美容缝合技术在五官急诊外伤修复与重建中的应用

目的探讨应用美容缝合技术处理面部五官急诊外伤的临床效果。方法我院对2009年8月至2013年12月25例五官外伤患者行解剖复位及功能复位后,在清创的基础上根据伤口情况采用不同的美容缝合技术。结果所有病例愈合好,满意度100%,其中23名患者经过美容一期缝合达到五官外观完整,未见明显瘢痕增生,不影响功能,2名患者因为五官组织缺损较多留有轻度畸形,经二期修复均取得良好效果。结论急诊美容缝术操作精细,损伤小,注重解剖和功能复位,后期瘢痕小,最大程度地接近正常组织结构,达到美容的目的。

面部软组织损伤的美容修复

目的:探讨面部软组织外伤后美容修复的方法与治疗效果。方法:以整形外科技术为基础,微创为原则,修复创伤伤口。2006年1月～2010年12月,我科急诊入院2170例,其中面部软组织损伤162人,占急诊人数的7.47%。结果:一期修复者138例,二期整形修复者24例。随访86例,手术后术区无明显瘢痕增生,面部各器官无移位、变形,效果良好。结论:应用整形外科技术与微创技术修复面部软组织损伤,有助于减少面部器官移位和继发畸形的发生,达到美容修复的目的。

颊脂肪垫的解剖结构及其在面颊部整形手术中的意义

目的 :探讨人颊脂肪垫的实际解剖构成和临床意义。 方法 :对 11个经福尔马林固定尸体头部标本 ,进行逐层解剖 ,观察颊脂肪垫的包膜结构、固定组织和血管来源及其和周围组织的关系。 结果 :根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点 ,颊脂肪垫分为前、中、后三叶 ,后叶向周围间隙发出颊突、翼突、翼腭突和颞突 ,每叶有独立的包膜 ,由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊肌韧带固定在周围组织结构上 :每叶有独立的血管来源 ,形成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。 结论 :颊脂肪垫是面颊部深层组织间隙中的脂肪组织 ,有多根韧带固定 ,被以包膜 ,具有多种功能 。

面神经颞支的应用解剖

目的确定面神经颞支的数量、走行和分布情况,为涉及面侧区和颞区的美容外科手术提供解剖学资料。方法解剖33具(66侧)成人尸体标本,探明颞支支数及走行;测量面神经颞支各分支越过颧弓下缘、外眦角等部位的距离。结果面神经颞支有4个分支,分别称为颞支Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。除颞支Ⅳ经腮腺前缘浅出外,其余均经上缘浅出。浅出后它们立即到达颧弓浅面,其中颞支Ⅰ主要发支到达额肌深面;颞支Ⅱ主要到达额肌与眼轮匝肌交界部深面。颞支Ⅲ、Ⅳ主要发支到达眼轮匝肌深面。测量得到面神经颞支各分支越过颧弓下缘处距外眦角的距离男性分别为3.8cm、3.5cm、2.9cm、和2.8cm;女性分别为3.6cm、3.3cm、2.7cm、2.6cm。面神经颞支各分支发出部位距颧弓下缘的距离男性分别为3.0cm、3.8cm、4.0cm、4.2cm;女性分别为2.7cm、3.3cm、3.3cm、3.7cm。结论面神经颞支根据性别具有基本确定的走行及分布,为相关的美容外科手术提供了解剖学依据。

纳米脂肪结合高密度脂肪移植在面部美容手术中的疗效及安全性探讨

目的:探讨面部美容手术中应用纳米脂肪结合高密度脂肪移植的临床疗效与安全性。方法:选择2017年1月-2019年1月笔者医院收治的80例行面部美容手术患者为本次研究对象,通过计算机随机数字分配原则将之分为两组,即对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组应用高密度脂肪移植,研究组应用纳米脂肪联合高密度脂肪移植。比较两组临床疗效与安全性。结果:研究组治疗后总有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。且研究组治疗后,患者面部形态均恢复良好,POSAS面部美容评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对行面部美容手术患者给予纳米脂肪联合高密度脂肪移植,可提高美容手术效果,提高手术安全性,临床应用价值显著。

耳后隐蔽切口入路切除腮腺下极良性肿瘤疗效评价

目的采用耳后隐蔽切口对腮腺下极小型良性肿瘤实施切除,探讨该手术入路安全性及可行性,为腮腺良性肿瘤切除手术的美学考虑提供新思路。方法18例腮腺下极良性肿瘤患者,均采取耳后隐蔽切口行腮腺肿瘤切除术,其中多形性腺瘤9例,肌上皮瘤2例,Warthin瘤5例,基底细胞腺瘤1例,嗜酸细胞瘤1例。术后3个月随访面瘫、涎瘘情况,采取视觉模拟量表对手术切口外观进行满意度评分。术后6~12个月随访肿瘤复发情况。结果18例腮腺下极良性肿瘤,肿瘤直径1.0~3.1 cm,平均2.5 cm。所有患者均可通过耳后隐蔽切口顺利完成手术,术后伤口均一期愈合。术后3个月均未出现永久性面瘫及肿瘤复发等严重并发症。患者对外观较满意(美学评分9.3±0.4),达到预期美容效果。结论耳后隐蔽切口对于腮腺下极、颌后区的小型良性肿瘤是一种安全可行的手术入路,因手术瘢痕主要位于耳后沟内,较好满足了患者术后美观的需求。

微创整形美容相关的上面部解剖

微创整形美容技术的操作需要精细的面部解剖知识,本文通过实际的标本解剖,结合相关的论文和书籍,对于上面部常用的额部、眶周、颞区三个操作部位和危险区域,进行仔细的解剖观察和总结,为注射美容、线技术提升、激光光电的临床操作提供解剖学支持。

小儿面部外伤整形美容缝合术的护理

目的:探讨小儿面部外伤整形美容缝合术的护理方法。方法:通过有效沟通与正确引导,稳定患儿及家属情绪,对患儿采取个性化心理干预及护理手段。结果:732例面部外伤儿童实施了整形清创缝合,在护理人员有效的配合下,所有患儿均顺利完成手术,术中未发生医源性损伤,术后无出血、伤口裂开、感染等情况发生,手术效果满意。结论:通过个性化心理干预及护理手段可有效提高小儿面部整形美容缝合术的效果。

评价脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用进展

随着收入的增加和生活水平的提高,我国居民对于面部的要求呈现出明显提高的趋势,同时出于工作、生活等要求的需要,整容手术逐渐受到了居民的青睐。而目前临床中整容手术的类型较多,针对相关的研究也较多,但是并没有较为统一的说法,本文就对脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用进展进行了一定的讨论,希望能够为相关人员提供帮助。

A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用研究

目的分析A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用效果。方法选取从2013年9月—2014年9月收治98例接受面部整形手术患者,随机分为对照组（49）与观察组（49）,对照组未使用A型肉毒毒素,观察组术中注射A型肉毒毒素,对比两组术后瘢痕颜色、平整度、弹性、宽度。结果本组手术切口一期愈合,未发生感染或者是血肿。与对照组相比,治疗组瘢痕宽度（0.4±0.2）mm、弹性0.2±0.1、平整度0.3±0.1、颜色0.4±0.1,明显改善（P〈0.05）。结论在面部整形美容手术中应用A型肉毒毒素,能减少术后面部切口瘢痕增生变宽,改善远期效果,具有临床应用价值。

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用效果

目的研究自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用效果。方法随机抽取94例本院2015年6月至2017年7月收治的行面部凹陷整形美容患者作为研究对象,根据随机信封法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组实施硅胶整形术治疗,观察组应用自体脂肪颗粒移植治疗。比较两组治疗总有效率、患者满意度和术后并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予行面部凹陷整形美容患者实施自体脂肪颗粒移植术治疗,既可提高治疗总有效率和患者满意度,又可降低术后并发症发生率,值得推广应用。

面部美容外科术前诊断问题及其有效对策研究

目的:分析和探讨目前面部美容术前诊断的问题及其有效对策。方法:收集2012年5月至2013年5月在我科进行面部美容术前咨询者96例,分为对照组和实验组,分别由我院医师在规范化培训前和规范化培训后进行术前诊断。分析诊断问题及对比规范化培训前后诊断准确率。结果:两组诊断技能评分病史采集、专科检查、美容心理检查、鉴别诊断、诊断思维方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在医学美学、美容解剖学误诊方面差异无统计学意义(P>0.05),而在漏诊率方面实验组明显降低对照组(P<0.05),在心理学诊断上误诊率也同样低于对照组(P<0.05)。结论:面部美容术前诊断规范化培训后,可以显著提高诊断技能,明显降低误诊和漏诊率,是医学美容手术前亟需重视的环节。

针对性护理干预对面部美容手术患者瘢痕控制效果及生活质量的影响

目的探讨面部美容手术患者中实施针对性护理干预对瘢痕控制效果及生活质量的影响。方法选取2017年6月—2018年6月间佛山市第二人民医院收治的138例面部美容手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(69例,常规护理)和针对性组(69例,常规护理+针对性护理干预)。对比瘢痕控制效果、护理前后生活质量变化。结果两组瘢痕控制效果情况差异有统计学意义(P<0.05),针对性组瘢痕控制优良率明显高于常规组(P<0.05);两组护理后健康感受、生活感受、活动能力、日常生活、家庭支持维度的总分均显著升高(P<0.05),且针对性组上述维度生活质量评分及总分均高于常规组(P<0.05)。结论对面部美容手术患者实施针对性护理干预,能够改善瘢痕控制效果,可提升生活质量。

面部整形美容手术的气道管理

整形美容手术与麻醉的安全已引起社会广泛关注。面部整形美容手术患者在围术期面临更多的气道风险,合理有效的气道管理,是保障此类手术成功及患者生命安全的关键。本文系统综述和总结了面部整形美容手术围术期气道管理的关键步骤及处理原则。

面部外伤二次清创缝合中整形外科技术应用研究

目的探讨面部外伤在普通急诊清创处理后,术后24h内拆除手术缝线行二次整形缝合的恢复效果。方法回顾性分析从2017年2月~2018年8月笔者医院收治的10例面部外伤患者,所有患者均于外院普通缝合后24h内于笔者医院行二次整形缝合。术前、术后及术后半年行伤口局部数码拍照,并于术后半年采用患者和观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)对瘢痕进行评估,同时统计患者满意度。结果10例患者伤口均愈合良好,无伤口感染、裂开等情况。所有患者均对手术效果非常满意。12例患者自评量表和观察者评分量表分数均较低,OSAS评分为6.20±0.98分,PSAS评分为6.90±1.22分。结论笔者建议面部外伤患者行Ⅰ期整形清创缝合,减小术后瘢痕。若初次清创于普通急诊完成,缝合粗糙,术后24h内可于整形外科拆除缝线行二次整形缝合,亦可获得良好的手术效果。

中文版决策冲突量表应用于面部整形美容咨询者的信效度研究

目的翻译及跨文化调适决策冲突量表,检验中文版决策冲突量表在面部整形美容咨询者中应用的信度和效度。方法基于量表引进原则,经翻译、回译和跨文化调适形成中文版决策冲突量表,用该量表对235例面部整形美容咨询者进行调查,对结果进行信度和效度分析。结果中文版决策冲突量表的内容效度为0.950。量表的重测信度为0.896,总量表的Cronbachα系数为0.824,各维度的Cronbachα系数为0.783~0.868;探索性因子分析共提取3个因子14个条目,方差累计贡献率63.449%;验证性因子分析显示各个指标拟合良好。结论中文版决策冲突量表在面部整形美容咨询者中具有良好的信度和效度,可用于评估面部整形美容咨询者决策冲突情况。

Er:YAG像素激光在面部皮肤年轻化中的应用

目的评估铒:钇铝石榴石(Er:YAG)像素激光在面部年轻化中应用的效果和安全性。方法 2010年7月至2015年6月解放军第153医院收治颜面部色素性病变及皱纹明显的患者559例,其中男39例,女520例,年龄32~58岁,采用以色列飞顿激光公司Pixel Er:YAG像素激光治疗2个疗程。末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效,同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症。结果 559例患者中,轻度改善103例(18.4%),中度改善378例(67.6%),显著改善78例(14%),总有效率为100%,满意率为81.6%,无色素沉着、色素减退、增生性瘢痕等并发症发生。6个月有效维持率为67%。结论Er:YAG像素激光治疗对面部年轻化是一种安全、有效的方法。

整形美容外科技术治疗急诊面部外伤的疗效探讨

目的:探索早期运用整形外科技术治疗急诊患者面部外伤的效果。方法:随访观察2015年9月-2017年1月在笔者医院美容整形科运用整形美容技术进行治疗的面部皮肤外伤患者共223例,收集到2016年8月-2016年11月就诊于笔者医院急诊科运用普通外科缝合技术进行治疗的面部外伤患者共48例,治疗后调查医生和患者对于急诊科和美容整形科治疗效果的满意度,并参考温哥华瘢痕量表对愈合后的瘢痕进行评分,行统计分析。结果:所有患者随访3~6个月,就诊于美容整形科的223例患者中,除15例失访外,经专业医师对愈合后效果进行专业评价,96.15%的患者术后愈合良好,患者根据主观感受进行评价满意度达90.87%。急诊科就诊的48例患者中,除3例失访外,专业医师对愈合后效果进行专业评价,64.44%的患者术后愈合良好,患者根据主观感受进行评价满意度达51.11%。根据温哥华瘢痕量表,就诊于整形美容科的患者评分为(5.20±2.55)分,急诊科患者评分为(6.62±1.48)分,组间比较差异有统计学意义(t =4.201,P <0.01)。结论:面部外伤后需综合治疗,对面部外伤进行早期美容整形修复的效果优于急诊科普通全层缝合,医、患满意度较高,值得推广。

基于快速康复理念的护理模式对面部外伤患者美容整形缝合术治疗效果的影响

目的:探究基于快速康复理念的护理模式对面部外伤患者美容整形缝合术治疗效果的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月来笔者医院行美容整形缝合术的面部外伤患儿92例,按照随机数表法分成观察组和对照组各46例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于快速康复理念的护理模式。比较两组治疗效果,创面愈合时间、伤口拆线时间及瘢痕增生发生率,比较两组术后第1、3、5天疼痛(Visualanaloguescoring,VAS)评分,并比较两组患儿家属护理满意度。结果:治疗后,观察组及对照组的面部外伤治疗总有效率分别为95.65%、93.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合时间、伤口拆线时间比较无显著差异(P>0.05),观察组瘢痕增生发生率低于对照组(P<0.05);术后第1、3、5天,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属的各项护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:采用美容整形缝合术治疗面部外伤患儿效果较好,而基于快速康复理念的护理模式能减少患儿术后瘢痕增生发生,并能减轻患儿术后疼痛,护理满意度高,值得临床推广。

一种自动3D面部区域分割方法

提出一种用于美容整形的三维人脸模型自动分区方法。通过不同分辨率模型、主成分分析数据、鼻尖特征和相交曲线形状等进行组合分析,生成标准的正面朝向的三维人脸模型,然后,自动渲染生成二维图像并用可靠的二维人脸特征检测方法生成二维标志点,逆向生成三维人脸标志点。最后,基于对应的三维标志点,将标准制作的解剖学分区模板与输入模型进行自动拟合,自动生成17个区域,用于不同类型的美容整形手术。在实际三维人脸模型分割实验中拟合基元的分层聚类算法、基于"形状直径函数"(SDF)的算法以及SNAKE方法等对比方法。研究结果表明:本文方法所得实际分割效果比对比算法好,在相同实验环境下,本文方法比这3种对比方法分别快10,70和50 s。