孕妇宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白、胎儿纤维连接蛋白水平预测自发性早产价值

目的:探究宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平对自发性早产的预测价值。方法:收集2021年4月-2023年4月本院收治的128例发生自发性早产患者临床资料纳入早产组,同期产前检查并足月分娩的正常孕妇128例临床资料纳入正常组。比较两组临床资料,宫颈分泌物PAMG-1、fFN水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测价值。结果:PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测准确性分别为68.0%和67.6%、阳性预测值分别为76.1%和73.2%、阴性预测值分别为63.7%和64.2%,2项联合预测的准确性(69.9%)和阳性预测值(79.3%)提高(P<0.05);经ROC曲线分析,PAMG-1、fFN预测孕妇发生自发性早产的曲线下面积分别为0.680和0.679,灵敏度分别为52.3%、55.5%,特异度分别为83.6%、79.7%,2项联合预测的曲线下面积为0.699,灵敏度53.9%、特异度85.9%。结论:PAMG-1、fFN可作为孕妇发生自发生性早产的预测指标,且2项联合可提高预测效能。

经阴道超声联合胎儿纤维连接蛋白预测自发性早产的临床价值

目的分析经阴道超声测量子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)联合胎儿纤维连接蛋白(f FN)预测自发性早产(SPB)的临床价值。方法选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组(n=33)和足月组(n=65)。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及f FN对SPB的预测效能。结果经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素(OR>1,P<0.05),孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线显示,当ACA≥116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论经阴道超声测量ACA、CL及f FN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。

胎儿纤维素连接蛋白(fFN)的检测在早产及足月妊娠分娩中的临床意义

随着围产医学的发展,人们对产科质量的要求越来越高,为了观察胎儿纤维结合素(fetal fibronectin,FFN)的检测在先兆早产及足月妊娠中意义有何不同,我们做了如下的研究,将结果报告如下。1资料与方法 1.1对象选择2011年1月1日~12月30日在临朐县人民医院就诊的孕37周后孕妇50例为研究组,孕28~36周的先兆早产孕妇60例为对照组,年龄均在23~30岁,均为单胎,头位,未破膜,未临产,无头盆不称,无严重的妊娠合并症、并发症,3天内无性生活史。

胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在早产预测中的临床价值分析

目的分析胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测在预测早产中的临床价值,指导临床应用。方法回顾性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕妇的临床资料,采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定先兆早产患者阴道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平与早产发生率的关系。结果 112例出现先兆早产症状的孕妇中,有3项以上早产症状患者26例,其中fFN阳性16例,发生早产15例;fFN阴性10例发生早产3例。fFN检测的敏感性为88.89%,特异性为87.50%。少于3项临床症状组fFN阳性为62例,发生早产62例,fFN阴性24例,发生早产3例,fFN检测的敏感性为94.47%,特异性为72.41%。结论 fFN检测对预测早产具有重要的临床意义,值得临床推广应用。

胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导下早产治疗效果分析

目的 分析胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导下早产治疗效果。方法 选取2019年1月-2022年6月在本院治疗的先兆早产孕妇143例,采用随机数字表法分为观察组(n=73)和对照组(n=70),对照组根据胎儿纤维连接蛋白检测结果指导临床治疗,观察组根据胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导临床治疗,对比两组临床疗效。结果 观察组的孕周延长时间、产后出血量、新生儿出生体质量、出生后5min阿氏评分(Apgar)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组宫颈形态学参数相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 胎儿纤维连接蛋白和宫颈形态学参数指导下早产治疗效果更佳,值得在今后临床治疗工作中推广使用。

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值。方法选择2012年1月～2012年12月就诊的孕22～35周，有不规律宫缩，或有早产高危因素的121例孕妇为研究对象，检测其宫颈阴道分泌物中fFN，同时B超测量宫颈长度，比较其临产的时间及孕周情况。结果同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的121例先兆早产孕妇中，82例孕妇的宫颈长度≤3．0cm，其中57例fFN呈阳性．25例呈阴性；39例宫颈长度〉3．0cm的孕妇中，4例fFN呈阳性，35例呈阴性。fFN阳性对7d内分娩预测的敏感度为75．44％，特异度为100．00％，阴性预测值为100．00％。宫颈缩短（≤3cm）者7d内分娩的敏感度、特异度、阴性预测值分别为52．44％、100．00％、100．00％；二者联合7、14d内分娩预测敏感度明显高于fFN检测和宫颈长度测量（P〈0．05）。结论阴道分泌物fFN比宫颈长度对预测7d及14d内分娩有较高的阴性预测值及特异度。超声宫颈长度测量联合可进一步提高其阳性预测值和特异度，提高对早产的预测。

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白水平和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产的预测价值及先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产的预测价值,以及影响先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素。方法选择160例先兆早产孕妇(单、双胎各80例),检测其发生先兆早产时阴道分泌物fFN水平与宫颈长度。评价阴道分泌物fFN水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇发生自发性早产的价值,并分析先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素。结果最终共89例孕妇发生自发性早产。在单胎或双胎妊娠孕妇中,阴道分泌物fFN水平、宫颈长度以及阴道分泌物fFN水平联合宫颈长度预测自发性早产的敏感度、特异度、准确度均高于70%,且两者联合时以上指标均高于单一指标(均P<0.05)。羊水过多、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿宫内窘迫是先兆早产孕妇发生自发性早产的独立危险因素(均P<0.05)。结论阴道分泌物fFN水平和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产均有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇,出现羊水过多、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿宫内窘迫时自发性早产的风险增加。

孕酮、抑制素A及胎儿纤维连接蛋白在先兆流产结局预测中的价值

目的探讨黄体酮、抑制素A以及胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)检测对先兆流产结局的预测价值。方法选取108例有先兆流产症状患者为研究对象,其中治疗后继续妊娠者60例为先兆流产组,发展为难免流产者48例为流产组;另选取同期本院建档的60例正常妊娠孕妇为对照组。比较各组黄体酮、抑制素A以及fFN阳性率。结果流产组血清黄体酮、抑制素A水平显著低于先兆流产组和对照组,先兆流产组血清黄体酮、抑制素A水平又明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。流产组患者fFN阳性率显著高于先兆流产组和对照组,且先兆流产组fFN阳性率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。黄体酮、抑制素A及fFN联合检测对先兆流产结局预测的敏感度、特异度和准确度分别为70.83%、98.33%和86.11%。结论黄体酮、抑制素A及fFN对先兆流产结局预测具有一定的价值,三者联合检测可提高预测特异度和阳性预测值。

早产胎膜早破患者宫颈-阴道分泌物B族链球菌联合胎儿纤维连接蛋白检测的价值

目的探讨宫颈-阴道分泌物B族链球菌(GBS)联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产胎膜早破(PPROM)的预测价值。方法选择2015-2016年该院孕妇569例进行研究。收集研究者阴道分泌物,采用荧光PCR法检测GBS,分析GBS的阳性率对母儿预后的影响,并检测fFN水平。结果 569例孕妇中,GBS阳性61例,阴性508例;胎膜早破(PROM)237例,其中足月PROM 194例,PPROM 43例;fFN阳性237例,阴性332例。PROM孕妇fFN水平比正常妊娠妇女高,PPROM孕妇fFN水平比足月PROM孕妇高。GBS阳性孕妇中,早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿肺炎发生率均明显高于GBS阴性孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。GBS联合fFN检测预测妊娠结局的敏感度为92.85%,特异度为65.52%。结论宫颈-阴道分泌物GBS联合fFN检测能预测PPROM,具有临床借鉴价值。

宫颈超声检查联合胎儿纤维连接蛋白检测对预测早产的临床价值

早产在我国是指妊娠满28周至不足37周（体重1000-2499g）分娩者。早产儿约占分娩总数的8%,但其占全部非畸形新生儿死亡的70%[1]。早产是导致围产儿死亡、患病及相关并发症的主要原因。因此,如何预测早产,以便积极采取相应的措施预防,是改善不良妊娠结局的关键。目前宫颈超声检查用于早产预测是国内外产科热点研究之一[2]。研究表明,孕24-35周孕妇宫颈分泌物胎儿纤维结合蛋白（fetal fibronectin,fFN）与早产具有一定的相关性[3]。我院现结合这两种方法用于预测早产,显著提高了早产预测的敏感性,现将结果报道如下。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选择2010年9月至2011年9月产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇共80例,对其阴道分泌物进行了fFN测试,对fFN阳性患者同时联合超声测量宫颈长度,观察其妊娠结局,并与同孕期40例正常孕妇进行比较。结果①观察组80例先兆早产患者中,fFN阳性者42例,阳性率为52.5%,对照组40例孕妇中,fFN阳性者仅为2例,阳性率为5.0%。②fFN对在7 d内、14 d内及孕37周前发生早产的阳性预测值分别为23.8%,33.3%和38.1%,而阴性预测值分别为100%,97.4%和94.7%。③单行fFN预测先兆早产患者孕37周前发生早产的灵敏度为88.9%,特异度为58.1%,阳性预测值为38.1%,阴性预测值为94.7%,二者结合使用,预测孕37周前发生早产的灵敏度为94.4%,特异度为96.2%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为96.2%。结论①fFN阳性对预测早产有一定的临床价值,但其呈阴性时临床意义更大。②fFN联合宫颈长度检测预测早产可以提高阳性预测值。③对无症状的早产低危孕妇不主张常规检测fFN。

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测早产中的临床应用价值。方法选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较。结果A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例。三种检测方法比较上述指标差异无显著性。结论fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可最大限度提高阴性预测值。

两种胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒的比较研究

目的：评估国产和进口的两种胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测试剂盒在早产快速诊断的一致性。方法：招募前来产科就诊的18－40岁。孕周在22－35周的孕妇245例,对其宫颈阴道分泌物分别予以两种fFN试剂盒检测。结果：以进口试剂盒作为标准,国产试剂盒的灵敏度为97.37%,特异度为96.45%,阳性预测值为92.50%,阴性预测值为98.79%,两者的Kappa一致性检验为Kappa = 0.924 （P 〈 0.001）。结论：进口与国产的fFN检测试剂盒在诊断早产方面具有高度一致性;国产fFN检测试剂盒适用于临床上进行早产诊断。

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05),48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产(74.3%);与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与经阴道宫颈管长度(CL)的测定在早产预测中的价值。方法将101例临床诊断为先兆早产及有早产高危因素的孕妇分别测定其阴道分泌物中fFN的含量,并同时经阴道测量宫颈管长度,以宫颈管长度>2.5cm为阴性,≤2.5cm为阳性;fFN≥50ng/mL为阳性,<50ng/mL为阴性。结果在101例患者中,fFN与CL均为阳性者34例,发生早产28例;两者均为阴性者57例,发生早产2例。fFN阳性预测的价值与fFN阴性预测的价值比较,差异有统计学意义(x^2=51.46,P=0.000)。fFN与CL联合预测早产的敏感性为93.33%,特异性为90.16%;阳性预测值为82.35%,阴性预测值为96.49%。结论 fFN与CL均可用于早产的预测,但两者联合应用可提高早产的预测敏感性、特异性及阳性预测值和阴性预测值,值得临床推广使用。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测双胎妊娠早产的价值

目的分析胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈长度(CL)预测多胎妊娠早产的价值。方法选取200例双胎妊娠孕妇,其中发生早产(孕周28~37周分娩)95例(早产组)、足月产(孕周≥37周分娩)105例(足月组);两组均于妊娠24~32周时检测阴道分泌物fFN、超声测量CL;比较两组阴道分泌物fFN及CL,Logistic回归分析阴道分泌物fFN阳性、CL≤25 mm与双胎妊娠发生早产的关联性,受试者工作特征(ROC)曲线分析二者单独与联合预测双胎妊娠发生早产的价值。结果与足月组比较,早产组阴道分泌物fFN阳性、CL值≤25 mm者比例增加;阴道分泌物fFN阳性(OR=3.452,95%CI为2.373~5.021)、CL≤25 mm(OR=2.971,95%CI 1.825~4.836)为双胎妊娠发生早产的独立危险因素(P均<0.05);阴道分泌物fFN阳性、CL值≤25 mm预测早产的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.822,二者联合预测的AUC为0.881。结论阴道分泌物fFN阳性、CL≤25 mm为双胎妊娠发生早产的独立危险因素,两者联合应用可提高对双胎妊娠早产的预测价值。

fFN(胎儿纤维连接蛋白)定量临床观察研究

目的:观察f FN(胎儿纤维连接蛋白)浓度与早产发生的相关性,评估其对降低早产的发生机率的作用。材料与方法:将我院2014年至2016年,建卡2000名孕妇孕24-34周入组,根据有无先兆早产症状分2组,无症状组和有症状组,进行早产风险由低到高评分,每个病例入组后进行2次或多次f FN浓度检测并记录。观察f FN浓度及分娩结局。结果:2000例研究对象,共发生早产的83例,早产发生率4.15%,有症状组700例,f FN≥50ng/ml78例,发生早产68例,无症状组1300例,f FN≥50ng/ml28例,发生早产9例。两组f FN≥50ng/ml 106个,发生早产77例,发生率72.6%,f FN<50ng/ml1896个,发生早产的6例,早产发生率0.31%。f FN浓度<50ng/ml,不分娩的阴性预测值99.67%;f FN≥50ng/ml,分娩阳性预测值72.64%。f FN≥50ng/ml和宫颈长度≤25mm同时异常预测早产发生的敏感性为81.23%。结论:应用f FN快速浓度检测可以科学、准确对早产进行管理;f FN浓度越高孕妇早产的风险显著增加,需要进行积极有效的医学干预;f FN浓度低的患者早产风险明显降低,可减少过度干预和孕妇精神压力。f FN定量检测较定性检测对于早产的预测诊断更有意义。

胎儿纤维连接蛋白评估抗生素治疗先兆早产疗效的研究

目的:探讨应用胎儿纤维连接蛋白评估抗生素治疗先兆早产的疗效。方法:选择妊娠28～33+6周先兆早产孕妇67例,随机分成两组:研究组35例,连续使用抗生素以及硫酸镁治疗3天;对照组32例,硫酸镁治疗3天,未使用抗生素。检测治疗前、治疗3天后宫颈阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白(fFN)和血清中的C-反应蛋白(CRP)。结果:(1)研究组保胎成功29例,占82.8%(29/35);对照组保胎成功19例,占59.4%(19/32);比较两组保胎成功率,差异有统计学意义(P<0.05);(2)比较两组治疗后fFN阳性率和CRP值,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)比较经治疗后fFN阳性CRP正常组与fFN阴性CRP异常组的妊娠结局,差异有统计学意义(P<0.05)。在预测早产方面,fFN敏感性为78.9%,特异性为87.5%;CRP敏感性为52.6%,特异性为79.1%。结论:胎儿纤维连接蛋白可作为评价先兆早产疗效的一项指标。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测对双胎妊娠早产的预测价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（f FN）、宫颈管长度（CL）分别检测和联合检测对双胎妊娠发生早产的预测价值。方法收集进行正规产检的64例双胎妊娠孕妇的临床资料,于妊娠26~32周检测孕妇阴道后穹窿分泌物f FN,彩色多普勒超声检测CL,并随访妊娠结局。观察f FN、CL分别检测及联合检测预测双胎妊娠早产的敏感度、特异度和阳性预测值。结果 f FN阳性预测双胎妊娠发生早产的敏感度为73.33%,特异度为65.31%,阳性预测值为39.29%;CL≤25 mm预测双胎妊娠发生早产的敏感度为68.42%,特异度为62.22%,阳性预测值为43.33%。二者联合检测预测双胎妊娠发生早产的敏感度为84.62%,特异度为94.74%,阳性预测值为91.67%;f FN阳性、CL≤25 mm与两种方法联合检测敏感度比较无统计学差异（P〉0.05）,特异度和阳性预测值有统计学差异（P〈0.05）。结论对于双胎妊娠孕妇,f FN检测联合超声测量CL较两项分别检测在预测双胎妊娠发生早产的虽然敏感度差异不显著,但在预测早产的特异度及阳性预测方面有显著优势,临床适用于双胎妊娠发生早产的预测。

胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈管长度检测对预测早产意义

目的探讨B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)含量检测对准确预测早产的意义。方法选择61例已出现宫缩的未足月单胎妊娠孕妇,年龄23~38岁,平均年龄31.61岁;孕周28~34周,平均孕周31.25周。根据妊娠结局分为早产组与足月组。足月组29例,年龄23~37岁,平均年龄30.15岁;孕周37~42周,平均孕周40.11周。早产组32例,年龄24~38岁,平均年龄31.93岁;孕周29~36周,平均孕周33.67周。对比两组宫颈管长度及宫颈分泌物FFN含量,分析宫颈分泌物FFN含量、宫颈管长度与早产的相关性,对比B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物检测与单项检测诊断早产的灵敏度、特异度及准确度。结果早产组宫颈分泌物FFN含量较足月组高[(136.25±24.63)ng/L vs(51.36±10.32)ng/L;t=17.230,P<0.05)],宫颈管长度较足月组短,差异有统计学意义[(21.03±5.11)mm vs(40.17±7.04)mm;t=12.233;P<0.05]。宫颈分泌物FFN含量与早产呈正相关,宫颈管长度与早产呈负相关(r=0.249、-0.414;P<0.05);宫颈分泌物FFN含量诊断早产的灵敏度为75.00%、特异度为89.66%、准确度为81.97%,宫颈管长度诊断早产灵敏度为71.88%、特异度为96.55%、准确度为83.61%;FFN含量联合宫颈管长度诊断早产灵敏度为96.88%、准确度为98.36%,均高于FFN含量、宫颈管长度单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(100.0%)与各项单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声宫颈管长度测量联合宫颈分泌物FFN含量检测,可提高早产预测准确率,减少漏诊、误诊等情况发生,有利于帮助临床制定正确干预方案。