FIB-4、总胆红素及GPRI水平与肝癌切除术后肝功能衰竭并发症的相关性

目的 探究纤维化指数(FIB-4)、总胆红素及γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数(GPRI)水平与肝癌切除术后肝功能衰竭并发症的相关性。方法 回顾性选取2018年3月至2023年3月在长治医学院附属和平医院接受肝癌切除术治疗的肝癌患者,记录患者术后是否并发肝功能衰竭,将发生肝功能衰竭的患者纳入研究组(n=32),并按照1∶2的比例随机抽取64例术后未发生肝功能衰竭的肝癌患者纳入对照组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、体重指数、肿瘤大小、病灶数目、乙肝表面抗原、淋巴结转移情况、术前Child分级、腹水)情况、实验室指标[总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]水平,计算并对比两组FIB-4、GPRI水平,分析影响患者术后并发肝功能衰竭的因素。结果 两组在平均年龄、年龄段、性别、体重指数、肿瘤大小、病灶数目、乙肝表面抗原、有无淋巴结转移、腹水方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者术前Child B级占46.88%,高于对照组(17.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组FIB-4、总胆红素及GPRI水平分别为2.73±0.35、(18.55±1.04)μmol/L、4.45±0.51,均高于对照组[1.76±0.28、(14.22±1.56)μmol/L、2.11±0.34],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者的LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的ALT、AST、GGT水平分别为(39.55±2.45)、(58.98±2.33)、(122.48±12.21) U/L,均高于对照组[(33.23±2.13)、(36.15±2.38)、(76.89±15.49) U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIB-4、总胆红素、GPRI水平均是肝癌患者术后并发肝功能衰竭的危险因素(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,可知FIB-4、总胆红素、GPRI均对患者术后肝功能衰竭存在较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)值分别为0.809、0.846、0.839(P<0.05)。结论 FIB-4、总胆红素、GPRI水平均是肝癌患者术后并发肝功能衰竭的危险因素,且FIB-4、总胆红素、GPRI对预测肝癌切除术后并发肝功能衰竭具有一定应用价值。

全身麻醉患儿术后苏醒期躁动影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确患儿在全身麻醉术后苏醒期发生躁动的危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月31日。结果共纳入12篇文献,包括7项相关危险因素,有统计学意义的危险因素包括七氟醚麻醉、年龄、耳鼻喉手术、术后疼痛(OR=1.68、3.54、2.29、11.30)。结论学龄前儿童、七氟醚麻醉、耳鼻喉手术及术后疼痛的患儿全身麻醉术后易发生躁动,医护人员应重点关注此类患儿。

双胎妊娠并发子痫前期妊娠结局及危险因素分析

目的:探究双胎妊娠并发子痫前期(PE)妊娠结局及其相关危险因素。方法:回顾性选取本院2021年5月-2022年9月收治的55例双胎妊娠并发PE孕妇(110例新生儿)纳入PE组,双胎妊娠正常孕妇55例(110例新生儿)纳入非PE组。比较两组一般资料、妊娠结局,分析双胎妊娠孕妇并发PE的危险因素。结果:PE组孕前体质指数(BMI)(30.7±3.5 kg/m^(2))大于正常组(28.5±2.9 kg/m^(2)),辅助生殖技术(ART)受孕、单绒毛膜性双胎及贫血占比均高于正常组,血红蛋白、血清白蛋白、血小板水平均低于正常组;PE组早产(65.5%)、产后出血(12.7%)发生率均高于正常组(45.5%、1.8%);新生儿平均体重(2.4±0.4 kg)低于正常组(2.6±0.5 kg),低体重儿占比(58.2%)高于正常组(44.6%)(均P<0.05)。BMI≥24 kg/m^(2)、ART受孕及单绒毛膜性均是导致双胎妊娠孕妇并发PE的危险因素(P<0.05)。结论:并发PE孕妇贫血及早产、产后出血、低体重儿等不良结局发生率升高,BMI≥24 kg/m^(2)、ART受孕及单绒毛膜性均是导致双胎妊娠并发PE的危险因素,临床应加强双胎妊娠规范化管理,预防PE发生。

高氯废水化学需氧量测定中硫酸汞掩蔽氯离子的影响因素

在按照标准方法HJ 828-2017和HJ/T 70-2001测定高氯废水的化学需氧量时,氯离子对测定结果具有明显的正干扰,但是系统性研究硫酸汞掩蔽氯离子影响因素的文献尚未见报道,因此考察了消解温度、消解方法、催化剂、硫酸汞与氯离子质量比、共存次氯酸根和共存溴离子等因素的影响,并进行了方法验证。以含1 000,2 000,5 000,7 500,10 000 mg·L^(-1)氯离子的100mg·L^(-1)(以氧计,通过邻苯二甲酸氢钾换算)化学需氧量标准溶液为待测对象,以重铬酸钾作氧化剂,硫酸亚铁铵滴定法测定,比较了消解温度分别为180,220,260℃,消解方法分别为回流消解和密闭消解,添加或不添加硫酸银催化剂,硫酸汞与氯离子质量比分别为10∶1、20∶1和30∶1,共存次氯酸钠质量浓度分别为0,10,20,30mg·L^(-1)(氯离子质量浓度为1 000mg·L^(-1)),共存溴离子质量浓度分别为0,200,400,800mg·L^(-1)(氯离子质量浓度为1 000mg·L^(-1))时化学需氧量测定值的相对误差以及相对标准偏差(RSD,n=5),并以优化的试验条件测定化学需氧量标准溶液和实际样品。结果显示:不添加催化剂,硫酸汞与氯离子质量比为20∶1,180℃密闭消解等条件有利于硫酸汞掩蔽氯离子,共存次氯酸根以及溴离子会对硫酸汞掩蔽氯离子产生显著的负、正干扰;用上述优化的方法测定氯离子质量浓度小于7 500mg·L^(-1)且不含难氧化有机物的加标样品和化学需氧量标准溶液,测定值的相对误差和RSD(n=5)均小于10%和5.3%,回收率为81.4%~107%;对比标准方法 HJ 828-2017和HJ/T 70-2001,优化方法的准确度和精密度以及样品的适用范围大幅提高,并且无需使用复杂的回流装置,提高了测定效率。

压汞法和气体吸附法研究富有机质页岩孔隙特征

页岩储层孔隙由宏观裂缝到微观纳米级孔隙构成,具有较低的孔隙度。为了对页岩孔隙进行有效分析,将页岩中的孔隙分为3类并分别运用相应的方法对其进行测定:①页岩中的微孔(<2nm)应用CO2低温吸附法(D-R方法)测定;②介孔(2～50nm)应用N2低温吸附法(BET理论)测定;③宏孔(>50nm)应用高压压汞法测定,进而对孔隙分布进行全面分析。利用以上方法对中国典型海相和湖相页岩孔隙进行测定并分析孔隙发育控制因素后发现:①四川盆地海相页岩孔隙发育,其中牛蹄塘组、五峰组较好;②页岩中宏孔主要与矿物相关,微孔、介孔主要与有机质相关;③随着热演化程度升高,页岩中有机孔隙逐渐增大。

高血压病现患率调查及相关因素的研究

目的了解高血压病分布规律和易患因素。方法运用整群抽样方法，共抽查城乡居民1796人，年龄20～75岁，按照WHO高血压委员会1978年规定的高血压病诊断标准进行诊断，由调查员对研究对象易患因素的暴露情况进行调查。填写调查表，对结果进行统计学多元回归分析。结果高血压病的患病率为11．41％，如包括临界高血压患病率达32．29％。分布特征表现为城市高于农村，女性高于男性，有随年龄增大而增高的趋势。结果还表明打鼾、肥胖、吸烟、饮酒等为高血压病的易患因素。结论结果提示高血压病是城乡居民中的一种常见病，特别对城市居民的健康威胁更大。

板蓝根泡腾片干法制粒工艺研究

目的：研究板蓝根泡腾片干法制粒的最佳工艺条件。方法：考察轧轮压力、轧轮转速和浸膏粉含水量对颗粒得率和颗粒脆碎度的影响，采用L9（3^4）正交试验优化干法制粒工艺参数。结果：最佳工艺参数为轧轮压力1．5MPa，转速15Hz，浸膏粉含水量为1．5％。结论：板蓝根泡腾片干法制粒工艺的研究为板蓝根泡腾片研究与生产提供技术参考。

不同职业人群脂肪肝患病情况及相关因素分析

目的通过对不同职业人群各年龄段脂肪肝患病情况及相关危险因素进行分析,探讨不同职业人群脂肪肝流行情况及相关危险因素。方法选择体检中医务人员、高校教师、干警、机关工作人员共11 044例为研究对象,根据职业进行分组,分析不同职业人群脂肪肝患病情况,根据是否患脂肪肝分为脂肪肝组及非脂肪肝组,对脂肪肝相关危险因素进行分析。结果人群脂肪肝患病率为36.46%,男性患病率(45.41%)高于女性(26.49%),男性40～60岁患病率较高,女性50岁之后患病率开始上升,60岁后患病率较高;不同职业女性脂肪肝患病率无明显不同,而40～60岁的不同职业男性脂肪肝患病率不同,机关工作人员患病率高于其他职业;年龄、体质指数、舒张压、尿素氮、尿酸、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、天门冬酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、乙肝表面抗体与脂肪肝的发生有相关性,其中高密度脂蛋白胆固醇和乙肝表面抗体是保护性因素。结论男性脂肪肝重点防治年龄为40～60岁,女性为绝经期后;生活方式对脂肪肝的发生有明显影响,健康的生活方式可降低脂肪肝的患病风险;脂肪肝患者主要为肝细胞轻、中度损伤,血脂、血压、血糖、血尿酸、体质指数的控制可减少脂肪肝的发生。

产肠毒素性大肠杆菌主要毒力因子的研究进展

产肠毒素性大肠杆菌的毒力因子包 括黏附素,肠毒素,水肿病毒素,内毒素,溶血 素以及EatA。其中黏附素和肠毒素无论是 从发病学还是免疫学角度来讲,都扮演着很 重要的角色。猪源产肠毒素性大肠杆菌的黏 附素抗原主要有K88(F4),K99(F5),987P (F8)和F41,肠毒素包括耐热肠毒素与不耐 热肠毒素。

冬虫夏草发生的影响因子

作为青藏高原高寒草甸特有的生物资源,冬虫夏草具有重要的药用和经济价值。特殊的生存环境决定了冬虫夏草的珍稀,外力的干扰和任何环境因子的变化都可能影响冬虫夏草的发生。钩蝠蛾属昆虫幼虫是冬虫夏草发生的营养和物质基础;高海拔分布决定了冬虫夏草发生所需的特殊气候和土壤条件;草甸植物为钩蝠蛾幼虫提供了丰富的食物资源;各种不同类型的天敌通过致病、捕食或寄生等作用对钩蝠蛾种群产生调节作用;过载放牧严重影响草甸植被的生长发育,并对冬虫夏草适生地草甸环境产生破坏作用;掠夺式采挖既破坏了环境也打断了冬虫夏草菌完成正常世代发育的链条。对影响冬虫夏草发生的各种因子进行了总结和分析,并指出了现有研究中存在的问题,为进一步开展冬虫夏草资源的可持续利用研究并拓展现有研究思路提供参考。

原发性肝癌与HBV、HCV感染关系

目的研究东北地区原发性肝癌发生的危险因素,尤其是乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染与原发性肝癌的关系。方法收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院住院的原发性肝癌患者作为病例组,同时期住院的血管疾病患者作为对照组,记录其血清HBV、HCV标志物和既往肝炎、肝硬化及家族史等情况进行病例对照研究。结果原发性肝癌组222例,HBV感染率为68.92%,明显高于对照组7.49%（χ2=200.1,P〈0.0001）,优势比OR=27.4（95%CI=16.0～46.9）;HCV感染病例组（15.32%）也明显高于对照组（1.12%）χ2=34.9,P〈0.0001,OR=15.9。此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发。结论原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和/或HCV慢性感染是主要危险因素之一。

特高压力下天然气压缩因子模型应用评价

已有的压缩因子模型是否适用于特高压力区 (p >6 0MPa)内压缩因子的预测尚未明确 ,给特高压力油气藏储量的准确计算和开发方案的制定造成了一定的困难。用文献中纯组分和混合物及自测天然气压缩因子的实验数据对文献中的压缩因子模型进行了对比计算 ,重点为压力高于 6 0MPa的区域。结果表明 ,Dranchuk和Hall模型对 10个天然气样品压缩因子计算的总平均误差分别为 1.6 2 %和 1.6 8% ,而对特高压力区天然气压缩因子计算的总平均误差均为 1.7% 。

脑梗死患者急性期血压监测与预后的初步研究

目的探讨脑梗死患者急性期动态血压的变化及血压与预后的相关性。方法本研究为前瞻性地对发病48h内入院的53例脑梗死患者进行24h动态血压监测，持续10天，记录其他影响预后的危险因素，并在21天、3个月做近远期神经功能评分。结景脑梗死患者急性期高血压常见，有自发下降的趋势。在入院4天时，收缩压和舒张压分别下降（8．8±7．9）mmHg、（4．5±5．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P〈0．05），4～10天时血压下降趋势趋于平缓。脑梗死患者急性期血压与远期预后单因素分析显示呈U型曲线关系，血压的最适水平为收缩压140～160mmHg，舒张压75～80mmHg。但在多因素分析中仅收缩压≥160mmHg与140～159．9mmHg比较是近期（P=0．024）和远期（P=0．046）预后不良的独立危险因素，收缩压每升高10mmHg，近期和远期预后不良的危险性分别增加368．2％和137．2％。结论脑梗死患者急性期血压显著升高（收缩压≥160mmHg）提示预后不良。

江苏省土地综合承载力时空差异分析

结合江苏省发展实际,在重新审视土地承载力的基础上,从水土资源、生态环境、经济技术、社会发展等方面出发构建土地综合承载力评价体系,采用因子分析法、聚类分析法,对江苏省1994-2008年以及13个城市2008年的土地综合承载力状况进行综合评价。分析其时间特征以及空间差异状况,进而分析了驱动因素和相应的政策内涵,为改善区域土地综合承载力状况、谋求进一步可持续发展提供参考。结果表明:(1)1994-2008年江苏省土地综合承载力水平总体不断提高;(2)2008年江苏省土地综合承载力水平空间差异较大,并呈现一定的地域相近性;(3)经济发展水平是影响土地综合承载力的一个重要因素,但并不能直接代表土地综合承载力水平的高低。

米非司酮对早孕蜕膜与绒毛转化生长因子β基因表达及血清肿瘤坏死因子α的影响

目的:了解米非司酮对早孕蜕膜和绒毛中转化生长因子β基因表达及血清肿瘤坏死因子α水平的影响,探讨来非司酮对母-胎界面及血清中细胞因子的调节作用。方法:应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定正常和服用米非司酮100 mg后的人早孕蜕膜和绒毛中转化生长因子β_1(TGF-β_1)及受体(TGF-β_1R)的基因表达;采用放射免疫法测定米非司酮应用前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果:服药组蜕膜中TGFβ_1及受体的基因表达比对照组明显下降(P<0.05),而服药组绒毛中TGFβ_1及受体的基因表达与对照组比较没有显著差异(P>0.05)。服药后血清TNF-α水平明显高于服药前(P<0.05)。结论:米非司酮抗早孕作用是多环节的,可能通过多种机理协同参与促进流产的发生。其中,米非司酮通过降调节蜕膜中TGF-β_1与TGF-β_1R的转录,提高血清TNF-α的水平,从母-胎界面局部至外周,使免疫刺激和抑制失调,导致母体对胚胎排斥而不利于妊娠的维持。

1995-2013年曲靖市HIV感染者/AIDS病人随访影响因素分析

目的分析HIV感染者和AIDS病人随访影响因素，为促进艾滋病防治工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载历史卡片，使用Excel建立数据库，并使用SPSS19．0进行数据处理和统计分析。结果非条件Logistic回归分析显示，同性性接触感染（OR=4．94，P=0．001，95％CI：1．917-12．728）、病程为艾滋病（OR=6．857，P〈0．001，95％CI：4．162-11．298）、配偶检测为阳性（OR=9．896，P〈0．001，95％CI：4．779—20．493）是失访的危险因素（OR〉1）；已婚有配偶（OR=0．437，P=0．001，95％CI：0．272—0．704）、大专及以上学历（OR=0．205，P=0．006，95％CI：0．066-0．640）、样本源于检测咨询（OR=0．444，P=0．029，95％CI：0．275－0．816）是失访的保护因素（OR〈1）。结论随访状态受多种因素的影响，病程为艾滋病、配偶检测为阳性和同性性接触感染是失访的主要影响因素；已婚有配偶、大专及以上学历以及样本来源于检测咨询的HIV感染者和AIDS病人有较好的随访依从性。

膨化加工对全脂大豆养分含量和抗营养因子的作用

为评定膨化全脂大豆的营养价值及干法膨化的适宜条件参数，测定了“Ｂ９９－１”干法挤压膨化机生产的３个膨化温度的全脂大豆、生大豆粉和湿法膨化全脂大豆的常规养分、抗营养因子含量、蛋白溶解度、蛋白分散指数和淀粉糊化度。结果表明，生大豆经膨化后，水分和粗纤维分别减少４７％和３６％，总能、蛋白质和钙稍有升高，脂肪含量无变化。干法膨化温度和膨化方法对氨基酸含量和脂肪组成影响很小，随膨化温度升高，赖氨酸含量稳定在２．３７％。膨化加工对全脂大豆理化性状和抗营养因子有重要影响，淀粉糊化度提高约５倍，蛋白分散指数和溶解度大幅度降低，脲酶活性（△ｐＨ）由生大豆的４．４２降低到１５０℃挤压膨化的０．０２和湿法膨化的０．０４，对胰蛋白酶抑制因子的破坏程度由１３０℃干法膨化的８５．６％提高到湿法膨化的９１．５％。经过几年的努力，国产膨化机对全脂大豆有良好的生产性能，“Ｂ９９－１”干法挤压膨化机在螺旋转速为４５０～５５０ｒｐｍ时，对全脂大豆的适宜膨化温度为１４０～１５０℃。

非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体和血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并探讨二者可能的临床意义。方法:免疫组织化学染色比较82例NSCLC和20例非恶性肺组织中EGFR和VEGF的表达;观察NSCLC患者不同临床病理特征下EGFR和VEGF蛋白的表达情况,并分析二者表达的相关性。结果:NSCLC组织中EGFR、VEGF阳性表达率明显高于非恶性肺组织(53.66%vs0,62.20%vs25%,P<0.05)。EGFR表达在不同性别、不同病理类型(鳞癌vs腺癌)、有无淋巴结转移及不同TNM分期的NSCLC患者之间有统计学差异(P<0.05);VEGF表达在有无淋巴结转移及不同TNM分期的NSCLC患者之间有统计学差异(P=0.0001)。EGFR、VEGF高表达患者生存期短于各自的低表达患者(P<0.05)。NSCLC组织中EGFR和VEGF的表达具有相关性(rs=0.314,P<0.05)。结论:NSCLC组织中EGFR和VEGF存在过度表达,二者表达具有相关性,可作为判断NSCLC患者病情及预后的参考指标和靶向治疗靶点。

EGFR在女性非小细胞肺癌中的表达及临床意义

背景与目的:近年来女性肺癌发病率的明显增加引起人们的关注。本研究主要是以女性非小细胞肺癌为研究对象,探讨表皮生长因子受体(epidermal growth fator receptor,EGFR)在女性非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)中的表达及其与女性NSCLC发生、发展及预后的关系,指导女性非小细胞肺癌的靶向治疗。方法:回顾性分析62例女性非小细胞肺癌手术病例临床病理资料及随访资料,用免疫组化的方法检测EGFR在女性非小细胞肺癌组织中的表达,对比分析10例非恶性肺组织中EGFR的表达,用Cox模型进行生存分析。结果:EG-FR在62例女性NSCLC中的表达率70.97%,在非恶性肺组织中均呈阴性表达,两者比较差异有显著性(P<0.05);EGFR在女性腺癌的表达高于鳞癌(P<0.05),尤其在细支气管肺泡癌中的表达更高(P<0.05);EGFR表达与女性NSCLC的TNM分期及淋巴结转移呈显著正相关(P<0.05);EGFR高表达的女性患者生存期短、预后差(P<0.05);Cox比例风险模型分析表明,患者术后生存时间与病理类型、淋巴结是否转移显著相关(P<0.05),腺癌、有淋巴结转移是患者独立的不良预后因素。结论:女性NSCLC中EGFR的表达与患者病理类型、TNM分期及淋巴结转移有密切的关系,EGFR在女性NSCLC中高表达,可作为判断女性NSCLC病情进展及预后的重要指标,还对NSCLC女性患者的靶向治疗的选择有一定的指导意义。

应用对比风险模型分析影响乳腺癌复发的预后因素

目的 综合分析几种预后因素对乳腺癌不同复发类型的影响。方法 收集我院在 1975年 5月 1日～ 1996年 1月10日收治的 6 81例浸润型乳癌临床资料 ,应用对比风险模型 ,研究了年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、ER(雌激素受体 )、PgR(孕激素受体 )、辅助治疗 (激素、化疗、放疗 )等传统预后因素对乳癌不同复发类型 (局部、远处 )和首次复发时间的影响。结果 对所有年龄组 ,有 5个与复发类型或首次复发时间显著相关的预后因素 :放疗是唯一只影响局部复发的因素 (P <0 0 5 ) ;年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、化疗与局部和远处复发均显著相关 ,尤其与首次复发时间相关。对≥ 6 5岁年龄组 ,几种因素均不影响复发类型 ,只有肿瘤大小和淋巴结状态与首次复发时间显著相关。结论 各种预后因子对乳腺癌局部与远处复发的影响不同 ;