浅析五运六气与金元四大家学术观点的关系

五运六气首见于《黄帝内经》,在宋金元时期蓬勃发展。其中为代表的宋金元时期的医家刘完素、张从正、李杲、朱震亨被后世誉为金元四大家。他们所处时代前后相距不到300年,学术观点却寒热温凉,各有所宜。本文从金元四大家各自所处“六气大司天”背景特点的客观和其各自对运气理论阐发的主观两大角度挖掘,研究发现金元四大家学术观点寒热温凉的不同,均与各自所值“六气大司天”特点相契合;金元四大家皆推崇五运六气理论及运气思维下六气与人体经络脏腑气化密切联系的六经气化学说。本文探讨运气学说与金元四大家学术观点的关系,以冀对五运六气与各家学说研究提供一点浅见。

基于《黄帝内经》探析金元医家对发热的认识及治法

发热是临床当中最为常见的症状,早在《黄帝内经》中就记载了相关的病因病机以及治法。金元时期,各个医家基于《黄帝内经》创新了学术思想,对火热的病机以及发热的表现做出了详细的论述,刘完素主从玄府气机的角度探讨了火郁理论,李东垣从脾胃入手探讨了阴火上冲的理论,朱丹溪则从君火相火探讨了阴虚火旺的病机,故此文从《黄帝内经》出发,探讨刘完素、李东垣、朱丹溪3位医家对于火热疾病的病机认识以及相关治法,以望能拓宽临床治疗火热疾病的思路。

金元医家李东垣及其“东垣针法”

李杲为金元四大家之一,"补土派"代表医家,真定(今河北省正定县)人,曾在山东聊城、东平等地生活、行医12年,从事了大量的医疗实践活动,为脾胃学说的创立打下了坚实的基础。他将脾胃学说融汇于针灸中,形成了独特的"东垣针法",主要体现在选取背俞治外感(从阳引阴)和腹募治内伤(从阴引阳)、应用放血疗法治疗虚实两证、设立"同精导气法"与"导气同精法"以及灵活施用针刺、艾灸、放血和中药四个方面。"东垣针法"是中医学史上一个重要的针灸学术流派,对后世影响极大,至今仍对临床实践具有重要的指导意义。

浅谈金元四大家论便秘

目的:探讨金元四大家论治便秘的学术思想。方法:对与金元四大家论治便秘的相关文献进行总结、归纳和分析。结果:刘完素、张从正认为便秘其病属燥,治疗上刘完素主张开通道路,养阴退阳,凉药调之;而张从正则创立药治加食疗的方法;李东垣、朱丹溪认为是肾阴亏耗,津液亏少,肠中干燥而致便秘,李东垣提出了以辛润之,以苦泄之,阳结散之,阴结温之的治疗方法;朱丹溪则总结了前人经验,有针对性地进行治疗。结论:金元四大家对便秘的认识各有特点,治疗也日趋完善,值得学习和借鉴。

金元医家学术流派产生的社会文化因素

金元时期是中国医学史上以争鸣与创新为主要学术特点的时代,这与当时较为宽松的社会文化大背景、理学的兴起以及医家个人不同的文化思想基础有关,它们是医学流派形成的社会文化因素。

河间学派三大家产科学术思想探微

通过研读河间学派三大家刘完素、张从正、朱丹溪的著作,对其产科学术思想进行整理、对比,以期为临床应用提供参考。

《格致余论》丹溪医案评议

[目的]评议浙江名医朱丹溪代表作《格致余论》中的病案,并总结其用药规律。[方法]通过文献学研究方法,认真品读《格致余论》,选取其中医案九则,结合《黄帝内经》《金匮要略》《方剂学》等的相关医理,对相关医案进行分析。[结果]丹溪老母大便燥结案是以补开塞法的具体运用。丹溪次女妊娠发热案乃血虚发热,虽时值夏季,丹溪不从外感论治,却用四物而收神效。酒客里热表虚案乃标本并治也。滞下案告诉医者病有先后缓急,当分别对待。可参考《金匮要略》具体条文复习。经闭案启示医者,闭经一症不可盲目攻下,当脉证相参,或攻,或补,或攻补兼施。以'和'为谨记。妄语案以吐法治之,今之医者几不用也,诚可惜哉。妊娠三月胎堕案即今所谓滑胎,丹溪补中寓清,妙不可言。难产案示后人虚实分治之理。奶岩案又示医者当明经络用药之奥。同时,案1、案2、案7亦体现了丹溪对《内经》因时制宜思想的灵活运用。[结论]《格致余论》中记载的医案辨证巧,疗效妙,是中医临床学习不可多得的佳作,值得中医学者认真研习。

对中医火神派理论基础的探究

目的:火神派是指以清末名医郑钦安为开山宗师,理论上推崇阳气,擅用附子著称的一个医学流派,学术特色十分鲜明,临床效果卓著。但它的理论基础却很少有人阐释清楚过,现在有些观点如"阳主阴从,人身以火立极","正气即是阳气,阳气是生命活动的根本支配阴血精液运行"等等说法可以作为理论支持,但是仅仅这些还不足以成为一学派的理论基础,本文将探究火神派的理论基础。方法:主要从中医历史各知名大派的理论来源,本草纲目对附子特别着重的记载和类比法分析火神派代表方剂三大方面来探究火神派的理论基础。结论:为探究火神派的理论基础提供了一个新的认识角度。

旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探

旴江医学作为一地域性医学概念,其在历史上名医众多,对医学的发展做出了重要贡献。从旴江医家分布的历史跨度看,大部分主要医家出现在明代及以后,其学术思想与金元四大家有诸多渊源。本文通过对龚廷贤、龚居中、谢映庐、喻昌、李元馨、张海峰和万友生等旴江医家的学术思想进行梳理,初步展示了旴江医家与金元四大家之间的学术联系。

金元四大家补益观

探究金元时期四大医家刘完素、张从正、李杲、朱丹溪的补益观。在其学术思想影响下,金元四大家的补益观各具特色,又具有共同点。刘完素多发挥《内经》之思想,且在补益的同时重火热之论;张从正则寓补于攻,重视脾胃在补益中的作用;李杲以脾胃为补益之本;朱丹溪重补阴泻火,且在补益的同时注意顾护脾胃。他们在补益时均重视脾胃的重要作用,并反对一味的温补。

金元四大家狂证诊疗学术思想探析

宋金元时期是中医学发展迅猛、民族医学奋起的一个辉煌时期。金元四大家刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪作为这一时期著名医家,对狂证的病因到证治皆有各自的发展创新。刘完素主张以火热立论,并善用寒凉之品;李东垣责之为脾虚肝郁,主张火郁发之并同时配合养生以调性情;张子和以阳明胃实立论,并发展以情胜情的心理治疗方法;朱丹溪以痰火立论,主张狂证治疗应"镇心神,开痰结",影响深远。四大医家从病因到证治逐步完善了狂证的诊疗体系,对后世医家的理论研究及临床施治均有重要指导意义。

论宋金元时期中医内科学发展特点

宋金元时期中医内科学仍处于充实阶段 ,从晋唐时期对病的研究逐渐转为对证的研究 ,六经辨证得以进一步深化 ,脏腑辨证理论初步形成 ,辨证论治理论得到了较为全面的发展 ,促进了学术争鸣及学术流派的形成 。

明清时期医学“四大家”的建构历程及其演变

"儒之门户分于宋,医之门户分于金元",金元以后医学流派杂乱纷呈,造成医学知识的混乱。为破除门户之见,兼采众长,自明代中期以后,医界人士试图构建一套完整的医学知识体系,医学"四大家"之说崭露头角。医学"四大家"的出现是医家比附儒家,实现医学知识系统化的产物。在张仲景未被彻底圣化之前,将其与刘完素、李杲、朱震亨并称为医学"四大家",医界没有太大争议。明清易代之后,随着张仲景的"医圣"地位定于一尊,随之而来的各种非议层出不穷。出于对一味温补流弊的反思,晚明以后张从正的学说重新受到重视,在此情形下"四大家"成员出现变动,"金元四大家"说被重新树立。经过儒医和文人的参与,金元医家各种流派和学说不断整合,构成了医学知识体系的重要内容,并获得官方的认可,最终促成了"金元四大家"的生成。

金元四大家论治暑病特色

金元时期是医学发展的繁荣时期,金元四大家对于暑病的诊治亦各有建树,为暑病的诊治提供了宝贵的经验。刘完素从"郁热"立论,重视暑湿相兼,创表里双解,用药多以寒凉制胜。张从正承河间之学,治病多从攻邪而论,善用汗吐下三法,于暑病之治尤重汗法,临床多针药结合,调补多用药膳。李东垣将暑病责之于脾胃虚损、感受暑邪,临床主以甘温除热,创清暑益气汤。朱丹溪创"气血痰郁"学说,论暑病注重其挟虚、挟痰之病机,治疗上注重补虚、祛痰。金元四大家使暑病之诊治体系逐渐完善,对后世临床暑病的诊治具有重大意义。

基于数据挖掘分析金元四大家治疗水肿的用药规律

目的:收集并整理金元四大家论治水肿的相关临证医案与著作,分析其治疗水肿的用药规律,以期为临床提供治疗水肿的有效方药。方法:采用数据挖掘方法,对金元四大家论治水肿的相关临证医案与著作中涉及治疗水肿医案的药物进行性味、归经、聚类、关联规则等分析,结合学术理论特点及论治水肿特色进行归纳、对比,总结其遣方用药规律的异同。结果:金元四大家治疗水肿的263首方剂中使用频率最高的药物为茯苓,其次为陈皮、生姜。药物其性以温、寒居多,味多辛、苦、甘,主要归脾、肺、胃经。金元四大家临床治疗水肿常用的药对有茯苓-陈皮、葶苈子-白芍等。三项关联结果显示,金元四大家治疗水肿时最常用的配伍为泽泻-猪苓-茯苓,其次为茯苓-白术-陈皮、茯苓-白术-生姜。结论:金元四大家辨治水肿继承了《黄帝内经·素问》中“去菀陈莝”“开鬼门、洁净府”之法,寒热并举,清补并用,固护中焦,擅用辛、苦之药,圆机活法,使人体阴阳升降有序,气机调畅。

丹溪与《局方》之争的明代书写：以儒士与医者为视角的考察

通过儒士和医者对于丹溪与《局方》之争相关记载的梳理,探讨其在明代的历史书写。在儒士的书写中,部分与丹溪学派关系密切的儒士,作了偏向于丹溪的书写,同时也有少数儒士持见中肯,肯定了《局方》的价值;在医者的书写中,丹溪的亲炙及私淑弟子,大致偏向于肯定丹溪对《局方》的批评。其他医者关于丹溪与《局方》之争的书写中,赞同者、持论中肯者、反对者皆有之。然而《局方》的真实历史存在和流传应用情况并非全如倾向于丹溪者所见,从明代书籍对《局方》的高频引用,以及《局方》的刊刻流传来看,《局方》并未因丹溪之学的出现而消匿。丹溪与《局方》之争在明代的真实状况,也没有后世所叙述的激烈。

宋金元时期理学对中医学的影响

宋金元时期理学为当时主要的哲学流派,并深刻影响了当时中医学的发展。理学对中医学的影响作用起始于医家,进而通过医家扩展至具体的中医学理论,这种影响途径促使宋金元时期中医学产生了深刻而全面的改变;在具体的思想理论层面,理学对中医学的影响主要表现于二者在理论上的融合、理学天人观念对中医学“五运六气”学说发展的促进、格物致知认识方法对医家研习医理的改变等方面;在肯定理学对中医学发展产生促进的同时,必须清楚地认识到,在不同历史条件下理学亦对中医学发展起到阻滞作用,随着中医学的“理学化”日益加剧,理学对中医学的阻滞作用依旧是沿着“医家-医学理论”的作用路径逐渐产生影响。深刻认识理学对中医学影响的具体表现及负面影响,对客观认识中医学理论的形成、继承与发展中医药事业有一定的启示作用。

金元四大家论治心悸病理论及临床应用探析

金元四大家是中医学历史上的重要医家,在传承《黄帝内经》和《伤寒杂病论》论治理论的基础上,结合自身实践经验,提出了各具特色的心悸病诊治思路及方药。刘河间从火热病机论治心悸,张从正用攻邪法及情志疗法论治心悸,李东垣从脾胃论治心悸,朱丹溪以"痰"、"火"、"血虚"论治心悸,并完善前三者之说。探索和理解其论治经验,对于今日的中医临床诊断治疗及中药新药的开发具有一定的参考价值。