香蕉粉对Ⅱ型糖尿病大鼠肝脏的保护作用

研究香蕉粉对链脲佐菌素(STZ)所致II型糖尿病大鼠肝脏的保护作用。将SD大鼠分为:糖尿病模型组(DCG)、糖尿病大鼠香蕉粉干预组(DBG)、正常对照组(NCG)、正常大鼠香蕉粉干预组(NBG)。香蕉粉干预喂养8周后检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖耐量(IGTT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、肝糖原,并计算肝脏指数及观察肝脏组织病理变化。与模型组相比,DBG组可以有效降低Ⅱ型糖尿病大鼠FBG、IGTT、ALT、AST水平,提高TP、GLB水平和AST/ALT值及A/G值,并能改善Ⅱ型糖尿病大鼠肝脏的病理变化。香蕉粉能改善Ⅱ型糖尿病大鼠肝脏功能,对Ⅱ型糖尿病造成的肝脏损害具有一定的保护作用。

OSAHS合并T2DM与血浆UⅡ及Ghrelin的相关性

目的:探索尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)、生长素释放肽(Ghrelin)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发病和疾病进展中的病理生理作用及相关可能性机制.检测OSAHS与T2DM的独立相关性.方法:选取健康人、单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者和T2DM合并轻中度OSAHS患者各20人测定受试者的身高、体质量、空腹血糖水平、平均血氧饱和度、呼吸暂停低通指数(AHI)水平.采用双抗体一步夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆中UⅡ、Ghrelin水平.结果:试验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者血浆UⅡ的水平分别为(233.31±46.02)、(217.88±41.57)、(233.86±49.02)ng/mL;对照组为(203.53±35.50)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组单纯OSAHS患者、单纯T2DM患者、T2DM合并轻中度OSAHS患者血浆Ghrelin的水平分别为(34.99±8.02)、(35.50±5.81)、(36.35±5.16)ng/mL;对照组为(33.91±8.28)ng/mL,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:单纯T2DM、单纯OSAHS患者皆有UⅡ和Ghrelin的升高,而OSAHS合并T2DM患者UⅡ、Ghrelin的水平更高.UⅡ、Ghrelin的增高可能是OSAHS和T2DM患者疾病发生、发展的重要因素.

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素C肽释放试验结果分析

目的了解不同空腹血糖(FPG)浓度Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者胰岛素、C肽释放试验结果与临床的关系。方法 476例T2DM患者根据空腹血糖浓度(FPG)分成三组:FPG≥7.0mmol/L且<11.1mmol/L为A组(357例);FPG≥11.1mmol/L且<14.0mmol/L为B组(81例);FPG≥14.0mmol/L为C组(38例);FPG<6.0mmol/L,餐后2小时血糖浓度(2hPG)<7.8mmol/L正常糖耐量(NGT)为对照组(104例)。对各组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)测定胰岛素和C肽结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的分泌功能。结果Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素和c肽高于正常人(P<0.05),餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰。结论不同空腹血糖浓度Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能随FPG升高而降低,而测定胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗。

轻断食对Ⅱ型糖尿病小鼠肠道菌群结构的影响

目的探索轻断食膳食模式在改善Ⅱ型糖尿病(T2DM)小鼠病程进展、肠道菌群结构组成中的作用。方法将雄性小鼠分为轻断食对照组(Cq组)、正常对照组(Cz组)、轻断食模型组(Tq组)和正常模型组(Tz组),Cq组、Cz组普通饲料喂养,Tq组、Tz组高脂饲料喂养,28 d后Tq组、Tz组采用链脲佐菌素溶液腹腔注射构建Ⅱ型糖尿病(T2DM)小鼠模型,Cq组、Cz组腹腔注射等量柠檬酸钠缓冲液;Cq组和Tq组给与轻断食喂养,Cz组和Tz组给与正常喂养作为对照,28 d后测定各组小鼠体重、血糖水平,对肠道菌群进行16SrDNA测序分析。结果Tq组小鼠与Tz组小鼠相比,体重增长速度显著降低[(4.08±0.71)vs(6.39±0.84),P=0.0057]、血糖降低明显[(1.29±0.53)vs(0.39±0.15),P=0.0172];四组中,Cq组Shannon值最大(5.09±0.53),Tz组Simpson值最大(0.928±0.02);与Cz组相比,Cq组中梭菌目的相对丰度提升了8.8倍(P=0.0003);与Tz组相比,Tq组中乳杆菌目的相对丰度提升了3倍(P=0.0089);与Tz组相比,Tq组中的罗伊氏乳杆菌和格氏乳杆菌分别提升了7.71%和3.52%,而Tq组中的艾克曼菌和产酸拟杆菌下降7.07%和3.41%;与Cz组相比,Cq组中的柔嫩梭菌提升了4.40%。结论轻断食喂养能够改善糖尿病小鼠的体重、血糖水平,同时提高肠道菌群的丰度,改善肠道菌群结构,增加有益菌群的数量,促进肠道菌群良性发展。

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组，分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ，ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ，ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２，ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２，ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长，ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关，ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关，更能反映胰岛素敏感性，体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关， 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２，病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。

初发2型糖尿病中医病机与证候特点研究

目的:研究初发2型糖尿病(T2DM)中医病机与证候特点。方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市近郊、远郊及市区的3个社区20岁以上长住居民5465人进行糖尿病筛查,并对其中初发T2DM患者进行中医四诊信息采集,探讨其病机与证候特点。结果:344例T2DM患者中,肥胖(含超重)患者267例(占77.6%);虚实病机所占比例从大到小依次为实热、痰湿、阴虚、血瘀、气虚、气郁、阳虚、血虚,实证明显多于虚证;痰热互结证101例(29.4%),阴虚热盛证85例(24.7%),气阴两虚证32例(9.3%),其他证型26例(7.6%),无证候者100例(29.1%)。结论:初发T2DM肥胖患者占多数,无症状占很大比例,病机以实热、痰湿多见,痰热互结证是初发T2DM的主要证型。

1477例中老年人空腹血糖与相关指标的分析

为研究中老年人空腹血糖和相关指标的关系 ,对 1477名 40岁以上的中老年人的空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、胰岛素、血压和体质指数 (BMI)等指标进行综合分析。结果显示 ,空腹血糖水平随年龄增长而升高 ,总胆固醇、血压和 BMI与血糖的交互影响有显著性意义 ;高血糖组人群的总胆固醇、血尿酸、血压和体质指数高于正常血糖组 ;血清总胆固醇、血尿酸、血压、BMI、年龄、腰围、臀围等因素与血糖水平呈正相关关系 ;多因素逐步回归法提示影响血糖的主要因素有年龄、BMI。

MBL途径补体激活与糖尿病肾病进展的相关性研究

目的观察Ⅱ型糖尿病患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)和尿膜攻击复合物(MAC)的表达及与糖尿病肾病发生和进展的相关性。方法选择60例Ⅱ型糖尿病患者,按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA,UAER<30mg/24h,n=20),微量白蛋白尿组(MA,UAER 30～300mg/24h,n=20)和临床蛋白尿组(CA,UAER>300mg/24h,n=20)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清MBL、尿MAC水平,并检测各组患者的血清肌酐(SCr)等指标。结果 CA组血清MBL和尿MAC明显高于MA组(P<0.05),MA组也高于NA组(P<0.05);所有患者的血清MBL与尿MAC呈高度正相关关系(P<0.05);血清MBL及尿MAC与患者的UAER及血清肌酐均存在正相关关系(P<0.05)。结论 MBL途径补体激活可能与糖尿病肾病的发生及进展密切相关。

联合检测血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的临床价值

目的探讨血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)三者联合检测在临床中的应用价值。方法对80例临床明确诊断为2型糖尿病的住院患者治疗前后分别进行血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白测定,另选80例体检的健康者为对照组,对结果进行统计学分析。结果 2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平明显高于正常对照组,且糖尿病组空腹血糖与糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均呈正相关,3组结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白三者联合检测对早期诊断Ⅱ型糖尿病,判断治疗效果,对控制和减少糖尿病并发症的发生、发展有重要意义。

通脉汤治疗2型糖尿病下肢血管病变29例

目的:观察自拟通脉汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将58例2型糖尿病下肢血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟通脉汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分、峰值流速,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗组有效率为89. 66%,高于对照组的68. 97%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分、FPG、2 h PG、HBA1c、FIB、CRP、WBC及IL-6均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后ABI、TBI及峰值流速高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:自拟通脉汤加减治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效确切,可显著改善患者血糖、炎症因子水平及动脉血流。

2款保健食品配方辅助降血糖试验研究

目的探讨2款保健食品配方益气养阴清热降糖方与滋阴补肾降糖方对糖尿病大鼠的辅助降血糖作用。方法 SD大鼠给予基础饲料适应1周后转喂3周高热能饲料,第5周腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立Ⅱ型糖尿病模型,第1周基础饲料适应的同时,分别给予益气养阴清热降糖方与滋阴补肾降糖方低(1.8 g/kg)、高(3.6 g/kg)剂量药液,连续34 d,结束实验时检测空腹血糖、糖耐量、血清胰岛素及计算胰岛素抵抗指数。结果与模型组比较,益气养阴清热降糖方低剂量组0.5 h糖耐量血糖值下降;滋阴补肾降糖方低剂量组空腹血糖值下降、高剂量组空腹血糖值、0.5 h糖耐量血糖值、胰岛素抵抗指数下降有统计学差异(P<0.05)。结论益气养阴清热降糖方与滋阴补肾降糖方可有效降低Ⅱ型糖尿病大鼠的糖耐量,滋阴补肾降糖方在降低Ⅱ型糖尿病大鼠的空腹血糖以及改善胰岛素抵抗情况方面,作用优于益气养阴清热降糖方。

复方田参胶囊治疗2型糖尿病伴胰岛素抵抗30例

目的:观察复方田参胶囊对2型糖尿病伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的血清炎症因子的改善作用。方法:将90例2型糖尿病伴IR患者按照随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各30例。对照组A给予格列齐特片及二甲双胍肠溶片,对照组B在对照组A的基础上口服盐酸吡格列酮胶囊,治疗组在对照组A的基础上口服复方田参胶囊。比较三组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等。结果:对照组A有效率为86. 7%,对照组B有效率为90. 0%,治疗组有效率为93. 3%,三组患者有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者治疗后FBS、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6及TNF-α低于治疗前,治疗组低于对照组A,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组治疗后FBS、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6及TNF-α与对照组B比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:复方田参胶囊能降低2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的空腹血糖、胰岛素、血清炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平,从而发挥其改善胰岛素抵抗的作用。

香蕉粉对Ⅱ型糖尿病模型大鼠血糖及胰岛素抵抗的影响

本文研究了香蕉粉对链脲佐菌素(STZ)所致Ⅱ型糖尿病大鼠血糖及胰岛素抵抗的影响。将SD大鼠分为:糖尿病模型组(DCG)、糖尿病大鼠香蕉粉干预组(DBG)、正常对照组(NCG)、正常大鼠香蕉粉干预组(NBG),用香蕉粉干预大鼠8周,结果显示:与DCG组相比,DBG组大鼠空腹血糖显著降低,降低了32.75%,糖耐量状况得到显著改善,体重显著增加,增加了7.92%;DBG组大鼠的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及游离脂肪酸水平显著降低,分别降低了50.65%、79.63%、60.38%和39.71%;高密度脂蛋白/总胆固醇的比值显著提高,提高了86.96%,血脂恢复到正常大鼠水平;DBG组大鼠的血浆胰岛素水平显著降低,胰岛素抵抗指数降低51.28%,胰岛素敏感指数提高14.87%,胰岛β细胞功能提高38.31%。研究表明,香蕉粉有一定的血糖调节功能,能缓解糖尿病造成的体重下降问题,并有效改善糖尿病大鼠的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。

透穴埋线对2型糖尿病大鼠血脂、糖化血红蛋白及血清C肽的影响

目的:观察穴位埋线对2型糖尿病大鼠血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c,HbA 1c)、甘油三脂(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清C肽(fasting C-peptide,FC-p)、胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)的影响,探讨透穴埋线治疗2型糖尿病的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组10只。采用高脂饮食和腹腔注射链脲佐菌素的方法复制2型糖尿病模型。治疗组采用透穴埋线"中脘"透"下脘"、"胰俞"透"肝俞"、"脾俞"透"胃俞","关元"透"中极"、"肺俞"透"厥阴俞"、"肾俞"透"气海俞",20d治疗1次,共2次。葡萄糖氧化酶法检测FBG,酶联免疫分析法检测HbA 1c,酶分析法检测TG、TC、FINS,化学发光法检测FC-p,计算ISI及胰腺组织病理切片观察。结果:造模后,模型组FBG、HbA 1c、TG、TC、FINS、FC-p均较正常组明显升高(P<0.05),ISI较正常组明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组FBG、HbA 1c、TG、TC、FINS、FC-p均较模型组明显降低(P<0.05),ISI较模型组明显升高(P<0.05)。胰腺组织病理切片结果显示,模型组胰岛内细胞核变形,细胞水肿,胞间隙增宽有纤维增生,治疗组胰腺组织结构与正常组接近。结论:透穴埋线治疗可使2型糖尿病大鼠血糖下降、减轻胰岛素抵抗,从而起到改善脂质代谢、保护胰岛、防止胰岛细胞衰竭的作用。

GLP-1受体激动剂的临床药效与安全性研究进展

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种由肠道分泌的内源性激素。该分子通过促进胰岛素分泌、降低胰高血糖素的含量、抑制胃排空和减少食物摄取等方式起到降低血糖和控制体重的效果。然而天然GLP-1分子由于肾小球滤过和二肽基肽酶-4(DPP-4)酶解作用而导致半衰期极短,限制了其在临床的应用。为此,研究者们通过氨基酸替换、化学修饰以及蛋白融合等技术来寻找抗DPP-4酶解以及长效化的新型GLP-1受体激动剂。通过对近年来有关GLP-1受体激动剂的相关临床试验结果进行汇总,该文对已上市的与正处于临床阶段的新型GLP-1受体激动剂的临床药效(糖化血红蛋白、空腹血糖和体重)以及安全性(心血管系统、消化系统、胰腺和低血糖症)进行了综述,并对其研究前景进行了展望;虽然GLP-1受体激动剂在某些安全性方面仍需要进一步确证,但其优秀的降糖效果以及相对较低的安全风险使其依然是研究开发的热点所在。