维持性血液透析患者心理脆弱现状及影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者心理脆弱现状及影响因素。方法:采用便利抽样方法选取2023年3—7月桂林医学院附属医院血液净化中心收治的380例维持性血液透析患者。收集所有患者一般资料,评价所有患者心理脆弱情况、社会支持情况。比较不同一般资料患者心理脆弱量表(mental vulnerability questionnaire,MVQ)评分,统计所有患者MVQ评分及领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)评分情况。分析维持性血液透析患者MVQ评分及PSSS评分相关性。分析维持性血液透析患者心理脆弱的影响因素。结果:不同文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、透析时长、有无并发症患者MVQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。维持性血液透析患者心理脆弱呈中等水平,其各维度条目均分由高到低为人际问题、身心症状、精神症状;领悟社会支持呈中等水平。心理脆弱总分、身心症状、精神症状、人际问题评分与社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持评分均呈负相关(P<0.05)。居住情况、有无并发症、社会支持是维持性血液透析患者心理脆弱的主要影响因素(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者心理脆弱呈中等水平,其中独居、伴有并发症、社会支持是维持性血液透析患者心理脆弱的主要影响因素,应积极制订有效性、针对性的干预措施帮助其降低心理脆弱程度,提高心理健康水平,从而提高生活质量。

糖尿病患者自我厌恶现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者自我厌恶现状及其影响因素,为医护人员采取针对性干预改善糖尿病患者心理健康提供参考。方法采用一般情况调查表、自我厌恶量表、医学应对问卷和领悟社会支持量表对274例2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者自我厌恶得分(35.46±6.39)分,年龄、糖尿病相关并发症、回避应对、领悟社会支持总分是自我厌恶的主要影响因素(均P<0.05),可预测总变异的49.6%。结论糖尿病患者自我厌恶为中等偏高水平,护理人员应加强对糖尿病患者自我厌恶水平的评估和筛查,加强对年轻、有糖尿病相关并发症的患者的干预,帮助患者减少其回避行为,并增强其领悟社会支持水平,从而降低其自我厌恶水平。

慢性心力衰竭患者自我超越水平的影响因素

目的 探究慢性心力衰竭(CHF)患者自我超越水平及其影响因素。方法 回顾性选取2021年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的157例CHF患者,分别采用一般资料调查表、中文版自我超越量表(CSTS)、领悟社会支持量表及Herth希望指数量表调查患者一般资料、自我超越水平、领悟社会支持水平及希望水平,分析CHF患者自我超越水平的影响因素。结果 本次调查共发放157份问卷,有效回收146份,有效回收率为92.99%(146/157)。146例CHF患者CSTS评分为(41.26±7.93)分,其中>45分者40份,占比27.40%。不同病程、心功能分级、受教育程度、月收入、领悟社会支持、希望水平患者CSTS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,心功能分级Ⅲ级是CSTS评分升高的危险因素,大专及以上、月收入>10 000元、高水平领悟社会支持、高度希望水平是CSTS评分升高的保护因素(P<0.05)。结论 CHF患者自我超越水平主要与心功能分级、受教育程度、月收入、领悟社会支持水平、希望水平有关,针对上述因素制定防治措施有助于提高自我超越水平,改善心理状态。

女性压力性尿失禁病人心理资本现况及影响因素分析

目的 调查女性压力性尿失禁病人心理资本现状及其影响因素。方法 2021年6—12月便利抽取郑州市王立砦社区、陇海社区、侯寨社区的528例女性压力性尿失禁病人,使用一般资料问卷、心理资本问卷(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 女性压力性尿失禁病人心理资本总分为(120.51±7.58)分,多元线性回归分析显示,年龄、学历、漏尿次数、疾病严重程度、社会支持程度、认为漏尿不需要就诊是影响女性压力性尿失禁病人心理资本水平的主要因素(P<0.05)。结论女性压力性尿失禁病人的心理资本问题亟待重视,医护人员应先评估病人的心理水平,重视失禁症状的健康宣教,为病人提供心理资本在各个维度上的针对性护理干预,提高其心理资本水平。

北京市中小学生身体活动时间现状及影响因素的路径

目的:描述北京市中小学生每天身体活动时间现况,并分析个体、家庭、学校、社区层面的影响因素及其路径。方法:使用2023年北京市中小学生的横断面调查数据,研究对象为3157名小学生和初中生。使用问卷调查学生的基本信息、每天总体和在校身体活动时间、掌握的运动项目数量,以及感知身体活动益处和障碍情况,感知家庭、学校和社区身体活动支持性环境情况。采用Log-binomial回归模型分析身体活动与影响因素的关联,使用结构方程模型进行影响因素的路径分析。结果:2023年北京市中小学生每天总体身体活动≥2 h报告率为33.1%,每天在校身体活动≥1 h报告率为64.8%。学生掌握的运动项目数量与每天总体身体活动≥2 h报告率呈剂量反应关系(P-trend<0.001),感知身体活动益处得分和障碍得分比值及感知家庭、学校、社区身体活动支持性环境得分均与学生每天总体身体活动≥2 h报告率呈正相关关系(PR=1.24,95%CI:1.20~1.28;PR=1.51,95%CI:1.38~1.66;PR=1.50,95%CI:1.37~1.64;PR=1.21,95%CI:1.16~1.27)。结构方程模型显示,学生掌握的运动项目数量(β=0.11,P<0.001)、感知身体活动益处得分和障碍得分比值(β=0.15,P<0.001),以及由家庭、学校和社区构成的支持性环境得分(β=0.13,P<0.001)均与学生每天总体身体活动≥2 h报告率直接相关,其中支持性环境得分通过影响学生掌握的运动项目数量(β=0.21,P<0.001)、感知身体活动益处得分和障碍得分比值(β=0.56,P<0.001),学生掌握的运动项目数量通过影响感知身体活动益处得分和障碍得分比值(β=0.05,P=0.003),与学生每天总体身体活动≥2 h报告率间接相关。学生每天在校身体活动≥1 h报告率与每天总体身体活动≥2 h报告率的影响因素及路径相似。结论:北京市中小学生身体活动时间未达到国家要求,未来需构建家庭、学校和社区一体化身体活动支持性环境,培育中小学生的运动技能,树立自主运动的观念,保障中小学生每天校内外各1 h身体活动时间。

急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别及影响因素

目的了解急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别,并探讨其影响因素。方法选取130例急性白血病患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及恐惧疾病进展简化问卷(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,根据潜在剖面分析结果将患者进行分组。采用多因素Logistic回归模型分析急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素。结果急性白血病患者的FoP-Q-SF总分为(31.55±10.62)分,其中52例(40.0%)患者的总分≥34分,而患者的PSSS总分、HADS总分分别为(66.95±10.77)分、(13.10±7.28)分。潜在剖面分析结果显示2个潜在类别的模型拟合结果最好,根据潜在类别将患者分为心理功能失调组(n=51)和心理状态良好组(n=79)。多因素Logistic回归分析结果显示,HADS总分及PSSS总分是急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05)。结论急性白血病患者的癌症复发恐惧处于中等水平,且存在明显的分类特征。社会支持水平低和处于焦虑/抑郁状态的急性白血病患者发生癌症复发恐惧的风险较高。

脑卒中病人夫妻沟通模式现状及影响因素

目的:调查脑卒中病人夫妻沟通模式现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2022年10月—2023年4月选取河南省某6所三级甲等医院神经内科的381例脑卒中病人为调查对象。采用一般资料调查表、改良版Rankin量表、中文版家庭韧性问卷、领悟社会支持量表、亲密关系满意度量表和沟通模式问卷进行调查。采用多元线性回归分析沟通模式的影响因素。结果:脑卒中病人的建设性沟通得分为(10.74±8.69)分,要求/回避沟通得分为(17.83±9.07)分,双方回避沟通得分为(8.64±4.85)分。多元线性回归分析结果显示,病人的性别、家庭人均月收入、患病后工作情况、病程、脑卒中次数、合并症数量、有无语言功能障碍、对自己病情了解程度、家庭韧性、领悟社会支持和亲密关系满意度是沟通模式的影响因素(P<0.05)。结论:脑卒中病人的建设性沟通有待提高,医护人员应根据沟通模式的影响因素制定针对性的干预措施,以帮助脑卒中病人夫妻积极应对疾病,改善其沟通模式,从而减轻其负性情绪。

老年脑卒中患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的 探索老年脑卒中患者自我调节疲劳现状及其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2021年10月-2022年10月本院神经内科符合标准的357例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表(SPF-S)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 本研究357例老年脑卒中患者的自我调节疲劳得分为(53.58±14.07)分,各维度条目均分中认知控制得分最高;心理弹性、社会支持与老年脑卒中患者自我调节疲劳得分及各维度呈负相关(-0.613~-0.732,P<0.01);多元回归分析结果中:年龄、婚配情况、病程时长、心理弹性和社会支持等进入回归方程,可解释总变异量的58.6%(P<0.05)。结论 老年脑卒中患者自我调节疲劳程度有待改善,年龄、婚配情况、病程时长是其自我调节疲劳的影响因素;医护人员可通过提高老年脑卒中患者的心理弹性及社会支持水平,降低其自我调节疲劳感。

脑梗死患者社会疏离与社会支持、应对方式的关系研究

目的 探讨脑梗死患者社会疏离与社会支持、应对方式的关系。方法 2022年1月—2022年12月应用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对92例脑梗死患者进行调查,采用Pearson相关因素分析社会疏离与社会支持、应对方式的关系,采用Logistic多元线性回归分析影响脑梗死患者社会疏离的相关因素。结果 脑梗死患者PSSS总评分为(42.25±3.89)分;MCMQ量表中面对评分(18.25±3.02)分,屈服评分(13.98±2.02)分,回避评分(22.02±3.98)分;社会疏离总评分为(35.98±3.89)分。Pearson相关因素分析显示,社会疏离与社会支持、应对方式中的面对呈负相关(P<0.05),而与应对方式中的回避和屈服呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,脑卒中患者年龄、Barthel指数、社会支持总评分及回避是影响脑梗死患者社会疏离的危险因素,而面对则是社会疏离的保护因素(P<0.05)。结论 脑梗死患者社会疏离感明显,对于年龄较大、合并偏瘫及自理能力差的脑卒中患者可给予患者更多的社会支持,让患者积极面对疾病,以减轻患者社会疏离感。

乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及影响因素

目的 了解乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平及其影响因素。方法 2021年12-2022年4月,通过多阶段随机抽样选取乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、水磨沟区、新市区社区60岁以上老年人共500名,使用一般资料调查表、老年人能力等级评估表、社会支持评定量表,进行入户调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平情况及其影响因素。结果 失能老人中社会支持平均分为(31.00±7.94)分,年龄(60~69岁:β=0.247,70~<79岁:β=0.150)、子女数量(2个:β=0.263,3个:β=0.230,4个及以上:β=0.294)、慢性病数量(1种:β=-0.557,2种及以上:β=-0.327)、重度失能等级(Ⅱ级:β=-0.188,Ⅲ级:β=-0.244)是影响乌鲁木齐市社区失能老年人社会支持水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论 乌鲁木齐社区失能老年人社会支持处于中等水平,应从社会-社区-家庭多方面提高失能老年人社会支持水平,改善其不良心理状态,以提高生命质量及身心健康。

维持性血液透析患者营养素养现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养素养的现状及影响因素。方法 选取2023年4月—6月内蒙古医科大学附属医院血液净化中心行MHD的患者200例为研究对象。采用一般资料调查表、社会支持评定量表、血液透析患者自我管理量表、血液透析患者营养素养评价量表进行问卷调查。结果 MHD患者营养素养得分为(19.99±3.72)分。多元线性回归分析显示性别(β=0.142,P=0.003)、文化程度(β=0.188,P=0.001)、居住方式(β=0.112,P=0.020)、每日尿量(β=0.249,P<0.001)、透析龄(β=0.193,P=0.001)、原发疾病(糖尿病)(β=-0.144,P=0.005)、社会支持(β=0.113,P=0.032)、自我管理(β=0.449,P<0.001)是MHD患者营养素养的影响因素。结论 MHD患者营养素养水平处于中等水平,有进一步的提升空间。

医学专科生孤独感、应对方式和社会支持现状及其关系研究

目的:了解医学专科生孤独感、应对方式和社会支持现状及其关系,为开展心理健康教育、心理疏导提供理论依据。方法:在知情的情况下,采用UCLA孤独量表、应对方式问卷和社会支持评定量表对贵州某医高专1430名学生进行问卷调查;采用t检验、χ^(2)检验和多元逐步回归分析对调查数据进行统计学处理。结果:医学专科生孤独感总分为(44.303±7.805),低、中、高度孤独感所占比例分别为27.06%、69.93%和3.01%;孤独感存在性别和年级差异(P<0.01);孤独感与解决问题、求助和社会支持各维度呈负相关(P<0.01),与自责、幻想、退避和合理化呈正相关(P<0.01);多元逐步回归分析结果显示:自责、求助、退避、社会支持以及性别、家庭人均收入、善于交际、专业兴趣、环境适应程度和远离父母等是影响孤独感的主要因素(P<0.05或P<0.01)。结论:医学专科生的孤独感处于中等水平,家庭、学校和社会应给予更多的社会支持,引导其积极应对生活事件,消除孤独情绪体验。

结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与病耻感、社会支持的相关性

目的:调查结直肠癌永久性造口患者社会疏离感现状,探讨其影响因素,并分析社会支持、病耻感与社会疏离感的相关性。方法:选取240例结直肠癌永久性造口患者,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表和一般疏离感量表对其进行问卷调查。结果:结直肠癌永久性造口患者社会疏离感得分(46.52±6.34)分、社会支持得分(37.64±5.72)分、病耻感得分(68.29±8.34)分;结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与社会支持间呈负相关、与病耻感间呈正相关(P<0.05);女性、18~44岁、家庭经济入不敷出、症状困扰明显、抑郁情绪、社会支持程度低、病耻感程度高,其社会疏离感得分高(P<0.05)。结论:建议临床医务人员应重点关注结直肠癌永久性造口患者社会疏离感影响因素,采取针对性措施以降低其社会疏离感。

首发缺血性脑卒中病人自我怜悯现状及影响因素分析

目的:调查首发缺血性脑卒中病人自我怜悯现状及影响因素。方法:采用一般资料问卷、中文版自我怜悯量表、领悟社会支持量表、Barthel指数评分对湖州市某三级甲等医院2022年7月—2023年3月神经内科收治的233例首发缺血性脑卒中病人进行调查。结果:233例首发缺血性脑卒中病人自我怜悯得分为(66.91±9.58)分,领悟社会支持为(46.76±7.04)分,Barthel指数为(61.78±22.45)分。多元逐步线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、自理能力、领悟社会支持是首发缺血性脑卒中病人自我怜悯水平的影响因素(P<0.05)。结论:首发缺血性脑卒中病人的自我怜悯得分中等偏低。临床护理人员应重视病人自我怜悯水平,重点关注年龄大、家庭人均月收入低、自理能力差、领悟社会支持度低的病人,采取个性化措施促进病人自我接纳,减轻负性情绪,促进身心健康。

社会支持对老年人衰弱影响的范围综述

目的 对社会支持在老年衰弱人群中的应用研究进行范围审查,为今后制订更具针对性的社会支持方案以预防老年人衰弱发生和发展提供理论依据。方法 按照范围综述的方法框架,用计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库共8个数据库。筛选符合纳入标准的文献,对纳入的所有文献进行分析与探讨。结果 共纳入11项研究,结果显示社会支持在老年群体处中等水平,其中影响衰弱的相关因素包括资助支持(家庭收入、社区卫生服务、国家医疗保障)、信息支持(知识宣教)及精神支持因素(陪伴、支持、社会凝聚力、社会归属感)。结论 老年人社会支持水平还有待提高,家庭、社区、政府三方在支持提供系统中需相互合作,共同提供更好的社会支持,以改善老年人衰弱水平,提升整体生活质量水平。

孕妇对自由体位分娩的知信行现状及其影响因素

目的:观察孕妇自由体位分娩知信行现状,并分析其相关影响因素。方法:选取2022年1月—2023年2月于本院产科进行定期产检的87名孕妇进行研究,采用窦姗姗等编制的《孕妇自由体位分娩知信行简易问卷》对孕妇自由体位分娩知信行现状进行评估,并自拟孕妇一般资料调查表,经线性回归分析孕妇自由体位分娩知信行水平的影响因素。结果:87名孕妇自由体位分娩知信行问卷评分为(39.76±5.49)分,处于低水平。不同孕周、文化程度、家庭月均收入、社会支持等资料的孕妇自由体位分娩知信行简易问卷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、分娩次数等其他资料的孕妇自由体位分娩知信行简易问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果显示,孕周<28周、文化程度高中及以下、家庭月均收入<3000元、社会支持低水平均为孕妇自由体位分娩知信行水平的影响因素(P<0.05)。结论:孕妇自由体位分娩知信行水平低下,可能受孕妇文化程度、孕周、家庭经济及社会支持因素影响。

心房颤动患者知觉压力现状及影响因素分析

目的:调查心房颤动患者知觉压力现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、社会支持评定量表、中文版知觉压力量表对297例心房颤动患者进行调查。采用单因素、多元线性回归分析房颤患者知觉压力影响因素。结果:心房颤动患者知觉压力量表得分为(23.56±6.85)分,有26.2%的房颤患者知觉压力得分>28分。多元线性回归分析显示,年龄、平均月收入、房颤症状等级、睡眠质量是影响心房颤动患者知觉压力的因素(P<0.05)。结论:年龄>60岁,平均月收入低,房颤症状严重,睡眠质量差的心房颤动患者知觉压力较高。减轻症状负担,提高睡眠质量,有助于改善对压力事件的感知和评价,提高压力管理能力,降低压力水平。

剖宫产术后产妇分娩心理创伤调查及影响因素分析

目的:探讨剖宫产术后产妇分娩心理创伤现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年10月-2023年10月本院产科行剖宫产术分娩的产妇112例为研究对象,采用一般资料调查问卷、城市分娩创伤量表(City BiTS)、社会支持评定量表(SSRS)、视觉模拟评分法(VAS)、心理弹性量表(CD-RISC)对产妇进行调查。利用单因素分析与利用多因素logistic回归模型分析探究剖宫产术后分娩心理创伤的影响因素。结果:本次调查共发放112份问卷,有效回收108份,有效回收率96.4%。108例产妇中33例符合分娩心理创伤阳性症状标准,阳性率30.6%,分娩相关总体症状评分为(49.0±4.6)分(43~55分)。阳性症状组与阴性症状组对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼是否符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、社会支持评分(32.6±4.2分比37.4±4.2分)、剖宫产术后疼痛评分(6.1±1.5分比4.7±1.6)、心理弹性评分(54.0±5.3分比59.8±4.7分)等存在差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,对不确定事件产生恐惧、创伤性分娩史、孩子性别与期盼不符合、医护人员不恰当的护理、分娩环境陌生、产后母婴关系缺失、低社会支持评分、高剖宫产术后疼痛评分、低心理弹性评分是产妇剖宫术后分娩心理创伤的影响因素(均P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇分娩心理创伤较为普遍,影响因素多样,应加强防控干预,减少分娩心理创伤发生。

造血干细胞移植病人疲乏现状及影响因素

目的:调查造血干细胞移植(HSCT)病人疲乏现况并分析其影响因素,为制定HSCT病人疲乏的针对性干预措施提供参考。方法:选取2019年9月—2020年3月北京市9所三级甲等医院血液科住院部或门诊规律随访治疗的217例HSCT病人为研究对象,采用自设的一般资料调查表、修订版Piper疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、国际体力活动问卷简表、锻炼自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。结果:217例HSCT病人中,131例(60.37%)病人不存在疲乏,27例(12.44%)病人轻度疲乏,49例(22.58%)病人中度疲乏,10例(4.61%)病人重度疲乏。有序Logistic回归分析显示,焦虑、体力活动强度、锻炼自我效能和移植次数是HSCT病人疲乏的影响因素(P<0.05)。结论:HSCT病人疲乏虽有所改善但仍不容乐观,建议根据影响因素针对性实施各项措施,降低病人疲乏水平,提高其生活质量。