扩大翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤分析

目的探讨扩大翼点入路开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法对86例额颞部重型颅脑损伤患者行扩大翼点入路开颅术,清除血肿和去骨瓣减压。结果86例患者中,恢复良好44例(51.2%),重残20例(23.3%),植物生存8例(9.3%),死亡14例(16.3%)。结论扩大翼点入路手术治疗额颞部重型颅脑损伤具有暴露广泛、减压充分、术中脑膨出发生率低、疝容易复位等优点,从而降低患者病死率及病残率,提高手术治疗效果,提高患者生存质量,降低死亡率。

扩大翼点入路开颅术治疗重型颅脑损伤临床研究

目的探讨扩大翼点入路开颅术在治疗重型颅脑损伤中的疗效。方法将76例重型颅脑损伤患者随机分为扩大翼点入路开颅组(治疗组)和常规骨瓣开颅组(对照组),每组38例。结果治疗组恢复良好者(良好+中残)25例(65.8%),明显高于对照组的14例(36.8%)(P<0.05)。治疗组的颅内压下降程度和速度优于对照组(P<0.05)。结论扩大翼点入路开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效手术方式,能够降低病死率,改善和提高患者的生存质量。

扩大翼点手术治疗重型颅脑损伤的系统评价

目的系统评价扩大翼点手术与标准开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效性和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane协作网创伤组数据库（2011年3期）、MEDLINE（1980.01~2011.12）、EMbase（1984.01~2011.10）、中国生物医学文献光盘数据库（1980.01~2011.12）、中文期刊全文数据库（1980.01~2011.12）,并检索临床试验注册网站,寻找已发表或未发表的临床试验;同时手工检索相关文献包括纳入文献的参考文献、杂志增刊及会议摘要;对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验,包括701例患者。Meta分析结果显示：①疗效：扩大翼点手术组病死率低于标准开颅手术组（RR=0.24,95%C（I0.17,0.35）,P〈0.05）;扩大翼点手术组的有效生存率（RR=2.49,95%CI（2.10,2.94）,P〈0.05）和存活率（OR=0.33,95%C（I 0.23,0.48）,P〈0.05）高于标准开颅手术组;②安全性：扩大翼点手术组急性脑膨出的发生率低于标准开颅手术组（OR=0.10,95%C（I0.04,0.26）,P〈0.05）,差异有显著性。结论治疗重型颅脑损伤,扩大翼点手术能明显改善患者预后,疗效优于标准开颅手术组,且急性脑膨出的发生率低于标准开颅手术组。

扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果及预后的改善

目的分析额颞对冲性颅脑损伤(HI)行扩大翼点入路手术的价值与预后情况。方法选择2016年1月至2020年1月间来院治疗的132例HI患者。以随机法为基准,A组67例,手术入路选用扩大翼点法,B组65例,直接选择开颅手术。对比整体化疗效。结果A组的良好痊愈率为61.19%,高于B组的43.08%;A组的死亡率为2.99%,低于B组的15.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良事件发生率为4.48%,低于B组的16.92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各个时间点,A组的颅内压值低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后次日,A组的患者状态评分均高于B组(P<0.05)。结论为HI患者实行扩大翼点入路形式的手术治疗可改善预后,而且能够最大化减少不良事件,降低患者的颅内压,疗效理想。