超声联合血清TSH、FGF-19检测在甲状腺癌术前N分期中的应用价值

目的探讨超声联合血清促甲状腺激素(TSH)、成纤维细胞生长因子19(FGF-19)检测在甲状腺癌术前N分期中的应用价值。方法回顾分析2021年10月至2022年10月在深圳市宝安区人民医院实施甲状腺切除手术的100例患者临床资料,根据术后淋巴结节活检病理结果将其分为pN0期、pN1a期和pN1b期,采用Kappa检验分析超声评估N分期和病理评估的一致性;采用单因素及多因素分析甲状腺癌术前N分期的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合血清TSH、FGF-19检测对甲状腺癌术前N分期诊断的价值。结果术前超声评估N分期与病理N分期呈中等一致性(Kappa=0.52,P<0.05)。单因素分析提示超声结节数量、纵横比、形态、边缘情况及血清TSH、FGF-19水平与术前N分期相关(χ^(2)分别=15.76、4.83、29.19、28.93,t分别=8.17、12.21,P均<0.05),多因素分析显示超声征象(结节数量、纵横比、形态、边缘情况)及血清TSH、FGF-19水平均为甲状腺癌术前N分期的独立影响因素(OR分别=1.04、1.30、1.05、1.29、1.18、1.62,P均<0.05)。ROC分析显示超声联合血清TSH、FGF-19检测诊断术前N分期的曲线下面积(AUC)为0.87,灵敏度为81.08%,特异度为93.65%,其中AUC、特异度均明显高于单一诊断(Z分别=5.64、8.24、4.52,χ^(2)分别=7.50、13.18、10.79,P均<0.05)。结论术前超声联合血清TSH、FGF-19对甲状腺癌术前N分期的诊断具有一定价值,三者联合可提高诊断特异度,为淋巴结转移的早期诊断提供可靠信息。

腹腔镜下子宫切除术患者采用不同全身麻醉方式对其麻醉苏醒质量的影响及危险因素分析

目的探讨腹腔镜下子宫切除术患者采用不同全身麻醉方式对其麻醉苏醒质量的影响及危险因素分析。方法选取2020年6月至2023年6月联勤保障部队第九○四医院收治的178例行腹腔镜下子宫切除术的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据不同麻醉方式将其分为观察组(n=97,采用复合硬膜外全身麻醉)和对照组(n=81,采用常规全身麻醉)。观察并比较两组的平均动脉压(MAP)、心率、体温、视觉模拟评分法(VAS)评分、拔管时间、脑电双频指数恢复时间、完全苏醒时间。探讨影响患者完全苏醒时间的危险因素。结果观察组手术结束时VAS评分低于对照组,拔管时间、脑电双频指数恢复时间、完全苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组麻醉诱导开始、手术开始、术中30 min、术中90 min、手术结束时MAP、心率均低于对照组,体温均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。完全苏醒时间与体温呈负相关,与MAP、VAS评分、心率呈正相关(P<0.05)。常规全身麻醉、体重指数(BMI)、VAS评分、MAP是影响完全苏醒时间的危险因素(P<0.05)。结论复合硬膜外全身麻醉对腹腔镜下子宫切除术患者麻醉苏醒质量的影响更小,患者的血压、心率、体温更稳定,临床应注意全身麻醉方式、BMI、VAS评分、MAP对完全苏醒时间的影响,根据患者实际情况调整麻醉方案,保证患者苏醒质量。

2000-2006年住院患者医院感染调查分析

目的探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据。方法采用前瞻性和回顾性结合的调查方法,对医院2000-2006年的住院患者医院感染进行统计学分析。结果医院感染率为3.8%,重症监护病房(ICU)感染率最高为16.9%;感染部位以呼吸道为主;医院感染的病原菌中革兰阴性菌占45.65%、真菌占31.9%、革兰阳性菌占20.58%;肠球菌属的发生率逐渐增加。结论加强医护人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的执行率、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施。

电针对脑缺血大鼠NF-κB及TNF-α表达的影响

目的:探讨核转录因子-κB(NF-κB)活性和肿瘤坏死因子(TNF-α)在脑缺血再灌注大鼠海马表达变化的规律和电针干预对其影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针治疗组。采用改良线栓法制备局灶型脑缺血(MCAO)再灌模型,电针"大椎"、双侧"内关"穴。运用免疫组化检测法观察海马组织NF-κB-p65蛋白的表达及核转位;用放射免疫法测定各组大鼠海马组织中TNF-α含量的变化。结果:模型各组大鼠缺血侧海马CA1区NF-κB-p65蛋白表达和海马组织TNF-α含量显著增高(P<0.01)。与模型各组大鼠相比,电针治疗组缺血侧海马组织CA1区NF-κB-p65蛋白表达和TNF-α含量均显著降低。结论:TNF-α的表达上调后可活化NF-κB,参与脑损伤后继发性炎症反应过程,电针能抑制其活化可以减轻脑缺血再灌注时的炎症反应,发挥神经保护作用。

阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌NF-κB、TNF-α表达的影响

目的探讨NF-κB及TNFα-在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、糖尿病组和阿托伐他汀组,每组20只,后两组用小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg/(kg.d)灌胃12周。用放免法检测各组大鼠血浆及心肌TNFα-,光镜下观察心肌结构。RT-PCR方法检测心肌组织中NFκ-B及TNFα-的mRNA表达水平,免疫组化法检测其蛋白表达。结果光镜下可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐、致密,结构清晰,细胞核呈卵圆形,糖尿病组大鼠心肌细胞排列紊乱、扭曲,间质有炎症细胞聚集,阿托伐他汀组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常。糖尿病组大鼠血浆和心肌中TNFα-浓度较对照组明显升高(P<0.01),且心肌组织中NFκ-B和TNF-αmRNA及蛋白表达较对照组明显增加(P<0.01)。给药12周后,阿托伐他汀组NFκ-B、TNF-αmRNA及蛋白表达较糖尿病组明显降低(P<0.01)。结论阿托伐他汀可抑制2型糖尿病大鼠心肌组织中NFκ-B及TNFα-的表达,对2型糖尿病心肌病具有一定防治作用。

旱冬瓜体内7种矿质元素含量与立地土壤的相关性

采用原子吸收分光光度法和相关分析法对主要造林树种旱冬瓜体内各营养器官的7种矿质元素含量的分布规律、元素之间以及植物与立地土壤之间的相关性进行了研究。结果表明,旱冬瓜不同器官各元素含量有着显著的差异,K、Mg、Fe、Zn、Cu、Mn在叶片中含量最多,Ca在树皮中含量最高;大多数元素在树干中含量最低。旱冬瓜对K、Ca、Mg、Zn、Cu有较强的吸收富集能力,对土壤富集系数大小依次为Mg>Ca>Cu>K>Zn>Mn>Fe,一般叶的富集系数最高。元素间和元素与立地土壤的相关分析表明,K、Mg、Mn、Fe、Cu之间有显著的相关性,Ca和Mn之间的相关性显著,除Fe元素外,植物体中K、Mg、Mn、Zn、Cu元素含量与土壤中元素含量关系相一致。

六味地黄丸对庆大霉素肾中毒大鼠肾核因子κB的影响

目的:观察六味地黄丸对大鼠庆大霉素肾毒性的疗效并初步探索其作用机制。方法:将大鼠随机分为3组:正常对照组(C)、模型组(GM)、六味地黄丸组(LDW)。采用生化检测和蛋白免疫印迹方法观察各组动物肾功能、氧化产物及酶类的变化及用药对信号通路分子p38、核因子κB(NF-κB)蛋白表达的影响。结果:与正常对照组比较,GM组大鼠体质量显著下降,肾脏指数、肾功能、肾皮质氧化产物MDA含量与NOS酶活性显著增高,SOD酶活性显著降低,NF-κB蛋白表达显著增多。与GM组比较,治疗第1周末LDW组大鼠肾功能、肾皮质NOS活性显著降低,SOD活性显著增高,NF-κB蛋白表达显著降低。结论:六味地黄丸能通过调节NF-κB的表达改善庆大霉素所致肾脏氧化损伤,对庆大霉素肾中毒具有一定疗效。

中年人群高血压病危险因素的流行病学调查

目的探讨徐州市大屯社区中年人群高血压病的流行现状及其主要危险因素,为高血压病防治策略的制订提供科学的依据。方法采取随机分层抽样的方法,从徐州大屯社区5万居民中抽取调查样本500例,入选382例,进行单因素、多因素logistic回归分析。结果(1)各暴露因素经单因素logistic回归分析,其中性别、年龄、饮酒、吸烟、绝经前妇女、高血压家族史、体重指数、尿酸、血糖、甘油三酯、低载脂蛋白A血症、载脂蛋白B、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚及斑块形成在两组之间的差异具有显著性意义(P<0.05)。经计算,比数比(OR)值除绝经前妇女外均大于1,高血压与上述因素存在正相关(OR>1,P<0.05),高血压与绝经前妇女存在负相关(OR<1,P<0.05)。(2)各暴露因素行多因素logistic回归分析,高血压与体重指数、高血压家族史、甘油三酯、年龄存在正相关(OR>1,P<0.05),高血压与绝经前妇女存在负相关(OR<1,P<0.05)。结论体重指数、高血压家族史、甘油三酯、年龄、绝经可看作高血压病危险因素,绝经前妇女存在高血压保护因素。

肉苁蓉多糖的巨噬细胞活化作用

目的观察肉苁蓉多糖(CDPS)对巨噬细胞的活化作用。方法采用中性红法测定吞噬活性;Griess试剂法测定NO释放量;L929细胞法及小鼠胸腺细胞法测定TNF-α及IL-1释放。结果CDPS在6.25～50mg.L-1剂量范围内可剂量依赖性地增强BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红能力和促进NO释放;在2.8～100mg.L-1剂量范围内可使正常和免疫抑制的RAW264.7细胞NO释放明显增加;在0.56～7.2mg.L-1或3.6～10mg.L-1范围促进RAW264.7细胞TNF-α或IL-1产生,均具有良好的量效关系。结论CDPS可明显提高巨噬细胞吞噬及分泌功能,活化巨噬细胞。肉苁蓉免疫增强作用可能与此有关。

环磷酰胺诱导少精子/无精子症大鼠模型所致睾丸、附睾IGF-I的变化

目的: 探讨环磷酰胺(CP)对大鼠附睾和睾丸组织中胰岛素样生长因子I (IGF-I)表达的影响; 方法: 96只 8周龄成年雄性SD大鼠,分为6组,每组16只.第1～5组分别给予CP 10、20、40、80、100 mg/(kg·d),第6组为对照组,给予生理盐水2 ml.胃管给药2周和4周后,处死大鼠,采用ELISA法对附睾组织洗脱液IGF-I进行定量检测;同时采用SP免疫组化法检测睾丸组织IGF-I的表达. 结果: 随着CP处理时间的延长和剂量的增加,IGF-I 在大鼠附睾中的浓度逐渐下降,大鼠睾丸组织中IGF-I的表达也降低. 结论: CP在引起大鼠少精子/无精子症的同时,可以显著降低大鼠附睾、睾丸IGF-I的含量和表达水平.IGF-I的降低与CP降低大鼠生精功能明显相关.

58例肺大细胞癌的诊断和外科治疗

目的:总结58例肺大细胞癌(LCLC)的诊断和外科治疗经验,探讨其临床和病理特征及影响患者生存期的相关因素。方法:对1980年至2004年在本院接受外科治疗的58例LCLC患者临床资料进行回顾性总结分析。结果:男47例,女11例,男女之比4.3:1。年龄35～73岁。58例LCLC占同期手术病理证实2754例肺癌的2.1%。Ⅰa期9例,Ⅰb期18例,Ⅱa期4例,Ⅱb期5例,Ⅲa期16例,Ⅲb期4例,Ⅳ期2例。LCLC总体术后1、3、5年生存率分别为77.6%、37.2%、29.7%,其生存率高于小细胞肺癌,但较鳞癌和腺癌低。影响预后的因素主要是TNM分期(P=0.011)、淋巴结分期(P=0.013)、手术结果(P=0.003)。结论:LCLC恶性程度高,预后差。影响LCLC术后长期生存率的重要因素为TNM分期、有无淋巴结转移、是否根治性切除肿瘤。提高早期LCLC的发现率和以外科手术为主的综合治疗是改善术后远期疗效的关键。

高危人群踝臂指数影响因素的多元回归分析

目的探讨影响外周动脉病(PAD)高危人群的踝臂指数(ABI)的重要危险因素。方法选取心内科、内分泌科等住院患者为研究对象,对851例PAD易患者测定ABI,并收集相关影响因素的资料,进行多元线性回归分析。结果851例高危人群中,242例ABI异常,PAD患病率为28.44%(242/851例),平均ABI为0.74±0.14。其中影响ABI的危险因素有性别(男性)、年龄、吸烟年数、脑血管意外史、心肌梗死史、高脂血症史、血脂水平以及服用利尿剂、降糖药物史等。结论ABI值受多种因素综合影响。

非糖尿病代谢综合征与颈动脉粥样硬化的研究

目的研究非糖尿病的代谢综合征(MS)对颈动脉粥样硬化的影响,为临床动脉粥样硬化性心血管疾病的防治提供依据。方法依据国际糖尿病联盟MS诊断标准将446例非糖尿病患者分为非MS组(298例)及MS组(148例),应用彩色多普勒超声检测颈动脉血管结构及功能,分析两组间颈动脉损害情况的差异。结果MS组腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、稳态模型评估法的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于非MS组(P<0.01,P<0.05);非MS组动脉斑块发生率仍较高,其颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块指数与MS组相似,而MS组虽不伴糖尿病,但其HbA1c较非MS组高。直线相关分析显示,IMT与总胆固醇(TC)、年龄、HbA1c、收缩压呈正相关(P<0.01,P<0.05);逐步回归分析显示IMT与TC、年龄、HbA1c相关。结论MS在不合并糖尿病时,其颈动脉损害仍较明显,HbA1c明显升高,可能预示MS易发展为糖尿病和较严重的动脉粥样硬化性心血管疾病。

血必净注射液联合地塞米松防治大鼠百草枯中毒慢性肺损伤的作用研究

目的探讨血必净注射液联合地塞米松防治大鼠百草枯中毒慢性肺损伤的作用及可能机制。方法30只雄性Wistar大鼠被随机均分为6组,每组5只。腹腔注射质量分数为20%的百草枯80 mg/kg制备大鼠中毒模型;正常对照组予生理盐水。染毒后2h,治疗组分别向腹腔注射小剂量血必净注射液(1.25 g/kg)、大剂量血必净注射液(2.50 g/kg)、地塞米松(25 mg/kg)及大剂量血必净注射液联合地塞米松(联合治疗),正常对照组和模型组给予等量生理盐水,均每日1次,连用4 d。观察各组大鼠染毒后反应;于28 d处死各组大鼠取相应标本,检测肺系数、肺匀浆中羟脯氨酸(HYP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1),同时行肺组织病理学观察。结果各治疗组血清TGF-β1、肺HYP均较模型组显著降低,以联合治疗组最为明显,血必净大剂量组和地塞米松组其次,血必净小剂量组仅TGF-β1好于模型组,差异有统计学意义(P均<0.05)。比较各组肺系数,联合治疗组最佳,其他治疗组间差异无统计学意义。肺组织病理学观察显示,治疗组肺纤维化及实变程度较模型组轻,其中联合治疗组最轻。结论血必净注射液联合地塞米松治疗百草枯中毒,通过抑制TGF-β1水平,减少纤维母细胞迁移、活化,抑制胶原蛋白产生,保护肺组织结构,可以更有效地抑制肺纤维化、肺实变。

高血压患者脉压、颈动脉内膜-中膜厚度与肿瘤坏死因子α

Objective To investigate the relationship between carotid intima-media thickness (IMT) and pulse pressure (PP), and evaluate the role of tumor necrosis factor -α(TNF-α) in hypertensive patients. MethodsOne hundred and twenty six essential hypertensive patients were divided into 3 groups according to PP magnitude (group A≤60 mm Hg, group B 61-89 mm Hg, group C≥90 mm Hg). IMT and carotid plaque incidence were assessed by high frequency ultrasonography, and the level of plasma TNF-α was determined by radio-immunity assay.ResultsIMT, incidence rate of carotid plaque and plasma TNF-α were increased in the order of group C>group B>group A (P<0.05). IMT was positively related to PP (r=0.749, P<0.01). The level of plasma TNF-α was correlated positively with IMT and PP, respectively (r=0.497, 0.412, P<0.05).ConclusionPP seems to be a risk factor for assessing subclinical atherosclerosis in hypertensive patients. TNF-α may be involved in the inflammation process of atherosclerotic changes in hypertension.

毫米级地球参考框架的构建

本文指出了最新的国际地球参考框架ITRF(International Terrestrial Reference Frame)2005已不能满足当今毫米级地球动态变化监测的需要.提出了利用ITRF2005、SBL/GGFC(Special Bureau for Loading/GlobalGeophysical Fluids Center)和GRACE(Gravity Recovery and Climate Experiment)等卫星的最新成果,构建毫米级地球参考框架的方案,介绍了对其两个关键问题:地壳非线性运动特征△X_R^i(t)和地球质心运动△X_0(t)的空间技术(GPS,VLBI,SLR和GRACE)监测和地球物理因素模制的方法和一些初步结果,并对目前建立和实现毫米级地球参考框架存在的问题和所能达到的精度进行了初步评估.

高强度聚焦超声治疗对乳腺癌细胞表达IL-6及IL-10的影响

目的:探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌对原发癌组织及腋窝转移淋巴结中癌细胞表达免疫抑制因子IL6及IL10的影响。方法:HIFU组23例乳腺癌患者改良根治术前1～2周接受HIFU治疗,对照组25例仅行改良根治术,术后用免疫组化SP法检测2组乳腺癌组织及腋窝转移淋巴结(分别为11、12例)中IL6及IL10的表达。结果:原发癌组织中,对照组癌细胞IL6及IL10的阳性率和阳性癌细胞数分别为68%、84%,(399.1±95.8)/mm2、(327.2±140.8)/mm2,HIFU组分别为47.8%、60.9%,(303.1±99.4)/mm2、(238.1±79.8)/mm2,2组比较差异具有显著性(P值均<0.05);腋窝转移淋巴结中,对照组分别为83.3%、75%,(300.5±60.2)/mm2、(328.7±60.0)/mm2,HIFU组分别为72.7%、63.6%(P>0.05),(217.9±57.7)/mm2、(212.0±49.5)/mm2(P<0.05)。结论:HIFU治疗可以减少肿瘤局部免疫抑制因子的表达,推测其有利于肿瘤宿主免疫平衡的恢复。

212例结直肠癌术后复发转移的危险因素分析

目的探讨影响结直肠癌术后复发转移的临床病理因素，以期提高结直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在该院行结直肠癌手术治疗的212例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料及随访资料，选择对结直肠癌术后复发转移可能产生影响的临床病理因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，T分期、大体类型、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后局部复发有关（P〈0．05）；年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、T分期、分化程度、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后远处转移有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、肿瘤太小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素（P〈0．05）；复发的多因素Logistic回归分析结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素。

大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑胰岛素样生长因子-1表达的动态观察

目的观察局灶性脑缺血再灌注后胰岛素样生长因子(IGF-1)的动态表达。方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,采用免疫组化染色的方法检测IGF-1的表达。结果正常对照组表达最弱,随缺血时间延长,梗死中心和半影区IGF-1的表达逐渐增强,再灌注后3d达到高峰(14.83±0.48),7d后阳性细胞数有所下降,但仍明显高于对照组。结论局灶性脑缺血再灌注后内源性IGF-1表达增强,3d时表达最强。

水平井产量公式的对比研究

由于水平井具有高渗流面积和低渗流阻力的特点,其产量较高,近15年来,水平井开采技术在中国油气田的开发中得到了广泛的应用。最常见的用于水平井产能评价的水平井产量公式有Borisov公式、Joshi公式、Giger-Resis-Jourdan公式、Renader-Dupuy公式和陈元千公式等。基于5种常用水平井产量公式的对比研究,提出了水平井产能指数、渗流阻力、表皮因子、非均质性和偏心距等指标的评价方法。