Reform and Reconstruction of the Rural Elderly Care Service System in the New Era

With decades of hard work,socialism with Chinese characteristics has crossed the threshold into a new era.The transformation of the principal contradiction in the new era has imposed new and higher requirements on the rural elderly care service system.However,the current service system based on welfare-multiplex and urban community environment is often difficult to operate in the rural areas of central and western China.And the urban home care service for the aged is inappropriate to the rural reality;community service for the aged faces difficulties in practice;institution care for the aged develops slowly;the synergy among different elderly care service models is poor.Through observing the rural areas of central and western China in the field for a long time,this paper proposes to build the rural elderly care service system based on family supporting,supported by community mutual assistance care,supplemented by institution care for the aged,combined with medical care,and localized with diversified forms for targeted groups according to different realities.And the system should follow the fundamental guidance of development-oriented family policy,adhere to the governance mode of multiple subjects with one core and respect rural reality,which could provide a feasible way for the reform and reconstruction of the rural elderly care service system.

家庭医生参与的医养结合模式应用于居家养老患者中的效果分析

目的:分析家庭医生参与的医养结合模式应用于居家养老患者中的效果。方法:选取2021年5月—2023年4月舜玉路社区卫生服务中心管理的慢性病居家养老患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各47例。对照组实施常规健康管理模式干预,研究组实施家庭医生参与的医养结合模式干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组疾病知识、疾病态度、应对方式、操作技巧评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组心理功能、日常活动、生理功能、社会功能评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生参与的医养结合模式应用于居家养老患者中的效果显著,能够提高患者疾病认知水平,改善生活质量。

基于家庭需求的婴幼儿托育服务创新模式研究

本文对基于家庭需求的婴幼儿托育服务创新模式进行了综述,分析了现有托育服务模式存在的问题,包括资源不足、服务质量参差不齐等,介绍了一些已经在实践中被证明有效的创新模式,如家庭式托育、弹性工作制度等,探讨了这些创新模式的优势和局限性,并提出了未来发展的方向和建议。通过比较不同模式的优缺点,本文希望为婴幼儿托育服务的改进提供参考和启示。

基于“互联网+三元联动”服务模式在儿童哮喘管理中的应用

目的探讨基于互联网的“医院-社区-家庭”三元联动服务模式在儿童哮喘管理中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年6月于怀化市妇幼保健院就诊的118例哮喘患儿,随机分为两组,每组各59例。对照组给予常规管理模式,观察组采用基于互联网的“医院-社区-家庭”三元联动服务管理模式,时间均为1年。比较两组患儿肺功能、急性发作控制情况、依从性及满意度。结果管理1年后,两组患儿的最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume,FEV1)和FEV1/FVC水平均明显增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组1年内急性发作≥3次例数少于对照组(P<0.05);观察组良好控制率为81.36%(48/59),高于对照组的62.71%(37/59),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性和满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的“医院-社区-家庭”三元联动服务模式突破了儿童哮喘管理中时间与空间的限制,在医院、社区和家庭之间架起了合作的桥梁,在提高患儿肺功能、依从性和满意度,以及控制患儿急性发作次数上具有显著应用效果。

家庭药师服务模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨家庭药师服务模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取浙江省嘉兴市中医医院2019年4月至2020年3月就诊的COPD全球创议分级B、C级COPD患者80例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组接受签约家庭药师服务,对照组按常规医疗诊治,两组均随访1年。比较两组干预前后用药依从性、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD疾病评估测试(CAT)评分,比较两组急性加重次数的差异。结果观察组失访4例,最终纳入36例;对照组失访2例,最终纳入38例。干预后,两组用药依从性评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SGRQ、CAT评分及急性加重次数均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭药师服务模式能有效提高稳定期COPD患者的用药依从性,促进患者合理用药、规范用药,值得临床应用。

家庭医生签约服务中引入竞争机制的影响及其启示

推行家庭医生签约服务是实施分级诊疗、保障人民健康的重要途径,也是实现“健康中国2030”的重要基石。但是,家庭医生“签而不约”等问题制约了这一制度的发展。国际上许多国家已在签约模式中不同程度地引入竞争机制,以提高家庭医生服务质量。然而,国内目前尚缺乏基于家庭医生签约背景引入竞争机制的理论与实证研究。本文从家庭医生签约服务引入竞争机制这一发展方向入手,梳理了各国相关理论和实证研究进展,以期为我国家庭医生签约制度研究和实践提供依据。

档案服务企业参与家庭建档的调查分析和引导策略

随着档案工作服务民生主体方向的确立,家庭建档工作对于传承家风家貌形成良好家庭文化、丰富社会档案资源乃至推动社会文明进步的意义愈加突显。尽管当前家庭建档工作已取得了一定的成效并形成了不同的模式,但在发展规模上依然十分有限。近年来,我国档案企业服务企业增长迅速并且具有一定的档案管理技术储备和档案服务能力积累。因此,有必要引导档案服务企业参与家庭建档,以普及家庭建档并提升其效率,发掘档案服务企业业务新增长点以及促进档案事业的繁荣发展。为此,本文建议:(1)建立和完善家庭建档相关的质量标准与实施规范;(2)明确家庭建档工作的档案服务企业准入门槛;(3)对家庭建档工作提供政策扶持并鼓励参与其中的档案服务企业创新商业模式;(4)设立引导档案服务企业参与家庭建档的试点示范城市与社区。

微视频联合亲情快乐服务模式对肱骨髁上骨折患儿的影响

目的:探讨微视频联合亲情快乐服务模式对肱骨髁上骨折患儿的影响。方法:选取102例肱骨髁上骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例;对照组给予常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上给予微视频联合亲情快乐服务模式。比较两组干预前后负性情绪[采用儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)],观察两组术后3、6个月患肘关节活动度和术后并发症发生情况,比较两组手术前后生存质量改善情况[采用儿童生活质量普适性量表(PedsQL)]。结果:干预后,两组SCARED、DSRSC评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月患肘关节活动度优良率高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3、6个月后,两组PedsQL评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:将微视频联合亲情快乐服务模式应用于肱骨髁上骨折患儿围术期护理中,能缓解患儿围术期焦虑、抑郁情绪,改善术后患肘关节活动度,减少术后并发症发生,提高术后生存质量。

社区家庭医生服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探究社区家庭医生服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月北京市朝阳区常营社区卫生服务中心登记就诊的2型糖尿病患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组实施常规服务管理模式,观察组实施社区家庭医生服务模式。比较两组用药依从性、血糖指标、满意度及糖尿病控制情况。结果:干预后,观察组用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。干预后,观察组糖尿病自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者实施社区家庭医生服务模式的效果显著,可提高其用药依从性,控制血糖水平,提高满意度。

新时代养老特色品牌服务模式的优化对策——以南阳市为例

本研究运用文献分析法、问卷调查法分析了南阳市“生态养老”特色品牌服务模式的发展现状,发现南阳市老年人口数增幅迅速,城镇化进程明显,家庭规模均数下降较多,在区域养老服务的社会支持方面提升空间较大。南阳市通过多产业融合,将本土中药、中医与康养旅游、保健养生等相结合;发挥县、乡、村三级的领导核心作用,多渠道保障养老体系供给;积极宣传敬老、爱老、孝老的先进事迹,定期组织志愿者和爱心团体上门开展爱心服务;吸引社会资本进入养老行业,打造高端康养产业;对养老机构从业人员进行系统培训,提升其规范化操作和管理服务水平。以上措施带动了周边产业发展,打造出南阳区域特色养老品牌,构建了高质量的养老体系。

家庭医生签约服务对京南某镇高血压患者管理效果分析与探讨

目的分析与探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果。方法选取2020年5月-2021年5月在本院就诊的178例原发性高血压患者作为研究对象,在患者知情且本人同意的情况下,用随机数字表法分为对照组(88例)和观察组(90例)。对照组患者依据第三版国家基本公共卫生服务规范进行高血压常规管理,观察组患者在对照组基础上应用家庭医生签约服务模式进行管理。经过一年时间的管理后,对比两组患者管理前后的血压、生活习惯、用药依从性等方面。结果两组患者血压在干预后均较干预前降低,观察组患者血压控制水平、生活习惯、用药依从性等方面均优于对照组,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论通过对社区高血压患者应用家庭医生签约服务模式进行规范化管理,可显著改善患者生活习惯,提高用药依从性,使患者血压得到有效控制,提升患者自身满意度。

北京市社区卫生家庭医生式服务模式及激励机制探讨

在新医改的形势下,推广家庭医生式服务已成为社区卫生服务工作的深化和推进。本研究结合国内外家庭医生服务模式与激励机制的发展状况,介绍北京市正在实施的家庭医生式服务模式与激励机制,分析其中存在的困难并提出建议,以探索符合北京市家庭医生式服务的新的服务模式与激励机制。

方庄社区卫生服务中心基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务模式研究

社区居家养老是一项治理养老难题的社会福利政策,各地区在实践中均取得了一些积极成果和可供借鉴的经验。方庄社区卫生服务中心围绕贯彻落实北京市、丰台区两级为民办实事项目,全面开展居家养老提升工程,以老年人居家养老的现实需求为导向,围绕居民个人及家庭健康需求组织服务,以人工智能、电子数据、互联网及物联网技术为支撑,整合社区资源为辖区老年人提供精细化、精准化、可及性的医疗服务,探索形成了基于智慧家庭医生优化协同(IFOC)模式的社区居家养老医疗服务模式。本文主要对该模式进行介绍,并分析其优势和尚存问题,从而为社区居家养老服务政策的制定提供参考与建议。

中国传统养老模式面临的挑战及多元化养老方式探索

家庭养老模式的产生和发展有其深厚的经济、文化和社会基础。这种养老模式既有其独特的优势又有其自身不可避免的劣势。伴随着我国家庭结构的巨大变化、空巢家庭日益增多、老年人在家庭中主导地位的逐渐丧失、年轻一代养老观念的逐渐淡漠,中国传统养老模式面临严峻的挑战。在这样一个社会变迁、经济发展的大背景下,探索一种依靠老年人、家庭和社区等多种力量的多元化养老模式便成为当下中国社会发展的重要选择。

我国老年家庭护理服务的利用情况及现状分析

介绍了家庭护理的定义、老年家庭护理的内容及存在的问题,提出了适合我国家庭护理的模式。

家庭医生服务团队模式管理社区2型糖尿病的效果评价

目的:评价家庭医生服务团队模式管理2型糖尿病患者的效果。方法:由全科医生、社区护士、公卫医生、中医医生共同组成家庭医生服务团队。随机抽取100例2型糖尿病患者并被分为管理组和对照组,每组各50例。管理组中有男性23例,女性27例,年龄为50～72岁,平均年龄(62.8±5.2)岁;对照组中有男性22例,女性28例,年龄为50～72岁,平均年龄(61.3±4.8)岁。对管理组患者实施10个月的团队管理和个性化的健康培训,对对照组患者实施常规管理。结果 :管理后,管理组患者的餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P <0.05),糖尿病知识知晓程度优于对照组(P <0.05)。结论 :实施家庭医生服务团队模式的综合管理能够有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高其对糖尿病知识的知晓程度。

家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法:根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表(MMSE)、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预前,2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组(P<0.01);2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前(P<0.01),干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月(P<0.01),干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月(P<0.01)。结论:家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力,而且能有效提高病人生活质量。

家庭医生服务模式对体弱儿管理工作的观察

目的探讨家庭医生服务模式对社区体弱儿管理的效果。方法选择2011年9月到2014年9月本院所属社康的妇幼保健信息管理系统中0～3岁在管儿童共8235人，随机分成家庭医生服务签约儿童（A组）和非家庭医生服务签约儿童（B组）。统计分析体弱儿疾病的主要类型组成，并由社区健康服务中心利用家庭医生服务模式对签约家庭的体弱儿童的管理效果对比非签约家庭的体弱儿管理效果。结果体弱儿疾病的主要类型有营养性缺铁性盆血、维生素D缺乏性佝偻病、中重度蕾养不良等。其中营养性缺铁性盆血患儿最多，相比于其他疾病差异显著（P〈0．05）。A组的体弱管理的筛查率、管理率、治愈率明显高于B组·差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过家庭医生服务模式可以显著提高签约家庭的弱儿的筛查率、管理率、结案率，有助于体弱儿的管理治疗。

流动人口计划生育管理与服务的协同模式研究与实现

分析了多种已有的流动人口计划生育管理模式,提出了基于信息技术支撑并协同各类现有模式的流动人口计划生育管理与服务协同模式CMMS,并描述了CMMS下流入地与流出地的操作机制,为人户分离计划生育管理同步化、服务现居住地化、外来人口管理与服务本地化找到了理想的实现模式。

家庭医生服务模式下护理干预对产后焦虑抑郁的影响研究

目的探讨家庭医生服务模式下护理干预对产后焦虑抑郁的影响。方法选取2013年7月-2015年2月社康148例孕产妇进行随机对照试验。对照组给予孕产妇常规护理;干预组在家庭医生服务模式下,通过综合评估孕产妇的心理状况,实施针对性护理干预。比较两组产后的焦虑抑郁程度。结果干预组护理后SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;产后随访3个月,干预组自杀行发生率1.4%低于对照组的16.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭医生服务模式下护理干预可明显减轻产妇的焦虑抑郁程度,改善其心理状态,确保母婴安全,值得临床进一步研究推广。