裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的疗效

目的明确门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术治疗结膜囊肿的疗效和安全性。方法在门诊病历系统收集2018年3月至2020年3月在中山大学中山眼科中心门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术共56例57眼结膜囊肿患者。手术过程:术前结膜囊清洁,丙美卡因表面麻醉后,由高年资眼科专科护士在裂隙灯下采用负压抽吸囊肿,完整吸出囊膜,术毕涂抗生素眼药膏。术后随访观察眼表疾病指数(OSDI评分)、复发情况、并发症和患者就医体验。结果56例患者行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的手术成功率为100%,患者未出现并发症。患者术后28 d OSDI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),患者就医体验良好,随访1个月、6个月、2年,回访无复发。结论门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术方便快速,创伤小,术后伤口愈合良好,具有安全性、可行性和有效性,效果好,患者就医体验良好。

基于智能手机的眼科诊断技术应用研究综述

对基于智能手机的眼科诊断技术进行综述,分析将智能手机光学成像技术用于眼结构检查的裂隙灯显微镜、眼底成像设备和角膜地形图仪等技术特点。研究可知,智能手机应用于眼科具有较好的便携性、易用性和低成本等优势,能够增加患者尤其是医疗资源紧缺地区的患者获得眼科疾病诊断的机会,从而节约专业医疗资源。未来基于智能手机的眼科诊断设备在医院、诊所和社区卫生中心眼科疾病筛查中将有广泛的应用前景,也可在医学院校用于临床教学。

裂隙灯显微镜校准装置研究

裂隙灯显微镜广泛应用于眼科检查,是临床使用的重要仪器。针对裂隙灯显微镜的校准,该研究选取6个重要指标作为校准项目:总视角放大率误差、左右观察系统视角放大率相对误差、左右观察系统的焦距差、裂隙像最小宽度、裂隙像最大长度以及分辨率。通过研究适用于以上性能指标的计量校准方法,研制出一套结构合理、便携的校准装置,能够满足整机的校准应用需求。利用该装置对裂隙灯显微镜进行现场校准实验,并对总视角放大率误差的测定结果进行不确定度评定,扩展不确定度为0.11(k=2),基本满足计量校准要求。该研究成果有效提升裂隙灯显微镜计量校准的可靠性和精确性,具有较高的推广价值。

基于裂隙灯的外眼图像采集与处理系统

介绍基于裂隙灯的外眼图像采集与处理系统 ,系统通过改造传统裂隙灯上的普通相机摄像光路 ,用数码相机取代传统光学相机 ,以获得高清晰度数码图像。利用数字图像处理技术对外眼图像进行处理 ,为临床提供客观和定量化的诊断依据。实现患者信息资料与图像高效存储。

裂隙灯显微镜对角膜内皮细胞形态观察的应用

目的探讨裂隙灯显微镜镜面反光照射法对角膜内皮细胞形态观察的应用,以期指导临床诊断与治疗。方法选择2013年1月至6月就诊于我院,经非接触式角膜内皮细胞计数仪检查发现内皮细胞形态变异,数量减少至700个/mm2以下的患者10例和角膜内皮细胞数量及形态正常的健康者12例,对比裂隙灯显微镜镜面反光照射法与内皮细胞计数仪内皮照相两种方法观察内皮细胞形态的效果。结果所有患者利用裂隙灯显微镜(40倍)的镜面反光照射法均可拍摄到清晰的角膜内皮细胞。内皮细胞数量减少的患者,由于内皮细胞数量减少,直径变大,并可见融合变形细胞;对照角膜内皮计数仪检查可见细胞融合增大。同样用裂隙灯显微镜镜面反光照射方法观察正常人角膜内皮细胞,隐约可见细小六边形内皮细胞,内皮细胞数量越多,边界越难以清晰辨别。对照角膜内皮细胞计数仪可以得到同样的结果。裂隙灯显微镜放大倍数减少到16倍时,内皮细胞数量小于700个/mm2者仍可以观察到内皮细胞,但正常人的内皮细胞则无法分辨。结论利用裂隙灯显微镜镜面反光照射法对角膜内皮细胞形态及密度进行观察,是一种有效而快捷的临床技术。

眼库用裂隙灯显微镜的改良

目的 :检查眼库角膜保存液中供体角膜片质量。方法 :在普通裂隙灯显微镜下颌托的基础上 ,安装自行设计的眼库用瓶托。将装有角膜片的保存瓶放入瓶托中检查角膜片的质量。结果 :通过改良后的裂隙灯显微镜 ,能够清晰地从角膜内皮面检查装在角膜保存液中的供体角膜片的各层结构。结论 :为眼库确保供体角膜片的质量提供了有效的检查方法。

裂隙灯显微镜的发展及其在视光学中的应用

主要介绍裂隙灯显微镜起源与发展现状,裂隙灯显微镜的基本结构、工作原理与检查方法,重点突出弥散光线照明法、直接焦点照明法、间接照明法、后部照明法、镜面反射照明法及裂隙灯的滤光片等在视光学检查中的应用,为临床广大的视光从业人员广泛且规范的使用裂隙灯显微镜提供参考。

裂隙灯生物显微镜数字化成像系统设计

基于国内普遍采用的YZ5E系列裂隙灯显微镜,采用CanonPowershotA70数码相机作为数字图像采集设备,构造了裂隙灯显微镜数字化成像系统。在裂隙灯原照相光路的基础上,调整了场镜的参数,并设计了天塞式接口透镜,较高质量地实现了裂隙灯图像的数字化。该系统设计对其他类似数字成像系统研制有参考意义。

裂隙灯在隐形眼镜验配中的应用

探讨裂隙灯显微镜这一眼科常用设备,在隐形眼镜验配中的应用问题。介绍裂隙灯显微镜的结构、原理、使用方法,及其在隐形眼镜验配中的具体应用。

A review of functional slit lamp biomicroscopy

Functional slit lamp biomicroscopy(FSLB)is a novel device which consists of a traditional slit-lamp and a digital camera.It can quantitatively assess vessel diameter,blood flow velocity,and blood flow rate and can create noninvasive microvascular perfusion maps(nMPMs).At present,FSLB is mainly used in contact lens(CL)and dry eye disease(DED)studies to advance our understanding of ocular surface microcirculation.FSLB-derived blood flow and vessel density measures are significantly altered in CL wearers and DED patients compared to normal people.These subtle changes in the ocular surface microcirculation may contribute to the monitoring of potential diseases of the body and provide a new way to diagnose dry eye disease.Therefore,this may also indicate that FSLB can be more widely applied in the study of other diseases to reveal the relationship between changes in ocular surface microcirculation and systemic diseases.The purpose of this paper is to summarize the functions of FSLB and the related studies especially in CL and DED.

智能手机图像采集在眼科住院医师规范化培训教学实践中的应用

目的:探讨智能手机自带的图像及视频采集功能配合裂隙灯检查在眼科住院医师规范化培训教学中的应用。方法:利用手机支架将智能手机与裂隙灯显微镜一侧目镜相连接,通过调节裂隙灯光带配合前置镜、三面镜、房角镜的使用获取清晰图片或动态视频,然后在教学活动中使用无线局域网络连接、微信等软件,将影像资料传输给眼科规范化培训医师进行学习与交流,考核评价教学效果。结果:智能手机图像采集功能配合裂隙灯检查所获得的照片及动态视频能够清晰地显示眼部组织及病变特点;影像资料的快捷传输可以让更多的学生同时受到教育,及时互相交流;与传统裂隙灯检查教学方式相比很大程度上提高了规培生的学习兴趣、学习参与度及学习效率。结论:手机支架购买方便,简单易得,高像素的智能手机普及广泛,成像质量完全可以满足临床教学需要且丰富了临床教学资源;智能手机图像采集功能配合裂隙灯检查在眼科住院医师规范化培训教学实践中值得推广。

基于Web的远程裂隙灯显微镜诊查系统

为了实现远程操控裂隙灯显微镜进行眼科会诊,并直观地显示远程端的裂隙灯显微镜的实时状态,该文设计了基于B/S结构的远程裂隙灯显微镜诊查系统。将裂隙灯显微镜架构于网站系统上,实现了远程操控和图像数据的实时采集与传输。并利用WebGL技术将建立的裂隙灯显微镜三维模型在网页中进行渲染,实现在网页上显示裂隙灯显微镜的三维运动学仿真。实际应用结果能够良好地展现远程会诊系统的实时交互。

基于戴明循环法的眼科设备全生命周期管理对优化流程及提高设备管理效果研究

目的:研究戴明循环(PDCA)管理方法应用于眼科设备全生命周期管理的效果。方法:从裂隙灯显微镜、光学相干断层扫描(OCT)和超声乳化治疗仪3类眼科设备全生命周期中的论证阶段、在用阶段和报残阶段入手进行PDCA管理,通过对制度管理不断完善、设备绩效进行对比和科室满意度调研,分析PDCA管理介入后对眼科设备全生命周期管理的效果。结果:2020年3-6月眼科裂隙灯显微镜通过PDCA管理介入论证阶段后,完善了设备论证制度,裂隙灯显微镜论证管理标准化,光学性能更加满足眼科需求;2019年7-10月通过PDCA介入眼科OCT在用阶段管理后,设备完好率未改变而使用率提高10%,成本效益提高约12.5%,设备绩效管理得到优化;2019年1-4月通过PDCA介入超声乳化治疗仪的报残阶段管理后,设备管理委员会对其报残阶段的满意度提高。结论:PDCA管理方法应用于眼科设备全生命周期管理,改变了传统眼科设备管理方式达到了预期效果,优化眼科设备医疗资源配置使各部门协调工作,眼科设备发挥了更大的效能。

不同刮片方法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的比较研究

目的探讨裂隙灯显微镜下角膜刮片法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的意义。方法将临床上确诊为单纯疱疹病毒性角膜炎的患者56例(56眼)随机分成两组,一组采用裂隙灯显微镜下角膜刮片法取样,另一组采用传统常规肉眼下角膜刮片法取样,两种方法均在表麻后用角膜异物刀在角膜病变部位刮取适量病变的上皮组织行PCR检测单纯疱疹病毒-1DNA,检测结果发现病毒DNA即为阳性,比较两者的阳性检测率。结果采用裂隙灯显微镜下角膜刮片行PCR检测共28例(28眼),检测结果发现病毒DNA者共16例,阳性率为57.14%。采用传统常规肉眼下角膜刮片行PCR检测共28例(28眼),检测结果发现病毒DNA者共8例,阳性率为28.57%。两组阳性检测率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论裂隙灯显微镜下角膜刮片法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中检测阳性率较传统常规肉眼下角膜刮片法高,值得推广应用。

激光扫描共焦显微镜结合裂隙灯显微镜检查对真菌培养阴性的常见丝状真菌性角膜炎诊断的可行性

目的探讨真菌性角膜炎（FK）主要致病菌——丝状真菌属不同菌种在激光扫描共焦显微镜和裂隙灯显微镜检查下的表现规律，评估其对临床上真菌培养阴性的FK患者进行快速菌种诊断和疗效判断的可行性。方法采用诊断性试验研究方法，于2013年9月至2014年1月在河南省立眼科医院收集993例已经确诊的FK患者，所有患者行角膜病灶真菌培养、角膜激光扫描共焦显微镜和裂隙灯显微镜检查，比较真菌培养不同结果的激光扫描共焦显微镜的FK诊断阳性率以及真菌培养法、角膜激光扫描共焦显微镜检查法发现的菌种分布；总结致病丝状真菌各菌种的裂隙灯显微镜和激光扫描共焦显微镜特征。结果993例FK病例中，真菌培养阳性率为43.20%，激光扫描共焦显微镜检查阳性率为82.07%，激光扫描共焦显微镜诊断阳性率明显高于真菌培养阳性率，差异有统计学意义（χ2＝45.323，P＝0.000）。429例真菌培养阳性病例中，激光扫描共焦显微镜诊断阳性率为92.31%；564例真菌培养阴性病例中，激光扫描共焦显微镜诊断阳性率为74.29%。429例真菌培养阳性病例中，曲霉菌属占比最高，占总检出率的50.12%，其次为镰孢菌属和链格孢菌属，分别占18.18%和10.49%。真菌培养与激光扫描共焦显微镜检查的真菌菌属分布特征一致，二者比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。裂隙灯显微镜和激光扫描共焦显微镜显示的FK患者不同致病真菌特征不同，裂隙灯显微镜下曲霉菌感染灶为羽毛状角膜溃疡，激光扫描共焦显微镜下可见呈高反光、粗细均匀、分枝少的细线状菌丝；裂隙灯显微镜下镰孢菌角膜感染灶呈牙膏样浸润，激光扫描共焦显微镜下可见高反光长棒状、长线状且分枝少的菌丝；裂隙灯显微镜下链格孢菌感染的角膜病灶为角膜白斑，激光扫描共焦显微镜下高反光、粗细不均的长棒状或串珠状、分枝少的菌丝。治疗后激光扫描共焦显微镜下可见菌丝断裂、变短、变细及反光变弱。激光扫描共焦显微镜下FK菌丝应与角膜神经纤维相鉴别，前者呈弥漫分布并相互交织，周围有高反光的炎症细胞，多位于角膜基质层；后者位于上皮下与角膜基质层间，神经纤维直径大于菌丝，周围的细胞结构清晰。结论激光扫描共焦显微镜对丝状真菌感染性FK的诊断阳性率明显高于真菌培养，激光扫描共焦显微镜结合病灶的裂隙灯显微镜下表现可对真菌培养阴性的丝状真菌进行菌种判断并对治疗效果进行动态监测。

白内障日间手术患者术后当天检查和随访研究

目的:探究白内障日间手术患者在术后当天进行视力、眼压和裂隙灯显微镜检查的必要性,探索安全有效的术后观察方法。方法:收集我院2018-10/11的白内障日间手术的患者149例149眼,完成白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,观察患者术眼术前、术后2h,1d,1wk的BCVA和眼压并进行术前术后的对比,在裂隙灯下观察其角膜水肿情况、是否有人工晶状体脱位和其他并发症,对术前和术后高眼压率、低眼压率进行比较。结果:术眼术前与术后2h BCVA,术后2h与术后1d BCVA,术后1d与术后1wk的BCVA均有差异(P<0.05),呈逐渐改善的趋势。患者术眼术前与术后2h,1d眼压均无差异(P>0.05),但术后1wk的眼压均低于术前、术后2h,1d的眼压(P<0.05)。术后2h出现高眼压的比例高于术前、术后1d,1wk。术后1wk未发现患者出现眼部并发症。结论:白内障日间手术患者术后1wk视力、眼压和角膜水肿均恢复良好,在术后2h容易出现高眼压,进行视力、眼压和裂隙灯显微镜检查,较为安全,可对出现高眼压的患者作对症处理。

裂隙灯显微镜下角膜铁质异物782例的取除及观察

目的 :角膜铁质异物的取除和观察。方法 :回顾 782例角膜铁质异物的取除及对视功能的观察。结果 :782例病人均在裂隙灯下取除 ,特别对瞳孔区及多发性铁质异物 ,判断准确 ,取除率高 ,锈斑取的干净 ,留有云翳者 6 4例占 8% ,视力下降 1～ 3行者 8例占 1%。结论 :加强劳动保护和防治宣传 。

裂隙灯显微镜下取角膜异物的临床分析及体会

目的探讨裂隙灯显微镜下取角膜异物的临床治疗效果以及干预措施。方法选择我院2017年7月~2019年1月期间收治的裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术患者110例参与研究,随机分组后,对照组患者接受常规性护理干预,观察组接受整体护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组角膜异物一次性剔除率为92.73%,术后感染率为1.82%,满意度为90.91%,显著高于对照组的相关数据,经检验,P<0.05。结论对于裂隙灯显微镜下剔除角膜异物的患者,应用整体护理,能够有效提升角膜异物的一次性剔除率,提升护理满意度,降低术后感染几率,效果显著。

借助便携式裂隙灯的一种远程筛查平台对社区白内障筛查的应用研究

目的探讨手持式裂隙灯显微镜与手机配合在社区白内障筛查中的应用研究。方法本研究设计利用手持式裂隙灯显微镜(HE 010-21,沈阳艾洛博智能科技有限公司)配合手机照相功能对辽宁省沈阳市沈北新区社区街道进行白内障眼病随机筛查,对2019年6~9月期间手持式裂隙灯与手机配合筛查社区裸眼视力0.3以下,年龄在50~70岁之间,315人(630眼)进行统计分析。本研究利用国标视力表检查表,初步筛选视力0.3以下患者,在利用手持式裂隙灯显微镜与手机摄像头进行配合,利用手机三方软件对眼部进行裂隙拍照初步诊断白内障病情,再将照片上传到远程医疗平台,由专业医疗团队对相片进一步诊断。结果手持式裂隙灯显微镜随机筛查630眼,初步诊断患有白内障158眼,对生活影响较大26眼,经来院检查确认158眼白内障阳性157眼,手持式裂隙灯显微镜对社区白内障患者检出阳性率99.36%,检查结果阳性率较高,具有一定参考价值。结论手持式裂隙灯显微镜与手机配合可对社区白内障患者进行初步筛查,同时可以利用三方软件进行数据上传,进行远程医疗,实现偏远农村、社区街道精准筛查与远程医疗的目的。

裂隙灯显微镜校准方法的研究

本文介绍了基于放大率和分辨率测定校准裂隙灯显微镜的方法,在对总放大率误差、左右放大率相对误差校准的基础上,对影响裂隙灯显微镜成像质量的分辨率和裂隙像尺寸进行校准,建立了可溯源到国家长度基准的裂隙灯显微镜的校准装置,分析了上级定标和自身装置的不确定度来源。该装置的测量结果的相对扩展不确定度为1. 7%,基本满足目前裂隙灯显微镜的校准要求。