银翘散加减在温病证治中的应用研究

热邪内蕴、气机不畅、热因气阻的郁热证为温热类温病病机的中心环节,贯穿卫气营血各个阶段,是温热类温病病机的共性,治以开火郁、畅气机,方使热透散。银翘散一方蕴辛开苦降、滋清透散、清热解毒为一体,方中主以辛凉,宣畅气机,少佐辛温,火郁发之,为温病郁热证正治,方中药物归经广泛,涉及五脏、气血。在《温病条辨》中,银翘散的加减应用涉及卫气营血,其现代应用亦涉及多个分科,以银翘散为主治疗温热类温病各阶段病证,可执简驭繁。

温病名方清营汤的解析及在宠物临床的应用初探

营分证是温病学卫气营血辨证的中间阶段,既有邪火热毒深重的一面,又有营阴虚损、津液不足的一面,临床也有某些气分证的表现和热毒窜络血分证的证候。清营汤是温病学治疗热入营血的经典方剂,出自于《温病条辨》,以“咸寒苦甘法”的原则组方,全方九药合用,共奏透热解毒、清营养阴之效。营分证中不仅有邪热入营,劫伤营阴,还兼有气机不畅,邪无出路而遏郁于营中。透热转气是清营汤治疗营分证的关键,正确运用透热转气,不但可以扭转病机,而且能缩短病程,提高疗效。运用清营汤加减治疗一例犬瘟热后期高热持续不退、西兽医退热药难以奏效的病例,退热效果显著,可为宠物临床热性疾病的治疗提供新思路。

透热转气法在系统性红斑狼疮治疗中的应用

[目的]探讨透热转气法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的理论依据及临床应用。[方法]通过分析透热转气法的理论内涵,结合SLE的病因病机和发病特点,阐述透热转气法治疗SLE的理论依据和临证应用,并举典型医案佐证。[结果]透热转气法是指通过宣畅气机,使入营之邪透出气分而解的方法,是温病学的重要治法。SLE的病因病机以肾精亏虚、温毒侵袭及瘀血内阻为主,其发病特点与温病有相似之处,根据SLE患者病情活动期和缓解期的特点可灵活运用透热转气法。所举案例一辨证属热伏血分、气阴耗伤,治以清热凉血、养阴透邪;案例二辨证属营分有热、肾精亏虚,治以清营透热、益肾固精,方中均配伍轻清透邪药以条畅气机、清透邪热,取得良好的疗效。[结论]运用透热转气法治疗SLE发挥了中医药治疗SLE的优势,符合临床实际,对于指导临床应用具有重要的意义。

“开郁泄热”乃“透热转气”之根本

"透热转气"法作为温病营血分的重要治法,其内涵和用法一直受到广泛讨论和关注。"透热转气"的核心与根本在于清泄营热、开达郁闭、消除气营阻隔,从而顺从热性开泄的特点将其消散于外。"开郁泄热"实为"透热转气"临床应用的要旨。

再论“透热转气”

通过综合相关文献探讨"透热转气"的本质,其本质在于宣畅气机,通过清营泄热、宣达郁闭、消除气营阻滞,从而将郁热通达于体,消散于外。近年来医家对"透热转气"研究不断深化,其宣畅气机、予邪以出路的研究思路充分体现着"透热转气"之要旨。

“入营犹可透热转气”发微

透热转气是叶天士在《温热经纬》中首先提出的治疗营分证的方法,对"透热"的适用范围、什么热可透、什么药可透热等作了初步的探讨。

清营汤联合丙球治疗气营两燔型川崎病30例

目的观察加减清营汤联合丙种球蛋白治疗气营两燔型川崎病临床疗效。方法60例川崎病患儿随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用基础治疗:丙种球蛋白、阿司匹林。观察组:在基础治疗基础上,运用加减清营汤口服。7 d为一个疗程,总共2个疗程。2组分别于治疗前后统计临床证候积分。结果2组治疗后临床疗效,观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.7%,2组比较差异有统计学意义。结论加减清营汤联合丙种球蛋白治疗在临床辅助治疗气营两燔型川崎病的疗效确切。

“透热转气法”治疗重症登革热1例

登革热是由登革病毒引起,由伊蚊传播的一种急性传染病。本文报道的是登革热并发颅内感染这种较少出现的重症登革热。治疗上以中医的"透热转气"法为主要治疗手段,同时配以适当的西医治疗,患者神志状况、发热、斑疹等不适症状明显改善。中西医结合的特色治疗方案为这类急性的重症传染性热性疾病提供新的思路和发挥空间。

基于“逆传心包”理论探讨新型冠状病毒肺炎合并心衰的中医诊治思路

新冠肺炎合并心衰的患者为临床的危重患者,目前西医尚未有效的治疗方案,本文从"逆传心包"的理论角度,通过总结中医证型规律,分别从透热转气法、凉血散血法、回阳固脱法三个角度,探讨中医药治疗新冠肺炎合并心衰患者的方案,为临床提供依据。

曹建春针药结合治疗红斑性肢痛症经验

红斑性肢痛症是临床上易诊难治的一种周围血管疾病,本病症状剧烈,反复发作,患者极为痛苦,依据本病的临床特点,本文从卫气营血辨证入手,阐明其病因病机为阴津亏虚,营卫失调,邪热入营,热窜血络,热邪偏盛,确立扶正祛邪、祛邪为主的治疗原则,治疗上采用中药内服以清营解毒、养阴透热,外用针刺放血以祛邪外出、调和阴阳的治法,取得了满意的疗效,为中医药诊疗本病提供了新思路。

治温病发热贵在“通”

就“通”法治疗温病发热的理论依据、作用机理及临床应用等问题进行了探讨，认为“郁”存在于卫、气、营、血的各阶段，“通”是治疗发热的重要原则，指出温病发热多兼夹证，治疗用药勿忘“通”。

透热转气理论在过敏性紫癜血热妄行重证治疗中的运用

过敏性紫癜血热妄行重证涉及多个脏腑组织,其病机复杂,与温病的传变规律有相似之处。以叶天士的透热转气理论为指导,将透热转气具体治法归纳为宣通三焦以透热转气、养阴活血以透热转气,并论述这些治法在过敏性紫癜血热妄行重证治疗中的应用体会。

基于伏气温病理论探讨放射性肺损伤的中医病机与治法

文章从伏气温病角度探讨放射性肺损伤的病机、临床表现和治疗原则。认为可以用伏气温病学说解释放射性肺损伤的发病规律、疾病性质、发病部位等,放射性肺损伤病机为火热深伏营血分,痰热壅肺,络脉瘀滞,导致气机阻滞,气虚无力祛邪外达,此与伏气温病的"怫热郁结"病机相一致。治以清热滋阴、理气化痰、活血化瘀、透热转气、补益为法则,治法关键在于透热转气。

赵绍琴温病学术思想撷要

赵绍琴教授对温病学体系进行了大胆革新,对温病学说提出了诸多新的思想和方法,诸如对温病首立纵横学说、透热转气再论述、髓病论、火郁发之等重要温病学思维进行了系统梳理,并且将其应用于临床,获效良多。对临床疑难病进行了有益的探索,拓展了温病学治疗方法在杂病论治中的应用,具有一代宗师风范。

运用“透热转气”防治温疫热入营分

根据卫气营血辨证体系特点,结合温疫起病急骤,传变迅速,有初起即迅速传变至营分者,有热伏营血,发于气分者,亦有直中营血者的发病特点,不难看出热入营分是温疫病情预后及转归的关键。当温疫患者表现出营分证候时,运用“透热转气”的方式,适当配伍犀角、玄参、羚羊角、金银花、连翘、淡竹叶等清营宣透之品。一方面将营分热邪透转气分而解,同时防止邪热破入血分,导致更危重的变证发生;另一方面使邪正交争病位由营分转为气分,减少正邪相争对机体产生的损耗,使温疫患者能够顺利康复。这与“既病防变”的核心思想相契合。因此,将“透热转气”运用于温疫热入营分的治疗,不但可解营分之邪热,亦能达到“既病防变”的良效。

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P <0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P <0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。