国医大师王晞星教授从“脏腑气血”论治手足综合征经验

手足综合征是肿瘤患者经化学药物或靶向药物治疗后导致的药毒反应,王晞星教授认为其主要病位责之于肺、脾、肾三脏,与脏腑虚损、气血不足密切相关,提出“辨其脏腑,和其气血”的治疗原则,临床诊疗中效如桴鼓。对王晞星教授辨治手足综合征的临证经验进行总结,以供同道参考。

当代医家论治强直性脊柱炎经验探析

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性关节病,其确切病因及发病机制尚未明确。尽管现代医学在治疗AS方面取得了一定的进展,如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂的应用,具有起效快、短期效果明显的特点,但随着病情的进展,西药不良反应叠加及所需治疗费用增加,或其他风险的增加均影响着患者的治疗选择。因此,近年来中医药在防治AS方面,尤其在缓解疼痛、改善关节活动度、控制炎症活动方面的疗效逐渐受到关注。当代医家的论治经验已进一步丰富了传统中医对AS的理解,且中医药独特的病因病机理论和辨证施治方法为AS的治疗提供了新的思路。AS的病因辨证,多从虚、邪、瘀等方面而论;脏腑辨证,多从肝、脾、肾等脏腑之间的失调论之。本文就近年来中医当代医家论治AS经验做简要总结和探析。

Experience inheritance from famous specialists based on real- world clinical research paradigm of traditional Chinese medicine

The current modes of experience inheritance from famous specialists in traditional Chinese medicine （TCM） include master and disciple, literature review, clinical-epidemiology-based clinical research observation, and analysis and data mining via computer and database technologies. Each mode has its advantages and disadvantages. However, a scientific and instructive experience inheritance mode has not been developed. The advent of the big data era as well as the formation and practice accumulation of the TCM clinical research paradigm in the real world have provided new perspectives, techniques, and methods for inheriting experience from famous TCM specialists. Through continuous exploration and practice, the research group proposes the innovation research mode based on the real-world TCM clinical research paradigm, which involves the inheritance and innovation of the existing modes. This mode is formulated in line with its own development regularity of TCM and is expected to become the main mode of experience inheritance in the clinical field.

张振宇主任医师应用调平法治疗桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎近年来发病率居高不下,现代医学对其病理特征的研究相对清晰,但缺乏针对性药物,亦无直接证据证明目前用药对本病的病程进展有明显阻滞作用,或针对性地改变病理特征,治疗周期较长的情况下亦无显效。张振宇主任医师认为“瘿病”的病因病机实为情志、饮食、水土及脏腑气机失调、自身正气不足等原因导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而为病,应用调平法,即调平阴阳、调和脏腑、调畅气血,从健脾疏肝法论治,具体治则为健脾疏肝养脏、调气化痰散结,方药常用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味化裁,在长期的临床诊治中,每获良效。

孙桂芝教授诊疗食道癌经验探析

孙桂芝教授是著名中医及中西医结合肿瘤学家,国家级名老中医,在食道癌诊疗上积累了丰富的临床经验。她认为应根据食道癌最主要的临床症状"噎膈"进行对症处理,以解决患者机械性吞咽困难和动力性吞咽困难为首要目的,而后开胃消食、健脾养血,扶正祛邪,方能达到留人治病、带瘤生存的目的。

刘铁军运用经典方急症应用举隅

在一切病症中,危笃莫过于急症。导师刘铁军教授从事中医临床工作40余年,对治疗急危重症,妙用经典,屡起沉疴,令人叹服。笔者在"跟名师,读经典,勤临床"过程当中,对导师刘铁军教授运用中医经典方治疗急症,深有启发,擷其要者,结合笔者随师体会,特摘录临证治验6则:咳嗽并发晕厥案、肝癌介入术后发热案、鼓胀继发少尿案、急性胆胀案、暴泻乏力案、急性黄疸案,并附按语予以公诸同道。以期更好的指导急症临床,在继承抢救老中医经验的今天尤显其治法捷贵。

孙桂芝教授诊疗乳腺癌经验探析

导师孙桂芝教授在乳腺癌的中西医诊疗方面有着非常丰富的经验,主张乳腺癌宜以中西医结合治疗为佳,符合手术适应证的应及早手术治疗,术后可在放化疗基础上配合中药扶正祛邪,防止其复发转移,常可取得较好疗效。根据"乳腺"在肝胃经之所过,晚期常"烂开如翻花石榴",借鉴"疡科"诊疗思想,予以"清上扶下"为指导原则,通过疏肝和胃、健脾养血、益肾填精、抗癌解毒、祛腐生肌等法取得长期疗效。

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。

现代妇科名中医辨治输卵管阻塞性不孕经验初探

不孕症是临床常见病、疑难病之一,报道显示输卵管性因素占不孕因素的1/3左右。现当代妇科之成就多融合现代医学之内容,研究、继承现当代妇科名家的学术思想和诊疗经验,不仅具有重要的理论价值,更切合当代临床之实用而具有现实意义。文章从病名、主要病机、治法特点、方药特色等方面初步总结探讨了班秀文等专家辨治输卵管阻塞性不孕症经验,分析了不同医家临床应用疏肝养血、解郁导滞,理气化瘀、活血通络,清热祛湿、化瘀通络,温养软坚、通管助孕,育肾通络、分期辨治等法则治疗本病的特色。通过此研究,以期为提高临床治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效提供一定的思路与借鉴。

阎小萍教授诊治干燥综合征经验

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,因其病机复杂,治疗多以对症治疗为主,尚无较好的治本之法。导师阎小萍教授认为干燥综合征的病机本质是"阴虚为本,燥热为标",其病位在肾、肝,兼及肺、脾、胃、心等多脏腑,从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。

名老中医治疗多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌紊乱性疾病,亦为疑难疾病,主要从病因病机、治法方药等方面总结了朱南孙、蔡小荪、夏桂成、肖承、沈绍功、尤昭玲、周仲瑛等7位名老中医治疗多囊卵巢综合征的临证经验,为该病的临床治疗提供参考。

金哲教授对IVF-ET术前调理的临床经验撷萃

辅助生殖技术(ART)是21世纪解决不孕症最先进的治疗手段,其中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是为不孕症家庭带来希望的最终手段。中医药治疗在IVF-ET术前起到至关重要的作用,中医药在改善卵巢储备功能和子宫内膜环境方面取得了良好的临床疗效,为IVF-ET的成功奠定基础。金哲教授在中西医结合进行IVF-ET术前调理有着丰富的临床经验,在改善卵巢储备功能和子宫内膜容受性上取得了令人满意的临床疗效。文章以"调经分期助孕法"为基本治疗原则,在调经的前期下,分为三期辨证论治,辅以独特的食疗,介绍金哲教授论治IVF-ET术前调理的临床经验。

名中医张蓓治疗鼻咽癌临床经验拾要

鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤。张蓓教授认为鼻咽癌的形成与先天禀赋、毒邪外侵及七情所伤密切相关。放疗易伤阴耗气,治疗应以养阴益气、清热解毒、凉补气血为主;化疗易损伤气血,治疗应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主。缓则以顾护肺气、补益脾肾先行治本,急则抗癌解毒为主治标。通过总结张蓓教授运用中医药治疗鼻咽癌的经验,阐述她对鼻咽癌病因病机、辨证论治等方面的独到见解与临床组方用药的特点,文中经验具有临床指导意义。

于己百教授诊治慢性溃疡性结肠炎的经验

于己百教授对慢性溃疡性结肠炎按中医“肠澼”论治,认为病性属寒热错杂,病机是脾胃虚寒、湿热互结、虚实夹杂,治疗以清解湿热、温中散寒、涩肠止泻、温补脾肾为法,用半夏泻心汤合黄连汤加减治疗取得好的疗效。

著名中医学家林兰教授学术经验系列之四 病机以气阴两虚为主治疗当益气养阴为先——治疗糖尿病肾病的经验

林兰教授认为糖尿病肾病的病机以气阴两虚为主 ,应从肺胃气阴两虚、心脾气阴两虚、脾肾气阴两虚等方面整体把握 ;中医治疗宜益气养阴为先 ,视标本缓急 ,灵活论治。

郭艳幸平衡理论论治早期股骨头坏死

郭艳幸教授为平乐正骨第七代传承人,在立足郭氏平乐正骨平衡理论的基础上,经过多年临床实践和经验总结,对早期股骨头坏死的诊治具有独到理念。郭教授认为早期股骨头坏死的发生是内因与外因相互作用,以脏腑失衡为本,气血失衡为标,标本互为因果、局部与整体相互影响的结果,与肝、肾、脾三脏关系最为密切。郭教授认为对于股骨头坏死要做到早确诊、早干预,方能有效地阻止疾病进一步发展。气血共调,五脏协调,筋骨并重,动静互补,张弛有道,起居有常,膳食平衡是郭教授治疗早期股骨头坏死的中心思想。文章从对早期股骨头坏死的认识、平衡论治以及临床医案举隅等几个方面来阐释郭教授治疗早期股骨头坏死的经验,为广大医疗工作者提供治疗股骨头坏死的思路。

基于数据挖掘的刘宝文治疗特发性血小板减少性紫癜用药经验分析

目的:采用数据挖掘技术分析刘宝文教授中医药治疗特发性血小板减少性紫癜用药特色。方法:对刘宝文教授治疗特发性血小板减少性紫癜的83例(502诊次)患者病案建立信息数据库。采用SPSS Modeler作为数据挖掘平台,进行关联分析。结果:提炼出刘宝文教授中医药治疗特发性血小板减少性紫癜常用核心药物共32味,药对5对,药物以补气、补血药物为主,辅以清热止血药物,主要归经为肝、脾、肾。结论:刘宝文教授以健脾益气、补血、摄血法治疗特发性血小板减少性紫癜。

刘志明治疗高血压病核心方的发掘研究

目的应用数据挖掘方法分析和总结刘老中医治疗高血压病的核心方。方法采用"名老中医临床诊疗信息采集系统",建立高血压病个体化诊疗信息采集平台,采集刘老中医诊疗高血压病证、治、方、药信息,并以此数据为基础,运用无尺度网络模型加以分析,最后总结其核心方药。结果无尺度网络图显示刘老中医治疗高血压病最核心药物组成为天麻、茯苓、川芎、白芍、赤芍、当归、红花、太子参、柴胡、甘草,最常用的四味药为天麻、茯苓、川芎、甘草,进而反映了刘老从肝肾辨治高血压病的学术特点。结论刘老中医认为高血压病病机关键为肝肾亏虚,治疗上重视从肝肾论治,主张滋补肝肾,调和气血,所开方剂多以四物汤、四君子汤加减。

谢强教授转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣经验

[目的]总结谢强教授运用转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣的经验。[方法]通过跟师学习及整理谢教授医案,查找相关文献,分析选穴及转移兴奋灶针刺法治疗耳鸣的机制,阐述转移兴奋灶刺法治疗原发持续性耳鸣的临床经验。[结果]谢教授在治疗时先刺远离患处的健侧远端腧穴,针刺时针尖朝患部方向强刺激,使脑部兴奋灶转移;后刺近端上部患处腧穴,轻手法、弱刺激以应答远端腧穴针气。针刺取穴选取健侧合谷、神门、外关等远端腧穴为主,重刺激;选取听会、翳风、翳明、百会等病位近端腧穴为辅,轻刺激作为应答。文中所举验案为肝肾阴虚、虚火上扰之耳鸣,谢教授运用转移兴奋灶针法,滋补肝肾、清养耳窍,疗效甚佳。[结论]谢教授重视“近病远治”,倡导“转移兴奋灶”针刺法治疗原发持续性耳鸣,疗效显著,且操作简便,适宜临床推广。

李丽芸教授辨治月经过少经验

月经过少是诸多妇科疾病的常见症状,文章着重介绍广东省名中医李丽芸教授治疗月经过少的临床经验。李教授治疗月经过少重视脏腑辨证,认为月经过少主要与肾虚、肝郁、脾虚有关,三种病机间常交互错杂,认为肾虚精亏血少是该病的根本病机;认为肾虚、肝郁、脾虚为本,气滞、血瘀、痰湿为标,该病临床以虚证及虚实夹杂之证最为多见,强调要仔细辨别疾病的虚实轻重,分清标本主次用药;治疗上主张中西合璧,将西医辨病与中医辨证治疗有机结合,使治疗更具有针对性,大大提高疗效;提倡治疗时要循遵循月经周期中行经期、经后期、经间期、经前期的不同阶段,根据气血阴阳消长盛衰的周期性变化规律,分阶段用药,使冲任调畅,胞宫藏泄有序,经血满盈。