血糖变异系数与非增殖型糖尿病视网膜病变患者黄斑区形态和微循环的关系

目的:探究血糖变异系数(FPG-CV)与非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和微循环的关系。方法:回顾性分析2018-02/2022-06我院收治的82例82眼NPDR患者为研究对象,另选取同期82例82眼糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组,分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响NPDR发病的危险因素,建立反向传播(BP)神经网络模型,并进行模型评价。采用Pearson相关性分析FPG-CV与患者黄斑区形态和微循环各指标的相关性。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥7.2a、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.7%、甘油三酯(TG)≥1.9mmol/L、尿微量白蛋白(MALB)≥24.5mg/L、FPG-CV≥9.8%、浅层毛细血管丛血流密度(SCP-VD)<27.6%、深层毛细血管丛血流密度(DCP-VD)<47.7%、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积≥0.38mm 2、黄斑中心凹神经视网膜厚度(CRT)≥197.7μm以及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)<227.7μm均为NPDR发病的危险因素(P<0.05)。隐含层节点数为5,受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和临床决策曲线显示该预测模型的区分度、准确性和有效性均较好。Pearson相关性分析结果显示,FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT均呈负相关(P<0.05);FPG-CV与FAZ面积以及CRT均呈正相关(P<0.05)。结论:病程、HbA1c、TG、MALB、FPG-CV、SCP-VD、DCP-VD、FAZ面积、CRT以及SFCT均与NPDR发病相关。随着FPG-CV升高,黄斑区形态和微循环各指标发生改变。FPG-CV与SCP-VD、DCP-VD以及SFCT呈负相关,与FAZ面积以及CRT呈正相关。

食蟹猴血糖值与季节性气温变化的关系

目的检测并分析食蟹猴血糖值一年内季节性变化,考察食蟹猴血糖值在不同季节间是否存在显著差异。同时比较便携式血糖仪与全自动生化分析仪测定值之间差异。方法采集食蟹猴静脉血,利用全自动生化仪及便携式血糖仪检测不同季节食蟹猴血糖值,进行比较分析。结果显示食蟹猴血糖值呈现夏季最低,冬季最高,春秋位于两者间的周期性波动。且夏→秋和冬→春时间段血糖变化幅度(每℃约0.20 mmol/L)大于秋→冬和春→夏的变化幅度(每℃约0.06 mmol/L)。便携式血糖仪与自动生化分析仪之间血糖值差异符合国家标准,通过比较分析便携式血糖仪可以应用于食蟹猴血糖值检测。结论本研究填补食蟹猴血糖相关研究中,季节性温度变化对其影响分析,有利于在以后动物实验中,充分考虑两者的相关性来对数据进行合理分析。

血糖变异系数对肾移植预后的预测价值

目的探讨肾移植术后血糖变异系数能否作为肾移植受者不发生严重不良预后的预测指标。方法选择2017年1月到2018年12月西安交通大学第一附属医院行肾移植手术患者565例,根据随访1年有无严重不良预后分为两组。再收集术后连续14 d空腹血糖结果,比较肾移植术后严重不良预后组和无严重不良预后组是否存在差异。并通过空腹血糖值计算血糖变异系数,根据血糖变异系数受试者工作特征曲线(ROC)计算出截断值、灵敏度、特异度和阳性预测值,评价血糖变异系数对严重不良预后的预测价值。结果和无严重不良预后组相比,严重不良预后组空腹血糖整体水平偏低。严重不良预后组和无严重不良预后组比较,血糖变异系数低,ROC曲线下面积(AUC)为0.88,95%CI:0.837~0.918。当截断值为0.26,灵敏度为63%,特异度为100%。结论肾移植术后血糖变异系数可以作为严重不良预后的预测指标。

地特胰岛素对2型糖尿病患者空腹血糖变异的影响

目的观察地特胰岛素(Det)对血糖控制不佳的2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)变异的影响。方法 60例血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,每组30例。在原有治疗方案的基础上,Det组和精蛋白生物合成入胰岛素(NPH)组分别睡前加用Det或NPH,皮下注射,每日一次,疗程均为12周。检测治疗前后FBG、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖变异系数(CV-FBG)等指标,并观察低血糖事件。结果治疗12周后,两组FBG及HbA_(1c)均较治疗前明显降低(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05)。Det组CV-FBG为12.49±2.47,明显低于NPH组(14.95±3.31,P<0.05)。Det组患者体重增加(1.25±0.75)kg,体重增加幅度低于NPH组[(1.98±0.84)kg,P<0.05]。Det组低血糖发生率低于NPH组(7%vs.17%,P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 Det在控制血糖方面疗效与NPH相当,且能减少FBG变异,降低低血糖风险并减少体重增加。