粪便Hp抗原检测对慢性萎缩性胃炎辅助诊断及病情评估的价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)辅助诊断及病情评估的价值。方法选取2015年9月~2018年1月收治的CAG患者118例作为CAG组,同期进行常规胃镜体检并确诊健康的志愿者100例作为正常对照组,对两组研究对象粪便标本的HpSA阳性情况进行判定,并对比其胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)],炎症因子[白介素-8(IL-8),白介素-11(IL-11),白介素-32(IL-32)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量的差异。结果CAG组患者粪便标本中HpSA阳性率显著高于正常对照组(82.20%vs8.0%),差异有统计学意义(χ^2=119.376,P=0.000),CAG组患者血清中PGⅠ的含量低于正常对照组(98.37±13.45vs55.19±7.43ng/ml),G-17水平高于正常对照组(163.05±22.74vs113.29±17.15ng/L),血清中炎症因子IL-8,IL-11,IL-32和TNF-α的含量高于正常对照组(12.01±1.85vs9.73±1.64pg/ml,16.19±1.84vs13.05±1.76pg/ml,24.11±3.76vs20.73±3.41pg/ml,7.61±0.89vs6.58±0.84pg/ml),差异均有统计学意义(t=6.902~29.915,均P=0.000),其中CAG组HpSA阳性患者上述指标含量变化程度大于HpSA阴性患者,差异有统计学意义(t=19.134,11.826,9.163,10.426,6.371,5.571,均P=0.000)。结论CAG患者的粪便HpSA阳性率显著高于胃黏膜正常者,而粪便HpSA阳性的CAG患者胃肠激素分泌紊乱与自身炎症反应均较为严重。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

粪便幽门螺杆菌抗原半定量检测

目的建立幽门螺杆菌抗原(Hp-Ag)检测的半定量方法,探索Hp-Ag半定量检测结果与胃部幽门螺杆菌(Hp)感染菌量的关系,并就其诊断效能与其他Hp的检测方法进行比较评价。方法使用胶体金免疫层析分析仪测定Hp阳性者条带的灰度值作为半定量的依据;纳入363例消化内科患者和体检健康者,探讨测定其粪便Hp-Ag半定量检测、胃组织切片染色镜检法、13C呼气试验、血清Hp抗体(Hp-Ab)检测对Hp的检测效能、Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织菌量的关系,以及Hp在各年龄段健康体检人群中的检出情况等。结果粪便Hp-Ag半定量检测与胃组织切片染色镜检法对Hp的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织切片染色镜检法Hp菌量具有相关性(r=0.898,P<0.05);Hp-Ag半定量检测对Hp的检出率明显高于13C呼气试验(53.97%vs.34.92%,P<0.05)。Hp-Ag半定量检测与Hp-Ab检测对Hp的检出率相当,且二者互补性极强,联合检测可将检出率从48.38%、50.18%提升至63.53%。>40~60岁人群中Hp检出率最高,达到54.55%。结论粪便Hp-Ag半定量检测,由于其简便、快捷、通量大,可较好地反映Hp的菌量,其性能不逊于其他“金标准”方法,值得应用推广。