析。结果术后１，３，６，１２个月检查：矫正视力提高２行以上者，分别为４８．７％，５３．８％，５１３％，４６．１％；等值球镜分别为十１．８，＋２． ２，＋２．０，＋１．６；部分患者角膜内皮细胞密度检查，术前、术后无明显差别。结论ＰＴＫ治疗浅层角膜病变具有操作简单、安全有效，部分患者可避免角膜移植手术或延迟角膜移植手术时间，但术后存在原有疾病复发和远视化问题。

准分子激光治疗浅层角膜变性(英文)

目的 探讨准分子激光PTK治疗多种浅层角膜变性 (SCD)的效果。 方法 用MEL 60准分子激光机对 2 6只SCD眼行PTK治疗 ,随访 6～ 18个月。 结果 术后 4～ 15天角膜上皮完全愈合。 2 4眼 (92 % )的最佳矫正视力提高。其中 3眼 (12 % )提高 8行、6眼 (2 3 % )提高 5行、7眼 (2 7% )提高4行、6眼 (2 3 % )提高 3行、2眼 (8% )提高 2行、2眼无变化。2 0眼术后有远视改变。 结论 PTK治疗SCD安全有效 ,近期成功率高、并发症少 。

准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡

目的观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术（PTK）治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果。方法确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感，且溃疡深度均未超过1／3角膜厚度者11例（11眼），使用193nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织，并与8例病情程度相似，但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效。两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗。结果PTK治疗组术后无复发，PTK组治疗时间（25．27±5．83）天明显短于对照组的治疗时间（42．75±17．90）天，（P〈0．05）。PTK组术后3月最佳矫正视力为0．1～1．0，较术前平均上升了（2．36±1．36）行，明显优于对照组（0．75±1．04）行治疗效果。结论使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡，能有效缩短治疗时间，并能获得较好的术后视力，治疗效果好而并发症较少。

准分子激光治疗性角膜切削术治疗浅层角膜病变

目的评价准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗浅层角膜病变的临床效果。方法采用PTK治疗10例(12只眼)角膜浅层病变,术后随访观察1年并对结果进行分析。结果术前及术后1、3、6、12个月最佳矫正视力均值作配对t检验,对数视力平均提高0.16(P<0.001)。术后6个月,远视漂移度数平均为+1.6D。结论 PTK治疗浅层角膜病变安全有效,术后存在远视化和原有疾病复发等问题。

准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层病变治疗中的临床应用

目的 评价准分子激光治疗性角膜切削术 （ PTK ）在浅层角膜病变治疗中的临床效果.方法 采用 PTK治疗 8例 （ 10只眼 ）角膜浅层病变,术后随访观察6~12月并对结果进行分析.结果 术前及术后 1、3、6个月最佳矫正视力均值作配对t检验,对数视力平均提高0.15 （ P ＜ 0.001）.术后 6个月,远视漂移度数平均为 ＋ 1.6 D.结论 PTK治疗浅层角膜病变安全有效,术后存在远视化和原有疾病可能复发等问题.

准分子激光治疗性角膜切削术治疗大泡性角膜病变可行性分析

目的探讨准分子激光治疗性角膜切削术治疗大泡性角膜病变的可行性。方法对于2002年1月至2010年12月间在北华大学附属医院眼科诊治的38例38只眼大泡性角膜病变进行准分子激光治疗性角膜切削术。观察术后角膜大泡消退、角膜上皮愈合情况，以及术后并发症，术后复发率。结果31只眼（81．58％）术后角膜上皮愈合，大泡消失。26只眼（68．42％）术后1～3年无复发。12只眼（31．58％）于术后1至6个月问复发。其中3只眼（7．89％）复发后，再次手术，术后角膜大泡消退上皮完全愈合，未再复发。结论准分子激光治疗性角膜切削术是一种简单易行，易于被患者接受的手术方式。对于角膜水肿大泡不重的大泡性角膜病变尤为适用。

个性化护理在准分子激光治疗性角膜切削术中的应用效果

目的 探讨个性化护理模式在准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）中的临床护理效果.方法 将24例大泡性角膜病变行PTK手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组实施个性化护理,观察两组患者术后疗效、疼痛评分、焦虑评分及满意度.结果 观察组患者焦虑评分、术后疼痛度及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.对照组有两例角膜接触镜丢失,两组均无术后并发症.结论 PTK治疗大泡性角膜病变具有较高的安全性,个性化护理增强了患者术中配合意识及心理承受能力,提高了患者的满意度.

眼前节OCT辅助PTK治疗角膜浅层病变的临床分析

目的依据前节光学相干断层扫描技术(optical cohrence tomography,OCT)扫描判断病变的范围和深度,设计治疗性准分子激光角膜切削手术(excimer laser phototherapeutic keratectomy,PTK)参数治疗角膜浅层病变,分析和评价其疗效。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月,角膜浅层病变31只眼的临床资料。术前行眼前节OCT检查,辅助判断病变的形态和深度,指导PTK术中切削深度、直径设定。术后随访6个月以上,对手术前后视力变化、角膜形态学评估、并发症、术后原发病的复发等进行观察。结果所有患者术后角膜浅层病灶有效切削,疾病发作受到控制;术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前明显提高(P<0.05);角膜表面变异指数(index of surface variance,ISV)、角膜表面不规则指数(surface regularity index,SRI)等形态学指标有显著下降(P<0.05),角膜散光更趋规则。术后随访期内未出现原发灶复发或严重角膜上皮下浑浊(haze)情况;2例术后远视漂移。结论眼前节OCT可分析角膜浅层病变的分布形态,判断病灶的深度,指导PTK参数设定,确保手术效果与安全性;有效的瘢痕切除使角膜形态更趋规则,BCVA提高。通过有限的病例研究、应用,眼前节OCT辅助PTK手术对于治疗角膜浅层病变具有良好的可控性、安全性和有效性,值得临床推广。

PTK治疗大泡性角膜病变的临床疗效观察

目的 观察PTK治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨手术的安全性及有效性.方法 选择2010年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院眼科准分子激光治疗中心接受PTK手术治疗的大泡性角膜病变患者19例19只眼,所有病例均有反复发作的疼痛、畏光、流泪症状,经药物治疗效果差.裂隙灯检查可见角膜灰白水肿,上皮糜烂及大泡形成.术前检查包括视力、眼压、裂隙灯眼前节检查及角膜厚度测量.术中参数设定：能量密度160 mJ/cm2,脉冲频率10.0 Hz,切削区以病变为中心,切削直径6.5 mm,过渡区（TZ） 2.0 mm,切削深度80～160 （106.32±18.92） μm.分别于术后1天、1周、1个月、3个月、6个月至5年进行随访,随访内容包括视力、眼部刺激症状、裂隙灯眼前节检查、术后并发症及有无复发.结果 术后与术前相比,视力无明显提高或略有改善,眼部刺激症状明显缓解.术后角膜上皮愈合平均时间为（6.42±1.50）d,角膜水泡消失平均时间为（21.74±21.79）d.其中3例因术后角膜水泡不消退而进一步治疗,效果满意.1例术后出现角膜溃疡,余18例在随访期间未见其他严重并发症.术后随访6个月至5年,未见大泡性角膜病变复发病例.结论 PTK治疗大泡性角膜病变,手术操作简单易行、经济、患者痛苦小,且具有较高的安全性、有效性和可重复性,为视力预后差的晚期大泡性角膜病变患者提供了新的选择.

改良准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜带状变性手术策略分析

目的探讨准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗角膜带状变性的手术策略。设计回顾性病例系列。研究对象 2012年12月至2015年6月在北京新力眼科就诊的角膜带状变性患者18例(23眼)。方法患者接受改良PTK、单纯角膜变性组织撕除术以及改良PTK联合变性组织撕除术三种手术方案治疗,分析其病因、手术策略的选择、术后上皮愈合情况、术后并发症及复发率等情况。随诊时间3~14个月,平均(7.13±3.47)个月。主要指标手术策略的选择、术后上皮愈合情况、变性组织清除程度、复发率。结果角膜带状变性继发于慢性葡萄炎12例(15眼),感染性眼内炎2例(2眼),急性视网膜坏死1例(1眼),眼外伤1例(1眼),青光眼1例(2眼),无明确因素但曾患淋巴结核者1例(2眼)。手术策略选择中,改良PTK治疗13眼,单纯角膜带状变性组织撕除术2眼,角膜带状变性撕除联合改良PTK 8眼。术后角膜上皮愈合时间4~21天,中位数5天。术后所有术眼角膜带状变性组织均完整清除,术前眼部疼痛者术后眼部刺激症状均消失,10眼视力改善。5眼(21.74%)发生1级及局部区域1级以上角膜上皮下雾状混浊,3眼(13.04%)复发。结论改良PTK是治疗角膜带状变性的一种创伤较小的方法,合理的手术策略选择是保证手术效果的关键。