膈下逐瘀汤加减联合针刺治疗气滞血瘀证盆腔炎后遗症的疗效及对炎症指标、血液流变学的影响

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合针刺治疗盆腔炎后遗症(SPID)的疗效及对炎症指标、血液流变学的影响。方法:选取2018年7月至2022年7月该院收治的气滞血瘀证SPID患者60例,按就诊顺序编号,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组患者给予注射用头孢西丁钠联合乳酸左氧氟沙星注射液静脉滴注;观察组患者在对照组的基础上给予膈下逐瘀汤加减联合针刺治疗。两组患者每个月经周期连续治疗10 d,共治疗3个月经周期。治疗前后测定两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、纤维蛋白原(FIB)和血细胞比容(HCT),将证候、体征进行量化评分,观察两组患者症状缓解时间,评估疗效,并比较两组患者的总满意度。结果:治疗后,观察组患者的hs-CRP、WBC、NEUT%、FIB和HCT水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的证候、体征评分均较对照组降低明显,症状缓解时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率、总满意度分别为93.33%(28/30)、90.00%(27/30),明显高于对照组的80.00%(24/30)、76.67%(23/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在静脉滴注抗菌药物的基础上给予膈下逐瘀汤加减联合针刺治疗气滞血瘀证SPID,可调节患者炎症指标和血液流变学,改善症状,提高疗效,患者满意度高。

中医活血化瘀配合针灸治疗广泛性焦虑的临床心得

广泛性焦虑症(GAD),也称慢性焦虑症,是最常见的焦虑症表现形式。随着社会的发展和工作节奏的加快,人们越来越感到人际关系紧张、经济压力加大,导致精神疾病的发病率逐年上升。焦虑症又称焦虑性神经症,是一种由频繁且逐步加强的压力或意外发作引起的精神障碍,根据临床表现分为GAD和恐慌症(PD)。GAD患者反复就诊,重复不必要甚至不准确的诊断和治疗,用药后产生的不良反应不断加重患者的痛苦,影响患者的生活质量和人类社会的进步。在中医中,焦虑症常被归为“郁症”。病因复杂,以肝气不舒为主,病位涉及心、脾、肾等脏腑,对GAD患者的治疗要以理气开郁、调畅肝气、平和情志为基本原则。该文作者认为治疗GAD最重要的是活血化瘀配合行气解郁,方选血府逐瘀汤加减,同时配合针灸可调畅气血运行。

针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗早中期股骨头坏死临床研究

目的:观察针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗早中期股骨头坏死的临床疗效及对患者血液流变学、骨代谢指标、血脂水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年4月郑州市骨科医院收治的早中期股骨头坏死患者124例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予双氯芬酸钠肠溶片口服治疗,观察组给予针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗。观察两组患者治疗前后Harris髋关节量表评分、SF-36量表评分、髋关节影像学评分。观察两组患者治疗前后血液流变学(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度)、骨代谢指标[骨钙蛋白(osteocalcin, BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(tartrate resistant acid phosphatase isomer-5b, TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BALP)]、血脂水平(载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇)变化情况。结果:观察组有效率为98.4%,对照组有效率为80.6%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Harris髋关节量表评分、髋关节影像学、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度低于对照组,载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇水平低于对照组,BGP、TRACP-5b、BALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.6%,对照组不良反应发生率为19.4%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合身痛逐瘀汤加减治疗早中期股骨头坏死,可明显缓解患者的临床症状,改善其血液流变学指标、骨代谢指标及血脂水平,且不良反应发生率低。

豁痰祛瘀法配合针刺疗法治疗耳鸣临床研究

目的:评价豁痰祛瘀法配合针刺疗法治疗耳鸣的临床疗效。方法:将60例耳鸣患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组采用豁痰祛瘀法治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗,均以30 d为1个疗程。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:豁痰祛瘀法配合针刺治疗耳鸣疗效显著。

针刺结合豁痰祛瘀疏肝开窍法对难治性突发性聋患者SAS评分的作用

目的观察不同刺法结合中药对难治性突发性聋患者焦虑症状的改善作用。方法选取来自三家医院耳鼻喉科的门诊患者84例,将患者随机分为深刺组:深刺结合中药汤剂;普通针刺组:普通针刺结合中药汤剂;中药组:口服中药汤剂。每组28例患者,治疗30次为1个疗程。针刺每天1次,每周针刺5次,周六、周日休息,共治疗30 d。中药治疗方法:口服中药汤剂,每次150 mg,每日3次,统一煎中药和配送,周六、周日休息,共服用30 d。针刺选穴:听会(患侧)、耳门(患侧)、听宫(患侧)、翳风(患侧)、率谷(患侧)、瘛脉(患侧)、风池(双侧)、头皮针:晕听区;中渚(双侧),外关(双侧),每治疗10 d测定纯音听阈值,治疗结束前后测定焦虑自评量表(SAS)评分,治疗前后配对t检验,SPSS统计分析。结果普通针刺组治疗前焦虑自评量表得分显著高于治疗后得分(P<0.05);深刺组治疗10 d后听阈均值明显低于治疗前听阈均值(P<0.05),治疗20 d后听阈均值明显低于治疗10 d后听阈均值(P<0.05),治疗30 d后听阈均值明显低于治疗20 d后听阈均值(P<0.05)。普通针刺组治疗20 d后听阈均值明显低于治疗10 d后听阈均值(P<0.05),治疗30 d后听阈均值明显低于治疗20 d后听阈均值(P<0.05),治疗30 d后听阈均值明显低于治疗前听阈均值(P<0.05)。中药组治疗30 d后听阈均值比治疗20 d后听阈均值有明显下降作用(P<0.05)。结论普通针刺组改善突发性聋患者焦虑症状比中药组和深刺组疗效好。3组治疗结束后均有降低患者听阈均值的作用。

慢性下肢溃疡的中医诊治

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性下肢溃疡的病机学说,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以扶正化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾、补肾益精、通络生新;外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的外治疗法,注重祛瘀化腐、活血生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓长肉的应用。丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。

“祛瘀生新”法在针灸临床的应用

介绍祛瘀生新法的理论基础、针灸方法及其治疗痛经、脑鸣、高血压病验例三则。

身痛逐瘀汤联合磁振热治疗腰椎间盘突出症(血瘀气滞型)的临床观察

目的:以中药汤剂内服(身痛逐瘀汤)配合物理疗法治疗血瘀气滞型LDH(腰椎间盘突出症),观察其疗效。方法:将64例2015年1月至2016年2月于我院住院的血瘀气滞型LDH患者随机分为治疗组和对照组2组,每组32例。对照组采用磁振热治疗,治疗组于对照组基础上口服中药身痛逐瘀汤,随症加减。根据日本JOA下腰痛评分标准分别计算治疗前后患者的JOA积分,组间比较治疗优良率和总有效率。结果:1个疗程(14 d)治疗结束,2组总有效率:治疗组96.875%、对照组81.25%,P<0.05,2组差异有统计学意义;治疗组优良率是90.625%,对照组优良率是53.125%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用内外兼治法(口服身痛逐瘀汤联合局部磁振热治疗)治疗血瘀气滞型LDH临床疗效显著,值得广泛应用及临床推广。

《医林改错》五“逐瘀汤”治疗妇科疾病概况

清代王清任在所著《医林改错》中提出血瘀证的共同病机是瘀血阻滞,他创制了一系列活血化瘀的名方,其中最具代表性的就是血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤,称为五"逐瘀汤"。五"逐瘀汤"以川芎、当归、红花、桃仁、赤芍为基础药物,均有活血祛瘀止痛之效。血府逐瘀汤在月经病、妊娠病、产后病、妇科杂病中均有应用;少腹逐瘀汤擅治痛经及头痛等因寒凝血瘀或气滞血瘀所导致的经行诸症;膈下逐瘀汤对于痛经、多囊卵巢综合征所致闭经与盆腔炎症等均有较好的疗效;身痛逐瘀汤可治疗产后身痛;通窍活血汤经期服用可有效缓解经期头痛。同时,在现代医学实验学发展和循证医学的背景下,可通过实验动物数据指标的变化观察中药汤剂的药理作用,如少腹逐瘀汤改善子宫内膜异位症型痛经,膈下逐瘀汤改善多囊卵巢综合征型闭经与慢性输卵管炎等,可使中药在妇科疾病的治疗上更有循证依据。

祛瘀生新针法联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血清SOD和MDA水平的影响

目的探讨祛瘀生新针法联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血清SOD和MDA水平的影响。方法选取医院收治的AMI患者120例,采用随机抽样原则分为对照组(n=58)和治疗组(n=62),对照组给予头皮针,治疗组在对照组基础上给予祛瘀生新针法,对比治疗后的临床疗效、中医证候评分、NIHSS评分和Barthel指数评分、血液流变学指标及血清SOD和MDA水平。结果经过治疗后,治疗组总有效率显著较高(P<0.05);治疗后两组中医证候评分和NIHSS评分显著降低,Barthel指数评分显著升高(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清SOD水平明显升高,血清MDA水平明显降低(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05)。结论祛瘀生新针法联合头皮针治疗AMI具有较好的临床疗效,能够改善血清SOD和MDA水平,值得在临床上推广应用。

天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:观察天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将105例原发性三叉神经痛患者按照随机数字表法分为对照组50例和治疗组55例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候评分、神经类物质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、β-内咖肽(β-endorplhin,β-EP)、P物质(Substance P,SP)]水平变化情况。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为94.54%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后面部昏痛、舌质瘀紫、畏寒怕冷等中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CGRP、SP低于本组治疗前,β-EP高于本组治疗前,治疗后治疗组CGRP、SP低于对照组,β-EP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.00%,治疗组不良反应发生率为5.45%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减联合针刺治疗原发性三叉神经痛,可缓解患者临床症状,改善神经类物质水平,且不良反应较低。

中医药治疗前列腺癌研究进展

前列腺癌基本病机为禀赋不足、情志失调或饮食不节致肝脾肾亏虚,感受六淫邪气、瘟毒或湿热,形成湿、毒、瘀等蕴结于前列腺,日久形成有形肿块,病性属本虚标实。本病可分为肝肾亏虚、脾肾亏虚、气阴两虚、气血亏虚、瘀毒互结及痰湿瘀结六型辨治,诸医家辨证运用自拟专方或中成药、配合针灸或西医内分泌治疗等,整体上重视补肝肾、益脾气治其本,化湿祛瘀解毒治其标,凸显了中医药特色。参考文献33篇。

针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫28例

目的:观察针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫的临床效果。方法:参与研究的56例病例患者均为本院2012年2月—2014年6月收治的中风患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组患者给予针灸治疗,治疗组患者给予针灸联合血府逐瘀汤治疗,7 d为1个疗程,连续2个疗程。结果:治疗组有效率85.71%,对照组有效率60.71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数、Barthel指数优于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合血府逐瘀汤治疗中风后偏瘫具有显著效果。

卒中后抑郁气滞血瘀证应用逐瘀逍遥汤辅以百会穴针刺的效果分析

目的分析卒中后抑郁气滞血瘀证应用逐瘀逍遥汤辅以百会穴针刺的效果。方法本研究根据所有排除和纳入标准收集140例患者参与研究。两组常规抗血小板聚集、调节血脂,治疗脑梗死。同时对照组给予盐酸舍曲林片,观察组应用逐瘀逍遥汤辅以百会穴针刺。观察美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和治疗效果。结果治疗后,两组NIHSS、MMSE、BI、SDS的统计学分析结果显示,P<0.05。从治疗效果方面进行统计学分析,两组总有效率相比,P<0.05。结论卒中后抑郁气滞血瘀证应用逐瘀逍遥汤辅以百会穴针刺的效果明确,在提高生活质量、改善神经功能、缓解临床症状、改善精神状态方面均有很大的优势。

针灸联合常规治疗顽固性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合常规治疗顽固性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组33例常规治疗。治疗组33例针灸,患侧承浆、翳风、攒竹、丝竹空及对侧合谷,或患侧阳白、地仓、颊车及对侧合谷。平补平泻,两组交换取穴,得气后需留针30min, 10min/次;常规治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结黑]治疗组痊愈19例,显效6例,有效7例,无效1例,总有效率96.67%。对照组姿愈8例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率78.79%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结沦]针灸联合常规治疗顽固性面瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。