汪受传教授分期论治小儿睾丸鞘膜积液经验

睾丸鞘膜积液为小儿常见的泌尿系统疾患。汪受传教授认为本病病位主要在肝,与肺、脾、肾密切相关,主要由水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,治疗当以调理脏腑、利水消肿为基本原则,擅用分期论治。病程初期重在化气利水,病程后期重在培元固本,疏肝理气贯穿始终。临床收效良好,值得推广应用。

李素云教授四维辨治慢性阻塞性肺疾病经验浅析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是中老年患者常见的慢性呼吸系统疾病之一,中医药治疗慢阻肺有一定的优势。李素云教授系首届岐黄学者,根据自身丰富的临床经验,对COPD的诊疗形成了完整的四维辨治模式。李素云教授多从辨病、辨证、辨体、辨因四维角度出发,多维度、多层次把握疾病本质,取得较好的临床疗效,其临床经验值得学习和推广。文章结合典型病例,介绍李教授四维辨治COPD经验,以期为中医治疗提供辨治思路。

徐兵从“血和”论治膝骨关节炎临床经验浅析

膝骨关节炎是骨科常见的关节慢性退行性疾病,证属中医学“膝痹”范畴,多发于40岁以上的中老年人,临床表现为患肢疼痛肿胀、屈伸不利、活动受限等,是引起老年人下肢疼痛、活动障碍的主要原因,我国65岁以上老年人KOA发病率高达85%,随着我国老龄化程度加深,膝骨关节炎越发成为老年人致残的重要因素。膝骨关节炎病因复杂,病情反复,往往迁延难愈,久之则会引起僵硬畸形,严重影响患者正常生活,临床尚无有效根治方法,往往以延缓病情发展,减轻患者疼痛为主要治疗目的,总体疗效不佳。徐兵教授从医20余年,临床经验丰富,擅长中西医结合治疗骨科疾病,徐教授认为疾病的发生发展常常是内外因素共同作用的结果,因此治疗时应着眼于整体,结合多年临床经验对膝骨关节炎的病因病机进行辨证,认为膝骨关节炎属本虚标实之证,以肝肾不足为本,以气滞血瘀为标,故治疗应标本兼顾,基于“血和”理论,结合多年临床经验,积极运用现代医学,总结出中药内服、中药熏洗联合富血小板血浆关节腔注射的治疗方案,临床疗效显著。文章论述徐兵教授治疗膝骨关节炎的临床经验和治病思路,并附验案一则,以期为临床治疗膝骨关节炎提供参考。

徐进康教授“病、证、症、体”结合辨治胃癌前病变的经验

胃癌前病变属于病理组织学概念的范畴,指具有恶性转化可能的胃黏膜改变。本病的基本病机主要为脾胃功能虚弱、中焦升降失和,虚实夹杂为转变规律,胃络瘀阻为发病的病理关键,湿浊犯胃为本病发病的重要环节。本病的治疗亦是当下临床治疗的热点和难点,中医药在辨证治疗本病方面具有一定特色。徐进康教授根据吴门医派和孟河医派脾胃病辨治理论,主张用哲学和辩证法思想确立辨治的思路,提出“辨病-辨证-辨主症-辨体质”四位一体的临证思维模式,能够更精准地把握胃癌前病变的邪正虚实、病程演变及预后发展,从而能够更好地延缓胃癌前病变的进程。徐进康教授对胃癌前病变的学术经验是对传统辨证施治的继承和发展,体现了与时俱进的精神,具有一定的临床实用性。

姜云武针灸治疗外吹乳痈经验

总结姜云武教授针灸治疗外吹乳痈的临证经验。外吹乳痈的发病率日益增加,中医疗法因不良反应少、临床疗效显著、复发率低等优点而受到重视。姜云武教授在35年的针灸临床工作中将传统针灸理论与耳穴理论相结合,治疗外吹乳痈,常从调气调经、以通为用,治神调神、以疏为法,以形和气、柔补为度三个方面入手,形成了经络辨证与耳穴相结合的诊疗思路。

基于数据挖掘分析神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律

目的归纳总结中医药治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库等,搜集近20年中药复方治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的相关文献,提取出具有完整中药组成的方药及其具体剂量,统计其药物频率、药量、性味归经、类别,并对高频中药进行关联规则、聚类分析。结果共纳入61篇文献,包含61个处方,102味中药。使用频次前5位的中药及其剂量分别是甘草6 g、当归15 g、川芎10 g、白芍15 g、葛根20 g。药物主要归于肝经,性味以辛温为主,功效以活血调经,缓急止痛为主。支持度>0.50、置信度>0.85的关联项集产生的关联度较高的药物组合为白芍-葛根,当归-川芎,葛根-甘草。支持度>0.10、置信度>0.60的关联项集产生的关联度较高的药物剂量组合为川芎15 g与当归15 g,川芎15 g与红花15 g,葛根30 g与甘草6 g。中药及中药剂量聚类分析显示,活血化瘀、行气止痛为该聚类中药物组合特点,其中葛根、伸筋草、丹参、当归、白芍、延胡索、桂枝、黄芪用量较大(≥15 g)。方剂及方剂剂量聚类分析显示,方剂多为以川芎-当归、桃仁-红花、白芍-甘草等为核心的药对组合,以“桃红四物汤”为代表的活血化瘀类经方应用较多。结论本研究初步总结了单味中药及中药复方治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的用药规律,用药重在疏肝气、调气血、化瘀滞,以活血化瘀为主要治则,行气止痛为基本大法,辅以通络、止痛、解筋舒肌,为临床运用中药治疗颈椎病提供了参考与理论依据。

丁樱基于“激清扬浊”辨治儿童肾病综合征尿浊经验

丁樱教授认为,儿童肾病综合征属本虚标实,关键病机为禀赋不足,外邪入里,虚实夹杂,正虚以肺脾肾阳虚为主,标实以外感、水湿、湿热、瘀血为要,重视瘀血在本病中的关键作用;辨证论治时需谨记阴中求阳、阳中求阴、血水相依、风激水浊等关键点。治疗的重点应放在温阳化瘀上,提出“激清扬浊,调和阴阳”的治疗原则,在准确辨证的基础上,针对不同兼证,综合运用疏风清热、祛湿通络等法以扬浊,缓解尿浊症状,尽可能减少精微流失,减轻其对机体正气的损害;整个治疗过程关键在于调整阴阳,使阴平阳秘,清源洁流,增强肺脾肾水液代谢功能,减少病情反复。同时创新应用雷公藤多苷。并以现代研究成果为佐证,极大地提高了临床疗效。

国医大师吕仁和治疗膀胱癌术后化疗尿路刺激征验案

介绍国医大师吕仁和教授运用“六对论治”法治疗膀胱癌术后膀胱灌注化疗尿路刺激征1则验案。吕仁和教授从“六对论治”入手,根据患者的病情缓急选方用药,标本兼顾,思路灵活,总体治法以扶正消癥、活血化瘀止血、清利下焦湿热、健脾益肾法为主,且注重顾护脾胃,虽用药轻巧,但疗效明显,使患者由于膀胱灌注化疗不良反应导致的痛苦症状有了极大缓解,生活质量得到了明显改善。本案体现了吕仁和教授倡导的“健康、长寿”的治疗目标,以及“承古求用,纳新求好”的学术理念。

李彦民治疗激素性股骨头坏死经验

李彦民教授经过多年临床实践,根据疾病的临床表现将股骨头坏死分为肝肾不足型、脾肾亏虚型、痰瘀阻络型、气滞血瘀型进行辨证论治,认为该病的病因病机为激素伤肾阳,继而引起肝脾肾三脏亏虚,生髓无源。治疗上强调益气温阳、健脾祛痰、活血化瘀,注重细节,防止漏诊;注重治未病,关注患者心理健康,配合功能锻炼;注重内外合治,突出整体观念。自拟二鹿汤,并且强调临床加减。

田德禄运用清降法治疗慢性胰腺炎经验

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是消化系统常见疾病。田德禄教授认为从形态位置及中医学功能来看,胰可以被认为是脾的一部分;辨治CP时应以中焦脾胃为重点进行论治;其在临床诊治CP时运用清降理论,用清利肝胆、清化湿热、滋阴清降、甘平养中等治法,且重视对“痰”“瘀”“毒”等病理产物的施治,取得满意疗效。

基于数据挖掘研究李德新教授治疗泄泻的用药规律

目的 分析、总结李德新教授治疗泄泻的用药规律及诊疗思路。方法 搜集整理李德新教授治疗泄泻的处方病历,通过建立规范化的数据库进行数据挖掘。结果 共纳入295个处方,129味中药。高频药物为炙甘草、白术、茯苓、党参、黄芪、柴胡、山药、肉豆蔻、诃子、葛根等;药物种类以健脾益气药、燥湿利水药为主;药性多平、温,药味多为甘、辛、苦味,归经主要以脾、肺、胃经为主;处方中常用药对有白术—茯苓、白术—党参、茯苓—党参等;聚类分析得到5组药物;复杂网络分析得到19种核心药物。结论李德新教授治疗泄泻主要以健脾益气,燥湿利水,兼顾升提为主,具有“补脾重在健脾,治泄善用升提”的治疗特点。

顾奎兴教授辨治食管癌经验

介绍顾奎兴教授诊治食管癌的经验,认为食管癌为本虚标实之证,正气亏虚、脏腑功能失调是食管癌的发病基础,痰瘀互结、癌毒内蕴是食管癌的病机关键。治疗上强调顾护中焦脾胃,同时注重化痰逐瘀、软坚散结、清热解毒,注重辨病与辨证相结合,并且在不同的治疗时期,亦有针对性诊治,选药用量讲究三因制宜。

从“热、痰、惊、风”辨治小儿热性惊厥

热性惊厥是儿科临床常见的一种急重病,防治小儿热性惊厥,应当遵循病证结合、既病防惊、未病防病的原则。急性发作期以止痉为先,辨热、痰、惊、风四证,以清热、豁痰、镇惊、息风为基本治法;起病初始尽早采用解热、镇惊药物如羚珠散等,防止热甚生惊;发作间期调整患儿体质,自拟金屏汤补肺固表、养心平肝,从而达到未病防病,预防外感发热,减少、减轻惊厥发生之目的。

名老中医治疗冠心病用药频率分析

目的用统计学方法分析名老中医治疗冠心病验案的用药规律。方法将搜集到的1524份80年代后名老中医治疗冠心病的验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果在1524份医案中,共用中药520种。其中用药次数最多者为川芎,共941次,频率为61.75%;川芎、丹参、黄芪、当归、麦冬、五味子的应用频率较高,均大于40%,为名老中医治疗冠心病的高频中药。结论经研究发现活血通脉、益气养阴是冠心病的最常用治法。此分析结果更清晰、简洁易懂,对冠心病的中医临床用药具有指导价值。

李惠林教授运用经方治疗失眠验案采撷

失眠是临床常见病、多发病,李惠林教授运用经方治疗失眠,根据病证合理选方用药,探本求源,直中病所,临床常获良效。

国家级名老中医学术思想传承研究的现状及对策分析

国家名老中医学术思想作为我国传统医学文化的典范,是中国传统文化的重要部分,传承名老中医学术思想在新时代具有特殊的意义。经文献研究发现因技术和经验的不足,我国名老中医学术思想的传承仍处于停滞不前的状态。结合现阶段名老中医学术思想的传承现状,提出完整保存原始资料,培训传承人员和建立典型数据库等方案,利用诸如因子分析、聚类分析等大数据研究手段,发掘名老中医学术思想的精髓,为中医药事业的发展和继承创新提供途径。

余承惠教授从湿论治慢性肾脏病经验

余承惠教授是江苏省名中西医结合专家,擅长中西医结合治疗慢性肾脏病。余教授总结湿邪蕴肾是慢性肾脏病的基本病理,且易与风、热、痰、瘀、浊胶结,造成病情迁延进展。余教授从湿立论,对素体肾虚,外感风热,夹湿入里IgA肾病,治以清宣利湿;对脾肾气阴两虚,水湿内蕴肾病综合征,治以祛风利湿;对脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻慢性肾功能不全,治以扶正清利;对肾虚肝阳上亢,痰湿阻络高血压肾病,治以祛痰化湿;对气阴两虚,湿瘀内阻糖尿病肾病,治以通络祛湿,疗效显著。

名老中医治疗冠心病心绞痛用药频率分析

目的:用统计学方法分析名老中医治疗冠心病心绞痛验案的用药规律。方法:将搜集到的375份80年代后名老中医治疗冠心病心绞痛的验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果:在375份医案中,共用中药218种。其中用药次数最多者为丹参,共212次,频率为61.81%,川芎、瓜蒌、黄芪、当归、薤白的应用频率较高,均大于30%,为名老中医治疗冠心病心绞痛的高频中药。结论:经研究发现益气活血、宽胸散结是冠心病心绞痛的最常用治法。此分析结果更清晰、简洁易懂,对冠心病心绞痛的中医临床用药具有指导价值。

浅谈王琦治疗黄褐斑经验与思路

王琦教授不仅擅长治疗多种内科疑难杂病,而且对于损美性疾病黄褐斑的治疗也有独到的治疗经验。基于"体病相关","有斑必有瘀,无瘀不成斑"的理论,黄褐斑的发病与体质有关,其患者多为血瘀质,气滞血瘀为黄褐斑的主要病机。对于黄褐斑的治疗,王琦教授从活血化瘀干预血瘀体质的基础上论治黄褐斑,同时兼顾致瘀诱因加减用药。同时以其病例说明治疗黄褐斑的方药配伍及用药加减应用,从而显示出辨体论治在治疗黄褐斑中的临床指导意义。

周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病的经验

总结了国医大师周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的经验。根据慢阻肺的发病特点,从内外合邪、标本相兼、寒热错杂、顽痰蕴结、痰瘀痹阻、多脏同病几个方面,提出相应治法。并例举典型病案加以说明。