Facial liposuction combined with botulinum toxin type A:A technique for lower facial contouring

Background:Botulinum toxin type A injection,a noninvasive alternative method for treating masseteric hypertrophy,is inadequate for treating patients with a round lower face.This study aimed to investigate the operative technique and clinical results of liposuction followed by botulinum toxin type A injections in patients with masseteric hypertrophy and excessive subcutaneous fat.Methods:Sixty-five patients(50 women and 15 men)were treated using this technique between May 2014 and January 2019.Their mean age was 26.3 years(range,18–35 years)and the mean follow-up period was 13 months(range,8–18 months).Results:All patients achieved slimmer lower cheeks with improved jaw definitions after the procedure.Among the 65 patients,61(94%)expressed satisfaction with the results and believed that the procedure produced their desired face shape.No major complications were observed.The effect of this combination treatment remained stable for 12 months after the procedure.Conclusion:The authors believe that liposuction followed by botulinum toxin type A injections is an effective technique for the treatment of masseteric hypertrophy and excessive subcutaneous fat.It is also a relatively simple and safe treatment approach.

Efficacy of Autologous Cultured Fibroblast Cells as a Treatment for Patients with Facial Contour Defects: A Clinical Replication Study

Background: The US FDA has recently approved autologous cultured fibroblast cells (ACF) as treatment for cutaneous contour defects. ACF provides an alternative to synthetic fillers or fat grafting with the significant advantage of producing longer lasting effect. Methods: This was a prospective open label single group clinical study to demonstrate the clinical efficacy of ACF that we have replicated in our lab. The study enrolled 18 patients with nasolabial folds from 2 centres in Malaysia in 2011-2012. ACF at dose of 23 or 92 million cells were injected on 3 occasions at 4 weeks interval. Efficacy at 6- and 12-month post treatment was assessed using a standardized 7-point scale which was performed by the 2 investigators as well as a panel of 7 independent evaluators. Results: We obtained a successful outcome (primary endpoint), defined as improvement in the appearance of the nasolabial fold of at least 2 points on the 7-point scale, in 33% of patients as assessed by investigators at 12-month follow-up and in 22% of patients assessed by independent evaluators. Investigators also found 78% of patients having had a 1-point improvement from baseline while independent evaluators found 83% of patients having improved by as much. Patients were uniformly (100%) satisfied with the improvement in their appearance. No treatment-related adverse event was reported. Baseline score and follow-up duration had significant effect on treatment response. The greater the baseline severity and the longer the post-treatment follow-up, the better the response to ACF. Larger dose of cells (92 million cells) has little additional effect suggesting that the 1 mL dose (23 million cells) is near optimal. Older patients showed a trend towards poorer response but this was not statistically significant. Conclusions: We have successfully replicated the laboratory method and clinical procedure to perform ACF treatment which was effective in improving the appearance of nasolabial folds in some patients.

早孕期胎儿颜面轮廓超声对21-三体综合征的诊断价值

目的:探究早孕期胎儿颜面轮廓超声对21-三体综合征的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年6月在本院经产前诊断并经染色体分析确诊胎儿为21-三体综合征的110例早孕期(孕11~13^(+6)周)孕妇作为病例组,另选取同期于我院进行常规产检且胎儿发育正常的120例早孕期(孕11~13^(+6)周)孕妇作为对照组。收集一般资料并进行胎儿颜面轮廓的超声检查。将早孕期胎儿颜面轮廓指标纳入多因素Logistic回归分析,分析超声诊断21-三体综合征的重要影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析早孕期胎儿颜面轮廓指标诊断21-三体综合征的效能。采用Logistics回归分析不同颜面轮廓指标对早孕期胎儿21-三体综合征的诊断价值,建立回归方程y=1-1/(1+e^(-z))预测模型并进行验证。结果:病例组中胎儿的下颌-上颌线(MML)与颜面轮廓线(FPL)均表现为阳性,对照组胎儿均表现为“零”“阴性”(P<0.05);病例组胎儿的颈项透明层(NT)、鼻前组织厚度(PT)/鼻骨长度(NBL)、额-上颌角(FMF)、面部鼻额角(FNA)、额前空间距离(PSD)指标水平显著高于对照组(P<0.05),NBL、PT、额前空间比例(PFSR)、面下部角(IFA)、上颌-鼻根-下颌角(MNM)、上下颌面角(MMF)指标水平显著低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早孕期胎儿颜面轮廓指标是超声诊断21-三体综合征的重要影响因素(P<0.05),且变量之间相互独立。ROC曲线分析结果显示,颜面轮廓指标均具有较高的诊断21-三体综合征的效能,且指标联合应用时,诊断21-三体综合征的AUC高达0.97,诊断效能最好。依据影响因素构建的预测模型区分度、准确度良好。不同颜面轮廓指标检测早孕期胎儿21-三体综合征的AUC内部验证前后分别为0.87(95%CI:0.81~0.92)和0.89(95%CI:0.82~0.96),灵敏度分别为89.71%和89.68%,特异度分别为91.57%和91.61%。结论:与健康胎儿相比,早孕期21-三体综合征胎儿经超声检查可见NT厚度、PT、PT/NBL、PSD、FMF较明显增加,NBL、PFSR、MMF、IFA及MNM显著减小,MML、FPL均表现为“阳性”,上述颜面轮廓指标对早孕期21-三体综合征胎儿具有较高的诊断价值。

自体脂肪精细移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用

目的:探讨自体脂肪精细移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用效果。方法:选择2019年10月-2021年12月笔者医院收治的251例需面部自体脂肪填充的就医者,术中从脂肪供区低负压抽吸脂肪(首选大腿内侧和下腹部脂肪供区),用纱布吸附过滤法充分去水去油提纯浓缩颗粒脂肪,去除纤维筋膜,根据不同部位使用不同孔径注脂针结合面部解剖及老化特点选择层次精细化注射,术后随访半年至1年,对手术后效果进行总结。结果:所有就医者术后肿胀轻微,肿胀恢复期7~10 d,不超过14 d,无感染、血肿、栓塞、脂肪液化、皮下硬结、术区凹凸不平等并发症发生,手术总有效率为97.61%,就医者满意率达92.03%。结论:面部脂肪精细化移植能有效改善面部老化症状,重塑面部轮廓,就医者满意率高,安全性好,值得在临床推广应用。

面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植行面部轮廓年轻化

目的 分析面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术对中老年面部轮廓的改善效果。方法 将2023年1月至2024年1月在郑州蒂莱美医疗美容医院寻求面部年轻化的34例中老年患者纳入研究。给予患者面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术。比较患者治疗前、治疗3个月后面部皱纹量表(front wrinkle scale,FWS)评分、皱纹严重程度评价量表(wrinkle severity rating scale,WSRS)评分;分析患者不良反应发生率。结果 治疗3个月后,患者FWS、WSRS评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05);患者治疗并发症主要为水肿(41.18%)、疼痛(17.65%)、淤青(32.35%)、左右不对称(5.88%)和面部凹凸不平(5.88%),经对症处理后,并发症迅速缓解,未影响患者远期预后。结论 面部埋线提升术联合自体脂肪颗粒移植术可面部轮廓提升、饱满,具有显著的年轻化效果。

自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用及对皮肤状态、面部轮廓的影响

目的分析自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸在面部年轻化中的应用效果。方法按照随机数字表法将于西安医学院第二附属医院美容科要求面部年轻化的60例患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受水光注射微交联透明质酸治疗,研究组在对照组基础上接受自体脂肪移植治疗。比较两组的手术效果。结果研究组的面部轮廓治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后,研究组的皮肤弹性、皮肤含水量、经水皮肤流失、皮脂和黑色素明显优于对照组(P<0.05)。术后,研究组的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)及活性氧簇(ROS)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论自体脂肪移植联合水光注射微交联透明质酸对于改善面部年轻化有较好效果,能够改善患者的面部轮廓、皮肤状态和血清指标,且治疗相对安全。

脱细胞真皮基质在隆眉弓术中的临床应用体会

目的:探讨应用脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)材料隆眉弓的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年7月笔者医院美容外科收治眉弓低平要求隆眉弓的18例就医者,其中女17例,男1例,年龄21~36岁,平均27岁。根据就医者要求设计眉弓增高的范围与高度,以ADM材料置入术区改善眉弓低平,术前术后拍照对比分析。结果:随访3~21个月,17例就医者眉弓低平改善明显,术后效果满意,1例就医者诉眉心区域相对凹陷,予以二期手术改善后效果满意,所有就医者未出现感染、排异等术后并发症。结论:应用脱细胞真皮基质材料隆眉弓手术安全有效,对眉弓低平改善明显,能有效增加上面部立体感,可以作为隆眉弓术的一种有效的临床选择。

胎儿NT超声检测联合颜面轮廓超声指标筛查在唐氏综合征诊断中的应用价值

目的:探讨胎儿颈后透明层(NT)超声检测联合颜面轮廓超声指标筛查在唐氏综合征诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2019年1月—2023年6月在江苏盛泽医院进行胎儿唐氏综合征筛查并确诊的101例孕妇为观察组,并选取同期胎儿筛查结果正常的80例孕妇作为对照组。比较两组胎儿NT厚度、额-上颌(FMF)角、上颌-鼻根-下颌(MNM)角和鼻前组织厚度与鼻骨长度比值(PT/NBL)及各指标诊断结果,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析NT厚度单独、联合FMF角及联合FMF角和PT/NBL的诊断效能。结果:两组MNM角比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组NT厚度、FMF角及PT/NBL显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT厚度增加,FMF角增大和PT/NBL增大的检出率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MNM角减小的检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NT厚度、FMF角和PT/NBL三者联合诊断唐氏综合征的曲线下面积(AUC)为0.940,明显高于NT厚度诊断(0.878)和NT厚度联合FMF角诊断(0.887)。结论:NT增厚、FMF角增大、PT/NBL增大与胎儿唐氏综合征有关,与NT厚度单独和NT厚度联合FMF角相比,联用NT厚度、FMF角和PT/NBL三项参数进行胎儿唐氏综合征筛查具有较高的诊断价值。

The Use of Rotation Flap to Cover a Facial Defect—A Case Study

Background: There are often situations that require the correction of facial defects. Local fasciocutaneous flaps provide a reasonable option for reconstruction of facial defects with good colour and texture match and good success rate. Among the various options of local flaps is the use of a rotation flap. Aim: The aim of this work is to demonstrate the reliability of the rotation flap in the correction of facial defects and its ability to achieve a good aesthetic outcome by applying the knowledge of facial aesthetic units. Case Presentation : This is a case report of a 28-year-old woman who suffered an avulsion injury to the face with loss of facial tissue resulting in exposure of the left zygomatic bone. The defect measured 5 cm × 6 cm. A rotation flap was used to cover the defect after the wound had been previously irrigated and debrided. Her wounds healed well. She suffered no facial nerve injury. The rotation flap resulted in a good colour match with no disruption of facial contour. Conclusion: The Rotation flap provides a reasonable option for reconstruction of facial defects with good colour and texture match.

面部低负压吸脂联合低能量双极射频在面部塑形和面部年轻化的应用

目的探讨面部低负压吸脂联合低能量双极射频Facetite在面部塑形和面部年轻化中的临床效果。方法对93例患者采用低负压吸脂联合低能量双极射频治疗。随访6个月,由医师和患者评价术后效果,并统计手术并发症的发生情况。结果额区吸脂14例,单侧平均吸脂量为9.1ml;颞区吸脂6例,单侧平均吸脂量为6.1ml;颧弓区吸脂29例,单侧平均吸脂量为4.2ml;“苹果肌”区吸脂73例,单侧平均吸脂量为4.9ml;面颊区吸脂77例,单侧平均吸脂量为7.2ml;下颌区吸脂68例,单侧平均吸脂量为11.8ml。术后效果良好,医师评价和患者自评有效率皆达90%以上。术后感染1例,皮肤烫伤3例,面神经挫伤3例,其余患者无并发症发生。结论面部低负压吸脂联合低能量双极射频能改善面部脂肪堆积及面部皮肤松垂的问题,效果可靠,值得临床推广应用。

聚焦超声技术联合A型肉毒毒素在下面部轮廓塑形中的应用

目的 分析聚焦超声技术联合A型肉毒毒素在下面部轮廓塑形中的应用和效果。方法 回顾分析2022年3月至2022年9月在湖北航天医院皮肤科就诊的30名中年女性患者,运用聚焦超声技术和A型肉毒毒素注射进行改善下面部轮廓的治疗,复诊时拍摄标准照片,比较术前术后的差异性,并进行满意度调查。结果 30例患者经过治疗6个月,下颌缘轮廓的缩小和提升变化显著(P<0.05),患者的满意度达到了90%。结论 聚焦超声技术联合A型肉毒毒素注射可明显改善下面部轮廓,提升下颌缘,并且提高了长期的疗效,值得在临床实践中推广应用。

透明质酸联合线技术改善面部轮廓的临床观察

目的评价透明质酸联合线技术改善面部轮廓的美学效果及安全性。方法选择2021年6月-2022年12月本人治疗的40例求美者,行透明质酸联合线技术改善面部轮廓的治疗方式,埋线层次为皮下脂肪层,采用L型布线正逆向外科打结或W型布线方式;透明质酸注射采用高光塑颜或生物营养提升注射方法,具体注射方法(单点球状注射法、连续穿刺注射法、扇形注射法、网格注射法),注射层次为骨膜上/深层脂肪室(强化深层支撑)、皮下或者真皮深层(改善局部凹陷或皱纹),注射剂量及位点根据面部老化及美学评估而定。评估术中及术后不良反应、安全性及不同时期的美学效果。结果术后即刻分值改善≥5分者24人,改善3-4分者16人,无改善或者恶化者0人,年轻化效果明显。术后3个月,分值改善≥5分者10人,改善3-4分者23人,改善2分者7人,无改善或者恶化者0人。在轮廓美化方面,针对求美者面部轮廓美化度调查显示,术后认为轮廓美化非常明显者有8人,比较明显者22人,不明显者10人,未见轮廓恶化者。结论透明质酸联合线技术改善面部轮廓符合询证依据,在临床中疼痛度可控、不良反应轻微,在面部年轻化及轮廓塑美方面均有确切效果,而足量注射透明质酸对于治疗效果及维持时间有着重要作用。

面部除皱切口和胸锁乳突肌瓣转移整复术在腮腺全叶切除术中的应用

目的:探讨腮腺全叶切除术中,面部除皱切口减少面部瘢痕,胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷的临床应用,为修复腮腺全叶切除术后的面部轮廓缺陷提供临床依据。方法:挑选53例术前初步诊断为腮腺良性病变的患者,选择腮腺全叶切除,术中采用面部除皱切口,解剖面神经并切除腮腺全叶后,以胸锁乳突肌上端为蒂部,以乳突尖下1.5～2cm处为肌瓣旋转轴点,根据缺损大小切取肌瓣,向前旋转,远端缝合至咬肌,以填充修复缺损,分层缝合腮腺咬肌筋膜、皮下组织及皮肤。结果:53例患者术后面部瘢痕不明显,左右面部基本对称,患者均对面部轮廓外形满意。结论:在腮腺全叶切除术中采用面部除皱切口有瘢痕隐蔽,不影响面部美观的临床作用;胸锁乳突肌瓣血供丰富,易于成活,切取及转移方便,为自体组织,无排异反应,是腮腺全叶切除术后修复面部轮廓外形的理想组织。

基于个性化原型的人脸衰老图像合成

本文提出了一种新的个性化人脸衰老图像合成方法.基于已建立的黄种人脸图像数据库,提出了一种基于人脸外轮廓局部曲率标准差的个性化原型匹配算法,通过计算出表征人脸的脸型特征点的局部曲率标准差,在人脸图像数据库中匹配找出多幅图像,进行纹理增强的原型合成,再通过形状和颜色变换模型实现了人脸衰老图像的生成,能达到皱纹增加、眼袋生成、皮肤光泽减退、毛发变花白等具有真实感的衰老合成效果.实验表明本方法能方便逼真地合成不同种类的人脸在不同年龄段的衰老图像.

自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地

目的:观察自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓的疗效,探讨脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)改善皮肤质地的作用。方法:选取37例先天或后天因素所致颞部、眶周、颊部凹陷患者,抽取腰腹部、臀部或大腿部脂肪颗粒,静置纯化后,于凹陷区域进行多隧道、多层次注射。每例脂肪移植1～3次,间隔3～6个月。通过比较术前及术后的照片差异、脂肪吸收程度、皮肤质地变化和患者自我感觉等指标,评价治疗效果。结果:所有病例均随访6个月以上,最长2年。其中17例颊部、9例眶周凹陷均在1次注射后取得满意疗效;4例眶周、6例颞部凹陷2～3次注射后基本满意;1例颞部凹陷3次注射后仍不满意。另外,19例脂肪移植后表面皮肤的色泽、弹性明显改善;13例稍有改善;5例变化不明显。结论:自体颗粒脂肪移植的疗效不仅取决于脂肪收集、纯化、注射方法,而且还受病人体质,手术部位等因素的影响。脂肪干细胞对改善皮肤质地起到一定作用。

自体脂肪移植在面部轮廓改善与年轻化中的临床应用

目的探讨应用自体脂肪颗粒移植改善面部轮廓与面部老龄化的有效性。方法 2013年1月至2014年12月,共140例年龄19~65岁面部轮廓欠佳或面部老化的患者,采用肿胀吸脂术于大腿或下腹部进行脂肪抽吸,获取的脂肪进行过滤、纯化、漂洗等处理,用16~22 G钝头注射针将经处理的颗粒脂肪注射到额颞部、泪沟、颊区、鼻梁、鼻唇沟、颏部、唇部、耳垂及面部其他部位。结果随访3~18个月,130例一次手术即取得满意效果,10例行2次手术后达到满意效果。所有患者术后均无明显并发症,总体满意率为93.5%,1例出现术后面部局部硬结,5例术后泪沟处肿胀时间超过2个月,半年后基本恢复。所有患者术后均无蜂窝织炎或脂肪坏死发生。结论面部自体脂肪移植是一项简单、安全、有效的手术,能够自然地重塑面部轮廓、恢复面部容积和改善面部老龄化,绝大多数患者对术后的外观改善感到满意。

多层螺旋CT三维重建影像在面部轮廓改型中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建影像在面部轮廓改型中的临床应用价值。方法对25例面部轮廓形态异常者行多层螺旋CT头颅扫描,层厚1.0～2.0mm,应用表面投影显示法(SSD)重建三维图像,从不同旋转轴对不同改型部位的三维图像进行观察。兴趣区还可应用勾画删除技术,对图像进行切割删除处理,以便获得单独显示兴趣区的图像。结果螺旋CT三维重建能清楚显示面部轮廓复杂的立体解剖结构,尤其是与毗邻结构的关系。所得重建图像逼真,可任意剖面和多视觉变换,显示颅面各结构的空间位置关系和定量测量分析。结论三维CT重建技术为面部轮廓改型的手术设计与实施,提供了新的可靠手段。

富血小板血浆(PRP)联合自体脂肪颗粒移植的基础和临床研究

目的:观察富血小板血浆(PRP)对脂肪颗粒移植于BALB/C裸鼠背部皮下成活率的影响,并分析其临床效果。方法:将人体抽吸的脂肪颗粒(2.0ml)单独/联合PRP分别注射于10只BALB/C裸鼠背部对称部位皮下,4周后将移植脂肪组织取出,测量其体积,分成单纯脂肪颗粒组和脂肪颗粒联合PRP组,并对两组脂肪团分别进行HE染色和免疫组织化学染色,计算微血管密度。同期将自体脂肪颗粒联合PRP移植进行面部轮廓重塑及乳房的填充,观察其临床效果。结果:术后4周,脂肪颗粒联合PRP组的脂肪组织体积明显大于单纯脂肪颗粒组的脂肪组织体积,差异具有统计学意义(t=4.721,P<0.01);脂肪颗粒联合PRP组的脂肪组织中CD31表达及微血管密度均明显高于单纯脂肪颗粒组,差异具有统计学意义(t=4.027,P<0.01);122例临床病例随访6个月,患者满意度达(84.27±1.81)%。结论:PRP对脂肪颗粒移植成活率有明显的促进作用,临床应用效果良好。

口内入路面部轮廓复合改形术的临床应用

目的:探讨口内入路面部轮廓复合改形术的治疗效果。方法:采用口内切口,对患者下颌角肥大及颧骨过高等情况进行下颌角和颧骨等多部位的面部轮廓复合改形。结果:自2001年以来完成手术23例,出现术中出血和术后早期感染并发症各1例,经治疗痊愈。随访1年,患者面部轮廓均得到明显改善。结论:口内入路面部轮廓复合改形术能安全有效地矫治下颌角和颧骨肥大等症,效果良好。

自体颗粒脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及面部轮廓重塑中的临床应用。方法:抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪,将获得脂肪混悬液于3500r/min离心5min,去除上层及下层的杂质,然后将纯化的脂肪颗粒按需要分层均匀地注射到面部各个受区部位。结果:从2006年10月～2007年10月,应用自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化及面部轮廓重塑手术186例,术后经6～12月的随访,130例1次即取得满意的临床效果,54例就医者经2次至3次手术填充方达到满意的临床效果。除3例出现局部硬结及5例出现过度矫正,其他就医者均未出现明显手术并发症。结论:使用自体脂肪颗粒移植进行面部年轻化及面部轮廓重塑,能够达到良好、稳定的临床效果,是一种安全、理想的手术方法。