Chinese Drugs That Invigorate Spleen to Remove Dampness and Activate Blood Circulation to Eliminate Turbid for Retarding Progression of Chronic Renal Failure

Objective: To investigate the effect of Chinese drugs (CD) that invigorate Spleen to remove Dampness and activate the blood circulation to eliminate Turbid for retarding progression of chronic renal failure (CRF).Methods: Thirty-nine patients with CRF were divided into two groups at random: the 18 patients in group A (the control group) were treated with low protein diet and controlling blood pressure and 21 patients in group B (the treatment group) were treated similarly with that of the control group and additional CD. Levels of serous creatinine (SCr), blood urea nitrogen (BUN), blood albumin (Alb), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein (HDL) and hemoglobin (Hb) were checked every two months and the rate of progression of CRF was estimated by slope of the creatinine reciprocal (1/SCr) with time (months).Results: Levels of SCr and BUn in group B were lower and HDL higher than those in group A significantly,P < 0.05. Mean slopes of the creatinine reciprocal with time in the two groups were markedly different,P < 0.01.Conclusion: Additional CD treatment based upon the low protein diet and controlling blood pressure could retard the rate of progression of CRF evidently.

中药相关性肝损伤潜在可疑中药识别及临床特征分析

目的探讨通过医院大数据平台发现药物性肝损伤风险信号的方式,筛选出可能会诱发肝损伤的相关中药,分析中药相关性肝损伤的易感因素。方法收集2019年6月1日至2023年6月1日数据,对药物性肝损伤的诊断先确认存在肝损伤,其次除外其他肝病,再通过Roussel-Uclaf因果关系评估法(RUCAM)对药物与肝损伤的因果关系进行量化评估;再剔除合并用药中致药物性肝损伤使用化药(主要是A类及B类的药物)的住院患者,发现并整理出可疑中药品种,分为可能、有可能、不太可能、不可能4类。结果共收集肝功能异常患者2056例,筛选出可能中药相关性肝损伤患者142例,其中可能及有可能药物种类主要包括解表药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药等。结论可疑中药种类涉及范围较广,药物性肝损伤的发生可能与人体机体状态、药物本身有关,发生药物性肝损伤的机制可能与免疫炎症促进相关。

杨玉峰运用健脾祛湿控油除脂法治疗脂溢性脱发的经验

杨玉峰教授基于中医传统理论并结合临证时脂溢性脱发的病症表现特点,认为脾虚湿蕴、湿脂同源为脂溢性脱发的根本病机。脾虚湿浊内蕴,挟热上泛头面,湿脂同源,浊脂外溢,淤堵发根,气血难以上荣,致发根失固,遂病脱发。脾虚湿蕴为本病核心,热助湿行乃发病关键,气血失和为致病枢机。针对脂溢性脱发的治疗,杨玉峰教授提出发根以通调为畅,发质以精血为养,强调健脾祛湿控油除脂法在疏通发根、减少脂溢性脱发中的重要性,主张以健脾祛湿为主,助以祛风清热,以调和气血为枢。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

董明国从湿热稽留、阴虚血瘀论治早期肝硬化经验

肝硬化是指由各种病因长期损害肝脏,致肝脏进展成为肝炎、肝纤维化、假小叶形成的病理阶段。中医认为,无论隐源性抑或是继发性肝硬化,均存在明确的病理因素。董明国教授继承以往各名老中医辨治肝硬化的思路,并结合多年临床实践经验,认为早期肝硬化患者的主要病机为湿热稽留、阴虚血瘀,病位主要涉及脾胃与肝胆;对于湿热的治疗,主张采用“轻可去实”之法,运用轻清芳香之品,轻开宣达,醒脾祛湿,分消其势;对于阴虚血瘀,宜施“四面合围”之策,合用养阴益气、活血消癥、清热诸法,常选用新订之何炎燊的二甲调肝汤。通过“轻可去实”“四面合围”方法将病因尽除,分消其病势,以达祛除病因、稳定肝硬化进程的目的,为肝硬化的巩固治疗奠定基础。

钟光辉基于脾肾互赞理论辨治慢性肾脏病经验介绍

介绍钟光辉教授运用脾肾互赞理论辨治慢性肾脏病的临床经验。钟光辉教授强调,慢性肾脏病的核心病因病机离不开脾肾亏虚,更不可忽视湿、痰、瘀、痹在该病发生发展中的重要作用,临证以补脾益肾为主,辅以祛风除湿、活血消癥,兼顾疏导患者心理情绪,随症灵活配伍加减方药,以求标本兼治,从而达到保护患者肾功能并提高其生活质量的目的。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。

健脾利湿、活血化浊中药延缓慢性肾功能衰竭

目的 :观察健脾利湿、活血化浊中药对慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的延缓作用。方法 :39例患者分为两组 ,A组采用低蛋白饮食、控制高血压治疗及对症处理 ;B组在A组治疗的基础上加用健脾利湿、活血化浊中药治疗 ,并同时观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化 ,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果 :治疗后B组血清肌酐、血尿素氮明显低于A组 (P <0 0 5) ,而高密度脂蛋白明显高于A组 (P <0 0 1) ;直线回归斜率两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :在低蛋白饮食和控制高血压基础上加用健脾利湿。

黄芪多糖对脾虚湿困大鼠内分泌、免疫相关因子的影响

目的:研究黄芪多糖对脾虚湿困大鼠内分泌、免疫相关因子的影响,探讨黄芪多糖健脾祛湿机制。方法:高脂低蛋白饮食加力竭游泳法建立脾虚湿困大鼠模型。黄芪多糖干预后观察脾虚湿困大鼠体质量变化,检测血清总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)含量变化,ELISA法检测血清垂体腺苷酸环化酶活化肽(PACAP)含量,免疫组化法检测十二指肠组织IL-6、IL-10表达。结果:与模型组比较,黄芪多糖高剂量组大鼠体质量增加(P<0.05);黄芪多糖中、高剂量组血清TP含量升高(P<0.05);黄芪多糖低、中、高剂量组GLB水平出现升高(P<0.01),血清PACAP水平降低(P<0.01),十二指肠组织IL-6及IL-10阳性面积百分比降低(P<0.01,P<0.05)。结论:黄芪多糖可调节脾虚湿困大鼠内分泌、免疫系统相关因子进而发挥健脾祛湿功效。

从“湿”辨治高尿酸血症及其并发症理论探析

分析高尿酸血症及其并发症的中西医演变规律,认为“湿邪为患”在该病的发展过程中具有关键作用,且具有湿在血脉、湿侵关节、湿入脏腑等的传变规律;湿邪易与他邪相兼为患,可表现为湿浊、风湿、湿热、痰湿、湿瘀等。在“既病防变”治疗原则的指导下,结合分析高尿酸血症患者的临床表现,提出治疗高尿酸血症当分以下阶段:若湿在血脉,当健脾利水渗湿;若湿侵关节,可祛风除湿、清热利湿、化痰活血;若湿入脏腑,当清热利湿通淋、补肾活血利水。

王莒生教授治疗白癜风经验概述

白癜风是一种顽固性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,治疗也较困难。本文根据中医基础理论,从基础药物选择、脏腑辨证、调和气血、祛风胜湿、顺应四季治疗、根据部位循经用药、心理治疗及调护等方面,阐述王莒生教授治疗白癜风的经验,为白癜风的治疗提供有益的参考。

骨痹从脾论治

从脾与肾的关系、脾的生理功能及特性出发,辨析骨痹从脾论治。脾为精气血津液的生化之源,主运化水谷精微,化生气血,为后天之本。无论是"先天之精"还是"后天之精",都需要脾胃源源不断地提供营养才能盛而不衰,维持生命活动的正常运行。骨痹之病从脾论治可取得良好的临床疗效。

健脾除湿祛风方加减治疗慢性唇炎44例

目的:观察健脾除湿祛风方加减治疗慢性唇炎的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年1月黄冈市中医医院治疗的慢性唇炎患者88例为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予金霉素软膏涂抹唇部治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾除湿祛风方治疗。结果:对照组有效率81.82%,观察组有效率93.18%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状、体征评分均优于对照组(P<0.05);对照组治疗后3个月、6个月、12个月复发率分别为18.18%、29.55%、45.45%,观察组治疗后3个月、6个月、12个月复发率分别为6.82%、13.64%、20.45%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾除湿祛风方加减治疗慢性唇炎临床疗效显著,复发率低。

祛风散寒除湿中药正清风痛宁缓释片对小鼠软骨细胞TGF-β、IL-1β、Fstl-1、TIMP-3表达水平的影响

目的:探讨祛风散寒除湿法治疗骨关节炎的分子机制。方法:以正清风痛宁缓释片为研究载体,通过实时定量PCR试验,检测软骨细胞转化生长因子-β、白细胞介素-1β、卵泡抑素样蛋白-1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA表达水平。结果:在正清风痛宁缓释片水提液高、中、低剂量组(以下简称S100、S50、S25组)以及模型对照组软骨细胞都有软骨细胞转化生长因子-β、白细胞介素-1β、卵泡抑素样蛋白-1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA表达。软骨细胞转化生长因子-βmRNA表达量,S100、S50、S25组明显高于模型对照组(P<0.01),而S25组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞介素-1βmRNA表达量S50组明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01),S100组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);S25组白细胞介素-1β表达量与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);卵泡抑素样蛋白-1 mRNA表达量S100、S50、S25组均高于模型对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);基质金属蛋白酶组织抑制因子-3mRNA表达量,S50、S100组明显高于模型对照组(P<0.01),而S25组与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛风散寒除湿中药正清风痛宁缓释片对关节软骨具有保护作用,其对骨关节炎软骨的保护作用可能是通过上调软骨细胞转化生长因子-β、卵泡抑素样蛋白-1及基质金属蛋白酶组织抑制因子-3 mRNA在软骨细胞的表达及下调炎性致病因子白细胞介素-1β的表达来实现的。

四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮临床研究

目的:观察四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮的临床疗效。方法:将符合慢性湿疮及中医湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证证候诊断的患者纳入观察,分别给予相应中药口服,在治疗前及治疗4周后进行皮损面积、EASI评分及瘙痒评分比较。结果:慢性湿疮患者在治疗4周后,各证候患者皮损面积、EASI评分及瘙痒评分均明显下降,治疗前后差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗4周后临床疗效评价,取得痊愈49例,显效125例,总显效率为62.8%;在治疗结束6月后对取得痊愈和显效的患者回访,共随访160例,痊愈患者增加到101例,复发39例,总体复发率为24.4%。结论:运用四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮可显著降低其皮损面积百分比、EASI评分及瘙痒评分,取得满意疗效。

顽固性湿疹的辨证治疗体会

除湿清热是湿疹的治疗大法,但不是唯一大法。湿疹的病因病机最为复杂,辨证尤须精细。作者基于多年临床经验,对顽固性湿疹的成因提出了一些新的观点和新的辨证思路,并总结了治疗体会,尤其是对于"阳气"病变及辛温法如何在湿疹治疗中正确运用作了较详细的阐述。附验案4则。

茵芍散治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的临床研究

观察茵芍散治疗慢性乙型肝炎湿热蕴脾证的疗效。选择 90例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者 ,随机分为 3组 (观察组、中药对照组、常规治疗组 ) ,分别在治疗前及治疗 1个月后观察各组中医证候疗效、肝功能、血清HBV标志物的变化情况。结果表明茵芍散能明显改善肝功能 ,减轻肝脏损伤 ,具有一定的抑制病毒复制的作用 ,其疗效较连朴饮好。

健脾祛湿化痰法治疗肥胖症24例

目的观察健脾祛湿化痰中药对肥胖患者的疗效。方法立足于中医关于肥胖的病机＂肥人多痰、肥人多湿＂的理论,在控制饮食和加强运动的基础上,采用健脾祛湿化痰的中药（黄芪、山药、山楂、薏苡仁、丹参等）治疗明确诊断为单纯性肥胖的患者24例,两个月为1个疗程。结果治疗后患者的体重指数、腰围、腹围均有明显的下降,血脂等相关指标也有不同程度的改善,总疗效与对照组比较有显著性差异。结论健脾祛湿化痰中药对单纯性肥胖的病人有确切的疗效。

祛风胜湿中药治疗溃疡性结肠炎浅识

溃疡性结肠炎的基本病机为脾虚夹湿,健脾化湿为其治疗大法。根据"风能胜湿",在辨证论治的基础上加用祛风胜湿药物可以提高疗效。寒湿证、脾虚证或脾肾两虚证加用防风、羌活,脾虚湿热证加用葛根。

李顺民基于“脾肾相关”辨治肾性蛋白尿经验

李顺民教授承袭国医大师邓铁涛“五脏相关”理论并结合多年临床经验,提出从“脾肾相关”治疗肾性蛋白尿的思路。认为肾性蛋白尿的病机特点为脾肾亏虚为本,兼以湿热、湿浊、瘀血、风邪扰肾为标;治疗以健脾补肾为治疗总则,兼顾利湿、清热、祛风,并在治疗的全过程注重调畅气血。健脾可选补中益气汤加减,补肾常用参芪地黄汤加减。通过调理脾肾脏腑气血,可协调五脏,保护肾脏。