三点式微创术在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用研究

目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果。方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合;对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离。然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口。结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均I期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意。结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果。

自体脂肪移植矫正上睑凹陷

目的:观察自体脂肪移植对上睑凹陷的疗效。方法:对21例上睑凹陷的患者应用自体脂肪移植充填于上睑眶隔内矫正上睑凹陷。结果:随访6个月～2年,所有患者上睑凹陷都获得了较好的矫正,效果满意。结论:应用自体脂肪移植矫正上睑凹陷是一种可靠、有效的方法。

眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌提紧在睑袋整形术中的应用

目的:探讨眶肌筋膜韧带提紧、眼轮匝肌提紧在睑袋整形术中应用的效果及前景。方法:在传统的睑袋整形术基础上采用眶肌筋膜韧带提紧及眼轮匝肌提紧技术,以加强下睑的支持力量与提升。结果:所有病例术后睑袋去除,下睑皮肤、颧部皮肤及鼻唇沟皆有所提升,中面部有一定程度年轻化作用。患者满意度高。结论:眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌提紧悬吊睑袋整形术方法简单、效果明显,其不仅是对睑袋的整复,而且对于颧部、鼻唇沟等处中面部亦有提升作用。

纯化自体脂肪颗粒在上睑凹陷矫治中的应用

目的:探讨离心纯化脂肪颗粒在上睑凹陷患者的临床应用及治疗体会。方法:24例患者,40只眼,在大腿内侧吸脂及脂肪离心后,行眶隔内脂肪充填。进行治疗前后上睑饱满度对比及术后二次充填比例,评估离心纯化脂肪颗粒充填有效率及患者满意度。结果:24例患者,20例一次性注射,效果满意,有效率为83.33%;4例二次注射,补注后效果满意,有效率为16.67%。无一例发生感染、血肿、脂肪液化等并发症。结论:离心纯化脂肪颗粒因其来源丰富、不留瘢痕、注射量少、无排斥等优点,是治疗上睑凹陷的一种较好方法。

适合中老年上睑皮肤松弛的理想重睑术式

目的：创建一种适合于眉型无改变的中老年人上睑松弛的理想重睑术式。材料和方法：2012年-2014年以改良的重睑术式治疗中老年上睑松弛患者107例(女92例；男15例)，年龄35-86岁(平均年龄42岁)，术后随访时间6～36个月，对患者术后上睑形态及上睑局部肿胀恢复情况进行观察。结果：本研究107例患者在术后5～7d拆线时，眼睑肿胀基本恢复的为85例(79.4%)，剩下的22例(20.6%)均于术后2～4周时肿胀完全消退，96例（89.7%）患者对术后重睑形态非常满意，尤其认为术后肿胀恢复快及形态自然是该术式的最大优点。结论：本研究所建立的上睑松弛重睑术适用于中老年人，是眉形无改变的中老年上睑松弛的首选术式，值得临床推广。

MEDPOR板在修复义眼台植入术后眼睑凹陷畸形中的应用

目的使用高密度多孔聚乙烯(MEDPOR)板眶底骨膜下植入填充增加眶内容,治疗义眼台植入术后义眼台位置及大小不合适或眶内软组织萎缩引起的眼眶眼睑凹陷,观察手术效果及并发症。方法选择义眼台植入术后上睑凹陷17例,其中7例义眼台直径偏小,6例眶内软组织萎缩,4例义眼台位置下移,义眼台位置下移病例同时伴有义眼片倾斜脱落、下睑外翻、下穹隆变浅。术前排除球结膜、眼睑、眶壁方面异常,全麻下眶下壁骨膜下植入MEDPOR板填充,术后常规给予抗生素、激素抗感染治疗,观察术前术后上睑凹陷、下睑外翻、义眼片、穹窿、义眼台位置以及手术并发症。结果上睑凹陷术前17例,术后15例改善良好,2例无明显改善。4例义眼台位置改善,下睑外翻及下穹隆变浅、义眼片倾斜脱落得到纠正。未发现明显手术并发症。结论义眼台植入术后眶内容支撑不足引起的眼睑凹陷畸形可进行眶内植入MEDPOR板治疗,手术效果良好,无明显手术并发症。

转移皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正治疗较大睑黄色瘤的手术疗效观察

目的探讨双眼上睑皮肤松弛矫正术中转移皮瓣法在较大睑黄色瘤切除术中的临床应用及疗效。方法选自我院2016年7月至2018年11月,14例上睑较大睑黄色瘤伴有皮肤松弛患者,采取转移皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术治疗较大睑黄色瘤。在距上睑缘5~7 mm处设计重睑线(线1),重睑线内侧尽可能低于瘤体,外侧顺鱼尾纹自然延续,依据上睑皮肤松弛程度决定画出重睑上线(线2),线2平于或高于瘤体中线。术中将皮肤松弛矫正术中预切除的合适皮瓣转移至原瘤体处,修复睑黄色瘤切除后的组织缺损,再适度修剪多余皮肤,缝合重睑切口上下唇固定睑板前组织,形成理想重睑。结果随访3~12个月,14例(28只眼)上睑黄色瘤未见复发,转移的皮瓣全部成活且创口均Ⅰ期愈合,皮瓣质地柔软,弹性好,皮瓣颜色与周围上睑皮肤未见明显色差;9例上睑外形良好,2例患者因去皮量不对称而重睑欠对称,术后半年进行调整,1例因切口上唇皮下厚而上睑外侧仍臃肿,2只眼因瘤体过大而重睑弧度欠佳;术后均未出现眼睑外翻和畸形,医患双方满意。结论取自上睑皮肤松弛矫正术中的转移皮瓣,填补睑黄色瘤切除后的组织缺损,可一次性矫正上睑皮肤松弛和治疗较大睑黄色瘤。术后瘤体切除彻底,皮瓣成活率高、重睑形态良好,达到上睑形态美观自然和睑黄色瘤手术治疗的双重效果。

颗粒脂肪充填上睑矫正上睑凹陷及重睑过宽

目的:探索上睑凹陷重睑成形术的手术办法。方法:沿重睑线切开,中心点切开眶隔采用自体颗粒脂肪进行眶隔内充填后常规成形重睑。结果:本组患者26例,随访3月脂肪颗粒注入到眶隔内分布均匀,重睑线折叠完全,形态自然,均获得满意的疗效。结论:微小颗粒脂肪充填眶隔使重睑术成功率更高,效果更完美,睁眼上睑向下的对应力更强。

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法常规行睑袋整形术的同时,解剖出位于眼轮匝肌外1/3和眶下缘外1/4骨膜之间的眶肌筋膜韧带,将其上提并固定于外眦韧带处。结果28例患者术中,去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm,术后下睑皱纹改善明显,且眶颧组织明显上移,术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术,方法简便,术后效果明显,是治疗下睑松垂较好的手术方法。

应用睑板前眼轮匝肌瓣转移填充法矫正重睑术后上睑凹陷

目的：探索重睑术后上睑凹陷畸形矫正的新方法。方法：本组8例,均为女性,均采用眼轮匝肌瓣转移填充矫正重睑术后上睑凹陷。结果：对8例患者术后随访1~2年,术后上睑无明显凹陷,新形成的重睑自然美观。结论：眼轮匝肌瓣转移填充法是一种矫正重睑术后上睑凹陷、多重睑的较好方法。

自体脂肪填充上睑凹陷的应用体会

目的：探讨自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷的临床应用和治疗体会.方法：采用注射器法抽取臀上部位或大腿内侧部位脂肪颗粒,经清洗、离心、纯化后移植于上睑凹陷区.结果：25例患者随访3-12个月,21例一次性注射,效果满意;4例半年后行二次注射,补注后效果满意,未见1例并发症.结论：自体脂肪因其来源丰富,创伤小,无排斥等优点,是治疗上睑凹陷的一种理想且可靠方法.

个性化治疗上睑皮肤松弛的临床体会

目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得最佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月,按照个性化特点,对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例,随访1~12个月,271例患者自觉效果满意或基本满意,上睑松弛下垂皮肤明显改善,外眦部鱼尾纹明显减轻,眉部外形无明显下垂,眉形及重睑线流畅自然,切口瘢痕不明显,部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好,医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,应根据个性化的特点,个体化设计手术切口,有针对性地选择手术方式,可取得最佳的临床效果。

切开法联合埋线法重睑成形术矫正中老年上睑皮肤松弛的效果探讨

目的研究探讨切开法联合埋线法矫正中老年上睑皮肤松弛的临床效果与相关的注意事项。方法将收治的接受上睑成形手术求美者30名为研究对象。所有求美者在接受整形手术的时候全部采用切开方法联合埋线方法矫正上睑皮肤松弛,比较手术前后上睑形态与并发症的发生效果。结果在所有接受整形手术求美者中,手术后2个月之内出现单侧重睑变浅的共有2例,在实行修复手术后,3个月后进行回访手术效果均较满意,其余求美者在3个月的回访中均对手术效果比较满意,并且没有出现并发症的情况,即并发症发生率为0,手术效果满意度为93.3%。结论针对中老年上睑皮肤松弛的情况,采用切开联合埋线手术将多余的皮肤切除掉能够获得比较理想的临床效果与美学效果,值得在临床中借鉴使用。

复合组织瓣法修复不良重睑的临床分析

目的探讨复合组织瓣法修复不良重睑的临床效果和应用。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月期间,丰联丽格医疗美容门诊部收治的162例采取复合组织瓣法治疗的不良重睑的患者资料,并对术后修复效果及满意度进行评价。结果本组共162例患者,术前主要存在重睑形态不良、上睑凹陷,术后随访5~8个月,改善效果较好。结论采用复合组织瓣法行二次重睑修复,其术后满意度高,能获得较好的效果。

手术治疗老年性上睑皮肤松弛的疗效分析

目的探讨眉弓下缘手术切口和重睑去皮术在老年性上睑皮肤松弛治疗的临床效果。方法对医院2017年3月—2018年5月期间进行眉弓下缘切口及重睑去皮术矫正老年性上睑皮肤松弛的患者进行术后随访,从皮肤松弛程度、眼睑形态改变、手术前后视野变化、患者满意度、术后瘢痕等方面观察术后效果。结果术后随访三个月至一年,观察发现,术后患者均仅留有极隐匿瘢痕,患者上睑皮肤松弛均得以纠正,且因眼睑松弛下垂造成的视野变窄得以纠正,1年内未见复发,手术有效,患者满意程度高。结论手术纠正上睑皮肤松弛是中老年患者的理想选择,但具体术式应结合患者自身要求有所选择。

A型肉毒毒素治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂

目的:探讨A型肉毒毒素注射治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂的临床效果。方法:选择于2011年7月～2012年7月在我院就诊的眉外侧段与上睑外侧皮肤松垂的求美者30例,采用A型肉毒毒素注射治疗,对降眉肌、皱眉肌、眉中、眉外1/3交接垂线内侧的额肌、外眦部眼轮匝肌进行计量定点注射,观察并记录治疗效果。结果:经1次或2次注射治疗后,30例求美者的60侧眉及上睑外侧皮肤松垂情况均得到了明显的改善。结论:A型肉毒毒素计量定点注射治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂效果良好。方法简单,值得推广使用。

上睑提肌缩短联合自体脂肪填充治疗外伤性上睑下垂伴凹陷临床效果分析

目的探讨上睑提肌缩短联合自体脂肪填充治疗外伤性上睑下垂伴凹陷的临床效果。方法收集我院2018年1月-2019年6月收治外伤性轻-重度上睑下垂伴上睑凹陷52例(52只眼),予行上睑提肌缩短联合自体脂肪填充,随访1年,并观察其上睑下垂、上睑闭眼、局部凹陷改善情况并计算其有效率。结果本组共52例52只眼均于术后7天拆线,切口均一期愈合,术前、术后6月及术后1年上睑缘遮盖角膜距离分别为(4.6±1.3mm)、(1.5±0.5mm)、(1.8±0.6mm),上睑局部无凹陷,随访至12个月,完全矫正46只,矫正良好6只,所有患者对其纠正效果满意,所有病例未见感染、暴露性角膜炎、睑内翻、结膜脱垂等并发症。结论上睑提肌缩短联合自体脂肪填充治疗外伤性上睑下垂伴凹陷其临床疗效佳,提肌缩短能明显改善其上睑下垂畸形,结合自体脂肪填充,也改善了因外伤导致的上睑凹陷。

眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术在上睑皮肤松垂中的应用

目的探讨眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术在上睑皮肤松垂中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年7月我院收治的60例上睑皮肤松垂患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行重睑成形术,观察组行眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术。比较两组上睑皱纹改善程度、手术满意度及并发症。结果观察组术后上睑皱纹评分(1.01±0.34)分低于对照组的(2.19±0.65)分,总满意度为96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现明显并发症。结论上睑皮肤松垂患者采用眉下皮肤切口矫正联合重睑成形术治疗效果优于单一重睑成形术,利于改善上睑皱纹,恢复眉眼部美学,提高患者对手术的满意度,且术后无明显并发症,安全性较高,值得推广应用。

眉上下联合切口上睑提升术的临床应用

目的探讨一种改良的眉上与眉下切口联合的上睑提升术矫治上睑皮肤松弛的临床效果。方法回顾自2018年6月至2020年9月,西安市第一医院/西北大学附属第一医院医疗美容科收治的38例接受改良眉上与眉下切口联合行上睑提升术患者的临床资料。术后6个月进行随访评估术后效果、并发症及患者的主观判断美学改善情况。结果38例患者术后获随访6个月至2年。术后6个月,患者眶周外侧区的美学外观均有所改善,36例(94.7%)对术后效果满意。未出现严重的并发症。结论采用眉上与眉下切口联合行上睑提升术,可解决单纯采用眉上切口或眉下切口提眉术无法充分处理的问题,效果较好,创伤较小,瘢痕不明显。是改善外侧眉下垂、上睑皮肤松弛的一种简单、安全可靠的手术方法。

眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位在中面部年轻化中的应用

目的探讨经下睑缘切口,眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位术在中面部年轻化中的应用效果。方法自2018年1月至2020年5月,美缔医疗美容门诊部对收治的46例睑袋伴睑颊沟凹陷及中面部软组织下垂患者采用下睑缘切口,剪开眼轮匝肌,打开眶隔膜形成眶隔脂肪瓣,继续向下分离至"法令纹"上缘水平,打开上颌前间隙及颧前间隙,使间隙相通,将眶隔脂肪瓣在间隙内平铺,再覆盖眼轮匝肌-颧脂肪垫复合体,均固定于眶下缘,将眼轮匝肌向外上悬吊于眶外缘骨膜及其周围坚韧的组织。结果 46例患者获随访3~19个月,切口均一期愈合,睑袋及睑颊沟凹陷、鼻唇沟皱褶均得到明显改善,中面部下垂组织均得到复位,效果满意。无下睑退缩、睑外翻、感染等并发症发生。结论采用眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位的手术方法,可使中面部明显年轻化。该方法创伤较小、出血较少、效果可靠、方法简单且易于推广。