彩色多普勒超声诊断恶性淋巴瘤结外浸润的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对恶性淋巴瘤结外浸润的诊断价值。方法 :回顾性分析 1995年以来经超声引导穿刺活检病理证实的结内恶性淋巴瘤结外浸润 5 8例的二维及彩色多普勒超声表现及特征 ,3 3例同期进行了CT检查。结果 :结内恶性淋巴瘤结外最易受侵的脏器为脾脏 ,其次是肝脏、肾脏及睾丸等。本组脾脏浸润 42例 ,占 72 .41% ;肝脏受侵14例 ,占 2 4.14% ;肾脏受侵 5例 ,占 8.62 %。声像图主要特征为受累脏器弥漫或局限分布的低回声结节和血流信号的增多。依据声像图特点 ,可分为两型四种声像图表现。本组Ⅰ型 12例 ;Ⅱ型 46例。结论 :彩色多普勒超声对结内恶性淋巴瘤结外浸润的检查无创无痛、方便快捷、结果可靠 。

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT表现及比较分析

目的探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤MRI和PET/CT的特点。方法回顾性分析56例新诊断鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部MRI和/或全身PET/CT的影像学表现,并比较两种检查方法的一致性。结果 48例接受鼻、咽部MRI检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有41例,在眼眶、鼻咽部者各有2例,在鼻窦、口咽、喉咽部者各1例,病灶表现为占位性病变或粘膜增厚,向邻近部位播散,多呈等T1等T2信号,内部信号均匀或不均匀,增强后95.8%患者的病灶呈不同程度强化。25例接受PET/CT检查的患者中,原发病灶在鼻腔者有22例,在口咽侧壁者2例,在眼眶者1例,病灶表现为有放射性浓聚的占位性病变,SUVmax为11.1±4.3,有13例患者还发现存在鼻、咽部以外的远处播散病灶。对17例接受了两种检查患者的阳性发现进行比较,两种检查的一致性不佳,差异有显著性。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部影像学所见有其鲜明特点,有条件者应积极推荐行全身PET/CT检查。

结外恶性淋巴瘤临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨

对18例结外淋巴瘤进行了临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨,结果表明,结外淋巴瘤缺乏临床固有特征,误(漏)诊率高。病理组织学上几乎都是弥漫性NHL。从原发部位看,咽淋巴环者最多,组织学均为网状细胞肉瘤。原发于肺者与文献报道的绝大多数为小细胞型淋巴瘤相一致。从表面标记看,B细胞淋巴瘤占多数。胃肠道、肺及甲状腺原发者绝大多数为B细胞性。皮肤原发者与文献报道一致,为T helper细胞淋巴瘤。甲状腺原发T细胞淋巴瘤,文献尚未见报道,本文1例甲状腺原发淋巴瘤,细胞表面标记检测证实为T细胞性。

^(18)F-FDG PET/CT对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的影像表现及临床价值

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENTCL)初诊及复发者临床诊疗中的应用价值。方法回顾性分析我院近9年来收治的ENTCL患者35例67人次的18F-FDG PET/CT影像表现并对照临床资料,分析上呼吸消化道(UAT)及非上呼吸消化道(NUAT)病灶的影像特点,应用IBM SPSS19.0对初诊、复发者的病灶分布、临床分期及相关SUVmax进行多种比较和生存分析。所有病例均经病理证实。结果所有病灶均为高代谢,UAT病灶主要累及鼻腔、咽部等,NUAT病灶可累及全身各区淋巴结及各个脏器。初诊者以UAT病灶为主,复发者NUAT病灶有增多趋势,初诊及复发病灶SUVmax分别为10.4±4.4、9.6±5.2。不同病灶分布、临床分期及初、复发之间的SUVmax无显著差异(P>0.05)。初诊者治疗后PET/CT评价肿瘤缓解率(89.5%,17/19)高于复发者(33.3%,5/15;P<0.005)。以初复发、临床分期、病灶分布类型、SUVmax水平做cox回归,其总体生存率无显著差异(P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT能够敏感检出ENTCL初诊及复发病灶,有助于分期及评价疗效。

结外非霍奇金氏淋巴瘤18例临床分析和CHOP方案疗效观察

目的 :分析结外非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床特征 ,误诊原因 ,CHOP方案疗效和预后分析 .方法 :回顾性分析 1994年到 2 0 0 0年收治的 18例结外NHL患者 .结果 :18例结外NHL患者临床表现差异大 ,缺乏特征性表现 ,易误诊为受侵犯部位的常见病 .病理上有多种类型 .免疫组化检查 :鼻咽部NHL多为T细胞性 ,胃肠道NHL则多为B细胞性 .CHOP方案对Ⅰ期患者和中低度恶性淋巴瘤疗效较好 .结外NHL的预后与临床分期 ,病理分型 ,PS状态 ,LDH酶水平等有关 .结论 :反复活检和免疫组化有利于本病的确诊 ,CHOP方案的疗效与临床分期 ,病理分型有关 .