某三甲医院2023年超长住院病例特征及影响因素分析

[目的]分析某院2023年超长住院病例分布特征及影响因素,探索缩短平均住院日的策略。[方法]将样本医院出院病例住院30天及以上定义为超长住院。采用Microsoft Excel 2010进行数据整理、IBM SPSS 24.0进行数据分析。[结果]超长住院病例345人次,占全部出院人次的1.36%;住院天数30~39天的病例数量最多,占60.58%;男性病例远高于女性,男女比为7.02∶1;年龄主要分布于19~29岁,占49.6%。超长住院病例所在科室构成比前5位为:康复医学科、骨科、普外科、感染病科和老年科。疾病分类构成前6位为:循环系统疾病、消化系统疾病、损伤/中毒和外因的某些其他后果、泌尿生殖系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。[结论]超长住院病例对医院整体平均住院日影响很大,性别、年龄、医疗付款方式、是否手术、是否有其他诊断、是否病重、是否转科是超长住院的主要影响因素。

铁路特长隧道的机电施工现状及创新研究

为了确保铁路特长隧道的内部结构稳定,系统探讨了机电施工技术的现状及其创新方法。论述机电施工技术在隧道照明、通风、监控和紧急响应系统中的应用,揭示其在复杂环境中的重要作用。通过详细描述机电施工现状,展示了机电施工技术在铁路隧道中的实际应用效果。研究结果表明,精细的机电施工对列车运行状况有直接影响,能显著提高运输安全。面对铁路隧道复杂的高湿低温环境,先进的机电施工技术是保障运输安全的核心。

特厚煤层综放开采顶煤遗失机理及放煤步距优化数值模拟研究

为确定特厚煤层综放开采的合理放煤步距,探究放煤步距对顶煤遗失和回收率的影响机理,以塔山煤矿8222综放工作面为工程背景,采用CDEM颗粒-块体单元耦合数值模拟方法,建立考虑液压支架支撑作用的二维走向开采数值模型,研究特厚煤层综放开采放煤步距对遗煤形态、放煤漏斗、煤岩分界线等的影响,揭示“见矸关门”条件下的顶煤遗失机制,探索顶煤在采空区内随综放工作面循环推进的遗失规律。结果表明:随着综放工作面不断推进,液压支架上方的矸石提前到达放煤口,采空区一侧部分顶煤未能放出而留在采空区内,造成顶煤遗失;放煤步距对煤岩界面形态和煤岩相互侵入有显著影响,进而影响顶煤回收率和混矸率;通过数值分析、顶煤回收率和总回收量指标确定了塔山煤矿8222综放工作面12 m顶煤厚度下最佳放煤步距,为0.8 m。

河南省某三甲医院食管癌超长住院日患者分布特征分析

目的分析食管癌超长住院日患者分布特征,为缩短平均住院日提供数据支持。方法基于河南省某三级甲等医院2013—2016年食管癌出院患者病案首页信息,对住院时间超过30 d患者的性别、年龄、付费方式等情况进行回顾性分析。结果22197人次食管癌出院患者中,超长住院日患者为2267人次(10.2%)。超长住院日患者男性1598例(70.49%),女性669例(30.51%);61~70岁组患者所占比重最大为966例(42.61%),其次为51~60岁年龄组657例(28.98%);手术患者的平均住院时长(47.81 d)高于非手术患者(41.72 d),差异具有统计学意义(Z=-7.429,P<0.05);超长住院日患者各类住院费用构成中,费用占比前5位的依次为西药费(50.62%)、放射费(20.51%)、治疗费(6.98%)、化验费(6.37%)、材料费(5.93%)。结论建议重点加强科室老年患者、手术患者住院日管控,科学有效地控制住院时间,强化合理用药指导,从而减轻患者经济负担。

面向超长编组列车的股道有效长度优化研究

针对17编组“复兴号”动车组列车在高速铁路车站停靠时存在的安全风险问题,首先分析了不同车载设备制动曲线的特征。基于京沪高铁采取的股道有效长度控制技术,分析了其存在的优缺点。在此基础上,提出车站股道有效长度优化策略,通过移设出站信号机、增加防护区段等一系列措施解决了既有控制技术存在的问题。接着,计算了列车以不同速度正线或侧线通过车站时的运行时间,发现列车以45 km/h的速度经道岔侧向通过股道时运行时间较原来节省了2.24 s,提高了行车效率。最后,应用到沪渝蓉高铁车站,解决了由于站场改造引起的股道有效长度缩短时17编组“复兴号”动车组安全停靠问题。应用结果表明,该研究具备可推广性,可为其他工程建设提供借鉴经验。

特厚煤层超前支承压力分布面长效应实测研究

韩家洼矿22401工作面在回采设计时为有效避免小窑区影响的同时有效回收煤炭资源,设计工作面分为3个不同阶段,工作面面长分别为240 m、180 m、150 m。通过理论分析、现场实测结果汇总解析的方法,对特厚煤层条件下超前支承压力分布面长效应进行了研究。分析了现有超前支承压力计算公式的不足;现场实测出工作面长度由150 m增加至240 m时,超前支承压力峰值增加4.57 MPa、峰值位置延展5 m,影响范围扩大17 m;采用曲线拟合分析得出了工作面长度与超前支承压力峰值大小、峰值位置以及影响范围的对数函数关系。

某院超长住院日现状分析及对策

为降低病人平均住院日和医疗费用,提高医院的社会效益和经济效益,对2009年的超长住院日情况进行分析,建议建立一套系统的联动机制,加强医疗质量管理,加强重点科室病种管理,建立预警报告制度,重视与患方的沟通,加快欠费和纠纷病例处理,推动医院又好又快发展。

采用固有应变法预测超薄板的焊接变形

文中以汽车制造中常用的1 mm厚的薄板为分析对象,采用热-弹-塑性有限元分析了焊缝长度对固有变形分布特征的影响,通过比较热-弹-塑性有限元法及固有应变法预测的变形结果,定量分析了焊缝长度对固有应变法预测超薄板焊接变形时计算精度的影响.结果表明,当焊缝长度达到一定临界长度时,固有应变法可适用于板厚为1 mm左右超薄板焊接接头的焊接变形预测.

外源养分和激素对AM真菌侵染和产孢的影响

在温室30%强度Hoagland营养液半水培条件下,对寄主植物玉米Zea mays接种丛枝菌根(Arbuscular myeorrhizae,AM)真菌Glomus mosseae后施加不同浓度的葡萄糖、蔗糖、脯氨酸(Pro)、吲哚-3-乙酸(IAA)、赤霉素(GA3)和6-苄基腺嘌呤(6-BA)。结果表明:除低浓度GA3处理外,其他处理尤其是高浓度处理抑制了玉米植株的生长。中浓度蔗糖、脯氨酸(Pro)和吲哚-3-乙酸(IAA)处理显著提高玉米菌根侵染率,其中以中浓度蔗糖的处理最高,达92.3%。葡萄糖、赤霉素(GA3)和6-苄基腺嘌呤(6-BA)处理则降低菌根侵染率。施加不同有机养分和植物生长物质并未提高AM真菌产孢数量,相反,却减少了孢子的形成。高浓度氨基乙酸(Gly)和低浓度6-BA处理的产孢量分别为50和48个/管,高于其他处理,但低于对照(78个/管);可溶性糖处理的产孢数量最少,平均仅18个/管。本试验条件下菌根侵染率与产孢数量不具有相关性,而产孢数与根外菌丝量具相关性。认为通过外界不同的化学调控,对植物生长、菌根侵染、根外菌丝量和孢子发育产生了一定的影响,具有一定的调节作用。

双尾巷治理超长综放工作面瓦斯的试验研究

阳泉三矿K8206综放面瓦斯超限严重,以相似理论为基础,设计制作了试验模型。在该模型上相对于工作面回风巷不同水平距离位置布置了4条内错尾巷,研究在高抽巷位置相对现场不变的条件下,不同位置组合的双尾巷治理工作面瓦斯的效果。试验结果表明,双尾巷能够显著地降低回风巷瓦斯的浓度,当双尾巷相对回风巷的水平距离分别为65 m和130 m时,治理工作面瓦斯效果最佳。

某院2018年超30 d住院患者病案首页分析

目的对某院2018年超30 d住院患者进行回顾性分析,为医院领导能更好地管理超长住院患者、制定相关制度、合理缩短平均住院时间提供依据。方法在《广东省医疗机构病案统计管理系统》中检索2018年住院时间大于30 d的住院患者首页信息,提取首页相关字段,利用SPSS 16.0软件和Excel进行统计分析。结果超30 d住院患者的住院天数主要集中在30~39、40~49 d,平均住院时间为46.0 d;年龄主要分布在50~59和60~69 y年龄组中;科室分布排前5位的是肿瘤科(49.42%)、骨外科(7.38%)、神经外科(3.97%)、烧伤整形外科(3.78%)、感染病科(3.78%);疾病构成主要是肿瘤(61.68%)。结论医院管理部门对超30 d住院患者应给予控制,针对主要年龄段人群、重点科室和重点病种进行监管,建立预警机制,不影响医院工作质量的情况下科学合理地缩短平均住院时间。

青少年女排运动员弹跳力训练方法的研究

笔者认为 ,中、小负荷速度力量对肌肉的刺激较大 ,对脊柱刺激不强烈 ,很适合青少年女子排球运动员发展弹跳力的力量训练。超等长练习对神经系统和肌肉都有强烈刺激作用 ,对脊柱不产生压力刺激。

超长硬膜外置管对阑尾牵拉反应的影响

目的:观察超长硬膜外置管法对阑尾切除术牵拉反应的影响。方法:60例阑尾切除术患者随机分为2组(I组和II组,)每组30例,Ⅰ组和Ⅱ组均选择T11-12为穿刺点。结果:①I组阻滞平面为7±2脊髓节段,II组阻滞平面为11±3脊髓节段。②I组牵拉反应:0级12例,1级14例,2级4例;II组牵拉反应:0级25例,1级5例,2级0例。阻滞平面和牵拉痛2组差异均有统计学意义。结论:超长硬膜外置管法可以有效增加麻醉阻滞平面,减少阑尾切除术中的牵拉反应。

OPGW应用问题的探讨

根据多年的光纤复合架空地线(OPGW)应用经验与实践,从OPGW结构及组成、光纤余长、线路配合、金具配套、OPGW安装等方面,对OPGW应用中的若干问题进行详细的探讨。

城市快速路出口辅路附加车道长度的仿真研究

以现场实测道路交通数据为基础,对VISSIM微观仿真模型进行标定及有效性检验,分析了出口通行能力的影响因素.以出口速度及流量为评价指标,研究了不同交通流量组合情况下附加车道长度的变化规律.结果表明,附加车道长度与辅路及出口流量大小有关,出口附加车道合理长度为100~120 m,条件受限时取100 m.

城市快速路出口附加车道渠化长度仿真研究

以现场实测道路交通数据为基础,对VISSIM微观仿真模型进行标定及有效性检验,以出口速度及流量为评价指标研究不同交通流量组合下附加车道渠化长度的变化规律.研究表明,合理的渠化长度可改善出口交通状况,提高辅路及出口通行能力,建议出口附加车道渠化长度取值20 m.

寺河矿4301大采高超长工作面瓦斯治理实践

针对寺河矿东井4301工作面高瓦斯、大采高、大采长的特点,通过采用"三进两回"偏Y型通风方式、顺层区域预抽采及采空区抽采和监测监控3方面措施对该工作面进行了瓦斯综合治理,结果表明,在回采过程中,整个工作面区域风排瓦斯量基本稳定在42 m3/min左右,工作面风流和上隅角的瓦斯浓度在0.4%左右。

中心管式和绞合式光缆中光纤余长探讨

松结构光缆可概括划分为两类,一类是中心管式,另一类是绞合式。两类光缆中光纤余长的获取方法和理论计算各不相同。本文旨在讨论这些问题,并从理论上推导出可供光缆设计计算的参考公式。

系列长度和最大值处理方式对降雨量重现期估算的影响

以2017年无定河流域"7.26"暴雨为例。根据李家河和丁家沟水文站1960~2017年的58年降雨量资料,计算分析了系列长度对变差系数的影响;采用三种方式处理"7.26"暴雨值,对李家河和丁家沟两个站的降雨进行频率分析,估算了暴雨区各站"7.26"降雨量的重现期。结果表明:(1)系列长度达到30~35a及以上时,年内六种不同时间尺度的变差系数均趋于稳定。(2)"7.26"降雨量对重现期的影响非常明显。李家河"7.26"暴雨的最大24h降雨量是系列最大值,建立频率曲线时,若考虑该值,重现期约为90年一遇,若不考虑该值,重现期约为五百年一遇;丁家沟"7.26"暴雨的最大24h降雨量不是系列最大值,无论该值是否参与建立频率曲线,其重现期均为20~30年一遇。(3)建议在分析暴雨重现期时,不仅要考虑单站最大降雨量,而且要移植邻近区域大暴雨值。

超等长训练法在投掷运动员爆发力训练中的运用

文章分析了超等长工作原理及其在投掷技术中的具体表现,指出了超等长练习应注意的问题。