不同术式治疗退行性下睑内翻的临床效果分析

目的分析2种不同术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法选取2017年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院诊治的退行性下睑内翻患者84例(86只眼)。按照随机数字表法分为加固组41例(42只眼)和前徙组43例(44只眼)。加固组予下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术;前徙组予下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术。比较2组的手术时间、术后眼睑瘀血持续时长、复发率和临床疗效。结果(1)2组术前下睑前方牵拉试验、下睑侧方牵拉试验和下睑缩肌松弛试验阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)手术时间:加固组手术时间低于前徙组,差异有统计学意义(t=32.444,P=0.000)。(3)术后眼睑瘀血持续时长:加固组术后眼睑瘀血持续时长低于前徙组,差异有统计学意义(t=5.544,P=0.000)。(4)复发率和临床疗效:2组复发率和临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后均未出现严重并发症。结论下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术和下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术均是治疗退行性下睑内翻的有效方法。但下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术具有手术步骤简单、手术用时短、术后眼睑瘀血轻等优点。

两种改良手术治疗上脸内翻倒睫对脸板腺功能的影响

目的探讨两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响。方法选取2019年6月~2022年6月于我院确诊为上睑内翻倒睫的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(40例)采用睑板楔形切除术(Hotz)治疗,研究组(40例)采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(OSDI)及泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺功能情况评分、并发症发生率。结果治疗后,两组OSDI评分均下降,且研究组低于对照组,两组BUT均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组睑板腺功能评分均上升,研究组在术后1周、1个月、2个月均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗上睑内翻倒睫的效果优于Hotz术式治疗效果,可提升患者的眼表功能,改善睑板腺功能,安全性高,并发症发生少,有利于改善患者的眼部健康。

下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效探讨

目的探讨下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效。方法将眼科100例老年单眼睑内翻患者作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给予下睑缩肌移位术治疗,试验组给予下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗。对比两组围术期手术指标(切除皮肤宽度、手术出血量、手术时间),症状和体征(流泪、异物感、畏光)评分,眼部指标(睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向)恢复情况,并发症发生率。结果试验组切除皮肤宽度(1.51±0.23)cm小于对照组的(1.65±0.29)cm、手术出血量(38.76±6.76)ml多于对照组的(28.34±5.43)ml、手术时间(31.34±6.34)min长于对照组的(24.65±5.33)min(P<0.05)。治疗后,试验组流泪、异物感、畏光评分分别为(1.12±0.34)、(1.06±0.35)、(1.06±0.44)分,均低于对照组的(1.42±0.76)、(1.72±0.73)、(1.77±0.29)分(P<0.05)。治疗后,试验组睑裂宽度(28.21±3.77)mm、泪阜显露率(0.86±0.17)%、睫毛朝向(96.12±10.14)°均大于对照组的(25.23±2.89)mm、(0.63±0.14)%、(82.67±8.65)°(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.00%,较对照组的16.00%更低(P<0.05)。结论睑内翻使用下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术进行治疗可将手术质量进行提升,有效改善流泪、异物感等临床症状,并调整睑裂宽度、泪阜显露等指标,控制术后并发症发生率,值得推广普及。

下睑缩肌缩短术治疗老年性睑内翻的疗效观察

目的 探讨改良下睑缩肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法 选择60岁-80岁的老年病人74例(101眼),年龄60-82(平均62.5)岁。病程1-16(平均7.7)年。术后随访6月-3年。分为下睑缩肌缩短手术组48例(65只眼),其中男20例(28眼),女28例(37眼)和眼轮匝肌缩短联合皮肤去除手术组26例(36眼),其中男11例(16眼),女15例(20眼)两组年龄及性别构成无显著差异。结果 下睑缩肌缩短术患者共65眼,64眼治愈,1眼术后3月复发,治愈率为98%,并且外观改善良好,所有患者均表示满意;眼轮匝肌缩短联合皮肤切除治疗组36眼,26眼治愈,术后半年复发5眼,术后1年复发5眼,治愈率为72%。两组治愈率比较有统计学差异P=0.00(<0.05)。结论 下睑缩肌缩短术治疗老年性睑内翻效果良好,值得在临床上推广应用。

改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的临床疗效与美学效果探究

目的:探究临床上关于退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者经过改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗后,分析比较临床展现的治疗疗效以及美学效果。方法:选取2019年8月-2022年8月在笔者医院接受改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术的45例(86眼)患者作为改良组,按1∶1比例收集同期进行常规眼轮匝肌缩短术的45例(80眼)患者作为对照组。对改良组及对照组进行临床疗效的比较、同时评估美学效果以及比较两组患者术后并发症发生情况。结果:改良组临床疗效的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为87.50%,改良组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,改良组睑裂宽度(32.12±1.11)mm,短于对照组(34.34±1.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组睑裂角(51.28±2.07)°,大于对照组的睑裂角(48.12±1.75)°;睑裂倾斜度为(10.11±0.38)°,大于对照组睑裂倾斜度的(8.41±0.29)°,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症的发生概率为2.00%,显著低于对照组的术后并发症概率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者,治疗后的临床疗效更好,不仅改善眼部美学效果,而且可以降低并发症的发生概率,是值得推广的手术方式。

眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合治疗退行性下睑内翻的效果

目的:研究眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法:回顾性分析58例退行性下睑内翻患者的疗效。患者均由同一术者施行眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式,记录眼睑松弛度和眼轴长度,并观察疗效。结果:共67只眼,男性47只眼,女性20只眼,年龄为74.57(49~98)岁;眼睑水平松弛度为6.75(4.00~13.00)mm;随访时间为13.27(3.00~28.00)个月;眼轴为23.15(17.29~25.48)mm。治愈63只眼(治愈率94.03%),复发4只眼(复发率5.97%)。结论:眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式治疗退行性下睑内翻手术成功率高,远期复发率低,手术操作相对简单,是一种有效的矫正手段。

轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果

目的探究轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合对先天性下睑内翻的矫治效果。方法选取2019年1月—2022年1月南通大学附属医院眼科收治的82例先天性下睑内翻患儿,采用随机数字表法分为切除术组和缝线组,每组41例,切除术组采用轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合治疗,缝线组采用传统缝线法治疗。术后2个月,比较两组的临床疗效、角膜散光值、最佳矫正视力及泪膜破裂时间。结果切除术组治疗有效率为98.75%,高于缝线组90.00%(P<0.05)。切除术组治疗前后柱镜度数、泪膜破裂时间的差值均高于缝线组(P<0.05);两组治疗前后轴位、最佳矫正视力的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮匝肌切除术联合睫毛外翻褥式缝合应用于先天性下睑内翻患儿的治疗中,更有助于提升临床疗效,保护视力且安全性良好。

改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻疗效观察

目的:观察改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的美学效果及对并发症的影响。方法:选取2018年6月-2021年6月北京市顺义区医院收治的80例(94眼)老年下睑内翻患者作为研究对象,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分组,43例(51眼)实施改良式眼轮匝肌折叠术,纳入观察组;37例(43眼)实施常规眼睑皮肤轮匝肌切除术,纳入对照组。比较两组近期疗效,术前、术后6个月眼部症状(异物感、刺痛、畏光)评分、眼部形态美学指标(睑裂倾斜度),术后并发症发生情况、近远期复发情况及美容满意度。结果:观察组手术总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后6个月眼部异物感、刺痛、畏光症评分均较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后6个月睑裂倾斜度均较术前增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率及术后1年复发率小于对照组(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论:改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻疗效确切,并发症少,远期复发率低,且美学效果较好。

下睑缩肌折叠术治疗儿童特发性睑内翻的临床效果观察

目的:观察下睑缩肌折叠术治疗儿童特发性睑内翻倒睫的临床效果。方法:选取2018年5月—2021年10月汉阴县人民医院就诊的4~15岁的儿童特发性睑内翻患者。根据手术矫正方法不同分为治疗组与对照组,治疗组使用下睑缩肌折叠术矫正共22例(44只眼),对照组采用褥式缝线矫正术矫正共10例(20只眼)。分析两组患者的手术疗效和复发率。结果:下睑缩肌折叠术组治愈率81.8%,有效率95.5%,复发率4.5%;褥式缝线矫正术组治愈率60.0%,有效率70.0%,复发率30.0%。两组有效率和复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下睑缩肌折叠术对儿童特发性睑内翻倒睫具有较好的治疗效果,复发率较少,而且手术操作简便,创伤较小。

改良缝线法矫正儿童特发性下睑内翻倒睫

目的:评价改良缝线法治疗儿童特发性下眼睑内翻倒睫的效果。方法:应用改良缝线法治疗儿童特发性下眼睑内翻倒睫。结果:本组72例中治愈43例,好转25例,失败4例。总有效率94%。结论:缝线法对于儿童特发性下眼睑内翻倒睫具有良好的手术疗效,且手术操作简单,损伤小。

联合和单一术式治疗老年性下睑内翻的疗效对比

目的:比较下睑缩肌移位术及眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法:选取2013-01/2014-10我科收治的64例85眼老年性下睑内翻患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(31例42眼)、B组(33例43眼),A组采用下睑缩肌移位术,B组采用眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术。比较两组患者的短期和长期治疗效果及术后2a的复发率。结果:B组的短期有效率(98%)高于A组(95%),差异无统计学意义(P>0.05);B组的长期有效率(95%)高于A组(83%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后2a的复发率(5%)低于A组(17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:眼睑轮匝肌折叠缩短术联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻较下睑缩肌移位术的临床疗效好。

眼睑前层完全错位术在矫正上睑倒睫中的应用

目的评价改良的眼睑前层错位术在矫正上睑倒睫中的作用。方法在上睑设计重睑切口并确定要切除的皮肤范围;根据倒睫位置沿灰线或略向下劈开睑缘深约3mm,使眼睑分为前后两叶;沿设计线做两条皮肤切口,切除皮肤及下方的眼轮匝肌;紧贴睑板表面,彻底游离切口下方眼睑前叶;向上提拉形成的"桥状"瓣,先按重睑术要求缝合上方切口,再错位在睑缘部固定眼睑前叶。结果本组57例患者(72只眼),随访3～12个月,3个月复发率为0,6个月复发率为2.8%,12个月复发率为5.6%。随访期间未发现继发性上睑退缩和外翻现象,上睑形态满意。结论改良的眼睑前层错位术是矫正上睑倒睫安全、有效的方法。

联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效

目的探讨联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效。方法退行性下睑内翻52例(65眼)行皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术,手术经下睑皮肤入路,打开眶隔,切除部分眶脂肪,将下睑缩肌缝合固定于睑板下缘,分离出5 mm的睑板前轮匝肌条,剪除部分睑板前眼轮匝肌,褥式缝合于外侧眶骨膜上。术后随访12~16个月,观察手术效果。结果符合纳入标准65眼,61眼下睑内翻矫正良好,治愈率93.85%。2例复发患者行皮肤轮匝肌切除联合外侧睑板条悬吊术,术后效果良好;1例患者术后出现下睑外翻伴下睑退缩,行双眼下睑缩肌后徙联合外侧睑板缩短术治愈。结论联合手术方式治疗退行性下睑内翻,手术成功率高,复发率低,对于保持下眼睑稳定性有更持久的效果。

改良矫正术治疗老年性睑板肥厚型上睑内翻的疗效观察

目的观察改良睑内翻矫正术对老年性睑板肥厚型上睑内翻的临床效果。方法选择2010～2011年在我科诊断为老年性睑板肥厚型上睑内翻患者38例(38眼),睫毛上2 mm切口,部分切除膨出的眶脂,提上睑肌破裂的予以修补,将内翻倒睫处睑板中下2/3予以削薄,切除部分肥厚睑板下缘结膜下组织,灰线切开。结果随访6个月,近期(1个月)效果治愈率94.12%(32/38),有效率5.88%(2/38);远期(6个月)效果治愈率88.24%(30/34),有效率8.82%(3/34),失败率2.94%(1/34)。结论改良睑内翻矫正术对于病程长、睑板肥厚变性的老年性上睑内翻患者有效,近期和远期效果良好,需要进一步进行大样本、长时间的随访和对照研究。

两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较

目的:分析并比较改良式眼轮匝肌缩短术及单纯眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。方法:选取2012-01/2014-08我科收治的93例108眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(47例52眼,采用改良式眼轮匝肌缩短术)和对照组(46例56眼,采用单纯眼轮匝肌缩短术)。比较两组患者的短期和长期治疗效果。结果:观察组与对照组患者在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的短期有效率(98%)与对照组(95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a的复发率(2%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P=0.033)。结论:改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛较单纯眼轮匝肌缩短术的临床疗效好。

下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨并比较下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术及单纯下睑缩肌复位术治疗退行性下睑内翻的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性研究。选取2015-01/2018-02在我科接受手术治疗的退行性下睑内翻患者79例91眼,随机分为观察组(41例46眼,行下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术)和对照组(38例45眼,行单纯下睑缩肌复位术),对两组临床疗效、术后并发症发生率进行比较。结果:术后3mo随访,两组患者治愈率无差异(100%vs 98%,P=0.495)。术后24mo随访,观察组治愈率高于对照组(98%vs 84%,P=0.030)。观察组无术后并发症发生,明显少于对照组(11%,P=0.026)。结论:下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻较单纯下睑缩肌复位术远期治疗效果佳,并发症少。

老年上睑退行性睑内翻手术治疗临床观察

目的探讨老年上睑皮肤松驰下垂伴外侧退行性睑内翻倒睫用简单、损伤小同时美容的手术治疗方法及疗效,并分析其发病机制。方法对20例(30眼)老年上睑皮肤松驰并外侧睑内翻倒睫病例采用松驰皮肤切除并重睑缝合法矫正。结果20例(30眼)经单纯皮肤切除并重睑缝合法倒睫全部矫正,自觉症状消失,睑型自然。结论对老年人上睑皮肤松驰下垂伴外侧部分睑内翻倒睫的患者行松驰皮肤切除并重睑缝合法可得到良好矫正,且具有美容效果。

改良眼轮匝肌缩短术联合延续性护理在下睑内翻矫治中的应用研究

目的:探讨改良眼轮匝肌缩短术联合延续性护理在下睑内翻患者中的应用效果。方法:选取44例(88眼)下睑内翻患者,根据手术方法分为治疗组(n=22,44眼,改良眼轮匝肌缩短术)与对照组(n=22,44眼,眼轮匝肌缩短术)。两组患者均进行延续性护理。分别于术前及术后1个月观察两组患者下睑睑裂形态变化,评估睑板腺的脂质分泌情况、眼表症状及体征变化情况;分别于术后1周、3个月、6个月进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分;评估患者的满意度。结果:术后1个月两组OSDI评分均低于术前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组睑脂评分较术前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向角度均显著高于术前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周至术后6个月,两组患者的VSS评分逐渐降低,且治疗组术后3个月、6个月的VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术后1周两组VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组满意率为95.45%显著高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下睑内翻患者行改良眼轮匝肌缩短术联合延续性护理有助于提高患者下睑睑裂形态,减轻切口瘢痕程度,同时有助于缓解患者的临床症状,提高满意度,值得推广使用。

改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫19例

目的：介绍改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫。方法：对19例单眼上眼睑睑内翻倒睫实施改良缝线法矫正。结果：19例患者术后局部反应轻微,经6个月~3年随访,19例单眼上眼睑睑内翻倒睫完全矫正,眼部磨痛等症状消失,随访期间无复发。结论：改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫安全、有效。

上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫的手术治疗和原因分析

目的:评价上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫的手术治疗效果,并分析其发生原因。方法:回顾性分析2015年1月1日至2020年6月30日因上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫在中山大学中山眼科中心接受手术治疗,随访时间6个月以上的患者资料。患者的内翻倒睫矫正手术方案根据有无合并上睑下垂过矫或者欠矫,以及原上睑下垂矫正的矫正方式进行设计。评价术前、术后患者的睑裂高度、眼睑闭合不全程度、上睑睑缘弧度、内翻倒睫矫正状态和角膜荧光素染色评分。结果:本研究共收录上睑下垂术后并发上睑内翻倒睫患者19例(20眼),其中额肌肌瓣悬吊术后17例(18眼:上睑过矫8眼,欠矫6眼,睑裂高度正常4眼),提上睑肌缩短术后2例(2眼:上睑过矫1例,欠矫1例)。所有患者的上睑内翻倒睫经手术治疗均完全矫正,角膜上皮荧光素染色评分显著降低(P<0.05)。上睑下垂过矫或欠矫术后均矫正满意,术前睑裂高度正常的患者矫正内翻倒睫没有改变睑裂高度。总结术中探查所见,上睑下垂矫正术后发生上睑内翻倒睫可能与多个因素相关:上睑皮肤切口位置过低;睑缘眼轮匝肌去除过多;额肌肌瓣分离不佳;额肌肌瓣在睑板上的固定位置过高;术中对睑裂高度评估不准确引起上睑下垂过矫等。结论:上睑下垂矫正术后并发上睑内翻倒睫再次手术可以达到满意的治疗效果,但手术操作较为棘手。为降低此类并发症的发生和患者多次手术的风险,应规范上睑下垂矫正手术操作,总结教训。