眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响

目的:探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响。方法:选取2015年1月-2022年1月行手术治疗的中重度上睑皮肤松弛整形就医者214例为研究对象,随机选取107例就医者作为观察组(采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗),54例就医者作为对照组1(采用眉下切口提眉术治疗),53例就医者作为对照组2(采用重睑成形术治疗)。术后,比较三组就医者眼眶形态改善效果[包括睑缘-角膜映光点距离(Marginal reflex distance 1,MRD1)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus marginfold distance,LCMFD)]以及皱纹改善效果和美学效果。结果:术后2个月,三组就医者眼眶形态改善情况存在显著差异(P<0.05),且观察组就医者MRD1、MCMFD、MPMFD、LCMFD均长于对照组1(P<0.05)和对照组2;术后三组就医者上睑皱纹较术前均有所改善(P<0.05),且随着时间增加皱纹评分显著降低(P<0.05),但三组间差异比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月,三组手术效果美学评分存在显著差异(P<0.05),且观察组就医者自评及医师评分均高于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05);术后三组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉下切口提眉术联合重睑成形术应用于中重度上睑皮肤松弛的治疗,能够显著改善就医者上睑皮肤松弛状态,减少上睑皱纹,调整眼眶形态,提高眉眼部美观效果。

提眉术联合眶脂肪去除重睑术治疗上睑皮肤松弛的美学效果观察

目的:探讨提眉术联合眶脂肪去除重睑术治疗上睑皮肤松弛的美学效果。方法:选取建阳眼科医院2017年10月-2022年9月收治的80例上睑皮肤松弛就医者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用提眉术和眶脂肪去除重睑术治疗,对照组采用眶脂肪去除重睑术治疗。比较两组就医者的上睑皮肤松弛改善情况、美学效果满意度情况和上眼睑皱纹改善情况、术后并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组就医者的睑缘-角膜映光点距离(Marginal-corneal reflector distance,MRD)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)均高于对照组(P<0.05);观察组美学效果满意度高于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组皱纹改善情况评分低于对照组,但两组术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月比较,观察组皱纹改善情况评分低于对照组(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用提眉术联合眶脂肪去除重睑术能够有效提升上睑皮肤松弛就医者美学效果,减轻就医者上眼睑皱纹情况,在促进面部年轻化中价值肯定。

线雕提眉术在眶周年轻化治疗中的应用

目的:观察线雕提眉术在眶周年轻化治疗中的临床应用效果。方法:选取40例就医者,均为女性,年龄40~60岁,于就医者眉上部位皮下脂肪层按照三角形状埋入悦升提眉线,每侧一根,将额部下垂的皮肤上推,眉毛达到眶骨上缘并被线材固定,将多余线材向上固定后剪除多余的缝线。结果:就医者上面部皮肤软组织松弛下垂得到改善,眼尾下垂缓解,眉眼间距增加,额部及眼周细纹减少。结论:线雕提眉术可提升松垂的眶周皮肤软组织,创伤小,并发症少,恢复期短,值得推广。

游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗眼周肿物

目的探讨游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗眼周肿物的效果。方法选择2018年9月—2021年12月就诊于徐州医科大学附属医院整形外科的11例患者,患者眼周均有肿物,包括睑黄瘤、黑色素痣,伴有上或下睑皮肤松弛,或有重睑手术意愿。手术切除肿物后,依据患者自身情况实施相应的眼周美容手术,获得眼周游离全厚皮片,根据缺损大小设计游离全厚皮片进行缺损修补。术后随访观察6个月,采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对植皮区术后瘢痕进行评分,采用自制患者满意度调查表进行患者满意度评价。结果11例患者共13处肿物,肿物最大为2.1 cm×1.4 cm,最小为1.2 cm×0.6 cm。术后随访观察6个月,皮片成活良好,颜色与周围皮肤无明显差异,质地柔软,眼周形态自然美观。植皮区瘢痕POSAS评分示医生对植皮区瘢痕较为满意,1位患者自觉植皮区瘢痕较厚。患者满意率为90.9%。结论由重睑成形术、提眉术、眼袋整形术等眼周美容手术获得的游离全厚皮片,在质地、颜色等方面与周围正常皮肤相似,是眼周缺损的良好供皮区,在切除眼周肿物的同时,改善了眼周形态,达到眼周年轻化。

高位SMAS联合骨膜下眉尾提升术在面部年轻化中临床应用

目的探讨高位SMAS面颈部提升术联合骨膜下眉尾提升的手术方法的临床效果。方法2019年9月至2022年9月,220例患者在本院接受高位SMAS面颈部提升术,其中50例联合骨膜下眉尾提升术,SMAS分离的范围,向上平外眦,向下到达下颌缘下2 cm,颧骨体内侧越过颧大肌,向前内侧分离至颧前间隙、上颌前间隙、咬肌前间隙,软组织得到有效提升为止;颞嵴内侧拟提升眉尾平面额部骨膜下剥离,眶周和额-颞移行区充分分离,上提颞顶筋膜并无张力固定到颞深筋膜上至眉尾有效提升为止。结果本组220例患者术后随访六个月到二年,均取得面部年轻化的效果,未发生面神经永久损伤,以及皮瓣坏死等严重并发症。结论高位SMAS瓣联合眉尾骨膜下提升,让衰老的求美者恢复年轻态,但此手术对术者要求较高,术者对面部层次、间隙、和韧带在内的解剖结构非常熟悉。另外本研究随访期有限,因此需要更多的随访时间来确定合适的整容方法。

眉部切口眼周除皱术的临床研究

目的:寻求以最小的损伤、最简单的手术操作一次性去除眼周皱纹并整复松弛的上睑,调整眉形,保留自然眉和提升外眦角的方法。方法:保留适当宽度的自然眉,切除松弛的上睑及多余的眉,悬吊眉峰及外眦角处的眼轮匝肌于骨膜上,同时切断皱眉肌及降眉肌。结果:眉外形美观自然,眼周皱纹明显减少或消失。结论:保留自然眉的眉部切口眼周除皱术,同时可完成多项改善面部老化的手术操作。

眉下切口提眉术联合重睑成形术在中老年上睑松弛矫治中的应用

目的:探究眉下切口提眉术联合重睑成形术用于中老年上睑松弛整形中的价值。方法:选择2018年1月-2021年1月笔者医院收治的78例上睑松弛的中老年患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组行眉下切口提眉术,观察组行眉下切口提眉术联合重睑成形术。比较两组切除皮肤量、上睑皮肤松弛改善情况、不同时点眉部高度、术后美容效果满意度、并发症发生情况。结果:两组上睑皮肤切除宽度LC、MC、MP无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,与对照组相比,观察组MRD、MCMFD、MPMFD、LCMFD明显较高(P<0.05);与术前相比,术后3、6个月观察组LCBH有所提高,对照组LCBH、MPBH、MCBH有所降低(P<0.05);术后3、6个月,与对照组相比,观察组LCBH、MPBH、MCBH较高(P<0.05);与对照组相比,观察组美容效果满意度较高(P<0.05)。两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:中老年上睑松弛患者行眉下切口提眉术联合重睑成形术有利于切除上睑松弛皮肤、提高上睑皮肤松弛矫正的稳定性、稳定眉部高度,提高患者对美容效果的满意度。

可吸收锯齿悬吊线埋置眉提升术效果评价

目的:探讨应用可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术的治疗效果。方法:对2015年12月-2016年12月于本院整形外科就诊的37例眉部下垂患者,应用3-0可吸收锯齿悬吊线埋置行眉提升术,术后定期随访,并对治疗效果进行分析评价。结果:本组37例患者术后即刻即获得理想眉部提升效果,1周后复诊,局部肿胀消退,眉峰部平均提升(2.1±0.8)mm,眉尾部平均提升(2.3±1.2)mm;术后6个月随访,眉部提升效果保持良好,未发现严重并发症。结论:可吸收锯齿悬吊线埋置眉提升术具有操作安全、省时、创伤轻、患者痛苦小、术后恢复快、效果相对持久等优势,患者易于接受,具有较高的临床实用价值。

眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中重度上睑松弛疗效分析

目的探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中重度上睑松弛的临床效果。方法选取2019年3月至2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的112例中重度上睑松弛患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(60例)与重睑成形术组(52例),联合组患者采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗,重睑成形术组患者单纯采用重睑成形术治疗,对比观察两组患者上睑松弛矫正效果、上睑皱纹改善程度以及术后不良事件发生情况。结果术后6个月,联合组患者矫正效果优良率为96.67%,明显高于重睑成形术组患者的矫正效果优良率86.54%(χ^(2)=3.867,P=0.049);术后1、3、6个月,联合组患者上睑Lemperle评分均明显低于重睑成形术组(t=2.286、2.063、2.082,P=0.024、0.042、0.040);术后6个月内,联合组患者不良事件发生率为5.00%,重睑成形术组患者不良事件发生率为3.85%,两组间无明显差异(χ^(2)=0.087,P=0.768)。结论眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中重度上睑松弛,可充分切除上睑松弛皮肤组织,减轻上睑皱纹,恢复良好的眉眼部美学关系,疗效显著,安全性较高。

眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中老年中重度上睑下垂的临床体会

目的总结眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗中老年中重度上睑下垂的临床经验,探索符合眉眼一体化美学要求及人体生理结构的上睑下垂矫正术。方法 选择2019年1月~2020年3月于我院就诊的42中重度上睑下垂的中老年患者作为研究对象,术前评估去皮总量,先行提眉术,去除眉毛下中外侧多余皮肤,叠加缝合切口上唇肌肉组织瓣固定于预定眉部位置,后行重睑成形术,去除中内侧多余皮肤,去除切口下1条眼轮匝肌,去除疝出眶隔脂肪,缝合固定。结果本组42例患者手术切口均一期愈合,术后14-21d消肿,术后上睑下垂改善明显,上睑皱纹消失,上睑抬高明显,重睑线对称流畅自然,眉形对称,无异常。术后1个月内未见严重并发症。随访3~16个月,42例患者中效果满意40例,基本满意2例。结论 眉下切口提眉术联合以眼轮匝肌缩短、去皮的重睑成形术治疗中重度中老年上睑下垂更符合解剖生理,效果理想,值得临床推广。

眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术对上睑皮肤松弛患者美学评分的影响

目的探讨眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术对上睑皮肤松弛患者美学评分的影响。方法选择2017年2月至2020年5月收治的77例上睑皮肤松弛患者,均采用眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术治疗,对手术效果及美学评分进行比较。结果术后的上睑皮肤松弛评分、上睑功能评分、重睑形态评分、鱼尾纹评分与术前比较有明显差异(P<0.05);术后美学评分明显较术前高(P<0.05);术后非常满意48例(62.34%),满意27例(35.06%),不满意2例(2.60%),满意率为97.40%(75/77)。结论眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术可有效上睑皮肤松弛患者上睑皮肤状态,获得较好的美学效果,且患者满意率高,值得推广。

额颞上提矫正眉下垂

目的 :对已明确的眉部下垂为特征的病例 ,施行额颞上提矫正手术 ,观察临床效果。 方法 :对 2 7例确诊者行两侧颞顶部弧形切口的眉上提手术。使颞额部向外上方提拉。 结果 :术后 10天～ 14天的眉部平均高度 :内眦部由 18.4m m升至2 1.2 mm ,瞳孔中点由 17.3m m升至 2 3.7m m,外眦部由 17.2 mm升至 2 9.4mm ,所有病例经过顺利 ,效果满意。 结论 :对以眉下垂为主要改变的睑皮肤松垂病例采用颞额上提矫正手术可获得良好效果。

不同的护理方法对提眉术后伤口恢复的临床比较

目的研究提眉术后48小时内简单包扎、弹性绷带加压包扎两种护理方法对术后伤口恢复的临床比较。方法对提眉术患者143例分为两组。观察组于提眉术后伤口局部纱布覆盖后弹性绷带加压包扎,对照组伤口局部纱布覆盖简单包扎,两组包扎后均给予常规冷敷护理。分别于术后2、4、7天比较两组切口及周围组织的创伤反应。结果观察组护理拆线时术区肿胀程度、淤血情况、恢复时间均优于对照组(p<0.05)。结论提眉术后,给予弹性绷带加压包扎能减轻术后出血、水肿、淤血,有效缩短术后恢复时间。

眉部运动的显微外科解剖学研究及其临床意义

目的 :为解决除皱术中眉毛上提效果欠佳 ,不够持久的问题。方法 :对 10例新鲜尸体进行了大体及显微解剖。结果 :证实了额肌深面“滑动层”和“滑动间隙”的存在 ,观察了眉内侧 2 / 3自皮肤向深面发出固定到眉嵴处的眉毛支持韧带 ,外侧上方的颞融合线和下方的眉限制韧带静态固定结构 ,上述结构决定了眉毛的形态 ;阐述了额肌、皱眉肌和降眉肌的眉毛动力机制 ,探讨了老年性外侧眉毛下垂主要由于外侧的滑动脂肪垫向下“疝出”所致。结论 :通过破坏“滑动间隙” ,切断颞融合线和眉限制韧带 ,切除外侧滑动脂肪垫 ,达到眉部上提的良好、持久效果。

文眉失败后提切眉同时去除鱼尾纹的方法与技巧

目的:探索一种矫正眉下垂的同时去除鱼尾纹、提升外眦角的方法与技巧。方法:设计提眉切口下缘向外上延长0.5～1.0cm,其夹角约120°,与切口上缘相连。切除画线内皮肤,并在直视下行外眦部分离以及眼轮匝肌悬吊缝合。结果:采用本法治疗56例就医者,术后随访4～18个月,效果良好。结论:通过改良提切眉术的切口,既可以在矫正眉下垂的同时去除鱼尾纹、提升外眦角,而且手术简单、创伤小,术后切口瘢痕不明显,效果持久,适于门诊开展。

微创去除鱼尾纹48例

目的:微创去除鱼尾纹同时提升外眦角的方法与技巧。方法:通过眉下切口去除眉下松弛皮肤,尤其是外侧段皮肤;游离出眼轮匝肌瓣、悬吊眼轮匝肌上外侧于眶上缘外1/3处的骨膜瓣上。结果:临床应用48例,鱼尾纹全部消失45例,3例明显减轻减轻。结论:眉部切口眼轮匝肌瓣上提来去除鱼尾纹。是一种操作简单、安全、有效的方法。

不同类型眼睑松弛的临床治疗方法

目的:探讨不同类型眼睑松弛的临床治疗方法及其效果。方法:以2017年1月-2017年10月笔者医院收治的85例不同类型眼睑松弛就医者为研究对象,45例就医者采用去皮重睑术,27例采用眉下缘切口去皮提眉术,13例采用眉上缘切口去皮提眉术,记录术后恢复时间、一期愈合率、并发症发生率、满意度及术后视野改善情况。结果:术后就医者的重睑形态满意,眉眼部皮肤松弛明显改善,眉下垂及上睑松弛、重睑线遮盖明显纠正,视力障碍及眼睑下垂均得到明显改善。术后平均恢复时间为(30.52±4.67)d,一期愈合率为95.29%(81/85),并发症发生率为5.88%(5/85)。结论:根据不同类型眼睑松弛情况选择合适手术方式,可显著提高治疗效果,安全性及满意度均较好。

提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床观察

目的:探讨一种实用有效的治疗上下眼睑松弛老化的手术方法。方法:选取2012年1月-2017年12月于笔者医院行提眉联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛的患者32例。手术在局麻下进行,于眉下作内窄外宽的刀形切口,全层切除上睑松弛皮肤,折叠缝合收紧肌层后缝合上下切缘。随后,于下睑缘距睫毛平行2mm处切开皮肤,向下分离皮瓣,保留5mm睑板前眼轮匝肌,切开皮肤及眼轮匝肌,广泛分离眶膈前间隙、颧骨前间隙、颌骨前间隙,行眶膈脂肪重置、中面部提升、眼轮匝肌瓣锚着固定。对患者术后眼周形态及面部年轻化程度进行观察。结果:所有患者对手术效果均满意,其中29例表示满意,满意率达90.6%,3例表示基本满意。术后上下眼睑松弛老化消失,面中部提升明显,在面部年轻化显现的同时上眼睑无闭合不全,下眼睑无外翻,未出现增生性瘢痕。结论:提眉联合下睑缘切口中面部提升术联合行眶膈脂肪重置,在治疗上下睑松弛的基础上,可以有效提升面中部,是一项综合多项技术整体性恢复面部年轻化的手术方式,值得临床推广应用。

重睑术联合提眉术矫正上睑皮肤松弛

目的探讨重睑术联合提眉术矫正上睑皮肤松弛的临床疗效。方法对2014年8月—2017年1月山西省运城市盐湖区东城薛大夫整形外科门诊部收治的66例上睑皮肤松弛患者采用提眉术联合重睑术治疗,观察治疗效果。结果 66例患者切口均一期愈合,无兔眼症、感染及视物模糊等并发症发生;随访2个月~3年,所有患者上睑皮肤松弛及眼角纹均得到明显改善,切口痕迹不明显,重睑流畅自然,效果满意。结论重睑术联合提眉术可有效改善上睑皮肤松弛、纠正眼部功能障碍,但具体操作方法应根据患者具体情况个性化设计。

上眼睑松弛修复手术的临床效果分析

目的研究上眼睑松弛修复手术的临床效果。方法选取我院2014年4月至2017年4月收治的46例上眼睑松弛的患者,共计79眼。对46例患者分别采用眉上缘切口去皮提眉术、眉下缘切口去皮术等,比较患者手术修复后的情况。结果 46例患者术后12小时内恢复自然重睑,术后感染率为0.1%,并发症发生率为0%,修复效果显著。治疗前后,13例患者眼睑下垂、视力障碍情况得到了显著的改善(P<0.05),具有统计学意义。结论采用提眉术、眉下缘切口去皮术等方法对患者上眼睑的修复效果显著,并且术后感染率与并发症发生率较低,值得应用与推广。