个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病合并高血压患者的影响

目的:探讨个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)合并高血压患者的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的60例GDM合并高血压患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施运动疗法,观察组在对照组基础上加以个案式营养追踪管理,比较两组血糖、血脂、血压、不良母婴结局及生活质量。结果:干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较干预前降低,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易生活质量评分量表(SF-36)评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案式营养追踪管理结合运动疗法能改善GDM合并高血压患者血糖、血脂水平,增强血压控制,降低不良母婴结局发生率,改善生活质量。

有氧运动疗法对高血压伴有糖尿病患者的疗效研究

目的探索高血压伴有糖尿病患者开展有氧运动疗法对患者病症的改善效果。方法选取2023年1—12月融水苗族自治县人民医院收治的80例高血压伴有糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(40例)行常规疗法,观察组(40例)在此基础上开展有氧运动疗法,观察患者的血压、血糖水平及治疗有效率。结果干预前,两组患者的血压及血糖指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预后,观察组的血压、血糖水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的有效率(95.00%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论高血压伴有糖尿病患者开展有氧运动疗法可以有效地改善病情,保持血压与血糖稳定,优化生活质量,有助于达到预期的治疗效果。

老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展

随着我国老龄化进程的进一步加剧,衰弱作为常见的老年综合征已成为备受关注的公共卫生问题。高血压与衰弱常共存于老年人,导致出现多种不良健康结局。本文分析了老年高血压相关性衰弱的流行现状及发病机制,包括炎性反应、氧化应激反应、胰岛素抵抗及激素代谢紊乱等,总结了运动干预改善高血压相关性衰弱的可能作用途径,并发现目前关于高血压相关性衰弱的运动作用机制类研究仍然缺乏,而且不同类型的运动干预形式对机体的作用机制也存在一定差异性,未来可以进一步探讨不同的运动干预形式对高血压相关性衰弱的作用靶点及干预效果的不同。

高血压病心脏康复研究的进展

高血压病的目前治疗主要包括药物和非药物手段,运动疗法已被认为是高血压的非药物治疗的重要手段。有研究表明运动训练可使75%的高血压病患者血压下降,但运动疗法中的类型、频率、持续时间及强度尚无统一标准。本研究总结目前国内外研究进展,浅谈目前我国运动疗法对高血压病的影响及其相关机制。

不同运动方式对高血压患者心肺功能的影响研究进展

心肺功能是反应机体健康和心血管或全因死亡率的强有力指标,运动则是高血压防治策略中重要的非药物治疗手段,主要包括持续有氧运动、高强度间歇运动和抗阻运动。高血压患者通过不同运动方式不仅有利于降压,还可有效改善心肺功能。该文就不同运动方式,尤其是有氧运动对高血压患者心肺功能的影响进行综述,以期为高血压患者制定科学运动干预策略提供帮助。

想象-现实暴露疗法在慢性心力衰竭合并高血压患者运动恐惧中的应用

目的:探讨想象-现实暴露疗法在慢性心力衰竭合并高血压患者运动恐惧中的应用效果。方法:便利抽样法选取2020年2月至2022年1月心内科住院的慢性心力衰竭合并高血压的运动恐惧患者126例。按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上进行想象-现实暴露疗法干预,干预12周。干预前后比较两组中文版心脏病运动恐惧量表(TSK-Heart-C)、运动自我效能量表(SEE)、心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果:研究期间,观察组脱落2例,对照组脱落2例,最终两组各61例完成研究。干预后,观察组运动回避、感知危险、自我功能失调、运动恐惧、TSK-Heart-C总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SEE评分、CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:想象-现实暴露疗法能够提高慢性心力衰竭合并高血压患者的运动自我效能与心理弹性水平,降低运动恐惧。

中低强度体育锻炼对社区高血压患者康复疗效分析

目的 :探讨以中低强度为主的锻炼方法对社区高血压患者的康复疗效。方法 :对 70名坚持进行中低强度体育锻炼及 67名不进行锻炼的社区高血压患者进行为期 1年的随访 ,比较其血压变化情况 ,并对锻炼组中 48名记录完整的高血压患者的血压及医疗费用支出的变化情况进行分析。结果 :经过 1年的体育锻炼 ,锻炼组高血压患者的收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)分别较对照组高血压患者降低 5 5 7± 2 2 9mmHg和 3 5 3± 1 3 9mmHg。锻炼组高血压患者在锻炼 1个月后收缩压和舒张压较锻炼前有显著性的降低 ,在锻炼后 3个月、6个月、9个月和 1 2个月血压下降稳定 ;肺活量较锻炼前有所改善 ;锻炼最后 1个月用于高血压治疗的月均医疗费用支出较开始锻炼 3个月约降低 40元。结论 :高血压患者在社区中开展中低强度的体育锻炼可以取得较好的控制血压和强身健体的效果 。

太极拳对原发性高血压患者血压及生活质量影响系统评价

目的:观察太极拳对原发性高血压(肝肾阴虚型)患者血压及生活质量改善情况,并探讨其治疗特点。方法:选取肝肾阴虚型原发性高血压98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组予硝苯地平缓释片治疗,观察组药物治疗基础上,进行太极拳运动干预,疗程为3个月,观察治疗前后患者中医证候和降压幅度、血压水平、血脂水平和生活质量改善情况。结果:治疗后,观察组在中医证候和降压幅度、血压水平、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、生存质量躯体化症状、睡眠质量、生气或活力、焦虑、压抑、强迫状态、人际关敏感、工作状态、敌对、性功能状态和生理症状方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用药物配合太极拳运动疗法对肝肾阴虚型原发性高血压患者疗效明显优于单纯药物治疗,特别是在提高患者生活质量方面,太极拳运动具有非常显著性作用。

98例高血压患者综合康复医疗的疗效

目的:探讨高血压患者综合干预的疗效。方法:145例高血压患者被随机分为两组:综合康复组(简称康复组)98例,常规治疗对照组(简称对照组)47例。两组均保持入组前抗高血压药物的应用,康复组同时进行体育运动、营养、卫生等干预。连续跟踪随访3年。结果:康复组患者血压降压总有效率明显优于对照组(P<0.01),3年内康复组并发症、残废率、死亡率均明显减少(P<0.05-<0.01)。结论:康复医疗有助于提高对高血压的疗效。

医疗体育对老年高血压病的临床疗效

通过医疗体育对老年高血压病患者进行临床治疗和血液流变学观察,经1个月治疗,医疗体育组(治疗组)头晕和胸闷症状明显改善,收缩压和舒张压下降显著(P<0.05～0.001),多项血液流变学指标下降(P<0.05～0.001),上述各项指标均优于复方降压片组(对照组),且无副作用或不良反应。故适宜的运动可作为老年高血压病的辅助治疗措施。

运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效

目的:探讨运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂的疗效。方法:选择我院64例原发性高血压、高血脂患者,按入院顺序随机均分为:联合治疗组(运动疗法联合饮食控制进行治疗),饮食调节组(仅使用饮食调节进行干预治疗)。八个月后比较两组患者血压、血脂水平变化。结果:与治疗前比较,联合治疗组患者治疗八个月后血压明显下降,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P<0.05);治疗后,与饮食调节组比较,联合治疗组血压[(139.7±13.2)/(89.1±8.7)mmHg比(123.2±10.4)/(71.6±8.5)mmHg]、LDL-C[(4.7±0.4)mmol/L比(3.8±0.5)mmol/L]、TC[(4.9±1.2)mmol/L比(4.2±1.1)mmol/L]、TG[(2.0±0.5)mmol/L比(1.2±0.5)mmol/L]水平均明显下降,HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L]水平明显上升(P均<0.05)。结论:与饮食调节比较,运动疗法联合饮食控制可显著降低高血压高血脂患者血压、血脂水平,疗效更为明显,值得临床推广。

社区运动干预对高血压、糖尿病的辅助疗效分析

目的:探讨运动干预对高血压、糖尿病的辅助疗效。方法:选择社区456例患有高血压和/或糖尿病的慢性病患者,随机均分为干预组(228例,佩戴运动量监测仪,应用生活方式疾病综合防治软件进行运动监测,专人对其进行为期3个月的运动量化指导,随访8次)和对照组(228例,照常活动)。比较两组患者干预前后的体重、人体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、血糖、血脂等的变化,以及干预组前后运动量的变化。结果:与干预前比较,对照组干预后所有指标均无显著变化(P均>0.05),干预组干预后体重、BMI、WC、血压、血糖、血脂水平均显著下降(P均<0.01)。干预后,与对照组比较,干预组体重[(68.28±8.43)kg比(65.93±10.43)kg]、血压[(124.32±13.70/77.81±8.22)mmHg比(120.94±8.35/74.58±5.76)mmHg]、糖化血红蛋白[(7.12±1.53)mmol/L比(6.73±1.04)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.72±0.40)mmol/L比(2.46±0.67)mmol/L]显著下降,总运动量[(537.85±338.63)kcal比(637.15±447.65)kcal]、有效运动量[(229.46±239.04)kcal比(323.56±257.84)kcal]显著升高(P均<0.01)。结论:运动干预方法对高血压和/或糖尿病患者可提高运动能力,降低血压、血糖、血脂,有利于疾病的控制和生活质量的改善。

改善老年高血压病人睡眠质量的非药物干预现状

综述近5年国内外改善老年高血压病人睡眠质量的非药物干预现状,包括中医外治、运动疗法、音乐疗法、认知行为治疗、渐进性肌肉放松训练、冥想训练等。旨在为未来工作中的干预方法的选择提供临床依据,同时也期望在分析中发现各种方法的优点及不足,在使用中能够进行针对性选择或者优势互补,为扩充非药物干预方法的内涵提供实践基础。

运动干预原发性高血压靶器官损伤的形态学研究进展

原发性高血压又称高血压病,以动脉血压升高为特征,伴有心、脑、肾、血管等器官功能或器质性改变,其高发病率和死亡率严重威胁了人们的健康。随着医学模式的转变,运动疗法作为一种防治疾病的非药物、无创伤性自主疗法已日益受到关注,并且其降压效果已经得到广泛的肯定。目前高血压治疗的新方向是改善血管、心脏以及肾脏等靶器官的重塑,运动疗法能否对高血压靶器官损伤有干预作用,甚至对其重塑有逆转作用,以改善高血压患者的远期预后,有待深入探讨。

运动训练联合基因治疗对自发性高血压大鼠心功能的影响

目的:研究运动训练联合β1肾上腺素能受体反义基因治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心功能、心脏β1受体mRNA、蛋白的影响,探讨运动训练联合β1受体反义基因治疗改善心功能的机制。方法:阳离子脂质体混合物与β1反义寡核苷酸(β1-AS-ODN)经鼠尾静脉注射,Tail-cuff法检测血压,颈动脉插管测定血流动力学指标,半定量RT-PCR测定β1mRNA水平,Western印迹测定心脏β1受体的蛋白水平。结果:与SHR组比较,运动联合基因治疗可以使血压下降维持4周,血压最大下降40mmHg,LVSP、LVEDP显著降低(P<0.01,P<0.01),左室最大收缩和舒张速率显著升高(P<0.01,P<0.01),β1受体mRNA明显降低(P<0.05),β1受体蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:运动训练联合β1受体反义基因治疗可以明显地降低血压,改善心功能;其机制是运动训练增强基因治疗对β1受体mRNA和蛋白的抑制作用,在转录和转录后抑制过度激活的β1受体的表达。

传统养生功法与高血压防治

非药物疗法已逐渐成为防治高血压病的重要手段。运动疗法是防治高血压有效手段,可有效地协助降低血压、调整神经系统功能、改善血液循环、提高体力活动能力和生活质量;运动医学领域,治疗高血压采用的运动方式主要是有氧运动和力量训练。运动疗法对早期初发高血压具有明显降压效果,对高血压高危因素如血糖、血脂和胆固醇等也有明显降低作用。运动疗法包含传统养生功法,如太极拳、八段锦、五禽戏和易筋经等,均系我国传统医学重要组成部分,具有独特医疗保健作用,也具有较为可靠降低血压作用。单一传统养生功法作为辅助疗法治疗高血压病即可获得良好功效,多种养生功法组合练习防治高血压效果更佳,主要有八段锦与24式简化太极拳、易筋经与杨式太极拳、五禽戏与42式太极拳、太极拳站桩功与太极拳。

高血压病的中医非药物疗法概述

近年来,非药物疗法逐渐成为临床上协助防治高血压病的重要手段,即不通过药物而达到控制和治疗高血压病的目的。非药物疗法主要有生活习惯调节,运动调节,情志调节,健康教育调节及外治法等5个方面。目前,非药物疗法治疗高血压病还存在一定弊端,如对于高龄患者减盐的局限性问题,以及运动疗法运动量难以界定局限性问题等。

心肺运动试验在评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者靶向药物治疗效果中的作用

目的：以心肺运动试验（CPET）评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者接受肺动脉高压靶向药物治疗后运动能力有无改善。方法2011年1月至2014年5月在阜外医院心内科肺血管病房住院的14例CTEPH患者，接受肺动脉靶向药物治疗3～12个月，治疗前后均进行CPET评估其运动能力。结果 CTEPH患者接受靶向药物治疗3～12个月后峰值氧耗量和氧脉搏均有明显改善（P＜0.05）；潮气末肺泡二氧化碳分压明显增加（P＜0.001）；分钟通气量/二氧化碳排出量（VE/VCO2）斜率及VE/VCO2最低值均显著下降（P＜0.05）。但世界卫生组织功能分级较治疗前无明显改变（P＞0.05）；超声心动图检测右心室舒张末期内径及其与左心室舒张末期内径之比、肺动脉收缩压无明显差异（P＞0.05）；N端脑钠肽前体水平在治疗前后无显著性差异（P＞0.05）。结论 CPET是评估CTEPH患者肺动脉高压靶向药物治疗后运动耐力的良好工具。

传统运动疗法对高血压患者影响的临床研究进展

高血压是一种主要以体循环动脉血压增高为特征的临床综合征,一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类,一般以原发性高血压多见,继发性高血压在高血压发病人群里仅占5%~10%。我国近50年来高血压患病率呈增长态势,每10个成人中就有2人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿,但高血压知晓率、治疗率和控制率都较低^（[1]）。1989年世界卫生组织和国际高血压学会修订了高血压治疗指南,首次推荐运动疗法为非药物降压方法之一^（[2]）。运动疗法的特征为主动性运动。

高血压病的运动疗法

运动疗法是高血压病非药物疗法中主要方法之一。本文介绍了高血压病运动疗法的的机理、适应证、禁忌证以及具体运动形式和方法。