头针久留针配合分期电针治疗卒中的疗效观察

目的 观察头针久留针配合分期电针治疗卒中的临床疗效及其对患者神经功能、步行能力及肢体运动功能的影响。方法 将88例卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均予基础治疗,治疗组采用头针久留针配合分期电针治疗,对照组采用头针久留针配合常规电针治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、神经功能缺损评分量表(neurological functional deficit scores,NFDS)评分、Holden步行功能分类量表(Holden functional ambulation category,Holden-FAC)分级、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分的变化情况,比较两组临床疗效。结果 两组治疗后NIHSS评分及NFDS评分较同组治疗前均显著下降,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分及MBI评分均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分及NFDS评分均明显低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表评分及MBI评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Holden-FAC分级与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Holden-FAC分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.5%,明显高于对照组的72.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础治疗上,头针久留针配合分期电针治疗卒中疗效确切,能改善患者神经功能、步行能力及肢体运动功能。

火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将60例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组。观察组给予火针结合髋膝训练治疗,对照组给予火针治疗,两组均以治疗10次为1个疗程,治疗两个疗程,共40 d。于治疗后第3个月进行随访,以疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、关节活动度(ROM)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平作为疗效标准。结果:治疗前两组一般资料、VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:火针结合髋膝训练治疗能够缓解KOA患者疼痛、僵硬症状,改善关节功能及膝关节活动度,降低血清TNF-α、IL-1β水平。

浮针配合运动康复疗法治疗粘连型肩周炎临床研究

目的:探讨浮针配合运动康复手法对粘连型肩周炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的2020年1月—2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊就诊粘连型肩周炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组中2例因恐惧针刺,未坚持治疗,对照组中1例脱落失访,因此,最终纳入观察的病例,观察组38例,对照组39例。对照组采用电针治疗,观察组采用浮针配合运动康复疗法,两组均治疗2周。观察治疗前后VAS评分、Fugl-Meyer评分、Constant-Murley和肩关节功能评分的变化情况,并采用电子肢体角度尺测量肩关节前屈、外展和后伸的角度。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗2周后,观察组总有效率为92.11%(35/38),对照组治愈为74.36%(29/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均下降,Fugl-Meyer评分、Constant-Murley肩关节功能评分均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VAS评分、Fugl-Meyer评分和Constant-Murley肩关节功能评分改善得更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈、外展和后伸角度均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组前屈、外展和后伸角度改善得更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:浮针配合运动康复手法能够明显改善粘连型肩周炎患者临床症状,改善肩关节活动度,值得临床推广应用。

小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的效果观察

目的:探讨小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2018年6月—2021年6月广东省中山市中医院收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组实施运动疗法,研究组在对照组基础上应用小针刀治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗2周、4周、12周后,研究组膝关节指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗12周后,研究组膝关节主动活动度量表、膝关节功能量表评分高于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、12周后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组生活质量各项指标评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的效果显著,可改善患者膝关节功能及活动度,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,提高其生活质量。

“东垣针法”指导下针刺结合运动疗法对膝骨关节炎患者生存质量的影响

【目的】观察“东垣针法”指导下针刺结合运动疗法对膝骨关节炎(KOA)患者生存质量的影响。【方法】将93例KOA患者随机分为联合组、运动组和针刺组,每组各31例,运动组给予运动疗法治疗,针刺组给予“东垣针法”指导下的针刺疗法治疗,联合组给予针刺结合运动疗法治疗,连续治疗4周。治疗结束3个月进行随访。治疗1个月后,观察3组患者治疗前后及随访时视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分的情况,比较3组患者SF-36生存质量量表评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且联合组在改善VAS评分方面明显优于运动组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的WOMAC评分均明显改善(P<0.05),且联合组在改善WOMAC评分方面明显优于运动组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的SF-36量表PF、RP、BP、GH、VT、MH维度评分均明显改善(P<0.05),且联合组在改善SF-36量表PF、BP、GH、VT、MH维度评分方面明显优于运动组和针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】“东垣针法”指导下针刺结合运动疗法对提高KOA患者生存质量有明显的促进作用,优于单纯的针刺治疗或运动疗法。

循经远取动法针刺结合关节腔注射治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察循经远取动法针刺结合肩关节注射治疗对肩周炎的临床疗效。方法 选取 2020年1月—2022年10月在九江市第一人民医院疼痛科就诊的肩周炎患者58例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用单纯影像引导下肩关节注射治疗;观察组在肩关节注射基础上加用循经远取动法针刺治疗。治疗前后分别对2组患者视觉模拟量表评分(VAS)、肩关节评分量表Constant Murley(CMS)值对比分析,并评价临床疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分[观察组(2.14±1.43)、对照组(2.24±1.35)]较治疗前[观察组(5.28±1.03)、对照组(5.48±1.12)]均降低(P<0.01);CMS评分[观察组(71.52±13.36)、对照组(63.55±16.16)]值较治疗前[观察组(50.21±13.12)、对照组(51.59±12.27)]均提高(P<0.01);2组治疗前后VAS评分差值相当(P>0.05),但观察组治疗前后CMS评分差值较对照组升高更明显[(21.86±16.1)vs(11.97±7.79),P<0.01];观察组的治疗愈显率62.1%(18/29),高于对照组的24.1%(7/29)。结论 循经远取动法结合肩关节注射治疗可明显缓解肩周炎患者疼痛,并有效改善关节活动度,且疗效优于单纯肩关节注射。

不同留针时间对心肾不交型高血压合并失眠的影响

目的观察不同留针时间对心肾不交型高血压合并失眠的影响。方法将60例心肾不交型高血压合并失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均接受常规针刺联合口服硝苯地平缓释片治疗,治疗组留针60 min,对照组留针30 min。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)各项评分、广泛性焦虑障碍量表(general anxiety disorder-7,GAD-7)评分及不同时间点血压的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后PSQI总分、GAD-7评分及收缩压均较同组治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后,两组PSQI总分、GAD-7评分、收缩压及总有效率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PSQI中睡眠时间和睡眠效率的单项评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合药物治疗可改善心肾不交型高血压合并失眠患者的睡眠质量,缓解患者焦虑,降低收缩压;且留针60 min可更好地延长睡眠时间和提高睡眠效率。

分阶段运动疗法联合皮内针对神经根型颈椎病居家患者的远程干预研究

目的观察分阶段运动疗法联合皮内针对神经根型颈椎病居家患者的远程干预研究效果。方法将2020年2月~2020年5月线上、线下收治的神经根型颈椎病患者随机分成观察组和对照组。两组均在线上进行远程干预;对照组单纯采用皮内针埋针,观察组在对照组的基础上增加分阶段运动疗法。评估两组治疗前后的VAS评分、颈椎病治疗成绩评分和总体疗效。结果在VAS疼痛评分和颈椎病治疗成绩评分方面,观察组的治疗效果均显著优于对照组(P<0.05);观察组的总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论分阶段运动疗法联合皮内针对神经根型颈椎病患者进行远程干预,具有较好的治疗效果。

靳三针联合改良强制性运动疗法对痉挛型脑瘫患者运动功能的影响

目的观察靳三针联合改良强制性运动疗法对痉挛型脑瘫患者运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患者按简单随机法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均行基础康复治疗,对照组另予改良强制性运动疗法,观察组在对照组治疗基础上予靳三针针刺治疗。比较两组治疗前后Peabody运动发育量表-2(Peabody development motor scale-2,PDMS-2)、粗大运动功能评定量表(gross motor function scale,GMFM)和儿童平衡量表(pediatric balance scale,PBS)的评分变化以及跨步长度、10 m步行时间和1 min步行距离的变化。结果PDMS-2视觉运动整合(visual motor integration,VMI)维度评分组内效应(F时点、F交互)及组间效应(F组间)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点VMI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月和治疗3个月,观察组VMI评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组D区和E区GMFM评分和PBS评分高于对照组(P<0.05),跨步长度和1 min步行距离大于对照组(P<0.05),10 m步行时间短于对照组(P<0.05)。结论在基础康复治疗上,靳三针联合改良强制性运动疗法可显著改善痉挛型脑瘫患者的平衡能力,提高患者运动功能与步行能力,效果优于单纯改良强制性运动疗法。

温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响

目的观察温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对膈肌功能的影响。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合组、气球吹摆组、温针灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,气球吹摆组在对照组的基础上给予气球吹摆法功能训练,温针灸组在对照组的基础上给予温针灸治疗,联合组在对照组的基础上给予温针灸配合气球吹摆法功能训练。观察4组治疗前后膈肌功能、肺功能指标、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)和慢性阻塞性肺病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)评分变化,并比较身体各项指标消失或恢复时间和临床疗效。结果4组治疗后膈肌增厚分数、膈肌收缩强度高于治疗前(P<0.05),膈肌收缩速率低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后膈肌增厚分数、膈肌收缩强度高于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05),膈肌收缩速率低于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05)。4组治疗后肺功能指标高于治疗前(P<0.05),联合组治疗后肺功能指标分别高于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05)。4组治疗后6MWD高于治疗前(P<0.05),CAT评分低于治疗前(P<0.05);联合组治疗后6MWD高于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05),CAT评分低于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05)。联合组患者身体各项指标消失或恢复时间均短于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05)。联合组总有效率高于气球吹摆组、温针灸组和对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,温针灸配合气球吹摆法功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能够改善肺功能和膈肌功能指标。

小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果评价

目的 对小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果进行评价。方法 选取本院2020年1月-2021年1月接收的膝骨关节炎患者40例进行研究,根据治疗方法的不同分为采取低周波治疗的对照组以及采取小针刀联合运动疗法治疗的观察组,每组20例,对比两组的临床效果。结果 对照组的治疗总有效率显著低于观察组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。对照组患者1个月、2个月和3个月的HSS评分均低于观察组(P<0.05)对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床效果显著,能有效提升治疗效果,改善生活质量和不良反应,促进膝关节功能恢复,值得临床充分注意和推广。

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床价值分析

目的 探究对于非特异性慢性腰痛实施小针刀联合运动康复治疗的作用价值。方法 研究对象来源于本院2020年5月-2022年5月纳入治疗的120例非特异性慢性腰痛患者,采用随机数分组法分成两组,应用小针刀治疗的患者设定为参照组,应用小针刀联合运动康复治疗的患者设定为试验组,每组各60例,比较两组患者VAS评分、JOA评分、腰椎曲度、屈曲范围及临床疗效。结果 试验组在治疗2周、4周及8周后JOA评分均高于参照组,VAS评分低于参照组,腰椎曲度及屈曲范围均优于参照组,临床治疗总有效率高于参照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 非特异性慢性腰痛实施小针刀联合运动康复治疗效果显著,能有效改善患者腰椎功能,提高腰椎屈曲程度及范围,减轻疼痛。

温阳通络法中医内外兼治治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中医内外综合疗法治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:选取2021年6月—2022年12月山西中医药大学骨伤科门诊收治的阳虚血瘀型KOA患者90例,按数字表法随机分为3组,每组30例,对照组患者给予口服二仙汤及运动疗法,治疗组1在对照组治疗的基础上加用针刀治疗,治疗组2在对照组治疗的基础上外敷自制晋阳活血定痛膏,记录患者治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分以及关节间隙角变化,对3组患者症状改善及功能恢复情况进行观察和随访。结果:治疗4周后治疗组1与治疗组2中医证候积分、疼痛评分、僵硬评分、关节活动度评分及关节间隙角均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组1与治疗组2上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用中药膏药外敷或针刀疗法均可有效缓解阳虚血瘀型膝骨关节炎患者的临床症状,改善患者的关节活动功能,安全性高,值得推广。

不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响

目的:观察不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响,探索针刺治疗缺血性中风的时效关系。方法:251例缺血性中风急性期、恢复期患者,按轻度、中度和重度分3层随机分为留针20、40和60 min 3组。取肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。进针后提插或捻转行针以使得气,施平补平泻手法,加疏波电刺激,3组留针时间分别为20、40和60 min,每天针刺1次,10次为1疗程。其中34例患者在针刺治疗前后分别进行血液流变学检测。结果:3组患者分别基本痊愈3、4、9例,显著进步15、17、21例,进步24、33、40例,无变化41、26、12例,有效率分别为50.60%、67.50%和85.37%,显效率分别为21.68%、26.25%和36.59%,20 min组和40 min组与60 min组比较差异存在显著性统计学意义(P<0.01,0.05)。针刺后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原等血液流变学指标基本都降低,组间差异也均存在显著性统计学意义,以60 min组作用最明显。结论:改善血液流变学是针刺治疗缺血性中风的机制之一,且具有一定的时效关系。

留针时间对缺血性中风针刺疗效的影响

目的：为提高针刺治疗中风的效果，开展不同留针时间对缺血性中风针刺疗效影响的临床研究。方法：将７３ 例缺血性中风患者随机分成３ 组，留针时间分别为２０ 、４０ 和６０ ｍｉｎ，以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（改良爱丁堡＋ 斯堪的那维亚研究组ＭＥＳＳＳ） 评分为观察指标。结果：３ 组的显效率为４６ ％ 、５２ ％ 和５８ ％ ，大部分指标也显示随留针时间延长而改善幅度较大的趋势。结论：针刺治疗缺血性中风留针时间与疗效存在一定时效关系，值得深入研究。

温和灸结合拔罐对运动员血清肌酸激酶的影响

目的:观察温和灸结合拔罐疗法对运动性疲劳的消除作用。方法:将体操运动员30人随机分为2组,每组15人。大强度运动后,治疗组采用温和灸加拔罐治疗,对照组休息30分钟,观察运动员大强度训练和周期性大强度训练时血清肌酸激酶水平的变化情况。结果:停止训练16小时后,温和灸结合拔罐疗法对运动员一次大强度训练或周期性大强度训练引起的升高血清肌酸激酶水平为227U/L,明显低于对照组的321U/L(P<0·05)。结论:本法具有较好的消除运动性疲劳作用。

毫火针联合运动疗法治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效及对血清NO的影响

目的:比较毫火针联合运动疗法与普通针刺治疗早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效及可能的分子机制。方法:将60例早期KOA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用毫火针联合运动疗法治疗(开、闭链肌力训练),隔日1次,4次为一疗程,共治疗2个疗程。对照组采用普通针刺治疗,每次留针30 min,日1次,7次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后及治疗后1个月随访时膝关节疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及健康调查量表(SF-36)评分,并对临床疗效及血清一氧化氮(NO)水平进行比较。结果:治疗前两组患者的VAS、WOMAC、SF-36评分及血清NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后及治疗后1个月随访时两组患者VAS、WOMAC评分降低明显,SF-36评分提高显著,血清NO水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的各项评分改善的程度更大,NO水平下降更为显著,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后比较,治疗后1个月随访两组患者VAS、WOMAC、SF-36评分和血清NO水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率93.3%(28/30),对照组总有效率76.67%(23/30),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:毫火针联合运动疗法可能通过降低KOA患者的血清NO水平以缓解疼痛、改善关节功能、提高生活质量,治疗早期KOA临床疗效显著,且明显优于普通针刺。

温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病临床观察

目的:探寻治疗颞颌关节紊乱病的较佳疗法。方法:将颞颌关节紊乱病患者210例随机分为治疗组、对照1组和对照2组各70例。治疗组采用温针灸运动疗法,穴取合谷、下关、翳风等,配合张闭口运动;对照1组单纯采用毫针刺法;对照2组采用局部封闭疗法,比较3组疗效。结果:治疗组总有效率为94·3%,对照1组总有效率为87·1%,对照2组总有效率为85·7%,3组疗效差异有显著性意义(P<0·05),治疗组优于两个对照组。结论:温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病具有良好疗效。

温针灸配合运动疗法治疗肩关节周围炎

目的探讨温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法90例肩周炎患者随机分为综合治疗组(温针灸配合运动疗法)和运动疗法组各45例。温针灸取穴以肩髃、肩髎、肩贞局部腧穴为主;运动疗法包括关节松动术及主动功能训练,每天1次,15次为1个疗程。两个疗程后评定疗效。结果综合治疗组显效率71%,运动疗法组显效率42%,两组间有非常显著性差异(χ2=22.815,P<0.01);综合治疗组患者肩关节活动度的改善程度以及肩周疼痛的减轻程度亦优于运动疗法组(P<0.05)。结论温针灸配合运动疗法并与主动锻炼结合可提高肩周炎的治愈率,减少复发。

留针时间及下针顺序与疗效相关性的研究概述

通过对近20年来现代文献中有关单次针灸治疗中的时间因素,即留针时间、下针顺序与针灸效应的关系进行了综述。在留针时间与针灸效应的关系方面,主要从临床和实验两方面对不同疾病的留针时间长短进行了探讨。在下针顺序与针灸效应的关系方面,现代研究非常匮乏,同时在一定下针顺序基础上,不同穴位的留针时间长短对针灸效应影响的研究几乎还是空白,加强此方面的研究,符合循证医学对针灸治疗模式的要求,有确切的临床指导意义。