多种油脂肪乳对癌症患者术后非特异性炎症、肝肾功能和营养状态的影响

目的探讨多种油脂肪乳(SMOF)对癌症患者术后非特异性炎症、肝肾功能和营养状态的影响,指导临床合理应用。方法回顾性纳入某院2020年1月1日至2023年5月31日使用SMOF和中长链脂肪乳(MCT/LCT)的患者,根据脂肪乳剂的种类分为SMOF组(试验组,n=47)和MCT/LCT组(对照组,n=79),记录两组患者非特异性炎症、肝肾功能和营养指标的变化。结果重复测量方差分析结果显示,在不限年龄的癌症组中,两组患者的CRP、WBC、TBIL、TP的时间效应和组间效应差异有统计学意义(P<0.05),ALB的时间效应差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后7日CRP水平低于对照组,治疗后3日和治疗后7日WBC水平低于对照组,TBIL上升的幅度小于对照组,TP水平显著高于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。在老年癌症组中,两组患者的CRP、WBC、TBIL、TP的时间效应和组间效应差异显著(P<0.05),ALB的时间效应差异显著(P<0.05);试验组治疗后3日和治疗后7日CRP、WBC水平低于对照组,TP水平显著高于对照组;试验组治疗后3日TBIL上升的幅度小于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义。结论与MCT/LCT相比,SMOF应用于癌症患者术后包括老年癌症患者术后均有减轻炎症反应、保护患者肝脏功能和改善患者营养状态的作用,并且安全,在营养治疗方面有优势。

岭南猪肉卷章加工及其安全风险研究进展

猪肉卷章(肉卷)是我国岭南地区著名的传统美食,以猪后腿肉和腐皮为主要原料,制卷并经油炸制作而成。目前,猪肉卷章面临高饱和脂肪、高盐及热加工中伴随危害物产生等问题,具有引发心血管疾病、肥胖、糖尿病等风险。因此,低盐、低脂和营养健康是猪肉卷章的研究方向。本文围绕岭南特色卷章的研究现状及发展趋势进行综述,指出岭南特色卷章的加工方法及其潜在的食品安全风险,提出Pickering乳液替代脂肪、减盐策略及危害物预防控制的解决方案,并对其后续脂肪替代、营养健康和市场前景等方面进行展望,旨在为营养健康的新型卷章在食品工业中的应用提供理论依据。

肠外营养支持中添加结构脂肪乳对胃癌患者术后胃肠功能恢复、免疫功能及肝功能的影响

目的:探讨肠外营养支持中添加结构脂肪乳对胃癌患者术后胃肠功能恢复、免疫功能及肝功能的影响。方法:回顾性分析186例胃癌行手术治疗患者的临床资料,将给予结构脂肪乳的患者纳入A组(n=95);给予中/长链脂肪乳者纳入B组(n=91)。肠外营养支持6 d后,比较两组患者营养指标、胃肠激素、炎性指标、肝功能、免疫功能水平和不良反应发生情况。结果:肠外营养支持6 d后,A组血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Trf)、前白蛋白(Palb)均高于B组(P<0.05);血浆胃动素(MOT)、促胃液素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ水平均高于B组(P<0.05);血CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于B组(P<0.05);白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于B组(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平均低于B组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构脂肪乳用于胃癌术后肠外营养可改善患者营养状态,加快胃肠功能恢复,减轻患者炎性反应,提高免疫功能,患者术后肝功能异常风险降低。

母乳脂中微量成分的研究进展

母乳脂是母乳的重要组成部分,除提供婴儿生长发育所需一半以上的能量来源外,还含有多种生物活性成分。目前的研究主要聚焦于母乳脂中脂肪酸、甘油三酯等主要成分,对母乳脂的微量成分研究较少。为深化对母乳脂中微量成分及其功能的认识,为纯母乳喂养婴儿提供更为全面的营养建议,并为婴儿配方奶粉的升级制造提供更多参考,综述了母乳脂中磷脂、脂溶性维生素、胆固醇等微量成分的种类、含量和营养学功能。母乳脂对婴儿的发育有着重要的生物学功能,包括帮助婴儿建立免疫功能,维持大脑和骨骼发育等。

油脂取代物的研究进展

以 1 996年FDA批准Dlestra可作为油脂替代物应用于部分食品为标志 ,油脂取代物的研究开发取得了重大的进展。本文着重对油脂取代物的 2大类产品———油脂替代物、油脂模拟物的种类以及它们在食品中的应用作了综述。

食用油中脂肪伴随物的营养与功能

我国油脂营养和食用油消费领域存在片面强调脂肪酸平衡而忽视脂肪伴随物营养与功能的误区。本文从法国悖论、地中海式饮食、爱斯基摩人膳食的角度出发,阐述了脂肪伴随物与人体健康的密切关系。并且采用饱和脂肪与心血管病之间关系、脂肪摄入与乳腺癌的相关性、高脂膳食氧化应激与抗氧化剂的干预作用等营养学的最新研究结果,表明饱和脂肪酸与心血管疾病之间不存在显著的相关性,摄入富含有益脂肪伴随物、营养全面的食用油是油脂营养的关键所在。

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对全胃切除患者术后恢复的影响

目的探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对全胃切除术后患者营养、肝肾功能及感染性并发症发生率等的影响。方法将88例胃癌患者随机分为对照组和治疗组各44例。在术后的肠内营养支持治疗中,两组均给予普通脂肪乳,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳。于手术前1 d和术后第6天分别测定患者的总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TF)、血清总胆固醇(TC)以评价营养状况;测定胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Cr)等以评价肝肾功能;比较两组患者术后感染性并发症发生率。结果经过术后6 d的肠外营养治疗,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,治疗组的感染性并发症发生率较低。结论使用普通脂肪乳与使用含ω-3鱼油脂肪乳作为对全胃切除术后患者的术后肠外营养支持,对其营养状况和肝肾功能的影响无明显差别,而使用含ω-3鱼油脂肪乳的患者感染性并发症的发生率有所降低。

胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响

目的分析探讨胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响。方法选择2014年6月—2016年2月海南省中医院外一科接受治疗的90例胃肠外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者应用20%中长链脂肪乳进行肠外营养支持治疗,而观察组患者则应用多种油脂肪乳进行肠外营养支持治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果及治疗前后肝功能、炎性因子和细胞免疫的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者的ICU住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=8.318、8.156,P<0.01);观察组患者的术后感染率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(x^2=1.947,P>0.05);2组患者的ALT、TBil水平均较治疗前显著下降(P<0.01),并且观察组患者ALT下降更为明显(t=7.839,P<0.01),而TBil差异无统计学意义(t=0.441,P>0.05);2组患者的Alb水平均较治疗前显著上升(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(t=2.819,P<0.01);2组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),并且观察组患者下降更为明显(t=24.895、7.266、13.583,P<0.01);2组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著上升(P<0.05),CD8^+水平均较治疗前显著下降(P<0.05),并且观察组患者改善更为明显(t=8.417、6.181、8.913,P<0.01)。结论胃肠外科手术患者肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的肝功能,降低炎性因子水平,提高细胞免疫功能具有重要的临床意义。

全膝关节置换术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响

目的探讨全膝关节置换(TKA)术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响。方法选取2014年1月至2018年10月合肥市第一人民医院行TKA病人21例(23膝),术中保留完整的髌下脂肪垫。术后随访3个月、6个月和1年,随访内容包括膝关节活动度、膝前痛发生率、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、Insall-Salvati比值、髌腱短缩发生率以及术后髌腱损伤发生率。结果手术后3个月(114.21±0.57)°、6个月(118.23±0.77)°和1年(117.26±0.87)°膝关节活动度、HSS膝关节功能评分[(84.88±0.82)、(85.78±0.37)、(86.56±0.66)分]高于术前(87.52±0.36)°和(52.36±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05),膝前痛发生率4.34%,Insall-Salvati比值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),髌腱短缩发生率4.34%,髌腱损伤发生率0。结论全膝关节置换术中保留完整的髌下脂肪垫,可以有效提高术后膝关节活动度、改善膝关节功能,术中对髌腱可以起到保护作用,可以有效防止术后髌腱短缩,降低膝前痛出现的概率。

肝移植术后早期脂肪乳剂支持治疗对移植肝功能影响的临床研究

目的 研究含脂肪乳剂的肠外营养 (TPN)对肝移植受体肝脏功能的影响。方法 选择2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 4年 6月期间在我所肝移植中心住院行肝移植手术治疗的患者 ,取符合标准的 30例作为研究对象 ,随机分组 ,进行前瞻性的临床研究。肝移植术后 6h开始给予单糖或脂肪乳剂和单糖联合功能的TPN(分别为Glu对照组和MCT/LCT组 ) ,TPN期为 7d ,期间严格禁食。于TPN后第 1、4、7、10、30、90及 180天收集标本 ,检测血ALT、AST、GGT、TBil及DBil。结果 TPN支持后MCT/LCT和Glu组ALT、AST、GGT、TBil及DBil水平均呈现下降趋势 ,与单糖组相比 ,脂肪乳组降低迅速。

ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药对NRS评分≥3分的消化道肿瘤患者术后胃肠激素及胃肠功能恢复的影响

目的观察ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药对营养风险筛查(NRS)评分≥3分的消化道肿瘤患者术后胃肠激素及胃肠功能恢复的影响。方法将118例NRS评分≥3分的消化道肿瘤术后患者随机均分为观察组59例和对照组59例。2组均给予西医常规营养支持治疗,观察组在此治疗基础上给予ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注+自拟益气活血方剂胃管内给药,连用至术后7 d。观察2组治疗前及治疗3 d、7 d后胃肠激素指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、消化道症状(腹胀、腹痛、恶心、食后饱胀、嗳气、乏力)评分、胃肠道黏膜屏障指标[血浆D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)]及营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]变化情况。结果 2组治疗3 d、7 d后血清GAS、MTL水平均明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗3d、7 d后血清SS、VIP水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、7 d后腹胀、腹痛、恶心、食后饱胀、嗳气、乏力评分均明显降低,且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、7 d后血浆D-乳酸、I-FABP水平均明显降低(P均<0.05),而血清ALB、PA均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善更明显(P均<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合益气活血中药能够显著调节NRS评分≥3分的消化道肿瘤术后患者胃肠激素的表达,改善患者消化道症状及营养状况,保护胃肠道黏膜屏障。

几种特种食用油脂的营养价值及功效

分别介绍了油茶籽油、红花籽油、米糠油、葡萄籽油等几种具有代表性的特种油脂的化学组成及特点,并分析和总结了各特种食用油脂的营养价值与功效。

低糖高脂营养治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者肺功能及免疫力的影响

目的 探讨低糖高脂营养治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者肺功能及免疫力的影响。方法 选取老年AECOPD并发呼吸衰竭患者162例,随机分为对照组和观察组,各81例。在常规治疗基础上,对照组给予常规营养干预,观察组给予低糖高脂营养干预。比较两组治疗前后肺功能、血气指标、免疫指标的差异。结果 治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占FVC百分比(FEV_(1)/FVC)均较治疗前升高,且观察组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组,观察组肺部二氧化碳排出量和最大摄氧量均低于对照组(均P<0.05);两组患者PaO_(2)水平较治疗前升高,且观察组PaO_(2)水平高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后的IgG水平、CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高,且均高于对照组(均P<0.05)。结论 在常规治疗基础上,给予老年AECOPD并发呼吸衰竭患者低糖高脂营养治疗可以提高患者免疫力,更好地改善肺功能。

高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人营养及肺部功能影响的研究

目的:观察高脂低糖肠内营养制剂对ICU机械通气病人的营养以及肺部功能的影响。方法:将271例病人随机分为试验组和对照组,分别给予高能低糖肠内营养制剂和通用型肠内营养配方制剂,观察病人治疗前后前白蛋白、白蛋白、血气分析、IgG、CD4、CD4/CD8、机械通气时间等指标。结果:经过营养支持治疗,两组前白蛋白、白蛋白均明显改善,两组间无明显差异;两组血气分析、IgG、CD4、CD4/CD8、营养费用、机械通气时间等均明显改善,且试验组优于对照组。结论:高脂低糖肠内营养制剂可以改善ICU机械通气病人的营养状态和肺部功能,可以缩短机械通气时间、节约医疗费用,是一种理想的肠内营养制剂。

甲状腺激素替代疗法对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的探究老年甲状腺功能减退采用甲状腺激素替代疗法治疗对患者血脂及心功能的影响。方法选取老年甲状腺功能减退患者49例,均行甲状腺激素替代疗法治疗,分析治疗效果。结果治疗后患者甲状腺功能指标、血脂指标以及心功能指标水平与治疗前均有差异。结论采用甲状腺激素替代疗法治疗老年甲状腺功能减退,可有效改善患者甲状腺功能、血脂和心功能。

槐耳颗粒联合ω-3鱼油脂肪乳注射液对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的:观察槐耳颗粒联合ω-3鱼油脂肪乳注射液对胃肠道肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法:选取148例胃肠道肿瘤术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各74例。2组患者术后均给予常规肠外营养支持,对照组另给予ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗,观察组在对照组基础上联合槐耳颗粒治疗。观察2组患者营养状况、免疫功能,尿乳果糖/甘露醇(L/M)、血清二胺氧化酶(DAO)变化及并发症发生情况。结果:治疗前,2组血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组血清Alb、PAB、TF水平较治疗前降低(P <0.05),观察组患者血清Alb、PAB、TF水平高于对照组(P <0.05)。治疗前,2组血清CD3^+、CD4^+、CD8^+比例及CD4^+/CD8^+值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组血清CD3^+、CD4^+比例、CD4^+/CD8^+值较治疗前降低(P <0.05),CD8^+比例较治疗前升高(P <0.05);且观察组血清CD3^+、CD4^+比例、CD4^+/CD8^+值高于对照组(P <0.05),CD8^+比例低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组患者尿L/M和血清DAO水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者尿L/M、血清DAO水平较治疗前升高(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为1.35%,对照组为10.81%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:槐耳颗粒联合ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗胃肠道肿瘤术后患者,能够有效改善患者营养状况,提高免疫及胃肠功能,具有更显著疗效和更高安全性。

以多糖为基质的脂肪模拟物替代动物脂肪在法兰克福香肠中的应用

将以多糖(魔芋粉、κ-卡拉胶和大麦β-葡聚糖)为基质的脂肪模拟物分别以20%、40%、60%和80%的比例替代猪脂肪用于法兰克福香肠生产中,探讨猪脂肪的不同替代比例对法兰克福香肠品质特性和感官特性的影响。结果表明,随着脂肪模拟物替代比例的增加,香肠的水分含量和碳水化合物含量显著增加(P<0.05),而总脂质含量、蛋白含量、灰分含量、能量值和脂肪卡路里值显著降低(P<0.05)。而且,随着脂肪替代物替代量的增加,香肠的蒸煮损失率、乳化稳定性显著降低(P<0.05),亮度值增加,硬度以及咀嚼性降低。另外,低场核磁结果表明替代脂肪能够显著缩短香肠的弛豫时间(P<0.05),说明其能增强蛋白质网络对水分子的束缚能力。然而,较高的脂肪替代比例(60%和80%)显著降低肉糜在加热终点的储能模量(G′)和损失模量(G′′)(P<0.05),而且降低了法兰克福香肠的总体可接受性。上述研究结果表明,以多糖为基质的脂肪模拟物能够在法兰克福香肠中部分替代猪脂肪,且以40%的替代比例为最佳。

长期肠外营养新生儿血浆肉碱水平分析

目的了解长期全肠外营养的足月新生儿血浆肉碱浓度变化和相关的代谢改变。方法需全肠外营养支持的新生儿12例(男4例,女8例),采用同一肠外营养方案,于肠外营养支持第1天和最后1天测定血浆肉碱、肝功能和血脂水平。结果最后1天与第1天比较血浆肉碱的浓度明显下降(293μmol/L 对32.2μmol/L,P=0.021);肝功能中 ALT、AKP 显著上升(ALT:22.8 IU/L 对12.3 IU/L,P=0.020;AKP:191.5μmol/L 对125.5μmol/L,P=0.043);血甘油三酯明显上升(1.17 mmol/L 对0.65 mmol/L,P=0.035)。结论长期接受不含肉碱的全肠外营养将影响血浆肉碱的浓度,导致血脂和肝功能变化。[临床儿科杂志,2008,26(10):872-874]

高脂肪低糖肠内营养对呼吸科危重症病人营养状况和呼吸功能的影响

目的:观察呼吸科危重症病人进行高脂肪低糖类肠内营养(EN)治疗后,营养状况和呼吸功能指标的变化。方法:选择呼吸科危重症病人120例,随机分为营养组(60例)和对照组(60例)。两组病人均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组采用高脂肪低糖EN液(瑞能),对照组采用普通匀浆膳。分别于营养治疗前1 d和治疗后第14天测定血p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)以及血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)等指标。结果:治疗第14天后,营养组病人的RQ、VCO2、VO2Pa CO2、Pa O2、Pa O2/Fi O2均较对照组显著改善(P<0.05);营养组TP、ALB、NB均明显优于对照组(P<0.05)。两组病人治疗后各项指标均较治疗前有明显的改善(P<0.05)。结论:呼吸科危重症病人应用高脂肪低糖EN支持可显著改善营养状况和呼吸功能。

奶牛乳脂形成的调控措施及其机理

乳脂是乳中的主要营养成分,也是衡量乳品质优劣的重要指标。乳脂与人类的健康有着密切的关系。文章对乳脂的功能、不同奶畜乳脂含量、乳脂的调控研究、以及不同杀菌强度对乳脂的影响等方面进行综述,对乳脂在未来进一步研究做了展望。