膝关节多发韧带损伤后的康复护理及临床效果

目的分析研究膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理措施及临床效果。方法选取本院2018年9月—2019年10月收治的46例膝关节韧带损伤修复患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组各23例。参照组实行一般护理干预,观察组实行术后康复护理干预,比较两组患者术后Mayo膝关节功能评分(MEPS)及视觉模拟评分(VAS)及膝关节伸曲范围。结果观察组患者术后MEPS评分(77.33±17.20)分、VAS评分(0.33±0.26)分及膝关节伸曲范围(84.16±9.84)度,参照组患者术后MEPS评分(89.12±19.11)分、VAS评分(1.25±0.49)分以及膝关节伸曲范围(104.27±14.55)度,观察组的各项评分均优于参照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后康复护理在膝关节多发韧带损伤患者中的应用,能够进一步强化患者的膝关节功能,提高患者的生活质量,促使患者的尽快恢复。

膝关节单髁置换术和全膝置换术对膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效比较

目的:比较膝关节单髁置换术和全膝置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法:选2018年1月-2019年12月在笔者所在医院治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者87例进行回顾性分析,对照组42例,用全膝关节置换术(Zimmer全膝关节假体),观察组45例,用膝关节单髁置换术(Oxford活动平台单髁假体)。对比两组手术相关指标、膝关节功能、关节屈伸活动度情况。结果:观察组手术时长住院时长比对照组短,术中出血量及术后引流量比对照组少(P<0.05);手术治疗后7 d,1、3个月,观察组膝关节功能HSS评分、关节活动度ROM均优于对照组(P<0.05),两组术后6个月HSS评分及ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对膝关节内侧间室骨关节炎患者采用膝关节单髁置换术治疗,能较好地改善患者膝关节功能及活动度,具有手术创伤小、手术时间短、术后康复快等优点,近期疗效优于全膝关节置换,手术各项指标良好,可推广。

辛伐他汀对大鼠膝骨性关节炎症状及血清细胞因子水平的影响

目的探讨在大鼠膝骨性关节炎模型中辛伐他汀对其关节炎指数(AI)、胸腺指数、膝关节伸直方向活动度及血清细胞因子的影响。方法 60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、辛伐他汀组,每组15只。正常对照组灌胃等体积生理盐水,其余各组通过大鼠膝关节腔内注入木瓜蛋白酶制作骨关节病变模型。大鼠造模成功后,模型组给予等体积生理盐水;阳性对照组给予扶他林混悬液10 ml/kg;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1,均灌胃8周,每日1次。比较各组大鼠AI、胸腺指数、膝关节伸直方向活动度和血清白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9水平的变化。结果其他三组AI和血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平高于正常对照组(P均<0.05),胸腺指数低于正常对照组(P均<0.05);模型组和阳性对照组膝关节伸直方向活动度低于正常对照组(P均<0.05)。除正常对照组外的三组中,按模型组、阳性对照组、辛伐他汀组顺序,AI及血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平依次降低,胸腺指数依次增高,膝关节伸直方向活动度依次增大,各指标三组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),即辛伐他汀组AI和血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平最低,胸腺指数最高,膝关节伸直方向活动度最大。结论辛伐他汀能改善膝骨性关节炎大鼠的症状,可能通过降低大鼠血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平,调节机体细胞因子和保护软骨基质而发挥作用。