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Interest of Computed Tomography in the Diagnosis of Intestinal Obstruction Due to an Internal Hernia of Unusual Location: The Falciform Ligament
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作者 Diallo Moustapha Diack Aminata +7 位作者 Ndaw Mame Diarra Bousso Amar Ndeye Isseu Diop Massamba Diouf Cheikh Tidiane Fall Amath Ndiaye Abdou Rahmane Soko Thierno Omar Mbengue Ababacar 《Open Journal of Radiology》 2023年第2期94-100,共7页
Pathological implications of the falciform ligament are rare and internal hernias are exceptional. The origin of the falciform ligament defect can be congenital or inflammatory (a satellite of acute cholecystitis) or ... Pathological implications of the falciform ligament are rare and internal hernias are exceptional. The origin of the falciform ligament defect can be congenital or inflammatory (a satellite of acute cholecystitis) or even post-surgical. The internal hernias of the falciform ligament are most often revealed by an acute intestinal obstruction syndrome with an ischemic component. The scanner provides the benchmarking examination allowing us to conduct a positive diagnosis and see also the inherent complications, which drives us to take the appropriate and fast surgical procedures. It is an entity that must be known. 展开更多
关键词 Internal Hernia falciform ligament SCANNER
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MSCT对肝镰状韧带旁假性病灶与引流静脉特征和关系分析
2
作者 张海涛 柏劲松 +5 位作者 舒圣婕 张驰 李红英 张国华 宋瑞祥 竺玮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期657-661,共5页
目的分析肝镰状韧带旁假性病灶(falciform ligament pseudolesion,FLP)与引流静脉的MSCT特征,探讨两者的关系。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月在我院行肝CT平扫或增强的病人,各96例,评价FLP及引流静脉的显示率和影像学特点。MSC... 目的分析肝镰状韧带旁假性病灶(falciform ligament pseudolesion,FLP)与引流静脉的MSCT特征,探讨两者的关系。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月在我院行肝CT平扫或增强的病人,各96例,评价FLP及引流静脉的显示率和影像学特点。MSCT肝Ⅲ、Ⅳ段引流小静脉分3型:A型,为上下两支,上支起自膈肌与肝之间的脂肪区向下前走行进入肝Ⅲ、Ⅳ段,下支起自脐水平稍上方的前腹壁或局部腹腔脂肪区向上后走行进入肝Ⅲ、Ⅳ段;B型,同A型上支;C型,同A型下支。结果CT平扫和增强显示的FLP形态均以楔形为主(57.1%、63.4%),最常见于肝Ⅳ段前内缘(93.8%),增强CT门静脉期FLP显示率最高(42.7%);CT平扫和增强对FLP的显示差异具有统计学意义(P<0.001),对肝Ⅲ、Ⅳ段引流小静脉的显示差异无统计学意义(P>0.05);CT平扫病例中有FLP和无FLP引流小静脉的显示率差异无统计学意义(P>0.05),CT增强病例中有FLP和无FLP引流小静脉的显示率差异有统计学意义(P<0.001);CT增强5例FLP未见引流小静脉显示,29例引流小静脉显示的病例未见FLP。结论FLP有一定的CT特征,较易与真性病灶鉴别;MSCT肝Ⅲ、Ⅳ段引流小静脉以C型最常见;CT平扫显示的FLP与肝局部组织学异常有关,与引流小静脉无直接相关性,CT增强显示的FLP与引流小静脉有关,可能由引流小静脉和局部肝实质内血供两种因素共同影响。 展开更多
关键词 肝镰状韧带 假病灶 引流静脉 多层螺旋CT 增强
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镰状韧带旁肝左叶假病灶的螺旋CT表现 被引量:6
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作者 罗天友 史斌 +4 位作者 李咏梅 吕发金 袁书伟 向东 吴景全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期913-916,共4页
目的 研究镰状韧带旁肝左叶低密度假病灶 (简称镰旁肝假病灶 )的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现特征。方法  1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 92 6例患者因各种原因接受了肝脏或上腹部螺旋CT扫描 ,共检出 63例 (男 2 7例 ,女3 6例 ;年龄 15... 目的 研究镰状韧带旁肝左叶低密度假病灶 (简称镰旁肝假病灶 )的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现特征。方法  1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 92 6例患者因各种原因接受了肝脏或上腹部螺旋CT扫描 ,共检出 63例 (男 2 7例 ,女3 6例 ;年龄 15~ 73岁 )具有镰旁肝假病灶 ,详细观察和记录其部位、大小、形状以及平扫与增强各期图像上的密度及其变化情况。结果  63例 ( 6 8%)共有 66个镰旁肝假病灶 ,均位于肝左叶内侧段 ( 5 7个 )或 (和 )左叶外侧段 ( 9个 )前缘镰状韧带旁。 60例 ( 95 %)为单个镰旁肝假病灶 ,3例 ( 5 %)各有 2个镰旁肝假病灶 (分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈对称性分布 )。据镰旁肝假病灶在平扫与双期增强图像上的密度及其变化情况将其分为A型和B型 ,其中A型 5 7例 60个( 91%) ,B型 6例 6个 ( 9%)。结论 镰旁肝假病灶并非很少见。其发生部位特殊 ,在螺旋CT平扫及动态增强扫描各期的密度及其变化有特征性表现。对镰旁肝假病灶应能正确识别 。 展开更多
关键词 肝左叶 假病灶 镰状韧带 体层摄影术 X线计算机
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镰状韧带形态与血供的解剖学研究及其临床意义 被引量:5
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作者 李晓平 李朝龙 +1 位作者 徐达传 胡振富 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期89-91,共3页
目的:研究镰状韧带的形态、血供及其在腹腔镜肝脏外科的意义.方法:用腹腔镜观察20例活体,30例动脉灌注乳胶标本及5例血管透明标本,研究镰状韧带的解剖结构、血供来源、血管分布及侧支吻合.结果:镰状韧带由双侧腹膜合成,长为(8.3±1.... 目的:研究镰状韧带的形态、血供及其在腹腔镜肝脏外科的意义.方法:用腹腔镜观察20例活体,30例动脉灌注乳胶标本及5例血管透明标本,研究镰状韧带的解剖结构、血供来源、血管分布及侧支吻合.结果:镰状韧带由双侧腹膜合成,长为(8.3±1.6)cm,最宽处为(4.9±0.8)cm,最窄处为( 1.1±0.3)cm;血供主要来自左膈下动脉和肝中动脉,二者于镰状韧带肝缘形成血管弓,并发出6~12支分布于镰状韧带;静脉不与动脉伴行,回流至左膈下静脉.结论:镰状韧带的血管与多条血管吻合,是肝脏侧支循环的重要途径.镰状韧带是腹腔镜肝脏外科的重要标志和入路. 展开更多
关键词 镰状韧带 血管 腹腔镜 应用解剖
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镰状韧带旁肝假性病灶的MRI诊断与鉴别诊断 被引量:2
5
作者 王滔 陈梅鹃 +3 位作者 尹阳 李娜 赵艳 余东 《医学影像学杂志》 2019年第5期794-797,共4页
目的探讨镰状韧带旁肝假性病灶(falciform ligament pseudolesion,FLP)的MRI影像特点与鉴别分析。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月经手术病理及随访复查证实的30例镰状韧带旁病灶,其中假病灶组(FLP)20例,真病灶组10例(3例肝癌,4例血... 目的探讨镰状韧带旁肝假性病灶(falciform ligament pseudolesion,FLP)的MRI影像特点与鉴别分析。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月经手术病理及随访复查证实的30例镰状韧带旁病灶,其中假病灶组(FLP)20例,真病灶组10例(3例肝癌,4例血管瘤,3例转移瘤)。结果反相位上20例FLP有15例信号衰减;3例肝癌信号均有衰减。DWI序列所有FLP无受限;真病灶组10例均有受限。增强扫描20例FLP与肝脏同步强化,稍弱于肝实质;3例肝癌均与肝脏同步强化,明显弱于肝实质;4例血管瘤为动脉期、门静脉期渐进性持续强化,延迟期消退;3例转移瘤为边缘轻度强化。肝胆特异期20例FLP为等信号或稍低信号,真病灶组10例为明显低信号。结论DWI及肝胆特异期信号强度有助于镰状韧带旁肝假性病灶的诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝假性病灶 镰状韧带 磁共振成像
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自体肝镰状韧带补片加固法在胰肠吻合术中的应用 被引量:1
6
作者 雷鹏 刘学民 吕毅 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期125-127,共3页
目的介绍利用自体肝镰状韧带补片加固胰肠吻合的方法和经验。方法自2010年6月至2011年7月对6例质地脆弱的胰腺残端,术中利用自体肝镰状韧带制成补片加固行胰肠吻合,观察术后并发症发生及腹腔引流液情况。结果 6例患者均顺利完成手术,术... 目的介绍利用自体肝镰状韧带补片加固胰肠吻合的方法和经验。方法自2010年6月至2011年7月对6例质地脆弱的胰腺残端,术中利用自体肝镰状韧带制成补片加固行胰肠吻合,观察术后并发症发生及腹腔引流液情况。结果 6例患者均顺利完成手术,术后无严重并发症,无胰肠吻合口漏。结论肝镰状韧带补片加固法取材容易,操作简单,效果可靠,对于质地脆弱的胰腺是一种可供选择的方法。 展开更多
关键词 镰状韧带 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘
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前床突脑膜瘤术中镰状韧带和视神经管的处理:80例分析 被引量:1
7
作者 卜博 余新光 +4 位作者 张远征 姜金利 李翀 陈利锋 张剑宁 《临床神经外科杂志》 2021年第5期495-499,共5页
目的探讨前床突脑膜瘤(ACMs)显微切除术中的技术问题和解决方案,包括视神经减压和镰状韧带切除的技术细节及效果评估。方法回顾性分析80例通过显微手术切除前床突脑膜瘤患者的临床资料。结果本组患者的肿瘤全切率为87.5%,次全切率10%,... 目的探讨前床突脑膜瘤(ACMs)显微切除术中的技术问题和解决方案,包括视神经减压和镰状韧带切除的技术细节及效果评估。方法回顾性分析80例通过显微手术切除前床突脑膜瘤患者的临床资料。结果本组患者的肿瘤全切率为87.5%,次全切率10%,大部切除率3%。有33例患者磨除了前床突,其中尖部磨除者7例、部分磨除18例、全部磨除8例,开放视神经管后部者26例。视力改善者38例,总体视力改善率为47.5%,视力维持不变者34例,视力障碍加重者8例;3例术前已失明患者术后无改善。肿瘤严重包裹血管和累及海绵窦是不能全切的主要原因。结论手术的核心是保护视神经和颈内动脉及其主要分支。要做到视神经的肿瘤减压、韧带减压、骨性减压和血管减压,特别强调视神经管骨性减压,并切除管内肿瘤是全切肿瘤并改善视力的重要因素。残留的肿瘤予以立体定向放射外科治疗也可理想控制肿瘤。 展开更多
关键词 脑膜瘤 视神经减压术 镰状韧带 前床突磨除术 显微操作 神经外科手术
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镰状韧带的观测及其临床意义
8
作者 申彪 李秀玲 《新乡医学院学报》 CAS 1991年第3期178-180,共3页
在40具成人层次解剖的尸体上,我们观测了镰状韧带的长度、面积和性状。结果:女性长度大于男性,男性长X~=22.13±3.07cm,女性长X=22.90±2.72cm。面积为X~=28.66±13.79cm^2,其形状近似三角形,质地男女不尽相同,男性韧带致... 在40具成人层次解剖的尸体上,我们观测了镰状韧带的长度、面积和性状。结果:女性长度大于男性,男性长X~=22.13±3.07cm,女性长X=22.90±2.72cm。面积为X~=28.66±13.79cm^2,其形状近似三角形,质地男女不尽相同,男性韧带致密光滑,女性韧带薄弱、脂肪化。讨论了镰状韧带作为一种修补材料对脏器损伤应用的可行性,提示用于肝脾等脏器损伤时,男性镰状韧带优于女性,一般情况下,第二段面积作为首选修补材.料。 展开更多
关键词 镰状韧带 修补材料 临床意义
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肝镰状韧带附近假性病变的CT诊断 被引量:5
9
作者 袁庆城 冯仕庭 沈冰奇 《中国CT和MRI杂志》 2010年第2期31-33,共3页
目的确定肝镰状韧带附近假性病变的发生率,探讨该部位假性病变的CT表现。方法回顾性分析上腹部CT平扫及增强的427例无肝脏疾病的患者资料,筛选出肝镰状韧带附近假性病变的病例。结果427例中60例有肝镰状韧带附近假性病变。假性病灶最大... 目的确定肝镰状韧带附近假性病变的发生率,探讨该部位假性病变的CT表现。方法回顾性分析上腹部CT平扫及增强的427例无肝脏疾病的患者资料,筛选出肝镰状韧带附近假性病变的病例。结果427例中60例有肝镰状韧带附近假性病变。假性病灶最大径6.1-21.2mm,平均12.3mm。CT平扫显示15例(25%),增强动脉期显示27例(45%),门静脉期假性病灶全部显示。60例中,病变呈三角形39例(65%),扁平状9例(15%),结节状12例(20%)。结论肝镰状韧带附近假性病变在门静脉期易于显示,根据其位置和形态,可与肝内真性病变鉴别。 展开更多
关键词 肝假性病变 镰状韧带 体层摄影术 X线计算机
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肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析 被引量:1
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作者 宋增福 赵亮 +3 位作者 王鹏 王云峰 赵浩然 张玉宝 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2022年第5期417-423,共7页
目的探讨胰十二指肠切除术(PD)中应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术的临床应用价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科2016年1月—2021年12月759例实施开腹PD或保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)患者的临床资料。... 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)中应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术的临床应用价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科2016年1月—2021年12月759例实施开腹PD或保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)患者的临床资料。根据是否应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术将患者分为包裹加强组(372例)和无包裹加强组(387例),比较两组患者基本特征、术中资料、术后资料、晚期胰腺术后出血(PPH)资料。结果与无包裹加强组相比,包裹加强组临床相关性胰瘘(CR-POPF)、C级胰瘘、B/C级及C级PPH、晚期PPH、腔外PPH、腹腔感染发生率及腹腔穿刺置管引流率、90天再手术率、PPH相关90天再手术率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。与无包裹加强组相比,包裹加强组晚期腔外PPH、B/C级及C级晚期腔外PPH发生率、侵入性治疗及再手术率明显降低(P<0.05)。结论肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术能够降低PD后CR-POPF、晚期PPH发生率,尤其能够降低C级胰瘘、B/C级及C级晚期腔外PPH发生率,并同时降低腹腔感染、腹腔穿刺置管引流及再手术率,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 肝圆韧带 镰状韧带 包裹 加强 胰十二指肠切除术
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医源性肝镰状韧带缺损致内疝及获得性肠闭锁1例并文献复习
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作者 韩国秀 耿磊 +3 位作者 刘希杰 丁国建 程风春 傅廷亮 《当代医学》 2021年第4期29-32,共4页
目的探讨肝镰状韧带医源性或先天性缺损导致内疝的临床特征,以提高对该病的认识和防治水平。方法回顾性分析本院收治的1例肝镰状韧带医源性缺损致内疝并肠扭转、获得性肠闭锁患儿的临床资料;检索万方、维普、CNKI、Pubmed、Medline等数... 目的探讨肝镰状韧带医源性或先天性缺损导致内疝的临床特征,以提高对该病的认识和防治水平。方法回顾性分析本院收治的1例肝镰状韧带医源性缺损致内疝并肠扭转、获得性肠闭锁患儿的临床资料;检索万方、维普、CNKI、Pubmed、Medline等数据库,截止2019年9月1日,报告的肝镰状韧带医源性或先天性缺损导致内疝的相关文献并进行分析。结果本研究病例为新生儿,因先天性消化道畸形于生后1 d在外院行手术治疗,术后即出现胆汁样呕吐,保守治疗无效,7 d后转入本院,诊断为肠梗阻,行剖腹探查,发现小肠经肝镰状韧带的医源性缺陷疝入并扭结导致肠闭锁,切除闭锁肠段行单层肠吻合术,术后恢复良好。复习文献检索39例报告,联合本院报告的1例共40例纳入分析,其中男13例,女27例,中位年龄35岁(3 d~86岁)。所有病例均表现为腹痛和呕吐。因先天性肝镰状韧带缺损导致内疝29例,医源性缺损导致内疝11例,其中腹腔镜手术后导致肝镰状韧带缺损9例。治愈38例,死亡2例。结论先天性或医源性肝镰状韧带缺损导致内疝病例罕见,但有关该病的报道逐年增多,术中发现肝镰状韧带缺损应及时修复缺损以防内疝发生。应提高对本病的认识,及早做出诊断和手术探查,以改善患者预后。 展开更多
关键词 肝镰状韧带缺损 腹内疝 手术治疗
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Stepwise evaluation of liver sectors and liver segments by endoscopic ultrasound
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作者 Malay Sharma Piyush Somani +2 位作者 Chittapuram Srinivasan Rameshbabu Tagore Sunkara Praveer Rai 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2018年第11期326-339,共14页
The liver has eight segments, which are referred to by numbers or by names. The numbering of the segments is done in a counterclockwise manner with the liver being viewed from the inferior surface, starting from Segme... The liver has eight segments, which are referred to by numbers or by names. The numbering of the segments is done in a counterclockwise manner with the liver being viewed from the inferior surface, starting from Segment Ⅰ(the caudate lobe). Standard anatomical description of the liver segments is available by computed tomographic scan and ultrasonography. Endoscopic ultrasound(EUS) has been used for a detailed imaging of many intra-abdominal organs and for the assessment of intra-abdominal vasculature. A stepwise evaluation of the liver segments by EUS has not been described. In this article, we have described a stepwise evaluation of the liver segments by EUS. This information can be useful for planning successful radical surgeries, preparing for biopsy, portal vein embolization, transjugular intrahepatic portosystemic shunt, tumour resection or partial hepatectomy, and for planning EUS guided diagnostic and therapeutic procedures. 展开更多
关键词 Endoscopic ultrasound Hepatic VEIN LIVER SECTORS Portal VEIN LIVER SEGMENTS CAUDATE lobe Cantlie’s line falciform ligament GALLBLADDER
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Linear endoscopic ultrasound evaluation of hepatic veins
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作者 Malay Sharma Piyush Somani Chittapuram Srinivasan Rameshbabu 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2018年第10期283-293,共11页
Liver resection surgery can be associated with significant perioperative mortality and morbidity. Extensive knowledge of the vascular anatomy is essential for successful, uncomplicated liver surgeries. Various imaging... Liver resection surgery can be associated with significant perioperative mortality and morbidity. Extensive knowledge of the vascular anatomy is essential for successful, uncomplicated liver surgeries. Various imaging techniques like multidetector computed tomographic and magnetic resonance angiography are used to provide information about hepatic vasculature. Linear endoscopic ultrasound(EUS) can offer a detailed evaluation of hepatic veins, help in assessment of liver segments and can offer a possible route for EUS guided vascular endotherapy involving hepatic veins. A standard technique for visualization of hepatic veins by linear EUS has not been described. This review paper describes the normal EUS anatomy of hepatic veins and a standard technique for visualization of hepatic veins from four stations. With practice an imaging of all the hepatic veins is possible from four stations. The imaging from fundus of stomach is the easiest and most convenient method of imaging of hepatic veins. EUS of hepatic vein and the tributaries is an operator dependent technique and in expert hands may give a mapping comparable to computed tomographic and magnetic resonance imaging. EUS of hepatic veins can help in identification of individual sectors and segments of liver. EUS guided interventions involving hepatic veins may require approach from different stations. 展开更多
关键词 Endoscopic ultrasound Hepatic VEIN Portal VEIN LIVER segments CAUDATE lobe INFERIOR vena cava LIVER Cantlie line falciform ligament GALL bladder
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镰状韧带上组静脉开放的影像诊断
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作者 黄早胜 《现代医用影像学》 2019年第3期489-491,共3页
目的:总结肝镰状韧带上组静脉开放的影像表现及临床意义。方法:回顾性分析3例肝外肿瘤患者肝镰状韧带上组静脉开放的CT图像及临床资料。结果:3例镰状韧带上组静脉开放患者,1例造影剂经左锁骨下静脉-心包膈静脉-镰状韧带上组静脉引流至... 目的:总结肝镰状韧带上组静脉开放的影像表现及临床意义。方法:回顾性分析3例肝外肿瘤患者肝镰状韧带上组静脉开放的CT图像及临床资料。结果:3例镰状韧带上组静脉开放患者,1例造影剂经左锁骨下静脉-心包膈静脉-镰状韧带上组静脉引流至门静脉,动脉期肝左内叶可见片状显著强化区,内见造影剂分层。1例造影剂经左锁骨下静脉-左胸外侧静脉-左胸廓内静脉-镰状韧带上组静脉引流至门静脉,动脉晚期肝左内叶可见片状显著强化区,内见造影剂呈"血湖"状。行图像后处理三维重建,有助于直观显示异常。1例CT示扩张迂曲之门静脉左支经镰状韧带上组静脉-左侧胸廓内静脉引流至上腔静脉。结论:胸腹部CT增强结合三维重建,能更好地显示镰状韧带上组静脉开放,正确认识这些异常有一定的临床意义。 展开更多
关键词 镰状韧带 静脉 体层摄影术 X线计算机
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MSCT增强扫描对肝镰状韧带旁假性病灶的诊断价值
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作者 黄少科 《深圳中西医结合杂志》 2017年第3期8-9,F0003,共3页
目的:探讨肝镰状韧带旁假性病灶的MSCT表现特征及鉴别诊断,提高该病变的诊断率。方法:回顾性分析2015年11月至2016年12月潮州市潮安区人民医院收治的35例已检出肝镰状韧带旁假性病灶,观察病灶边缘、形态及增强各期表现。结果:在检出的3... 目的:探讨肝镰状韧带旁假性病灶的MSCT表现特征及鉴别诊断,提高该病变的诊断率。方法:回顾性分析2015年11月至2016年12月潮州市潮安区人民医院收治的35例已检出肝镰状韧带旁假性病灶,观察病灶边缘、形态及增强各期表现。结果:在检出的35个病例中,有3例病灶位于肝左外叶,其余32例位于肝左内叶,其中1例有二个病灶,其余均为单发病灶。病灶多呈小条片状,为22例,小类圆形6例,不规则形7例。最大病灶约12 mm×11 mm,最小病灶4 mm×3 mm。病灶密度均匀,无明显占位效应。其中33例在平扫时呈低密度度,计算机断层扫描(CT)值25~38 Hu,2例平扫呈等密度未见显示,为腹部常规增强扫描时检出。结论:肝镰状韧带旁假性病灶发生部位特殊,增强扫描门脉期几乎均呈低密度,界限清,在平扫及动脉期、延时期呈等或稍低密度,根据前述表现,通常可以做出诊断。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 镰状韧带旁假性病灶 鉴别诊断
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X线罕少见征象在诊断胃肠道穿孔上的价值
16
作者 庄少藩 《罕少疾病杂志》 2005年第2期18-19,F002,共3页
目的探讨X线罕少见征象对胃肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的15例胃肠道穿孔患者术前X线表现。结果15例中男12例,女3例,年龄11~75岁,临床表现为急腹症症状、体征。X线表现为镰状韧带征2例,肝缘投影征5例,膈下液面征8例... 目的探讨X线罕少见征象对胃肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的15例胃肠道穿孔患者术前X线表现。结果15例中男12例,女3例,年龄11~75岁,临床表现为急腹症症状、体征。X线表现为镰状韧带征2例,肝缘投影征5例,膈下液面征8例。手术证实胃溃疡穿孔3例,十二指肠球部溃疡穿孔10例,回肠末段伤寒穿孔2例。结论腹部X线检查时出现镰状韧带征、肝缘投影征、膈下液面征有助于胃肠道穿孔的诊断。 展开更多
关键词 胃肠道穿孔 X线诊断 镰状韧带征 肝缘投影征 膈下液面征
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肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术在质软胰腺胰十二指肠切除术中的应用分析
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作者 宋增福 赵亮 +3 位作者 王云峰 王鹏 赵浩然 张玉宝 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第5期864-870,共7页
目的:探讨质软胰腺胰十二指肠切除术(PD)中应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术的临床价值。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年12月实施开腹PD或保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)质软胰腺病人的临床资料。... 目的:探讨质软胰腺胰十二指肠切除术(PD)中应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术的临床价值。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年12月实施开腹PD或保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)质软胰腺病人的临床资料。根据是否应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术分为无包裹加强组(2016.1-2018.12,246例)及包裹加强组(2019.1-2021.12,244例),比较两组病人基本临床特征、术中资料、术后资料、胰腺术后出血(PPH)病人治疗措施及转归。结果:术前基本临床资料中,两组病人在年龄、性别、术前高血压及糖尿病史、美国麻醉医师协会(ASA评分)、术前丙氨酸氨基转移酶、术前总胆红素、术前血清白蛋白、术前胆道引流、肿瘤位置及性质方面差异无统计学意义(P>0.05)。术中资料中,两组病人在手术时间、术中出血量、术中输血量、切除类型、PV或SMV切除重建、主胰管直径方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后资料中,两组病人在术后总体并发症、临床相关胰瘘(CR-POPF)及腹腔感染发生率、腹腔穿刺引流率、晚期腔外PPH及C级晚期腔外PPH发生率、PPH相关再手术率、总体再手术率、术后住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05);两组病人在术后胆瘘、延迟性胃排空障碍、早期PPH、晚期腔内PPH、A级及B级晚期腔外PPH、围手术期死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。PPH病人治疗措施及转归资料中,两组PPH病人侵袭性治疗率差异有统计学意义(P<0.05);两组PPH病人在不同侵袭性治疗措施及PPH病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术能够降低质软胰腺PD术后总体并发症发生率、CR-POPF及晚期腔外PPH、C级晚期腔外PPH的发生率,同时降低病人腹腔感染发生率、腹腔穿刺置管引流率及再手术率,并缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 肝圆韧带 镰状韧带 包裹 加强 质软胰腺 胰十二指肠切除术
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门静脉高压镰状韧带上组静脉分流的MSCT表现 被引量:2
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作者 邓军 曾朝霞 +4 位作者 黄小宁 李五根 彭碧波 刘颖 李晓 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期55-58,共4页
目的 探讨MSCT增强扫描及门静脉血管成像评价门静脉高压镰状韧带上组静脉分流的价值。方法回顾性分析77例门静脉高压镰状韧带上组静脉扩张患者的CT资料,确定侧支血管的起源、走行及引流静脉情况。结果 本组镰状韧带上组静脉常穿行肝实... 目的 探讨MSCT增强扫描及门静脉血管成像评价门静脉高压镰状韧带上组静脉分流的价值。方法回顾性分析77例门静脉高压镰状韧带上组静脉扩张患者的CT资料,确定侧支血管的起源、走行及引流静脉情况。结果 本组镰状韧带上组静脉常穿行肝实质与门静脉左支囊部、内支和/或外支吻合,吻合静脉直径1.7-15.9mm,平均4.7 mm。镰状韧带上组侧支静脉沿镰状韧带腹侧向前腹壁走行,抵达前腹壁内缘后转向剑突方向走行。镰状韧带上组侧支静脉远侧主要引流至胸廓内静脉及胸腹壁静脉,少数静脉支引流至脐周静脉网。结论 镰状韧带上组静脉与门静脉左支及前胸腹壁静脉存在吻合,在门静脉高压时可形成门-体静脉分流的通道,MSCT可用于评价镰状韧带上组静脉侧支循环开放情况。 展开更多
关键词 门静脉高压 侧支血管 体层摄影术 X线计算机 镰状韧带
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肝脏镰状韧带假性病灶的影像诊断及鉴别诊断 被引量:2
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作者 宋段 薛明团 《华西医学》 CAS 2013年第3期404-406,共3页
目的探讨镰状韧带引起假性病灶的影像学表现,以提高对其的认识,减少误诊。方法对2010年1月-2012年1月收入的817例患者进行上腹部64排CT平扫加增强扫描,筛选出肝镰状韧带附近假病灶,详细记录其部位、大小、形状以及扫描各期图像的密度变... 目的探讨镰状韧带引起假性病灶的影像学表现,以提高对其的认识,减少误诊。方法对2010年1月-2012年1月收入的817例患者进行上腹部64排CT平扫加增强扫描,筛选出肝镰状韧带附近假病灶,详细记录其部位、大小、形状以及扫描各期图像的密度变化情况。结果有72例存在镰状韧带假病灶,绝大多数位于肝左叶内侧段(69例),并呈单发病灶(70例)。假病灶最大直径约5.1~22.0 mm,平均约13.1 mm,假病灶分别呈三角形43例、类圆形19例、结节状10例。CT扫描:平扫显示10例,动脉期显示63例,门脉期几乎全部显示清晰。结论镰状韧带形成假病灶比较少见,其发生部位特殊,在门脉期易于显示,可与肝内真性病灶鉴别,以免误诊。 展开更多
关键词 镰状韧带 假病灶 肝左叶 体层摄影术 X线计算机
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先天性肝镰状韧带缺损致内疝1例报告 被引量:1
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作者 李建 胥润 胡登敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期958-959,共2页
肝镰状韧带呈镰刀状.一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右侧和膈下面的壁腹膜,另一端连于肝的膈面。主要由结缔组织构成,表面为间皮细胞,其游离下缘肥厚,长度具有个体差异性,内含肝圆韧带和脐静脉遗迹。
关键词 腹内疝 镰状韧带 肠梗阻
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