孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值。方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组。分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能。结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉S/D、PI、RI分别为3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ESRV为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05)。结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见。

超声测定子宫动脉及多普勒血流频谱在子痫前期中的预测价值及对妊娠结局的影响研究

目的 探讨超声测定子宫动脉及多普勒血流频谱在子痫前期(PE)中的预测价值及对妊娠结局的影响。方法 选取本院接受常规超声检查的1126例孕周≤28周孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据超声检测结果分为高风险组(1071例)和低风险组(55例)。以临床诊断为金标准,比较两组PE发生情况、超声检查结果和妊娠结局。结果 高风险组PE发生率、血流动力学参数水平高于对照组(P<0.05)。高风险组剖宫产、低体质量儿、早产、胎膜早破发生率高于低风险组(P<0.05)。结论 超声测定子宫动脉及多普勒血流频谱在PE中有着较好的预测价值,能为疾病的早期治疗提供依据,以改善妊娠结局,可推广使用。

大脑中动脉多普勒超声血流动力学参数在早产儿预后评估中的应用价值

目的应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)血流动力学变化,探讨其在评估早产儿预后中的临床价值。方法选取我院早产儿174例,根据出生后6个月的0~6岁小儿神经心理发育评估结果中的发育商分为预后不良组102例(发育商<85分)和预后良好组72例(发育商≥85分),应用超声检测并比较两组早产儿MCA收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);分析MCA血流动力学参数预测早产儿预后不良的诊断效能。结果预后不良组早产儿PSV、EDV低于预后良好组,PI、RI高于预后良好组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PSV、EDV、RI与早产儿不良预后相关(列联相关系数=0.28、0.29、0.24),其评估预后不良的敏感性分别为26.47%、32.35%、52.94%,特异性分别为95.83%、93.06%、72.22%,准确率分别为55.17%、57.47%、60.92%。结论应用彩色多普勒超声检测早产儿MCA血流动力学参数对评估早产儿预后具有一定的临床价值。

椎动脉椎间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值

目的探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法83例明确诊断为椎动脉病变的患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位,将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和椎动脉起始段闭塞组22例。观察患者椎动脉椎间段血流及频谱图像,比较两组患侧椎动脉血流速度及内径、对侧椎动脉血流频谱参数。结果锁骨下动脉狭窄组的患侧椎动脉椎间段血流频谱形态在收缩期及舒张期均表现为反向血流信号,椎动脉起始段闭塞组在收缩期表现为反向的低速血流信号,而在舒张期无血流信号。椎动脉起始段闭塞组患侧椎动脉收缩期及舒张期流速均慢于锁骨下动脉狭窄组(均P<0.05),两组对侧椎动脉血流频谱参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论椎动脉椎间段反向血流频谱能够为快速寻找颈部血管病变部位提供重要线索。

经颅多普勒对椎动脉盗血的分类诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎动脉盗血频谱的分类诊断的价值。方法收集和分析TCD显示一侧椎动脉呈盗血血流频谱同时行颈部CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)检查的22例病例的临床和影像学检查资料。TCD对椎动脉盗血严重程度分级,CTA和MRA评价血管的狭窄程度。病例分为单纯锁骨下动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄、单纯椎动脉盗血3组,并分析3组间临床指标和椎动脉TCD参数。结果22例病例中,单纯锁骨下动脉狭窄者10例,锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄者7例,单纯椎动脉盗血5例。单纯锁骨下动脉狭窄组、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄组、单纯椎动脉盗血组女性发病率分别为10%、40%、60%,右侧发生率分别为10%、57%、40%,隐匿型盗血的发生率分别为0、43%、60%,平均年龄分别为68岁、68岁、78岁。单纯椎动脉盗血组患侧椎动脉反向峰值流速(48±34)cm/s,单纯锁骨下动脉狭窄组、锁骨下动脉狭窄伴患侧椎动脉纤细或狭窄组患侧椎动脉反向峰值流速(9±14)cm/s,2组比较有统计学差异(Z=-2.219,P=0.026)。利用测量患侧椎动脉反向峰值流速来鉴别单纯椎动脉盗血的曲线下面积(AUC)为0.829,当以18 cm/s为界值时,敏感性为76.5%,特异性为80%。结论左侧锁骨下动脉狭窄是引起椎动脉出现盗血流频谱最常见的原因。当椎动脉盗血频谱表现为隐匿型、病变在右侧、患者为女性、年龄>70岁时,需考虑伴椎动脉纤细或狭窄,或单纯椎动脉盗血的可能。患侧椎动脉反向峰值流速对于诊断单纯椎动脉盗血有帮助。

超声肾动脉血流频谱异常对主动脉缩窄的诊断价值

目的探讨肾动脉血流频谱异常诊断主动脉缩窄的价值。方法对1980例高血压患者采用超声行双肾及肾血流检查,测量主肾动脉最高流速、观察肾动脉血流频谱形态,对发现双侧肾动脉血流频谱异常、主肾动脉流速正常者增加扫查腹主动脉、股动脉及心脏检查。结果 1980例中9例患者双侧肾动脉血流频谱呈低灌注压改变而主肾动脉流速正常,腹主动脉、股动脉血流频谱亦呈缺血改变;7例于胸骨上窝主动脉弓切面探查到主动脉缩窄高速血流,诊断为主动脉缩窄;2例未探及高速血流,建议计算机断层血管造影检查CTA诊断为主动脉缩窄,后经手术证实。结论超声双肾动脉血流频谱形态异常而主肾动脉流速正常,可为诊断主动脉缩窄提供新的线索和依据。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中的价值

目的探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征预测中的应用价值。方法选取2016年3月—2017年3月到某院进行检查的妊娠期孕妇200例作为研究对象,根据对孕妇的评估,将孕妇划分为正常组和妊娠高血压综合征组,每组患者100例。观察两组孕妇S/D值,以及RI值和PI值。观察两组孕妇彩超子宫动脉血流频谱资料,根据现代医学相关标准,对比两组孕妇检测阳性率。结果对两组孕妇进行检测,正常组孕妇S/D值,以及RI值和PI值的记录结果,低于妊娠期高血压综合征组孕妇值,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组孕妇进行阳性检测率分析,正常组S/D值以及RI值和PI值的阳性检测率均低于妊娠高血压综合征组孕妇相关值。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱,对妊娠期高血压综合征孕妇具有较高的预测效果。

胎儿宫内生长迟缓脐动脉血流的多普勒频谱

用彩色多普勒B型超声仪测得23例正常孕妇及26例IUGR孕妇的脐动脉血流波形之A/B比值。正常妊娠36～40周的A/B平均值在2.5左右,并可制成第90～第10百分位曲线。以此正常曲线诊断IUGR的阳性正确率为85.2%(23/27)。本检查法的优点是,可较早地预告IUGR的缺氧程度。A/B比值<6为轻型胎盘阻力增加的IUGR,示缺氧轻,如无严重畸形,则预后好;A/B>6为重型胎盘阻力增加的IUGR,示缺氧重,其死亡率为77.8%(7/9)。单胎IUGR,若A/B持续>7,死亡率为100%(7/7)。结果提示,A/B比值预测胎儿严重缺氧较胎心监护敏感。

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床价值分析

目的:分析彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流频谱在预测宫内窘迫中的临床价值。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月前往我院进行产检的200例孕妇临床资料,依据是否发生宫内窘迫分为正常组160例及宫内窘迫组40例,对两组脐动脉、大脑中动脉血流频谱进行对比,并利用Pearson相关性分析方法对胎儿脐动脉、大脑中动脉血流频谱与宫内窘迫的相关性进行分析。结果:宫内窘迫组脐动脉血流频谱参数高于正常组,大脑中动脉血流频谱参数低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果提示,胎儿脐动脉血流频谱与宫内窘迫呈正相关性(r=0.841,P<0.05),大脑中动脉血流频谱与宫内窘迫呈负相关性(r=-0.777,P<0.05)。结论:胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱与宫内窘迫的发生存在着密切的关联性,利用彩色多普勒超声进行检测有助于早期预测和早期干预,值得推广使用。

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用价值

目的分析多普勒超声诊断对锁骨下动脉窃血症的应用价值。方法通过总结35例临床患者多普勒超声影像学检查结果,对部分难以确诊患者使用CT、核磁共振等仪器进行确诊比较,以讨论彩色多普勒超声诊断在锁骨下动脉窃血症的运用价值。结果经诊断,患者右侧病变和左侧病变患者分别有11例和24例。狭窄情况为:轻度狭窄3例,中度狭窄15例,重度狭窄10例,动脉闭塞2例,无名动脉狭窄2例。有24例患者确诊为动脉粥样硬化,5例患者为多发性大动脉炎,2例患者为医源性左锁骨下动脉口狭窄,1例患者为外伤性右锁骨下动脉椎动脉开口近心侧损伤血肿压迫至狭窄。另外有3例患者在超声诊断中,超声诊断难以确诊,通过其他方法确诊。结论多普勒彩色超声技术对锁骨下动脉窃血症具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

多普勒血流频谱在眼动脉硬化诊断中的的应用价值

目的:使用超声这一无创性检查手段研究超声多普勒血流频谱在眼动脉硬化诊断中的的使用价值。材料与方法:对60例眼动脉硬化患者及29例同年龄组非眼动脉硬化患者的眼动脉进行超声多普勒血流频谱检测,观察频谱的波形、流速及流速积分等有关参数,并进行对照,以达到诊断眼动脉硬化,为临床预防缺血性眼病提高有力诊断依据。结果:同年龄组眼动脉硬化患者与正常人之间比较,彩色多普勒血流频谱的各项血流参数有明显差异。

血流频谱在预测早发型子痫前期预后中的应用

目的:探讨血流频谱预测早发型子痫前期孕妇的妊娠结局价值。方法:回顾性收集本院分娩的早发型子痫前期患者120例(病例组)和非子痫前期正常孕妇100例(对照组),在孕晚期对两组孕妇进行三维彩超检查,观察子宫动脉及脐动脉的血流频谱变化;根据病例组妊娠结局不同分为围产儿不良结局、孕产妇不良结局及无不良妊娠结局,对比各妊娠结局的血流频谱差异,受试者工作曲线(ROC)分析血流频谱值预测不良妊娠结局效能。结果:病例组子宫动脉和脐动脉的S/D、PI和RI值均高于对照组,围产儿不良结局(28.3%)、孕产妇不良结局(21.7%)发生率均高于对照组(5.0%、4.0%)(均P<0.05):病例组发生母婴不良结局孕妇的子宫动脉S/D、PI和RI值均高于未发生不良结局孕妇(P<0.05)。子宫动脉及脐动脉的S/D、PI和RI值对预测早发型子痫前期孕妇母婴不良妊娠结局灵敏度75%~80%,特异度83%~86%。结论:早发型子痫前期患者母婴预后与子宫动脉及脐动脉血流频谱变化关系密切,监测子宫动脉及脐动脉血流频谱情况,可为临床预测母婴不良妊娠结局提供有效依据。

彩超检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA血流频谱在宫内窘迫预测中的价值

目的:探讨彩超检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA血流频谱在宫内窘迫预测中的价值。方法:选取2019年6月-2021年6月在定西市人民医院产科产检并分娩的中晚期妊娠孕妇50例正常妊娠者作为对照组,50例伴有宫内窘迫症状者作为观察组,两组均采用彩色多普勒超声进行检测,检测指标包括胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)等,对两组的结果进行对比。结果:两组胎儿UA血流频谱比较,观察组胎儿PI、RI、S/D等指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿MCA血流频谱比较,观察组胎儿PI、RI、S/D等指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);分析两组胎儿彩色多普勒超声监测结果发现,孕28、32、36周时,对照组胎儿UA及MCA血流频谱的各指标均呈略微下降趋势;而观察组胎儿UA血流频谱的各指标则呈现出升高趋势;MCA血流频谱各指标呈较为明显的下降趋势。结论:通过采用彩色多普勒超声检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA血流频谱可为临床上预测胎儿宫内窘迫提供参考,值得推广使用。

中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值

目的:分析中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2012年3月-2018年11月本院诊断的60例单脐动脉胎儿,根据是否存在畸形将其分为对照组(健康胎儿,n=34)与观察组(畸形胎儿,n=26),两组均在中孕期开展了彩超脐动脉血流频谱检查,对两组胎儿的血流动力学参数进行比较,从而评估中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。结果:观察组单脐动脉胎儿的畸形类型为心血管畸形8例(30.77%)、肢体畸形2例(7.69%)、中枢神经畸形5例(19.23%)、泌尿系统畸形10例(38.46%)、其他畸形1例(3.85%)。观察组中孕期脐动脉血流频谱检查表现PI为(1.03±0.21)、S/D为(3.07±0.54)、RI为(0.67±0.09),均明显高于对照组(P<0.05)。同时,观察组胎儿引产19例(73.08%),娩出3例(11.54%),死亡4例(15.38%),其引产率与死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断有指导价值,在中孕期开展该项检查可提高单脐动脉胎儿畸形的诊断准确率,对抑制围生儿死亡具有良好价值。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征中的应用价值

目的探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征(PIH)中的应用价值。方法选取抚州市妇幼保健所2018年5月~2020年4月收治的100例妊娠中晚期孕妇,依照随访结果分为正常妊娠组与PIH组,各50例,均给予彩超血流频谱检测。比较两组的血流频谱检测结果、各指标阳性率与不同类型患者相关指标水平。结果PIH组的阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)均高于正常妊娠组(P<0.05)。PIH组的RI、PI、S/D阳性率均高于正常妊娠组(P<0.05)。子痫期患者的RI、PI、S/D值均高于子痫前期、妊娠期高血压患者(P<0.05)。子痫前期的RI、PI、S/D值均高于妊娠期高血压(P<0.05)。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在PIH中的应用价值较好,可为临床医生对PIH预测、评估提供良好依据,值得推广。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中的价值分析

目的分析研究彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压疾病中的实际应用价值。方法选择在2017年12月至2018年6月来我院就诊的84名妊娠中晚期孕妇为研究对象,随机分为甲组和乙组,其中,甲组由正常妊娠的孕妇组成,乙组由妊娠高血压疾病孕妇组成。对所有患者应用彩超检验子宫动脉血流频谱并进行随访。结果与乙组孕妇相比,甲组孕妇在RI、PI、S/D数值对比上相对较低,且甲组孕妇的阳性检查率较低(P<0.05)。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中具有较高的实用性价值。

孕早期三维能量多普勒超声定量评估胎盘血流联合子宫动脉频谱预测胎儿生长受限的应用价值研究

目的:探讨孕早期三维能量多普勒超声定量评估胎盘血流联合子宫动脉频谱预测胎儿生长受限(FGR)的应用及推广价值,为临床提前预防、治疗FGR提供依据和参考。方法:本次研究属于前瞻性研究,收集2021年1月+6至2022年6月期间于孕11~13^(+6)周在广东医科大学顺德妇女儿童医院进行颈项透明层厚度(NT)检查的150例孕妇作为研究对象,在常规行NT检查的同时,采用三维能量多普勒超声采集胎盘相关数据,利用三维超声VOCAL软件测量胎盘体积(PV),并得出胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI),同时测量双侧子宫动脉频谱,记录子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)及舒张期早期切迹情况。对所有参加本次研究的孕妇追踪随访至分娩,根据胎儿体重将研究对象分成生长受限组和正常组,观察并比较两组孕妇的PV、VI、FI、VFI及子宫动脉PI、RI、S/D、舒张早期切迹。结果:两组孕妇的PV、VI、FI、VFI及子宫动脉PI、RI、S/D、舒张早期切迹比率存在明显的差异性,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期三维能量多普勒超声定量评估胎盘血流联合子宫动脉频谱预测FGR具有较高的应用价值,能为临床提前预防、治疗FGR提供参考,降低早产、死胎和死产的发生率。

正常孕11～13^(+6)周母体子宫动脉血流频谱特征研究

目的:探讨正常孕11~13+6周母体子宫动脉血流频谱特征,为临床早期筛查和预防子痫前期提供一定的依据。方法:选择行早孕期颈项透明层测量筛查唐氏综合征的正常单胎孕妇347例,采用彩色多普勒超声检测孕妇双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值与舒张末期峰值比值(S/D);比较不同孕周、初产妇与经产妇各参数的差异,记录双侧子宫动脉频谱有无舒张早期切迹。结果:早孕期血流频谱参数平均值分别为:PI为1.92±0.42、RI为0.78±0.07、S/D为5.39±1.85,第95百分位数分别为2.60、0.88、8.83;早孕期不同孕周之间的子宫动脉参数差异无统计学意义(P>0.05);初产妇与经产妇之间差异无统计学意义(P>0.05);双侧子宫动脉切迹发生率为26.80%(93/347);当RI>0.8时,左侧子宫动脉频谱舒张早期切迹发生率为70.89%(112/158),右侧为72.72%(104/143)。结论:正常孕11~13+6周母体子宫动脉血流频谱各项参数值均处于较稳定水平,舒张早期切迹发生率与RI值有关。