“点线角距离法”在小趾展肌神经卡压综合征中的体表定位诊断研究

目的探究小趾展肌神经卡压综合征的简易体表定位诊断方法。方法对10具尸体标本20侧足踝在踝关节90°功能位,以内踝尖的最下缘为A点,以跟骨结节的内侧突为B点,以第一跖骨头内侧的最突点为C点,以小趾展肌神经穿出踇展肌深筋膜腱弓处为D点,测量小趾展肌神经在穿过踇展肌深筋膜腱弓处D点的直径,测量D点与B点的距离L1、A点与BC点连线的垂直距离L2,测量AB点连线与BD点连线所成角度、BC点连线与BD点连线所成角度,得到D点与体表标志的相对关系,分析不同性别标本D点的体表投影简易定位。结果20侧足踝尸体标本中,18侧小趾展肌神经来自跖外侧神经,2侧直接发源于胫神经。小趾展肌神经在穿过踇展肌深筋膜腱弓处D点的直径成年男性平均为(1.87±0.30)mm,成年女性平均为(1.85±0.25)mm。小趾展肌神经通过跟骨前方时与跟骨垂直距离成年男性平均为(20.86±1.38)mm,成年女性平均为(20.06±1.16)mm。A点与BC点连线的垂直距离L2成年男性平均为(71.10±2.17)mm,成年女性平均为(67.31±2.93)mm。AB点连线与BD点连线所成角度为(43.71±2.96)°,BC点连线与BD点连线所成角度为(40.61±2.53)°。结论跟骨结节内侧突斜前上40°~43°的40 mm处可以作为小趾展肌神经穿出踇展肌深筋膜腱弓的简易体表定位点。

小指伸指肌腱的应用解剖学研究

目的:观察小指伸指肌腱的解剖学形态特点,为临床小指伸肌腱转位术后避免小指功能障碍提供解剖学依据。方法:对60只手的小指伸肌腱和支配小指的指伸肌肌腱和腱间结合进行解剖学形态观察并拍照记录。结果:支配小指的指伸肌腱可分为4种类型:独立肌腱型20%(12/60)、独立肌腱加分叉肌腱型26.6%(16/60)、分叉肌腱型,分“y”亚型26%(16/60)和“r”亚型20%(12/60)和肌腱缺如型6.6%(4/60)。除肌腱缺如型外,第4、5掌骨间隙均有腱间结合联系小指伸肌腱和环指伸肌腱93.4%(54/60)。结论:独立肌腱型和独立肌腱加分叉肌腱型是小指伸指肌腱的常见类型,分叉肌腱型和缺如型是小指伸指肌腱的解剖学形态变异类型。腱重建术是防治肌腱缺如型小指伸肌腱转位术后伸指功能障碍的有效方法。

小指伸肌的类型研究

采用成年尸体66(男49,女17)例的132侧上肢,解剖、观察小指伸肌,依其肌腹、远侧肌腱的形态分为五型。具有单一肌腹,远侧肌腱为1支或2支,终于小指者占95.46%。具有单一肌腹,远侧肌腱分别附着于小指和无名指者占3.79%,此型小指伸肌为系统发生的形态变异,具有比较解剖学意义。