着眼未来教育家的教育博士培养模式构建

教育博士专业学位的设立是我国博士学位制度的一项重大创新,是培养造就未来教育家的重要途径,对建设教育强国具有先导性、基础性、战略性作用。构建一个既符合教育博士类别要求又能彰显教育博士规格质量的培养模式,是一个重大的理论与实践课题。本文结合东北师范大学的实践探索,从教育博士培养改革的时代之需、他山之石、理论之基、实践之径四个方面,阐释“目标导向、理实互构、三维协同”教育博士培养模式的理论内涵与实践路径,以期能为建构具有中国特色的教育博士培养模式提供参考和借鉴。

美国一流大学博士生多元化职业能力培养体系研究

运用扎根理论,对麻省理工学院、芝加哥大学、加州大学伯克利分校、宾夕法尼亚大学、康奈尔大学和加州大学圣地亚哥分校的官网资料进行编码,分析得出美国一流大学博士生多元化职业能力培养体系,包括对接劳动力市场需求的高标准目标定位,基于关系网络的多维度保障机制,立足自我反思的全过程职业规划指导,兼顾学术性和实用性的全方位职业技能培训。我国高校应当切实履行博士生培养的主体责任,正视博士生对接社会需求的多样化职业选择趋势,加强系统思维,创建博士生多元化职业能力培养共同体,利益相关者协同加强学术型博士生多通道增强型培养体系建设。

Doctor Song Fuyin's Experience in Treating Hashimoto's Thyroiditis Based on Qi,Blood Essence and Spirit Syndrome Differentiation Stage Classification

The paper systematically summarizes the experience of Director Song Fuyin in treating Hashimoto's thyroiditis which is a typical emotional disease that causes obvious changes in organ morphology and endocrine and body fluid metabolism.It belongs to the category of psychosomatic diseases,and is the embodiment of a series of pathogenesis processes of qi disease,blood disease,essence disease and deformation in TCM theory.The whole course of the disease is dominated by the dialectical relationship of mutual influence,mutual control,mutual root and mutual use among the deity disease,qi disease,blood disease,essence and spiritual disease.Therefore,the treatment emphasizes the dialectical relationship based on qi,blood,essence and spirit.At the beginning,the treatment focuses on regulating qi and clearing heat and eliminating phlegm;at the middle stage,the treatment focuses on replenishing essence and promoting yang and eliminating wind and calming the deity;at the late stage,the treatment focuses on replenishing qi and eliminating phlegm and promoting collages.Flexible use of calming the spirits,regulating qi,dispersing essence,eliminating phlegm,promoting blood and other methods of stage classification treatment,can be targeted,improve the cure rate of the disease.This article aims to clarify the experience of Director Song Fuyin in treating Hashimoto's thyroiditis based on syndrome differentiation of qi,blood essence and spirit.

基于“焦络理论”探讨晚期肺癌的治疗思路

晚期肺癌的证型多为瘀阻肺络证、痰热壅肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证,其中气阴两虚证患者多见于Ⅲb期和Ⅳ期;而焦络理论认为“三焦不通、肾水不足、玄络闭塞”是百病之源。刘华教授认为三焦-络脉-玄府这一通路与肺癌发生、癌毒传舍等关系密切,故以“焦络理论”为指导,分析晚期肺癌的病因病机,认为邪毒犯肺,其性偏“湿”贯穿肺癌发病及转移的始末,肺络痹阻,肾虚痰凝是病机关键,故提出补肾化痰、通络解毒这一治则,主张攻补兼施,肺肾同治。文章对1例晚期肺癌患者的诊治进行分析,予以化痰抗癌与益气养阴相结合,共同作用于肺肾,使邪祛正安,共同作用于肺肾二脏。并在二诊、三诊中进行随症加减全方以益气养阴、止咳化痰为主,又肺肾同源,兼顾补肾,攻补兼施,达到治病目的。文章为后续研究提供参考,以期共同探讨治疗晚期肺癌的治疗前景。

国医大师郭诚杰以“气血立论”“疏通调补”为法治疗产后缺乳撷英

产后缺乳是产妇乳汁分泌不足之病症,其病机关键在于乳汁无源以化和乳络壅滞不通两个方面。国医大师郭诚杰认为乳汁为冲任气血所化,根于先天肾气,为后天脾胃生化之气血所充养,赖于肝的疏泄。在临床中本病有虚、有实,更多见于虚实夹杂之证,治当首辨虚实,以气血为要,提出“疏、通、调、补”为法,以脾、胃、心、肝、肾诸脏腑为主调治,通过补脾胃、养心血、疏肝郁、益肾气,使气血调和、乳络通畅,最终达到乳汁多浓的效果。

新制度主义社会学视域下的博士生分流退出机制探讨

分流退出机制对于博士生人才培养质量的提高与改善具有重要意义。其本质是通过分流退出机制推动博士生教育的综合性改革与体系化建设,从而促进博士生教育的制度化治理。本文基于新制度主义社会学的视角,对我国博士生分流退出机制进行分析探讨,发现其在社会规范层面、社会关系结构与文化-认知范式等方面依然存在制度性合法基础不足、主体性利益关系矛盾、价值性认同共识匮乏等现实问题。鉴于此,提出博士生分流退出机制需要以法制思维为核心、以消解主体间利益冲突为关键、以促进价值共识为旨归,建立健全社会化规范体系,强化社会关系结构,构建适应性社会认知环境,从而为我国博士生分流退出机制的执行、落实与推广构建良好的制度空间与发展环境。

从梦与情志的关联探讨张永华情志辨证理论指导下多梦症的治疗经验

[目的]总结张永华教授运用情志辨证理论治疗多梦症的临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析张教授治疗多梦症的医案,以梦与情志的关联为基础,从中医病理机制和治则治法等方面,总结归纳张教授应用情志辨证理论治疗多梦症的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]张教授治疗多梦症,强调梦境的情志体验重于梦境的内容本身,适宜用情志辨证方法进行辨证治疗,根据梦境的情志体验将多梦症分为思虑型、惊恐型、烦怒型、悲忧型、喜乐型五个基本证型,治疗时谨守“气、痰、火”三大核心病机,施以理气、化痰、清火等治法。所举验案为惊恐型多梦症,主要病机为“痰、火”,治以清火化痰、宁心安神,方选芩连温胆汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]张永华教授辨治多梦症基于情志辨证理论,注重梦境中的情志体验,经验独到,临床疗效显著,值得推广应用。

基于“伏毒”理论探析颈动脉粥样硬化斑块发病机制与中医治疗

总结郑关毅教授基于“伏毒”理论辨析颈动脉粥样硬化斑块(颈动脉斑块)发病机制与中医治疗经验。通过分析伏毒与颈动脉斑块在致病危险因素、病因病机、病理基础、临床特点方面的相关性,认为脏腑功能亏虚或邪气蕴结不解,酿生痰、湿、浊、瘀、热等伏毒藏于机体,日久致脉络损伤而发为本病,具有隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变等病理特性,发作时具有毒性猛烈、病情危重,或迁延反复难祛等临床特点。“伏毒损脉”是本病的根本原因与核心病机所在,病位在“脉”,并可累及“脑”。正虚毒聚-伏毒损脉-毒蚀脑窍3个阶段与颈动脉斑块的发生、发展过程具有一致性。提出扶正祛毒的总体治则,具体包括化痰、活血、养阴、清热、行气、导滞、通络、息风等治法,审证求因,荡涤伏毒。临证特别注重调补脾肾,通过益气健脾恢复中焦运化功能,以绝生痰之源;补肾填精以充五脏气血化生。常以香砂六君子汤、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤等为基础方加减,喜佐以红景天、红曲以健脾益气、消痰化瘀。若热毒炽盛,配伍清热解毒兼有活血功效的药物,如牡丹皮、赤芍、大血藤等;病久入络者,投以藤类或虫类通络化瘀之品,如鸡血藤、僵蚕、地龙、路路通等搜剔络脉伏毒。

地方本科院校给付博士引进安家费的理论逻辑和实践经验

引进博士是地方本科院校人才队伍建设的重要途径。博士属于稀缺型人才,给付其一定数额的安家费是地方本科院校招揽博士人才的通行做法。但是,给付博士引进安家费的逻辑性、合理性和科学性经常受到社会的质疑。文章分析了地方本科院校给付博士引进安家费的内在逻辑,运用案例对安家费的发放标准和发放方式进行了研究,结果表明:(1)给付博士引进安家费既符合理论逻辑也符合现实逻辑;(2)人才供求关系和内在价值是确定博士引进安家费标准的主要依据;(3)分期或延期支付博士引进安家费能起到较好的保障、约束和激励作用。

宋立群以气机升降理论辨治复发性口腔溃疡经验

目前,由于现代不良的生活、饮食习惯致复发性口腔溃疡发病率日益上升,常规治疗对患者口腔溃疡的周期性发作无明显疗效,中医对此病的疗效及长期预后得到广大患者的认可。宋立群教授临床治疗此类疾病时,运用气机升降理论,将人体主要气机运动变化归于脾胃、心肾、肝肺三对脏腑,认为口腔溃疡的产生与三对脏腑气机升降失常有密切关系;治疗时注重脏腑的虚实辨证以明确何处脏腑的气机升降失衡,选用补中益气汤合清胃散加减以扶脾清胃、交泰丸加味以交通心肾、龙胆泻肝汤加减以疏肝降肺,用药随证加减,取得良好治疗效果。

医生过劳生成机理理论模型构建

目的:构建医生过劳形成机制的综合理论模型,为进一步开展医生过劳研究、缓解医生过劳干预策略提供理论依据。方法:2021年11月对黑龙江省4所三甲医院的25名医生进行了半结构性访谈,运用扎根理论研究方法对访谈资料进行质性分析。结果:三段编码后,共得到38个概念、14个范畴以及5个主范畴。结合文献和课题组的研究结果,纳入经济需求、成就动机、政府监管、法律法规、加班文化、人际支持、组织支持、家庭支持8个范畴,将医生过劳生成过程总结为3个阶段、6个影响因素。三阶段分别为疲劳产生阶段、疲劳蓄积阶段以及过劳结局;6个因素分别为工作负荷力、个人抗压力、个人驱动力、组织助推力、政策调和力、社会支持力。构建了“三阶段-六元力过劳生成机理理论模型”。结论:基于该模型,深入剖析医生过劳形成的内在机理,为缓解医生过劳现状,提出有效干预策略提供理论参考。

谁更愿意从事博士后研究工作——科研自我效能理论和计划行为理论的实证分析

以科研自我效能理论和计划行为理论为视角,本研究对479位博士生进行问卷调查发现,超三成博士生有意愿从事博士后研究工作,进入世界一流大学建设高校从事短期师资博士后项目是其主要的工作方向及类型;影响博士生从事博士后研究工作的因素有科研自我效能、学术需求感知、现实利益感知、成本风险感知和主观规范,其中主观规范是最有影响力的解释要素;从事意愿的影响因素在性别、学科类型和学业阶段层面存在异质性;科研自我效能通过学术需求、现实利益和成本风险感知来影响博士生从事博士后研究工作意愿。我国应合理扩大各学科博士后规模,优化和完善人才激励与支持机制;重视博士生学业生涯指导和职业规划,引导博士生充分发挥科研自我效能,理性审视自身学术志趣;发挥政策引导的主观规范效应,建立健全分类制度,匹配不同类型的博士后需求。

专家视角下青年医师科研开展影响因素分析——基于扎根理论的方法

目的分析青年医师科研开展的影响因素及其作用机制,为促进青年医师科研能力提升提供建议及参考。方法采用目的抽样方法于2023年2-8月对江苏省10家三甲公立医院的35位专家以面对面半结构化方式进行深度访谈,采用扎根理论分析范式对访谈资料进行质性分析归纳。结果经三级编码分析,梳理出76条概念、20条范畴和5个主范畴,获得了以科研能力、科研认知、环境支持、环境驱使、科研情感为核心的青年医师科研开展影响因素模型及其作用机制。结论应更加注重青年医师创新思维等综合科研能力的培养,打造更有效的外部支持环境,完善科研压力机制,加强科研认知教育,提升其科研情感,更好地促进青年医师科研开展。

马丽俐教授从脾论治瘾疹思路与用药经验

[目的]总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论]马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

互动仪式链视角下博士生与导师的互动类型及其转化

博士生与导师的互动关系是影响博士生成长的关键要素。要实现博士生培养的目标,博士生与导师之间需要建立稳定、健康、双向的互动关系。主体在场、共同焦点、情感共享、空间界限是互动仪式链建立的基本条件,其中共同关注和情感能量是互动仪式链建立的核心要素。基于对16名博士生访谈资料的编码发现,互动内容和互动情感对导生互动状态具有显著影响。拟合互动仪式链建构的核心要素发现,博士生与导师的互动类型有“高关注—强情感”的双边对话型、“低关注—强情感”的相顾无言型、“低关注—弱情感”的互不干涉型、“高关注—弱情感”的雇佣从属型4种。除双边对话型外,其他3种互动类型容易对博士生与导师的关系产生负面影响。互动仪式链理论视角下消极的导生互动类型的形成主要缘于博士生与导师的主体身心退场,瓦解了主体际遇情境;共同目标缺失,主体互动内容出现分歧;导生回应反馈不足,导致情感共享失衡;导生互动时空缺失,对外界限模糊。转化消极导生互动类型的举措包括:创新多元互动方式,促进导生身心回归;促进主体对话交融,激发导生情感能量;达成共享目标愿景,实现导生互动双赢;共建良性师门文化,打造群体记忆符号。

基于扎根理论的医保性医患纠纷影响因素质性研究

医疗保障政策进入深度改革并能够有效缓解医患紧张关系,但在实际执行过程中仍会发生医保性医患纠纷。根据扎根理论研究方法,进行半结构式访谈,从而直观、真实地描述医患双方医保性医患纠纷的经历。运用Nvivo11软件对访谈资料进行三级编码,提取诱发医保性医患纠纷的原因。针对医保性医患纠纷的影响因素提取“医务人员、患方群体、医疗环境以及社会环境”4个核心概念并提出缓解医保性医患纠纷的对策:政府加强统筹规划,政策宣传多样化;医院服务精细化,优化医务人员评价体系;提升医务人员职业素养,引导从业规范化;转变患者就医思维,提高政策认知程度。

运用扎根理论研究姚乃礼教授慢性肝病诊疗经验

目的基于中医文献、临床医案,应用扎根理论分析法,研究姚乃礼教授慢性肝病诊疗经验。方法在数据库中检索姚老相关慢性肝病中医文献,整理姚老治疗慢性肝病的临床医案,运用扎根理论的三级登录方法对这两部分原始资料进行编码分析。结果初步建立了以“姚老在慢性肝病临床治疗过程中的思维认知”为核心,包含“姚老建立慢性肝病认识的思维要素”“姚老建立慢性肝病临床治疗模式的构成要素”两个方面的理论框架。结论运用扎根理论初步建立姚老治疗慢性肝病学术思想的理论框架。

武维屏从风论治肺部结节经验

武维屏教授根据多年临床经验,结合西医临床指南,以辨证论治为基础,从风探讨肺部结节病因病机及治疗方法,认为肺部结节主要与外感风邪,情志失调、内风妄动,饮食劳倦、络风内动及久病体虚、痰瘀生风有关,应治以祛风散邪、理气散结,调节气机、扶助正气,理气化痰、活血通络,临证注重配伍风药、引药入经,搜风解毒、攻坚破积,常获佳效。

王行宽基于“阴伤内燥”理论辨治围绝经期女性灼口综合征经验

本文介绍王行宽教授基于“阴伤内燥”理论辨治围绝经期女性灼口综合征学术思想和临床经验。王老主张“治病求本,多脏调燮”,从围绝经期女性独特生理特性出发,认为该病当责之肾、肝、心、小肠,发病根本是肾精不足、肝血渐衰,发病关键是肾、肝、心、小肠燥。治疗上总以“阴伤内燥”为纲,从肝肾立论,以滋补肝肾为主、清热润燥为辅,采用二冬汤合百合地黄汤为基本方治疗,临床疗效显著。

基于扎根理论对孙洁运用“玄府气液理论”治疗小便不利经验的研究

[目的]认识“玄府气液理论”及其与小便不利的关系,并借此探究孙洁主任运用“玄府气液理论”治疗小便不利的临床经验。[方法]通过扎根理论的研究方法,分析并构建运用玄府气液理论来辨证治疗小便不利疾病的理论模型,纳入孙洁临床诊疗数据库中收录的135例“小便不利”相关临床资料,使用扎根理论方法,进行开放式编码、关联式编码、核心式编码的三级编码分析,归纳出核心属类并构建理论框架。[结果]归纳出孙洁主任“注重玄府虚实,通化玄府,宣通气液”这一核心属类,以及“以玄府为核心的辨证论治”和“以通化玄府为治则”两大范畴,并以此为基础得出孙洁主任辨治小便不利相关疾病的经验,即以玄府为核心,注重辨玄府之虚实以及邪滞性质,以祛邪通玄及补虚通玄为治法,遣方用药以苓桂剂为核心,将利水通玄与温通玄府法相结合,善用通阳化气药。[结论]在研究和总结“玄府气液理论”的基础上,总结孙洁主任运用该理论治疗小便不利的经验,成功构建孙洁主任运用“玄府气液理论”治疗小便不利疾病的理论模型。