小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析

目的 总结小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点。方法 选取86例面部烧伤患儿,年龄5~14岁,均伴有不同程度吸入性损伤。所有患儿入院后给予清创处理,在24 h内行气管切开术;术后给予氧氟沙星抗感染,定时在创面外涂抹湿润烧伤膏（MEBO）,针对创面情况及时采取有效的护理措施,并加强心理护理及气管切开护理。结果 浅Ⅱ度烧伤易引发轻度吸入性损伤,发生率明显高于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤（P〈0.05）;深Ⅱ度烧伤引发中度吸入性损伤概率最高（P〈0.05）,深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤在引发重度吸入性损伤的概率上,均高于浅Ⅱ度烧伤（P〈0.05）。与浅Ⅱ度烧伤相比,深Ⅱ度烧伤术后创面愈合时间较长（P〈0.05）,而Ⅲ度烧伤术后创面愈合时间最久（P〈0.05）,Ⅲ度烧伤术后感染、色素沉积、瘢痕增生等并发症的发生率最高（P〈0.05）。结论 患儿烧伤程度越严重,重度吸入性损伤的发生率越高,术后并发症发生率也较高,受损皮肤愈合时间久。因此,患儿烧伤后应及时入院诊治,给予抗感染和行气管切开,采取有效的护理措施,可降低术后并发症发生率。

耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣Ⅰ期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12 cm×9 cm,最小4 cm×5cm。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。

脱细胞异体真皮与自体皮复合移植一期修复面部III度烧伤创面

目的探讨异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植一期修复面部Ⅲ度烧伤创面的临床治疗效果。方法2004年6月～2010年1月收治的面部Ⅲ度烧伤创面均一期行植皮手术的患者72例，单纯自体皮移植的为对照组48例，包括：自体刃厚皮移植组（对照组A）28例，自体中厚皮移植组（对照组B）20例；异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植的为干预组24例。对治疗后植皮成活率、皮下血肿率、残余创面发生率、瘢痕修复等结果进行统计学比较分析。结果①干预组制皮存活率为87．5％，对照组A为89．3％，对照组B为90．O％，组间比较发现，三组存活率差异不明显（P〉0．05），无统计学意义。②并发症发生隋况如下，干预组皮下血肿为2例（8．3％），残余创面发生为2例（8.3％），对照组A分别为6例（21．4％）和5例（17．9％），对照组B分别为2例（10．0％）和1例（5．0％），经组问比较发现，干预组明显优于对照组A（P〈0．05），与对照组B差异不明显（P〉0．05）；干预组发生1例植皮区瘢痕修复（4．2％），对照组A瘢痕修复1例（3．6％），对照组B为10例（50．O％）。瘢痕修复发生率方面，干预组与对照组A差异不明显（P〉0．05），但明显优于对照组B（P〈0．05）。③干预组与对照组B在R2及R5弹I生参数指标差异不明显（P〉0．05），但明显高于对照组A（P〈0．05），差异有统计学意义。结论异体脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植，术后皮下血肿少，植皮成活率高，弹性好，远期效果满意度高等诸多优点，为临床治疗面部大面积深度烧伤提供参考。

早期综合护理干预对面部烧伤患者瘢痕控制效果的影响

目的比较早期综合护理干预与常规面部烧伤护理干预对面部烧伤患者瘢痕控制的效果。方法2014年4月至2016年3月接受早期瘢痕治疗的面部烧伤患者120例，随机分为2组，常规护理组患者接受常规面部烧伤护理干预，综合护理组患者接受早期综合护理干预，比较两组患者面部创面愈合时间、色素及瘢痕情况、焦虑及抑郁情况、患者满意程度。结果综合护理组患者的面部创面愈合时间、色素沉着及瘢痕增生显著少于常规护理组，综合护理组患者的满意程度显著优于常规护理组患者（P〈0.05）。综合护理组患者的SDS评分和SAS评分均显著低于常规护理组（P〈0.05）；结论早期综合护理干预对面部烧伤患者的瘢痕控制具有良好效果，可以有效缩短患者的面部创面愈合时间，控制色素沉积和瘢痕增生，改善患者焦虑、抑郁情绪，提高护理满意度，具有临床应用价值，是一种值得医院推广的合理的护理方式。

MEBO和SD-Ag治疗241例面部烧伤的疗效分析

目的:评价湿润烧伤膏(MEBO)在面部烧伤中的治疗效果。方法:分别采用MEBO和SD-Ag治疗面部烧伤,对其效果进行分析。结果:经统计学处理,采用Raddit分析,MEBO组治疗的浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面效果明显优于SD-Ag组。结论:面部烧伤可首选MEBO治疗。

烧伤后面部色素沉着中西医结合治疗的临床效果探讨

目的探讨和评价中西医结合治疗烧伤后面部色素沉着的临床疗效。方法 168例烧伤后面部色素沉着患者,给予中药面膜及低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗,其中局部应用中药面膜者56例(A组)、单纯照射低能量密度Q开关Nd:YAG激光56例(B组)、中药面膜联合低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗56例(C组)。结果 138例患者色素沉着均有不同程度改善,其中C组最明显,56例患者中14例色素沉着治愈,26例显著改善,14例褪色有效,2例无明显变化,有效率为96.43%;A组与B组有效率分别为71.43%和78.57%。结论以上3种方法均能改善烧伤后皮肤色素沉着,其中中药面膜联合低能量密度Q开关Nd:YAG激光治疗效果最显著。

MEBO治疗面部烧伤患者的护理体会

目的:总结探讨MEBO治疗面部烧伤患者的护理经验。方法:对3年来本科收住院的120例面部烧伤患者采用皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗,并做好基础护理、心理护理、创面护理、五官特殊护理以及出院指导。结果:120例患者,119例痊愈,1例中途转院,愈后无瘢痕形成及容貌改变,治愈率99.2%。结论:严格遵循MEBT/MEBO的操作规程是保证创面正常愈合的关键;良好的医疗环境和有效的护理措施是加快创面愈合的前提;做好心理护理,取得患者的信任是做好护理工作的保证。

氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的探讨氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法将54例面部Ⅱ度烧伤创面分为氟银辐照猪皮治疗组和单纯创面暴露治疗组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果与单纯创面暴露组比较,氟银辐照猪皮治疗组创面疼痛轻,感染率小,愈合快,色素改变及瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟银辐照猪皮疗法治疗面部Ⅱ度烧伤疗效优于单纯创面暴露疗法,具有高效、安全、简便优点,值得临床推广。

暴露疗法治疗头面部烧伤患者的护理

目的:探讨促使头面部烧伤尽快治愈的方法和护理措施。方法:对68例头面部烧伤患者作为治疗对象,采用1∶1000新洁尔灭消毒创面,外涂重组人成纤维细胞生长因子凝胶(易孚凝胶),暴露创面。同时做好心理护理、五官的护理、康复指导等。结果:68例病人全部治愈,未留疤痕,仅8例病人有轻度色素沉着。结论:有效的治疗和护理,可以促使病人早日愈合,减少疤痕增生和色素沉着。

负压封闭引流治疗面部烧伤植皮中的临床作用探讨

目的探讨利用负压封闭引流技术治疗面部烧伤植皮中的临床作用。方法将2010年1月至2012年9月我院收治的面部烧伤患者120例作为临床研究对象,使用单双号将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术,对比观察两组患者的手术时间、术后平均住院天数、创面愈合时间、植皮存活率和平均住院费用等指标。结果观察组和对照组的烧伤手术时间无统计学差异(P>0.05),观察组在术后平均住院天数、创面愈合时间、植皮存活率和平均住院费用等指标上都明显优于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术应用于面部烧伤植皮上具有住院天数短、创面愈合快且美观、植皮存活率高、经济等优点,值得临床推广。

重组人表皮生长因子在面部Ⅱ度烧伤创面修复中的应用

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的临床疗效及安全性。方法选取2014年5月至2016年5月中山小榄人民医院收治的78例面部Ⅱ度烧伤患者,以随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组在常规治疗基础上应用rh EGF治疗,对照组创面仅进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效、愈合时间、感染率、瘢痕形成率和不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的64.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的治愈时间[(8.8±1.6)d vs(13.3±2.5)d]、感染率(2.6%vs 20.5%)和瘢痕形成率(0 vs 12.8%)比较,观察组均少于或低于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 rh EGF对面部Ⅱ度烧伤创面的修复临床效果显著,且无明显不良反应。

颜面部烧伤后患者早期瘢痕治疗的系统性护理干预

目的针对颜面部烧伤后患者探讨在早期瘢痕治疗时对其进行系统性护理干预的临床效果进行分析。方法随机选择2016年3月至2017年3月在我院收治的颜面部烧伤患者100例,任选组内50例患者,依照常规方式护理,视为对照组。另50例患者则进行系统性护理干预。针对护理效果间的差异进行对比。结果面部愈合时间观察组短于对照组;在瘢痕增生率、SAS、SDS的评分表观察组都低于对照组,上述各项指标,观察组均优于对照组,差异具备统计学意义P<0.05。结论对颜面部烧伤患者在早期进行系统性干预瘢痕治疗的护理,能够很明显的缩短烧伤患者面部愈合时间,降低瘢痕增生发生率,兼具备改善患者的焦虑和抑郁等负面情绪的作用,对于提升护患关系,改善患者治疗期生活质量均具备重要意义。

MEBT/MEBO治疗面部烧伤近期疗效观察

目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对面部烧伤患者的治疗效果。方法:运用MEBT/MEBO规范换药治疗86例面部烧伤患者,同时根据病情予以抗休克、抗感染、对症治疗及营养支持等全身综合治疗。结果:86例面部烧伤患者全部治愈,除2例深Ⅲ度有轻微瘢痕外,其余患者均为无瘢痕愈合。结论:MEBT/MEBO治疗面部烧伤效果显著。

MEBO治疗面部深度烧伤创面的临床体会

目的：观察ＭＥＢＯ对面部深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度创面的治疗效果。方法：将采用 ＭＥＢＯ治愈面部３０例烧伤病人，选择深Ⅱ度深型 １５例，浅Ⅲ度 １５例，进一步观察创面感染，疼痛愈合时间及愈合瘢痕生成情况。结果：深Ⅱ度深型创面无瘢痕愈合，弹性尚好，有色素沉着；浅见度创面愈合后有散在搬痕形成，弹性欠佳。结论：ＭＥＢＯ有促进头面部深度烧伤创面、再生、修复、融合漫延的作用，并有良好的止痕效果。

认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用

目的探讨认知行为干预在青年女性面部烧伤患者心理护理中的应用效果。方法选取64例面部烧伤的青年女性患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各32例。观察组采用认知行为干预，对照组采用常规护理方法。比较2组患者干预前后的焦虑与抑郁评分。结果观察组与对照组伤后的焦虑和抑郁得分均高于国内常模；干预前2组患者之间的焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义，而干预后2组患者之间的焦虑抑郁评分比较差异有统计学意义，观察组得分显著低于对照组。结论认知行为干预可以减轻青年女性面部烧伤患者的焦虑和抑郁，是一种有效的心理护理方法，值得在临床推广。

数字化血管三维模型对烧伤患者面部修复术术后皮瓣存活的影响

目的:探讨数字化血管三维模型对烧伤患者面部修复术术后皮瓣存活的影响。方法:选择2012年4月至2017年4月在我院接受组织瓣转移面部修复术的烧伤患者146例,分为对照组(n=64)和研究组(n=82)。对照组术前采用超声多普勒探测患者供区皮瓣的血管位置,走向并标记探测结果,根据多普勒探测结果结合术前设计行皮瓣转移术。观察组术前3~5 d采用CTA技术检查患者供区皮瓣面部受区血管位置、血管走向等,将检查结果通过计算机进行血管三维重建,根据皮瓣血管与受区血管重建模型修订手术方案后行皮瓣转移术。观察和比较手术时间、术后感染发生率、皮瓣断蒂时间、皮瓣血运障碍发生率和术后皮瓣坏死率。结果:研究组手术时间显著短于对照组(P<0.01),两组术后感染发生率分别为7.81%和1.21%,研究组明显低于对照组(P<0.01)。研究组的皮瓣断蒂时间为17.1±2.5 d,明显短于对照组(21.3±2.8 d,P<0.01);对照组皮瓣血运障碍发生率为17.19%,研究组并未发现血运障碍病例。对照组术后皮瓣坏死率为7.81%,而研究组未出现皮瓣坏死病例,存活率为100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:术前数字化血管三维模型的建立用于烧伤患者面部修复术可缩短手术时间,提高手术效率,降低术后皮瓣供血障碍的发生率及皮瓣死亡率,有利于患者术后恢复。