基于数据挖掘分析国医大师徐经世治疗乳腺癌术后用药规律

目的通过古今医案云平台(V2.3.7)分析徐经世国医大师治疗乳腺癌术后的用药规律。方法收集2009年6月1日-2024年1月1日之间,由安徽省中医院门诊系统所记录的徐经世教授门诊接诊的乳腺癌术后口服中药治疗的患者,建立数据库,利用古今医案云平台(V2.3.7)进行中药频次、属性统计、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析等数据挖掘方法分析用药规律。结果本研究共采集病例142例,筛选得到172味药物,出现频次超过50%的药物有白芍、竹茹、北沙参、酸枣仁;用药以甘、微寒为主药味;归经以肝经为主经;关联规则分析显示白芍-北沙参、北沙参-白芍、酸枣仁-白芍、竹茹-白芍等为药对。复杂网络图显示白芍、北沙参、酸枣仁、干石斛、仙鹤草、竹茹、合欢皮为核心药物。结论基于数据挖掘技术发现徐经世教授治疗乳腺癌术后患者常从益气养阴,扶正为本;柔肝解郁,和胃健脾,调理冲任,补肾填精等角度入手。

高彦彬教授从络病论治慢性肾衰经验

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益气固肾、解毒通络的基本治法。临床上以虚定型,以实定候进行辨证论治,并基于治未病理论,提出慢性肾病三级预防策略。

徐进康教授“病、证、症、体”结合辨治胃癌前病变的经验

胃癌前病变属于病理组织学概念的范畴,指具有恶性转化可能的胃黏膜改变。本病的基本病机主要为脾胃功能虚弱、中焦升降失和,虚实夹杂为转变规律,胃络瘀阻为发病的病理关键,湿浊犯胃为本病发病的重要环节。本病的治疗亦是当下临床治疗的热点和难点,中医药在辨证治疗本病方面具有一定特色。徐进康教授根据吴门医派和孟河医派脾胃病辨治理论,主张用哲学和辩证法思想确立辨治的思路,提出“辨病-辨证-辨主症-辨体质”四位一体的临证思维模式,能够更精准地把握胃癌前病变的邪正虚实、病程演变及预后发展,从而能够更好地延缓胃癌前病变的进程。徐进康教授对胃癌前病变的学术经验是对传统辨证施治的继承和发展,体现了与时俱进的精神,具有一定的临床实用性。

名老中医经验传承研究模式探索

目的:总结既往名老中医传承研究模式,认为以往研究存在信息量少、时限短、受研究者素质影响较大、缺乏横向比较、缺少验证性研究及机理探讨等缺点。解决问题的方法是基于临床,规范采集临床信息;利用数据挖掘技术,实现知识的迅速发现,采用人机结合,以人为主的方法解析结果,总结经验;同时对挖掘总结的结果进行验证与评价,进一步阐明其作用机理及临床有效的原因。名老中医经验传承研究,应当遵循"临床信息采集-挖掘提取经验-临床应用验证-机理机制研究-理论指导临床"的模式,建立有关的技术平台,从临床中来,再到临床中去,反复总结,不断提升。结果:该模式对促进名老中医经验的继承发扬,推动中医药事业发展具有重大意义。

谈名老中医经验传承的3个层次和方法

思考中医经验继承的内涵,提出中医经验继承存在3个层次:1)传承医术,2)传承医学,3)传承医道。师傅和徒弟都是传承的载体和研究对象,指出不同层次传承的传承方法和验证方法。

王琦教授辨血瘀体质论治疾病的临床思路

王琦教授作为国医大师、中医体质学科的创建人,在50余年的临床实践中积累了大量宝贵经验,形成了"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式,充分体现了以人为本、注重个体差异的治疗思想。着眼于血瘀体质,从辨体-辨病-辨证,治疗原则与要点,方药应用,疗效评价方面对王琦教授辨血瘀体质论治疾病的临床思想做一分析,以期从中总结点滴经验,利于更好地掌握王琦教授以体质为本、以体质为核心的临证思想。

国家级名老中医学术思想传承研究的现状及对策分析

国家名老中医学术思想作为我国传统医学文化的典范,是中国传统文化的重要部分,传承名老中医学术思想在新时代具有特殊的意义。经文献研究发现因技术和经验的不足,我国名老中医学术思想的传承仍处于停滞不前的状态。结合现阶段名老中医学术思想的传承现状,提出完整保存原始资料,培训传承人员和建立典型数据库等方案,利用诸如因子分析、聚类分析等大数据研究手段,发掘名老中医学术思想的精髓,为中医药事业的发展和继承创新提供途径。

浅谈王琦治疗黄褐斑经验与思路

王琦教授不仅擅长治疗多种内科疑难杂病,而且对于损美性疾病黄褐斑的治疗也有独到的治疗经验。基于"体病相关","有斑必有瘀,无瘀不成斑"的理论,黄褐斑的发病与体质有关,其患者多为血瘀质,气滞血瘀为黄褐斑的主要病机。对于黄褐斑的治疗,王琦教授从活血化瘀干预血瘀体质的基础上论治黄褐斑,同时兼顾致瘀诱因加减用药。同时以其病例说明治疗黄褐斑的方药配伍及用药加减应用,从而显示出辨体论治在治疗黄褐斑中的临床指导意义。

顾奎兴教授辨治食管癌经验

介绍顾奎兴教授诊治食管癌的经验,认为食管癌为本虚标实之证,正气亏虚、脏腑功能失调是食管癌的发病基础,痰瘀互结、癌毒内蕴是食管癌的病机关键。治疗上强调顾护中焦脾胃,同时注重化痰逐瘀、软坚散结、清热解毒,注重辨病与辨证相结合,并且在不同的治疗时期,亦有针对性诊治,选药用量讲究三因制宜。

余承惠教授从湿论治慢性肾脏病经验

余承惠教授是江苏省名中西医结合专家,擅长中西医结合治疗慢性肾脏病。余教授总结湿邪蕴肾是慢性肾脏病的基本病理,且易与风、热、痰、瘀、浊胶结,造成病情迁延进展。余教授从湿立论,对素体肾虚,外感风热,夹湿入里IgA肾病,治以清宣利湿;对脾肾气阴两虚,水湿内蕴肾病综合征,治以祛风利湿;对脾肾气阴两虚,湿浊瘀阻慢性肾功能不全,治以扶正清利;对肾虚肝阳上亢,痰湿阻络高血压肾病,治以祛痰化湿;对气阴两虚,湿瘀内阻糖尿病肾病,治以通络祛湿,疗效显著。

名老中医治疗冠心病心绞痛用药频率分析

目的:用统计学方法分析名老中医治疗冠心病心绞痛验案的用药规律。方法:将搜集到的375份80年代后名老中医治疗冠心病心绞痛的验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果:在375份医案中,共用中药218种。其中用药次数最多者为丹参,共212次,频率为61.81%,川芎、瓜蒌、黄芪、当归、薤白的应用频率较高,均大于30%,为名老中医治疗冠心病心绞痛的高频中药。结论:经研究发现益气活血、宽胸散结是冠心病心绞痛的最常用治法。此分析结果更清晰、简洁易懂,对冠心病心绞痛的中医临床用药具有指导价值。

名老中医治疗冠心病用药频率分析

目的用统计学方法分析名老中医治疗冠心病验案的用药规律。方法将搜集到的1524份80年代后名老中医治疗冠心病的验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果在1524份医案中,共用中药520种。其中用药次数最多者为川芎,共941次,频率为61.75%;川芎、丹参、黄芪、当归、麦冬、五味子的应用频率较高,均大于40%,为名老中医治疗冠心病的高频中药。结论经研究发现活血通脉、益气养阴是冠心病的最常用治法。此分析结果更清晰、简洁易懂,对冠心病的中医临床用药具有指导价值。

“浙派中医”骨伤学家肖鲁伟辨治“髓系骨病”的学术经验

[目的]总结肖鲁伟从医40余年的临床学术经验。[方法]肖鲁伟主任中医师为'浙派中医'骨伤学科的领航人,长期从事中医骨伤的临床、教学、科研工作,适逢浙江中医药大学60周年华诞,对其访谈记录、医案整理、科研成果的系统挖掘,剖析其学术脉络与学术思想。[结果]肖老根据多年的临床经验,针对骨关节炎、骨坏死、骨质疏松症等骨伤疾病,创新性提出'髓系骨病'的概念,总结得出'诸骨病萎,皆属于髓',并在'髓系骨病'的基础与临床方面开展了深入研究,系统构建了'髓系骨病'理论体系。[结论]肖鲁伟主任传承不泥古,发扬不离中,发皇古义,融合中西,坚持在骨伤领域实践并推荐中医药现代化,为浙派骨伤的传承发展作出了不可磨灭的贡献。

连建伟教授运用茵陈合剂论治黄疸经验

[目的]探析连建伟教授临证运用仲景茵陈蒿汤加减诊治黄疸病经验,掌握其治疗黄疸病思路。[方法]整理连建伟教授临证论治黄疸病验案,并罹选验案5则,根据其病机将其归纳为五种辨治大法,并系统论述连教授辨治黄疸疾病的独到经验。[结果]连建伟教授临证善于运用张仲景茵陈蒿汤加减成茵陈合剂,治疗各种黄疸疾病。连教授论治黄疸,四诊合参以辨证组方,其针对不同黄疸证候,或用柴胡茵陈合剂退黄法,或用四苓茵陈合剂退黄法,或用凉血茵陈合剂退黄法,或用消毒茵陈合剂退黄法,或用参苓茵陈合剂退黄法,并常与利湿之法参用,常获佳效。[结论]仲景之方,严谨有度,其立茵陈类方,为后世论治各种黄疸疾病之准绳。整理连建伟教授诊治内科黄疸病之经验,有助于引导学生理解仲景辨治黄疸病之精髓,掌握治疗黄疸病思路,具有较好的临床实践及中医教学指导意义。

郑启仲治疗儿童慢性发声性抽动障碍验案举隅

郑启仲教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗儿童抽动障碍方面有独到的经验。郑老认为该病由五脏失和、气机失调所致,痰瘀是病理产物,也是导致反复发作、迁延不愈的主要因素。郑老临证谨守病机,平调五脏,痰瘀同治,常获良效。

周维顺教授论肺癌证治拾萃

从肺癌的病因病机、治疗总则、中西医结合治则、中医药治则、中医药物以及具体辨证论治,阐述周维顺教授治疗肺癌理论思想和临证经验,揭示了气阴亏虚贯穿肺癌发病始终,益气养阴是中医药治疗肺癌之本。

徐经世论治不寐经验举隅

不寐,以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重时以彻夜不眠为特征的病症。所致病因甚多,病机变化较为复杂,以本虚标实、虚实交错互见为特点。徐经世先生从医50余载,对不寐的治疗颇有独到之处,根据不寐的不同临床证型,分别采用"降逆和胃"、"清化痰热"、"清热调肝"、"活络养心"、"交通心肾"等诸法,屡获良效,值得认真总结并在临床加以推广。

周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病的经验

总结了国医大师周仲瑛教授治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的经验。根据慢阻肺的发病特点,从内外合邪、标本相兼、寒热错杂、顽痰蕴结、痰瘀痹阻、多脏同病几个方面,提出相应治法。并例举典型病案加以说明。

张燕萍教授治疗支气管扩张经验总结

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复化脓性感染的气道慢性炎症,其患者人数随着年龄增加而逐渐上升。张燕萍教授是中国中医科学院西苑医院呼吸科学术带头人,从事肺系病证临床研究30余年,擅长中医防治肺系疾病以及临床疑难杂症的中医辨治,尤其对支气管扩张证治别具一格,疗效卓著。

从脾论治冠心病名老中医经验汇集

冠心病(Coronary heart disease)是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,使心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,属于中医学中的"胸痹"范畴。笔者收集并简要概括了路志正、邓铁涛等多位名老中医从脾论治冠心病的一些临床经验,名老中医大多认为脾胃功能失调与胸痹的发生及转变有着密切的关系,治疗以心脾同治收到了良好的效果。