眼睑肿瘤切除后不同眼睑缺损修补方式的疗效比较

目的比较眼睑肿瘤切除后不同眼睑缺损修补方式的修复效果。方法回顾性分析90例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料。所有患者行眼睑肿瘤切除术治疗,术后修复眼睑缺损,根据修复方式分为观察组(n=34)和传统组(n=56)。观察组采用异体巩膜移植修补,传统组采用自体唇黏膜和邻近皮瓣转移修补。比较2组患者的修复效果,修复前后眼睑形态及美容效果。比较2组术后1个月的并发症发生情况。结果修复后,观察组总有效率为94.12%,高于传统组的73.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,2组眼睑裂高度、长度差值低于术前,且观察组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,观察组美容效果评分为(1.65±0.27)分,高于传统组的(1.36±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,观察组总并发症发生率为11.76%,低于传统组的30.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用异体巩膜移植修复眼睑缺损的临床效果较佳,可有效改善眼睑形态和美容效果,且并发症发生率低。

应用解剖复位理念修复重睑术后过宽畸形的临床效果观察

目的观察应用解剖复位理念修复重睑术后过宽畸形的临床效果。方法自2020年1月至2022年8月,对我院34例(57只眼)重睑术后形态过宽患者,通过重新设计重睑切口线,应用解剖复位理念利用新切口线上方皮肤、瘢痕眼轮匝肌复合组织瓣及眶隔脂肪(或Roof)进行重睑修复。结果术后随访12个月,34例患者术后重睑自然、流畅,基本对称,原切口痕迹淡化,无多重睑,无闭合不全等并发症;仅2例患者因重睑嫌窄,半年后再次修复,最后对结果均满意。结论解剖复位理念对重睑术后过宽畸形病例的修复具有较好的指导作用。

局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑及其周围皮肤缺损疗效观察

目的:观察局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑及其周围皮肤缺损的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院收治的90例眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑及周围皮肤缺损患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用异体巩膜移植修复,观察组在此基础上联合局部皮瓣修复,比较两组修复效果,修复前后睑裂长度、眼睑高度差值以及修复后6个月瘢痕宽度、瘢痕颜色、弹性、平整度、眼睑形态恢复程度、外观满意度评分,以及并发症发生情况。结果:观察组修复总有效率高于对照组(P<0.05);两组修复后睑裂长度、眼睑高度均较修复前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组修复后6个月瘢痕宽度小于对照组,瘢痕颜色、弹性、平整度、眼睑形态恢复程度、外观满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后上睑下垂、睑缘切痕等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑及其周围皮肤缺损疗效显著且并发症少,术后眼睑形态及美学效果良好。

个性化复合皮瓣在眼睑肿瘤切除术后修复中的应用观察

目的探究个性化复合皮瓣在眼睑肿瘤切除术后修复中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医2021年3月至2023年3月收治且完成随访1年的30例眼睑肿瘤切除术后患者,对其术后修复效果展开回顾性研究,分析个性化复合皮瓣应用效果,包括皮瓣存活率、修复总有效率、修复前后美观功能、睑裂高度及长度差值,统计患者术后并发症情况。结果患者修复3个月后皮瓣存活率为100.0%、修复有效率为93.33%;修复后患者睑裂睑高度、长度差值低于修复前,差异均有统计学意义(P<0.05);修复后患者美观功能评分(1.85±0.19)分高于修复前(0.93±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后并发症总发生率为3.33%。结论个性化复合皮瓣存活率更高,且修复效果更理想,有助于降低患者睑裂睑高度、长度差值,改善外观,以及减少术后并发症,具有良好的临床借鉴意义。

硬腭黏膜修补缺损联合皮瓣移植在眼睑恶性肿瘤手术切除中的应用效果

目的:探讨硬腭黏膜修补缺损联合皮瓣移植用于眼睑恶性肿瘤患者切除术后眼睑重建的效果。方法:选取2015年9月—2024年2月于淮安市金湖县中医院行手术切除治疗的眼睑恶性肿瘤患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。两组均接受眼睑恶性肿瘤切除手术,对照组行皮瓣移植手术,观察组行硬鄂黏膜修补缺损联合皮瓣移植手术。比较两组睑裂长度及高度差值、修复效果、并发症发生情况及生活质量评分。结果:修复后,两组睑裂长度、高度差值均小于修复前,观察组小于对照组(P<0.05);观察组修复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.042);修复后,两组情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能评分均高于修复前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:眼睑恶性肿瘤患者手术切除后应用硬鄂黏膜修补缺损联合皮瓣移植,可有效减小睑裂的长度、高度差值,减少并发症,提高生活质量,提高整体疗效。

眼睑全层缺损的修复与再造

目的 探讨眼睑全层缺损的修复再造方式。方法 应用自体鼻中膈粘骨膜瓣游离移植做为眼睑的内层 ,含有眼轮匝肌的皮瓣或眼轮匝肌肌瓣并游离植皮作为眼睑的外层再造眼睑。结果 2 1例眼睑再造全部成活 ,眼睑再造与角膜移植同时进行 2例 ,病人视力得以保存。结论 应用自体鼻中膈粘骨膜瓣再造眼睑及与角膜移植同期手术是可供临床选用的较好方法。

不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果分析

目的探讨分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果。方法选取本院2010年9月至2014年9月收治的102例不对称双眼皮整形患者,将其随机分为对照组(50例)和观察组(52例)。对照组患者采用传统切开法重睑成形术,观察组患者采用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术,术后评估两组患者美容效果满意率、相关手术指标、不良反应发生情况和术后重睑外形维持的时间。结果观察组患者美容效果满意率为96.2%(50/52),明显高于对照组[54.0%(27/50)],差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术出血量为(32.3±3.2)ml,明显低于对照组[(44.3±4.4)ml];观察组患者手术时间为(31.3±2.4)分钟,明显低于对照组[(42.3±3.1)分钟];观察组患者切口愈合时间为(7.3±2.1)天,明显短于对照组[(9.3±2.4)天],两组患者上述指标比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者均无严重的不良反应出现,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者远期重睑外形持久效果明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术完成不对称双眼皮手术,其美容效果明显优于传统切开法重睑成形术,操作简单,安全性高,术后美容效果较好,值得临床推广应用。

下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨并比较下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术及单纯下睑缩肌复位术治疗退行性下睑内翻的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性研究。选取2015-01/2018-02在我科接受手术治疗的退行性下睑内翻患者79例91眼,随机分为观察组(41例46眼,行下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术)和对照组(38例45眼,行单纯下睑缩肌复位术),对两组临床疗效、术后并发症发生率进行比较。结果:术后3mo随访,两组患者治愈率无差异(100%vs 98%,P=0.495)。术后24mo随访,观察组治愈率高于对照组(98%vs 84%,P=0.030)。观察组无术后并发症发生,明显少于对照组(11%,P=0.026)。结论:下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻较单纯下睑缩肌复位术远期治疗效果佳,并发症少。

眼睑肿物切除伴修复临床体会

目的探讨眼睑肿物的临床特征、病理分型并总结眼睑缺损修复手术体会。方法回顾性分析2012年4月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的446例眼睑肿物行肿物切除伴眼睑重建患者的病例资料,分析患者的临床特征、肿物位置、病理结果及手术方法。结果 446例患者中,男性199例,女性247例;平均年龄(51. 96±17. 11)岁。右眼232例,左眼214例;上睑182例,下睑198例,内眦部26例,外眦部21例,眉部19例。101例肿物位于睑缘,其中累及睑缘全层者52例。行病理检查者共404例,恶性12例,良性者392例。良性和恶性肿物切除后均未见复发,最长随访5年。眼睑板层切除伴直接对位缝合231例;行邻近滑行皮瓣或旋转皮瓣修补114例; 101例睑缘肿物,52例累及睑缘全层,其中行眼睑全层切除直接拉拢缝合31例;行颞侧皮瓣旋转修复21例。结论眼睑肿物的病理决定肿物生长特征,需根据各自特点术中注意手术细节。应用最简单的方法,采用邻近组织修复缺损眼睑,最大程度减少对患者外观和眼睑功能的影响是手术成功的关键。

以眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣修复上下睑缺损

目的 :探讨以眼轮匝肌为血供的皮下蒂皮瓣修复上下睑缺损的可行性。方法 :通过对 30例动脉内灌注红色乳胶的成人头颅标本 ,解剖观察眼轮匝肌形态及血供 ,临床修复 8例上下睑缺损 ,为眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣的使用提供可靠的依据。结果 :8例上下睑缺损修复均取得满意效果。结论

自体眼睑全层组织游离移植修复眼睑部分缺损

目的 应用自体上眼睑复合组织瓣游离移植修复上眼睑部分较大缺损。方法 取患者自身健侧上眼睑全层游离皮瓣 ,对 6例因上眼睑及睑板腺肿瘤手术切除后眼睑部分缺损进行修复。结果 6例术后皮瓣全部成活 ,双侧眼睑无畸形、眼睑运动正常 ,修复效果良好。结论 自体眼睑全层组织游离移植修复眼睑部分缺损 ,皮瓣色泽、质地和原缺损部分完全相同 ,皮瓣易成活 ,供区上睑外形及运动功能变化不大 ,病人满意 ,可用于眼睑缺损范围达 1/

扩张皮瓣在修复眼睑软组织缺损中的临床应用

目的:总结应用扩张皮瓣修复眼睑软组织缺损的临床经验。方法:一期手术选用30～100ml容量的扩张器埋置于睑部临近的正常皮肤皮下层,注水扩张3～4月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果:对2005～2009年间的临床病例,应用皮肤软组织扩张术修复眼睑缺损共10例10只患眼,均利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复。术后随访2周～1年,皮瓣全部成活,均获得满意效果,睑缘位置恢复正常,瘢痕不明显,无睑外翻出现。结论:皮肤软组织扩张术可产生过多的额外皮肤,应用扩张皮瓣修复不同程度的睑部软组织缺损是一种较为理想的治疗方法。

眼睑及眶周软组织外伤急诊整形处理

目的:探索眼睑及眶周软组织外伤急诊的最佳修复方式。方法:自2002年以来对52例眼部外伤患者应用整形美容技术原则及显微技巧修复,特别强调无菌无创及无张力原则,并提出一些相应的对策。结果:52例患者均一期愈合,外观满意,无畸形,瘢痕细微。结论:对眼睑及眶周软组织外伤急诊患者进行整形处理,可最大限度地改善修复效果,避免或减少二次手术整形修复。

自体游离真皮脂肪瓣移植在眼睑凹陷畸形中的应用

目的:探讨分析应用自体游离真皮脂肪瓣移植矫治中重度眼睑凹陷畸形的价值。方法:利用自体游离真皮脂肪瓣移植修复13例先天性或外伤所致中重度眼睑凹陷畸形。结果:随访6个月,13例眼睑凹陷填充术后Ⅰ期愈合,效果满意,无感染等并发症。结论:自体游离真皮脂肪瓣移植矫治眼睑凹陷畸形满意,值得临床上应用推广。

自体颗粒脂肪移植在合并多种畸形的重睑修复中的应用

目的:针对临床上由于重睑成形术失败所造成的严重畸形,包括重睑过宽、多重睑、上睑凹陷等,探讨自体颗粒脂肪移植在合并上述多种畸形的重睑修复中的应用。方法:重新设计重睑线,酌情去除上睑瘢痕性皮肤,松解上睑组织粘连,常规方法形成重睑,提取自体颗粒脂肪,移植于松解后的上睑凹陷粘连区,完成修复。结果:修复合并多种畸形的重睑14例共28眼,随访6个月到4年,共随访11例,医患双方满意9例,2例行二次注射。结论:利用自体颗粒脂肪移植修复合并多种畸形的重睑,适应证广,方法简单,效果良好,值得临床推广。

眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复19例临床研究

[目的]探讨眼睑恶性肿瘤广泛切除后所致眼睑及周围组织缺损的一期修复。[方法]19例眼睑恶性肿瘤根据不同类型,选用最佳距离切除。在冰冻组织学监控下证实切缘无瘤者,根据缺损部位及大小采用不同皮瓣一期修复眼睑大面积缺损(25mm×25mm～65mm×60mm)。[结果]1例皮瓣远端部分坏死,1例表皮坏死。所有病例均取得较好外观,均保存视力。1例死于局部复发,1例死于远处转移。[结论]不同皮瓣一期修复眼睑广泛恶性肿瘤切除后的大范围缺损,可获得较好的外形及功能恢复。耳后皮瓣具有血供可靠,供瓣区隐蔽,厚薄适中,操作方便等优点,术后形态恢复较满意,是修复眼睑大面积缺损的一个理想选择。

眼睑肿物的切除与修复

目的:探讨不同部位眼睑肿物的切除与修复方法。方法:收集2008年1月～2011年1月收治的56例眼睑肿物患者,良性肿物36例,恶性肿物20例,皮瓣修复者38例,皮片修复者18例。结果:术后随访6～24月,55例患者切口愈合良好,睑缘弧度自然,眼睑闭合良好,仅1例患者术后眼睑外翻。结论:根据眼睑肿物的部位、大小、性质,选择恰当的修复方法,均可取得满意疗效。

120例不对称重睑整形修复的临床分析

目的探讨分析整形修复治疗不对称重睑的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年1月在我院接受整形修复的不对称重睑患者120例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验临床分析,将120名研究对象随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组患者采用常规重睑成形术进行治疗,研究组患者采用改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑术进行治疗,对两组患者的整形修复效果进行对比分析。结果研究组修复成功率为96.67%明显高于对照组38.33%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者在不良反应对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论不对称重睑患者采用改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑术治疗,不仅具有美容效果,且不良反应发生率低,安全性高,术中出血量少、术后愈合时间短。

内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效观察

目的：研究内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效。方法：对2007年入院治疗的18例泪小管断裂伴下睑外翻的患者其中断裂位置距泪小点〉2mm的14例采用泪小管吻合联合下睑睑板-内眦韧带修复术;〈2mm的4例采用行泪小管吻合术的方法进行治疗,术后随访1～3mo。结果：18例均无下睑、泪小点外翻,冲洗泪道均通畅。结论：泪小管吻合合并下睑睑板-内眦韧带修复术治疗下睑撕裂伴泪小管断裂,效果显著,未见溢泪及下睑外翻。

睑板结膜瓣在眼睑肿瘤术后眼睑后层缺损修复中的临床效果

目的探究睑板结膜瓣在眼睑肿瘤术后眼睑后层缺损修复中的临床效果。方法选择接受治疗的眼睑肿瘤患者66例(共66眼)。所有患者均行眼睑肿瘤切除术及睑板结膜瓣眼睑后层缺损修复术。分析患者行睑板结膜瓣修复眼睑后层缺损中的临床效果。结果所有患者术后睑板结膜瓣均成活,随访4~24个月,平均随访时间为(14.76±3.08)个月,24例患者因睫毛缺损无法同时修复,2例出现早期的轻度上睑退缩,术后自行恢复;64例患者睑缘弧度恢复满意,术后效果良好。结论于眼睑肿瘤术后行睑板结膜瓣眼睑后层缺损修复,能够有效解决眼睑后层缺损问题,有助于恢复眼睑功能及外观,具有较高的临床应用价值,值得推广。