王柏枝“肝肾同治”思想在阴茎勃起功能障碍诊治中的应用

阴茎勃起功能障碍(ED)发病机制复杂,不但是男性普遍存在的性健康问题,而且还是一个社会问题。王柏枝认为ED病情有急缓之分,病位有肝肾之别。以肾为本、肝为标,并有湿、痰、瘀夹杂其中,或有阴虚,或有内热。ED急发常责之于肝,有肝气郁结,肝经湿热,肝肾亏虚,常用疏肝理气之逍遥散、清肝利湿之龙胆泻肝汤、滋阴养肝之滋水清肝饮等。缓发养肾,自创起痿丸温肾阳、暖命门、补肾精、强宗筋、活血脉、健脾养肝。

贾英杰辨治食管癌经验撷菁

[目的]总结全国名中医贾英杰教授治疗食管癌的临床经验。[方法]通过临证随诊,收集、分析贾教授对食管癌病因病机的认识及相关用药,并举验案一则加以佐证。[结果]贾教授认为,食管癌病机可概括为,早期属“痰凝气滞”,晚期整体属“本元亏虚”,局部“痰瘀互结,气机阻膈”,痰、气、瘀胶结酿毒,变生癌浊,壅塞成瘤。临证辨治应始终以“气”为着眼点,尤重“气机”调达,肺、脾、肝三脏同调,根据患者的舌脉特点动态辨治,施药强调揆度“扶正”与“祛邪”的尺度,使瘀滞得化、癌毒得除、膈道得通。本文所附验案为正气亏虚,三焦代谢失常,以致癌浊久羁难化,辨证为痰凝气滞、瘀结阻膈证,治以降气化痰、化瘀宽中,根据患者病情变化,适时调整用药,终获良效。[结论]贾教授基于食管癌的特点及患者的体质,辨病与辨证相结合治疗食管癌,为临床用药提供了一定的参考价值和新路径。

安效先教授“平、调、截”三法干预小儿过敏进程经验浅谈

过敏性疾病的发生有一定的顺序,表现为特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)、食物过敏(Food allergy,FA)、过敏性哮喘(Allergic asthma,AA)和变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的顺序发展,被称为“过敏进程”。安效先教授提出了小儿少阳之体与过敏进程的联系,认为过敏进程与小儿不同时期的脏腑阴阳失衡状况有一定的关系。文中总结了安效先教授“平衡阴阳、调和营卫以及扭转截断”三法干预过敏进程的经验,并对“平、调、截”三法在湿疹、特应性皮炎、食物过敏、支气管哮喘以及过敏性咳嗽等不同过敏进程的疾病治疗中的应用加以具体介绍,希望能够为中医药干预过敏进程提供更多的理论基础支撑。

谈平教授治疗类风湿关节炎临床经验

谈平教授认为类风湿关节炎的基本病机是本虚标实,根据多年临床经验,提出治疗类风湿关节炎早期以温通散寒、兼化瘀为主,后期以温经通络、滋补肝肾、兼化瘀为主,温经、化瘀贯穿整个治疗过程。谈平教授在治疗类风湿关节炎上重视辨病辨证相结合,中药功效与现代药理相结合,虫类药与藤类药相配,根据病位选用引药。本文总结谈平教授治疗类风湿关节炎的临床经验,以期为中医药治疗类风湿关节炎提供思路。

名老中医手法治疗神经根型颈椎病经验述要

神经根型颈椎病(CSR)属中医学项痹、颈项痛、项肩痛等范畴,当代名老中医手法治疗该病经验丰富、疗效显著。本文通过梳理国家级、省级、市级名老中医手法治疗CSR相关文献,总结名老中医对CSR的病因病机认识,分析其以手法治疗CSR时遵循的原则,提炼其特色手法操作,为传承发展名老中医手法治疗CSR学术思想奠定基础。参考文献34篇。

黑龙江省名中医秦克力教授治疗疼痛类疾病的用药规律分析

目的通过数据挖掘的方法探究黑龙江省名中医秦克力教授治疗疼痛类疾病处方的用药规律,从而为中医临床治疗疼痛类疾病提供一些客观的理论依据。方法选取黑龙江省名中医秦克力教授治疗疼痛类疾病病历中符合纳入采样标准的方剂中的中药,采样建立数据库,并分别应用数据处理软件对数据进行描述性、关联规则性、复杂网络链接关系性、系统聚类性分析,以研究黑龙江省名中医秦克力教授治疗疼痛类疾病的处方用药规律。结果本次研究共纳入了102味药物,98首方剂。其中通过对元胡、柴胡、白芍、鸡血藤、川芎、穿山龙、威灵仙等高频使用的药物,分析得到关联规则48条,分析复杂网络连接关系得到强链接3组、中等链接15组,分析系统聚类得到常用方组6组。结论黑龙江省名中医秦克力教授处方治疗疼痛类疾病辨证论治、表里同施、邪正兼顾。

陆拯“健脾清肠解毒”治疗结肠癌经验举隅

[目的]总结国医名师陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验。[方法]通过门诊跟诊学习,病案收集整理,查找结肠癌相关文献及中医典籍,研习陆拯教授所著之《毒证论》,结合教授的临证释义,探讨结肠癌的病因病机,阐释结肠癌的治疗方法为“毒证四层总纲”指导下的“健脾清肠解毒”,归纳其临证辨证施治要点及组方用药规律,并附验案加以佐证。[结果]陆拯教授认为结肠癌基本病机是脾胃元气受损、癌毒蓄积于肠,并进一步指出脾胃元气受损是结肠癌发生、发展的前提,癌毒蓄积于肠是结肠癌发生、复发和转移的关键,临证治疗当着眼于恢复脾胃元气,清除肠中湿、热、痰、瘀等内生邪气以及残余癌毒,条畅肠腑气机,即以“健脾清肠解毒”为指导思想,根据患者术后具体症状,归纳为湿热毒蕴、痰瘀毒阻、瘀血毒壅、阳虚寒毒、阴虚热毒五种证型,基于扶正拔毒并举的理念,分别以清热解毒、化痰祛瘀、化瘀逐毒、温阳拔毒、滋阴败毒论治,从而祛除术后余毒,杜绝新生癌毒。所举医案应用“健脾清肠解毒”法治疗后症状改善,生活质量提高,随访无肿瘤复发转移。[结论]陆拯教授“健脾清肠解毒”治疗结肠癌的临证经验,展示了陆拯毒证理论在肿瘤治疗中的应用,为结肠癌的中医辨治提供了借鉴。

丁彩飞辨治多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎经验

[目的]总结浙江省名中医丁彩飞教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的经验。[方法]通过门诊跟师,系统收集丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的医案,总结分析丁教授治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病因病机、辨治思路、用药特色,并附一验案佐证。[结果]丁教授提出,“痰”邪是多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病机关键,重视“肝、脾、肾”三脏的功能恢复,疾病可分为脾虚肝郁、痰瘀互结、肝肾亏虚三类证型,治疗上提倡“健脾化痰,疏肝理气,补肾活血”,配合中医外治、情绪调摄等,以获良效。所选验案,丁教授辨为痰瘀互结、脾虚湿盛证,治以健脾化湿、活血化瘀,以五苓散化裁治疗,取得较好疗效,促甲状腺素恢复正常水平,月经按时来潮。[结论]丁教授根据多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎的病理特点和临床特征,贯通中西,内服外治,以获得调经种子,改善内分泌代谢状态的治疗效果,为中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并自身免疫性甲状腺炎提供了参考。

刘华一教授治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病(GERD)是一种常见的、慢性的、复杂的上消化道疾病,西医治疗以抑酸为主,短期内有一定的疗效,但远期效果尚不理想。中医在改善患者症状、降低复发风险、提高生活质量等方面存在优势。刘华一教授从本病的病因病机出发,治疗以和胃降逆为基本治法,辨证施治,分型治之,巧用对药,重视中西结合,临床疗效显著。

王自敏教授分期分型辨治IgA肾病经验

[目的]总结王自敏教授分期分型辨治IgA肾病的经验。[方法]通过跟师学习,收集病案,总结探讨王老治疗IgA肾病的经验,并附医案一则。[结果]王老认为,IgA肾病属本虚标实、虚实夹杂之病,病位主要在肾,与肝、脾、肺密切相关,病因分为内因和外因,两者合而为病,并认为本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,将本病分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期分为风热袭肺型、心火亢盛型、湿浊犯脾型和下焦湿热型,慢性持续期分为阴虚火旺型、气阴两虚型、脾肾亏虚型以及瘀毒阻络型。王老针对不同证型,分别给予银翘散、导赤散、小蓟饮子、知柏地黄丸合二至丸、黄芪地黄汤、六君子汤合右归丸、自拟黄槐温胆汤合血府逐瘀汤等加减治疗。王老指出,本病治疗以扶正祛邪、攻补兼施为治则,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附医案首诊时辨为阴虚火旺型,治以滋阴降火、清热凉血,予知柏地黄丸合二至丸加减,后随证加减,疗效甚佳。[结论]王老分期分型治疗IgA肾病经验丰富,提出本病核心病机为“湿、热、瘀、虚”,对治疗本病有较高的指导意义。

基于数据挖掘探析吕光荣教授运用中医药治疗失眠的用药规律

目的采用数据挖掘技术对吕光荣教授在中医药治疗失眠方面的用药规律进行深入分析。方法收集吕光荣教授2021年4月1日—2023年2月29日在云南省中医医院门诊诊治的失眠患者的临床资料。将所得资料录入Microsoft Excel中建立处方数据库,应用R4.3.1软件对药物进行频次统计、性味归经统计、关联规则分析。结果纳入符合标准的方剂336首,涉及175味中药,高频药物为:茯苓、白术、丹参、甘草、酸枣仁,频次最高的药物为茯苓(281次),药性分布:温>平>寒>凉>热,以温性(43.70%)为主;药味分布:甘>辛>苦>酸,以甘味居多(39.65%);归经主要归脾、肺、肝经,以脾经为主(20.45%);共现次数最高的是酸枣仁-茯苓(223次),最佳聚类数为3类,有3组药物的相关性较高。结论吕光荣教授治疗失眠,坚持先病后证的学术思想,倡导因人制宜、补清和缓的治则,以恢复机体阴阳和、营卫调、五脏安的状态。

名老中医沈舒文教授辨治溃疡性结肠炎经验诠释

整理跟师学习UC临床经验、领悟学术思想、列举典型验案,总结名中医沈舒文辨治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)临床经验。UC病机为邪滞肠中正气虚,气血失和肠膜伤;辨治分寒热虚实,标本缓急,注重从症态辨治,治标常清化湿热,温中散寒,涩肠止泻,纵擒宣摄,调理气机,治本重泻肝补脾,温补脾肾,调和气血,并注重中医外治疗法运用及结合内镜检查精准用药。

疏肝和胃汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎经验探析——以凌湘力教授经典医案为例

凌湘力教授认为小儿急性肠系膜淋巴结炎导致的腹痛病在大肠筋膜,与肝脾密切相关,其基本病机为气机失调,脾胃肠腑气滞,不通则痛,基本治法以调肝理脾、调和气机、行气止痛为主,自拟疏肝和胃汤治疗小儿腹痛肝脾不和型,收效显著。疏肝和胃汤由柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、茵陈、金钱草、黄芩、炒谷芽、炒麦芽、延胡索、甘草十二味药组成。全方共奏疏肝和胃、清热利湿止痛之功,纠正肝胆脾胃气郁湿热等失衡失和之状态,适用于肝脾不和兼有湿热内蕴者。对经典医案进行了总结,以资校验。

王佩娟教授治疗盆腔炎性疾病经验

王佩娟教授认为盆腔炎性疾病病机主要为湿邪,同时又以瘀血为标,脾肾二脏功能失调的本虚标实之证。治疗时应燥化湿邪、化瘀止痛为主,辅以健脾补肾之法,同时予以心理疏导及健康教育等综合治疗,临床疗效良好。

谭波从脾虚气逆论治胃黏膜肠上皮化生经验

胃黏膜肠上皮化生(GIM)是消化系统疑难疾病之一,目前临床治疗手段有限,且临床疗效不一。中医多从本虚标实认识GIM,本虚为脾胃气虚,标实为痰浊瘀毒。谭波教授从医43年,熟谙经典,学验俱丰,结合现代医学检查手段及自身临床经验,认为脾虚气逆为GIM的基本病机,临床治疗以益气和胃降逆为主,并以和胃降逆方治疗GIM,随症化裁,临床疗效确切。

著名中医药专家成才规律研究

以《名老中医之路》第1辑、第2辑、第3辑为依据,研究该书所录97位著名中医药专家的成才规律,并就其共性归纳为以下5个方面:①必要的中国古代文化知识背景;②专业学校教育的正面作用;③不可忽视的能力——自学能力;④重视经典的学习;⑤必要的环节——理论联系实际。

朱西杰治疗慢性萎缩性胃炎的思路与方法

朱西杰教授通过对慢性萎缩性胃炎(CAG)病因、病机、生理、病理的深入研究,结合多年临床治疗经验,提出"急则治标,法宜通降;缓则治本,贵在修复;新病防变,用药轻灵;久病入络,消瘀化痰;扶正祛邪,杀‘虫’除浊"五法,取得了很好的临床疗效。

中药经验方治疗脾肾阴虚型2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用中药经验方治疗脾肾阴虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将惠州市中心人民医院康复医学科2017年1月至2018年6月收治的200例脾肾阴虚型2型糖尿病患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规应用二甲双胍治疗,而观察组在对照组的用药基础上,为患者加用中药经验方治疗,治疗4周后比较两组患者的治疗效果、血糖指标变化及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组和对照组患者的空腹血糖(FBG)分别为(4.56±0.87)mmol/L、(6.12±0.96)mmol/L,低于治疗前的(7.21±1.32)mmol/L和(7.24±1.29)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的餐后2 h血糖(2 hPG)分别为(8.12±1.56)mmol/L、(9.84±1.77)mmol/L,明显低于治疗前的(12.07±1.85)mmol/L和(12.04±1.83)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)分别为(4.88±0.67)%和(6.13±0.84)%,明显低于治疗前的(7.65±1.17)%、(7.62±1.14)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的上述三项指标水平降低幅度较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规使用胰岛素用药治疗的基础上加用中药经验方治疗脾肾阴虚型2型糖尿病可有效控制患者血糖,且治疗期间患者不良反应发生率也较低,临床治疗效果显著,值得临床推广。

中医药治疗肝囊肿验案2例

肝囊肿是临床较为常见的肝脏良性疾病,有单发和多发之分,其大小不一,从1 cm至10 cm以上不等,大于10 cm称巨大肝囊肿,容易引起压迫症状,继发感染、出血、囊肿扭转等,严重者影响生活和工作。古代中医由于受历史条件的制约,没有现代医学的B超、计算机断层扫描(CT)等检测仪器,对肝囊肿缺乏认识,也缺乏明确的记载。近代对肝囊肿逐渐认识,根据肝囊肿的症状、体征多归属于中医的"胁痛"、"癥瘕"、"积聚"、"痰饮"、"痞症"等范畴。

范忠泽辨治小儿神经母细胞瘤经验

范忠泽教授认为小儿神经母细胞瘤的病因分为胎产因素及外感六淫、邪毒侵袭、饮食失节、情志所伤、接触有毒之品等导致气血运行不畅,痰凝气滞血瘀,聚而成瘤。临床难点是小儿五脏六腑形气皆不足,中医辨证为肺脾肾气虚,治则是调补肺脾肾,扶正为本不忘祛邪。临床谨守病机,辨证论治,颇有良效。