24h尿蛋白及UA、Cr水平测定对妊娠高血压综合征的价值及肾损害的评估

目的 研究妊娠高血压综合征的诊断价值及肾损害的评估指标.方法 采用全自动生化分析仪,测定20例健康孕妇和36例妊娠高血压综合征孕妇在孕早期（11-12周）,孕中期（18-20周）及孕晚期（36-38周）的24 h尿蛋白及血尿酸（UA）、肌酐（Cr）水平.结果 从孕中期开始,妊娠高血压综合征组与健康孕妇组的24 h 蛋白尿比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且妊娠高血压综合征组的阳性率为91.7%;UA水平健康孕妇组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,轻度妊娠高血压综合征组与中、重度妊娠高血压综合征组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且其随着病情的严重程度逐渐升高.结论 24 h 蛋白尿对妊娠高血压综合征的早期患病风险提示有一定临床意义,可将它作为妊娠妇女在孕中期的常规检验项目,有助于早期发现妊娠高血压综合征;UA可作为判断轻、中、重度妊娠高血压综合征肾损害程度的重要指标.

尿蛋白与血尿酸对运动性肾损害评价的互补性研究

目的探讨尿蛋白与血尿酸联合检测对评价运动性肾损害的互补意义。方法问卷调查某部经2周训练后的新战士167名,并同步检测尿常规、血尿酸和血肌酐。用双向无序分类资料关联性检验方法分析尿蛋白与血尿酸联合检测对评价运动性肾损害的互补性。结果经双向无序分类资料关联性检验,χ2=2.39,P>0.05;尿蛋白阳性与血尿酸增高关系密切,程度的Pearson列联系数C=0.1188。结论运动性肾损害可能存在肾小管和肾小球两种不同病理机制损害方式,尿蛋白阳性与肾小球损害密切,而血尿酸增高与肾小管损害更为密切。联合检测尿蛋白与血尿酸对评价运动性肾损害具有一定的互补性,有利于早期发现运动性肾损害及评价运动训练强度,可以科学指导运动训练以及防止运动性急性肾功能衰竭的发生。

妊高征尿系列微量蛋白检测的意义

目的检测尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酸-β-D氨基葡萄糖着酶（NAG）、Alb和IgG值来探讨妊高征患者肾功能状态。方法对51例好高征患者（轻度19例，中度和重度各16例）进行尿系列微量蛋白的测定，包括RBP，NAG，A1b和IgG。各型妊高证分别与正常孕妇组（20例）比较。结果轻度妊高征与正常孕妇组比较显BP有非常显著差异（P＜0.01），Alb和NAG有显著差异（P＜0.05），IgG无显著差异（P＞0.05）。中度和重度妊高征组与正常孕妇组对照：四项参数均有非常显著差异（P<0.001）。RBP和NAG是肾小管损伤的标志。站台妊高征时有肾小管和肾小球损害。RBP与Alb排量增加可作为妊高征患者早期肾小管和肾小球损害的指标，也可作为妊高征患者病情转归的一个指标。

硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果

目的探究硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压(PIH)的效果。方法选取2019年1~10月我院收治的87例PIH患者作为研究对象,按照数字排列法分为参照组(n=43)与研究组(n=44)。参照组采用硫酸镁、硝苯地平治疗,研究组加服拉贝洛尔,比较两组的临床疗效、血流动力学、尿液蛋白质情况。结果研究组的临床总有效率为93.18%,高于参照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的血黏度、红细胞比容低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的24 h尿蛋白、尿钙黏蛋白、尿激肽原水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PIH应用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔联合治疗能显著降低患者的血黏度及红细胞比容,改善患者24 h蛋白尿定量,提高临床治疗效果。

血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体、24 h尿蛋白水平联合检测在特发性膜性肾病中的应用价值

目的:探究在特发性膜性肾病中采用血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平联合检测的应用价值。方法:研究对象为80例特发性膜性肾病患者与30例进行体检健康者。回顾80例患者的病历资料,所有患者的病情均经肾穿刺活检病理检查确诊,并按病理分期分为3组,即病理分期为1期者为观察A组(25例),病理分期为2期者为观察B组(30例),病理分期为3期者为观察C组(25例),健康体检者为对照组。四组参与研究者,均开展血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平检测,对比四组血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平,同时评估联合检测在特发性膜性肾病中的应用价值。结果:特发性膜性肾病患者的抗PLA2R抗体、APRIL、24 h尿蛋白水平明显高于对照组相应指标水平,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);三组患者的血清抗PLA2R抗体、APRIL、24 h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),其中观察C组患者以上指标高于观察1、2组,观察B组患者以上指标高于观察A组,比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);血清抗PLA2R抗体表达越高,患者的APRIL、24 h尿蛋白水平越高,之间存在明显的正相关关系,比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:特发性膜性肾病采用血清抗PLA2R抗体、增殖诱导配体(APRIL)、24 h尿蛋白水平联合检测,不仅可以检测出相关病情,还可以对病情的严重程度进行鉴别诊断。

24h尿蛋白/血尿酸评估妊高征肾损害

目的分析妊娠高血压综合征(PIH)肾损害的患者的检验指标的变化,以指导临床对妊娠高血压肾损害的诊断及治疗。方法采用OLYMPUS AU1000全自动生化分析仪,分别采用比色法检测轻、重度PIH肾损害病人各31例的24 h尿蛋白定量(UP)、血清尿酸(UA)、血清肌酐(CR)、计算24 h尿蛋白与尿酸比率(UP/UA)、计算血清尿酸与肌酐比率(UA/CR)。同时,测31例正常妊娠孕妇的UP、UA、UP/UA、UA/CR作对照。结果重度PIH肾损害病人比轻度PIH肾损害病人的UA、UA/CR、UP/UA显著升高,P<0.01;同时,两组病人的UA、UA/CR、UP/UA均比正常妊娠孕妇显著升高,P<0.01。轻度PIH的UA/CR与24 h尿蛋白定量无显著相关性,P>0.05;重度PIH的UA/CR与24 h尿蛋白定量有显著相关性,P<0.05。轻、重度PIH病人的UP/UA与UP相关系数分别为0.99,0.94,均有显著相关性,P<0.01。结论可以用UA、UA/CR、UP/UA联合检测评估PIH肾损害的程度,并且UA、UA/CR、UP/UA均随PIH肾损害的程度的加重而升高。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的检测妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C),评价NGAL和Cys-C在PIH诊断中的临床价值。方法将80例PIH孕妇分为妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组,子痫亚组,另同期选择40例健康孕妇作为正常对照组。两组受试者均检测血清NGAL、Cys-C和24 h尿蛋白定量水平,分析其与PIH及其严重程度的相关性。结果与正常对照组相比,PIH组24 h尿蛋白定量、血清Cys-C、NGAL水平均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。各组间24 h尿蛋白定量、血清Cys-C、NGAL水平比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。NGAL水平在正常对照组及PIH各亚组间两两比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Cys-C水平在妊娠高血压亚组和子痫亚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h尿蛋白定量水平除在重度子痫前期亚组和子痫亚组间比较差异无统计学意义外,其他各组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清NGAL、Cys-C水平均与PIH严重程度相关(r=0.936,r=0.763,P均<0.05),受试者工作特征曲线结果显示,血清NGAL、Cys-C和24 h尿蛋白定量诊断PIH的曲线下面积分别为0.835、0.812、0.753。结论血清NGAL和Cys-C与PIH的发生及疾病严重程度高度相关,可用于PIH的早期诊断。

沈氏清肾汤对阴虚内热型狼疮性肾炎患者尿蛋白及血清BAFF的影响

目的:观察沈氏清肾汤对阴虚内热型狼疮性肾炎患者尿蛋白及血清B细胞活化因子(B cellactivating factor belong to the TNF family,BAFF)的影响并观察期安全性。方法:将72例阴虚内热型狼疮性肾炎患者随机分为观察组与对照组,每组36例。两组均给予西药醋酸泼尼松片及环磷酰胺基础治疗,观察组在此基础上给予沈氏清肾汤口服,对照组给予安慰剂治疗。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清BAFF水平、中医证候积分、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLE-DAI)、免疫指标[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3(complement 3,C3)、补体C4(complement 4,C4)、抗双链DNA(anti double stranded DNA,ds-DNA)]、激素日用量、总有效率及不良反应发生率。结果:两组治疗后均能降低24 h尿蛋白定量、血清BAFF水平、中医证候积分、SLE-DAI、抗ds-DNA及激素日用量,升高补体C3,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组均能降低IgG、升高补体C4,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为84.85%(28/33)、不良反应发生率为3.03%(1/33);对照组总有效率为60.61%(20/33)、不良反应发生率为18.18%(6/33),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沈氏清肾汤能显著降低阴虚内热型LN患者尿蛋白及血清BAFF水平,疗效好、安全性高。

妊娠高血压综合征患者尿蛋白成分分析及临床意义

目的探讨尿蛋白成分检测对妊娠高血压综合征患者的临床意义。方法选取75例妊娠高血压患者作为研究组,并将研究组患者按病情轻重分为轻、中、重三组;随机选取来我院就诊的正常孕妇80例作为对照组,对两组孕妇检测24h尿蛋白定量及尿蛋白电泳,同时测量血压。结果研究组患者尿蛋白定量处于高水平状态,与对照组有统计学差异(P<0.01)。研究组患者尿蛋白电泳成分呈多样化,并随病情严重程度的增加,大分子量蛋白比例有增高趋势。对照组孕妇尿蛋白定量水平低,电泳成分单一。结论尿蛋白成分分析对妊娠高血压患者的病情评估及预后有重要意义。

对运动性蛋白尿分子机制的探讨

蛋白尿是肾功能不全的早期表现。许多学者认为,长期蛋白尿可作为独立的致病因子引起肾损伤的加重。运动性蛋白尿是蛋白尿的一种表现,有人已提出大强度运动出现蛋白尿可能是肾脏损害的趋势。本文主要分析蛋白尿分子机制的研究近况,旨在推动运动性蛋白尿分子机制的研究。

妊娠高血压综合征2165例远期随访

目的:研究患妊娠期高血压疾病的初产妇产后恢复的有关因素并明确诊断。方法:随访所研究的初产妇目前的血压和尿蛋白情况,核实患者有无高血压家族史并进行分析。结果:①妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇经有效治疗能痊愈;②有高血压家族史的孕妇随访时高血压发生几率高于无家族史者;③妊高征孕妇33周分娩或新生儿出生体重达2000g以上,经认真护理可健康成长。结论:妊高征孕妇的血压升高程度、尿蛋白情况及有无高血压家族史影响预后。

柿叶黄酮对阿霉素肾病大鼠肾组织TIMP-1表达的影响

目的观察柿叶黄酮(PLF)对阿霉素肾病大鼠肾组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)表达及对肾组织病理损伤的影响。方法制备阿霉素肾病大鼠模型及药物干预模型鼠,测定模型鼠24 h尿蛋白(24hUP)变化,用免疫组化法检测肾组织中TIMP-1表达,光学显微镜观察肾组织病理形态。结果 PLF能明显降低阿霉素肾病大鼠24hUP(P<0.01),减轻肾脏免疫病理损伤及抑制肾组织TIMP-1的表达(P<0.01)。结论 PLF能降低模型鼠肾组织TIMP-1的表达、抑制肾组织纤维化等,对阿霉素肾病大鼠肾脏起到保护作用。

血清IFIP-16、tTG水平与子痫前期孕妇血压和尿蛋白的关系及其诊断价值

目的探讨血清γ干扰素诱导蛋白16(IFIP-16)、组织型转谷氨酰胺酶(tTG)水平与子痫前期孕妇血压和尿蛋白的关系,并分析血清IFIP-16、tTG对子痫前期的诊断价值。方法随机选择2015年4月至2017年12月期间在上海市浦东新区人民医院进行检查的孕妇200例为研究对象,根据最终确诊情况选取子痫前期孕妇108例,按病情严重程度分为轻度组49例、重度组59例,再从剩余孕妇中选取健康孕妇60例作为对照组,比较孕12~14周、孕20周时三组孕妇血清IFIP-16、tTG水平及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白量,分析子痫前期孕妇血清IFIP-16、tTG水平与SBP、DBP、MAP、24 h尿蛋白量的关系及血清IFIP-16水平与血清tTG水平的关系;采用ROC曲线分析孕20周时血清IFIP-16、tTG对子痫前期的诊断价值。结果孕12~14周时,重度组和轻度组孕妇的血清IFIP-16和tTG水平,SBP、DBP、MAP及24 h尿蛋白量均明显高于对照组,重度组以上指标也明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);孕20周时,重度组和轻度组孕妇的血清IFIP-16和tTG水平,SBP、DBP、MAP及24 h尿蛋白量均明显高于对照组,重度组以上指标也明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期孕妇血清IFIP-16、tTG水平与SBP、DBP、MAP及24 h尿蛋白量呈正相关(P<0.05);血清IFIP-16水平与血清tTG水平呈正相关(P<0.05);孕20周时血清IFIP-16、t TG诊断子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.859、0.796,鉴别轻度与重度子痫前期的ROC曲线下面积分别为0.752、0.714。结论子痫前期孕妇在孕12~14周、20周时血清IFIP-16、tTG水平显著升高,与血压、24 h尿蛋白量呈正相关;孕20周时检测血清IFIP-16、tTG水平有助于子痫前期的诊断及病情评估。

毛细管电泳-发光二极管诱导荧光分析尿液蛋白

目的:建立人体尿液蛋白质毛细管电泳分析方法,检测正常人与膀胱癌患者尿液蛋白质成分的差异性。方法:对正常人与膀胱癌患者尿液蛋白质用异硫氰酸荧光素进行荧光标记,进行毛细管电泳-发光二极管诱导荧光法分析,获得人尿液蛋白质电泳图,比较两种电泳图的差异。结果:建立了人体尿液蛋白质毛细管电泳分析方法,成功将正常人与膀胱癌患者尿液中的多种蛋白质分离并得到相应电泳图谱,正常人与膀胱癌患者尿液蛋白质电泳图谱存在差异。结论:毛细管电泳-发光二极管诱导荧光法能检测到正常人与膀胱癌患者尿液蛋白质的差异。

全程护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和尿蛋白的影响

目的:探讨全程护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和尿蛋白的影响。方法:选取2016年1月1日-2018年12月31日笔者所在医院收治的60例妊娠高血压轻度子痫前期患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予全程护理干预,包括预防并发症、饮食干预、心理干预、休息干预与行为干预等措施。比较两组患者护理前后收缩压、舒张压和尿蛋白变化。结果:干预前两组收缩压、舒张压和24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组各项指标均降低,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理干预可改善妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和尿蛋白水平,效果显著,值得在临床上推广使用。

尿肝型脂肪酸结合蛋白用于对比剂肾病预后评价的临床对照研究

目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（尿L-FABP）在对比剂肾病预后中的临床诊断效果。方法 选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例对比剂肾病患者为实验组,选择同期入院的40例其他肾病患者为对照组,观察两组尿L-FABP、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量蛋白（m ALB）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、24 h尿蛋白定量（24hpro）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿酸（SUA）等指标。结果 实验组BUN、Scr、尿L-FABP、m ALB、α1-MG、24hpro、β2-MG、SUA等水平高于对照组（P〈0.05）;e GFR水平低于对照组（P〈0.05）。尿L-FABP和BUN、Scr、m ALB、α1-MG、24hpro、β2-MG、SUA等指标之间表现为正相关（P〈0.05）,与e GFR表现为负相关（P〈0.05）。BUN、α1-MG是尿L-FABP水平的影响因素（P〈0.05）。结论 动态监测对比剂肾病尿L-FABP水平可指导患者治疗预后。

孕中期24h动态血压监测联合24h尿白检测对妊高征的预测评估

目的探讨孕中期24 h动态血压监测联合24 h尿蛋白检测对妊高征结局的预测评估,。方法选取我院2013年11月至2014年11月建册的正常待产孕产妇300例,在孕中期（18～22周）行24 h动态血压监测联合24 h尿蛋白定量检测,并后期跟踪随访,根据妊娠结果分为妊娠期高血压组28例和对照组272。结果妊高征组和对照组相比,妊高征组24 h动态血压较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊高征组24 h动态血压晨起收缩压及舒张压均高于对照组,昼夜收缩压及舒张压均高于对照组,24 h尿蛋白定量高于对照组。差异有统计学意义（P〈0.05）。

妊娠期动态血压监测对预测妊娠期高血压疾病结局的意义

目的总结妊娠期动态血压监测对于预测妊娠期高血压疾病孕妇结局的意义。方法在2014年1月-2016年10月在医院产检的妊娠期高血压孕妇中选出80例作为高血压组,选取同期产检的健康孕妇80例作为健康组,观察2组孕妇的平均血压参数、血压昼夜节律、新生儿并发症发生率,以及高血压组不同尿蛋白水平产妇新生儿的并发症情况。结果高血压组各项血压参数均显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01)。在收缩压昼夜节律方面:高血压组非勺型几率为90.00%,大于健康组的36.25%,差异有统计学意义(P<0.01);在舒张压昼夜节律方面:高血压组非勺型几率为81.25%,大于健康组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压组新生儿并发症发生率为17.50%,高于健康组的1.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。尿蛋白(+)组新生儿的并发症发生率最低,而尿蛋白(+++)的并发症发生率最高,3组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期动态血压监测有助于临床医师评估孕妇的血压昼夜节律,为临床治疗提供可靠依据,尿蛋白也对新生儿并发症发生具有预测价值,临床上应加强对妊娠期高血压疾病孕妇的尿蛋白检测,减少新生儿并发症的发生。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床疗效

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床疗效。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的妊高症患者80例,随机分为对照组(单用硫酸镁治疗)和观察组(硫酸镁联合硝苯地平治疗),各40例。比较两组临床效果、治疗前后血压水平、24 h尿蛋白定量及不良反应情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组舒张压、收缩压以及24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义;治疗后,观察组舒张压、收缩压及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者,可改善患者血压和24 h尿蛋白定量,且安全性较高,值得临床推广运用。

硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH的疗效及母婴结局

目的:研究妊娠高血压综合征(PIH)应用硫酸镁联合硝苯地平治疗对其血压水平、母婴结局的影响。方法:选取某医院收治的60例PIH患者,按随机数字表法分组,对照组(30例)给予硫酸镁治疗,观察组(30例)在对照组基础上加用硝苯地平,对比两组疗效、血压、血液流变学、母婴结局及24 h尿蛋白定量水平。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗7 d后SBP、DBP及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PV、WBV及HCT水平均低于对照组(P<0.05);观察组胎儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PIH应用硫酸镁联合硝苯地平治疗,可提高疗效,降低患者血压,有利于改善血液流变学,改善母婴结局。