免疫比浊法测定D-二聚体假阳性结果的甄别与处理方法

目的探讨免疫比浊法测定D-二聚体假阳性结果的甄别及处理方法。方法回顾性研究。收集本院2016年至2017年凝血五项中D-二聚体单纯性增高,且数值大于3 mg/L的患者302例为研究对象。其中妇科炎症患者71例,妇科良性肿瘤患者83例,妇科恶性肿瘤患者148例(卵巢癌52例,宫颈癌66例,内膜癌30例)。分别采用INNOVANCE试验在Sysmex cs-5100检测平台上测定纤维蛋白降解产物(FDP),D-二聚体及D-二聚体稀释试验,并通过VIDAS-30检测平台进行验证。结果302份标本中285份标本结果相符,符合率为94.4%,并呈正相关,此时判定D-二聚体检测值为真值。17份标本结果不符,不符合率为5.6%。表现为:D-二聚体结果阳性,FDP结果阴性,D-二聚体稀释试验结果随稀释倍数的增加而进行性下降且幅度很大,VIDAS试验验证为阴性。此时判定D-二聚体结果为假阳性。结论免疫比浊法测定D-二聚体时,可以通过D-二聚体,FDP及D-二聚体稀释试验联合检测来减少D-二聚体假阳性的出现,为临床提供准确的检测报告。

经皮神经电刺激用于玻璃体切除联合眼内填充术后面向下体位患者相关疼痛的效果观察

目的观察经皮神经电刺激(transcutaneous electric nervous stimulation,TENS)用于玻璃体切除联合眼内填充术后面向下体位患者相关疼痛的临床效果。方法便利抽样选取2018年11-12月某院眼科住院的行玻璃体切除联合硅油或气体填充术后需保持面向下体位患者60例60眼,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上于术后面向下体位2h后予经皮神经电刺激治疗30min。治疗前后采用面部疼痛评分量表(faces pain scale,FPS)对两组患者相关疼痛进行评分。结果术后面向下体位2.5h,观察组面部疼痛评分量表评分较治疗前及对照组显著降低(均P<0.01)。结论经皮神经电刺激可改善玻璃体切除联合眼内填充术后面向下体位患者的相关疼痛,效果确切,值得临床推广应用。