针刺对健康女性生殖内分泌影响的实验研究

目的:探讨针刺对女性生殖内分泌影响的作用规律。方法:正常健康育龄女性28名,采用自身对照法,观察针刺对外周血中FSH、LH、E2、T、P等水平的影响。结果:针刺对垂体促性腺激素的分泌无明显影响(P>0.05),而对卵巢性激素的分泌具有明显的抑制性效应(P<0.01)。结论:针刺对女性生殖内分泌具有一定的调节作用。

妇科疾病中CA125与炎症相关指标的多因素分析

目的探讨癌抗原125(CA125)在妇科疾病中与炎症相关指标是否存在相关性,分析可能的疾病机制。方法回顾性分析4 291例生殖健康科、妇科患者CA125和血常规五分类指标的回归与相关性,采用逐步法建立多重回归模型并对常见妇科疾病中的盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤进行分组分析。结果 4 291例妇科患者CA125与白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)存在相关性[相关系数(R)=0.170]。盆腔炎、子宫内膜异症患者CA125与NLR均存在相关性(R=0.290、0.342)。结论 CA125与炎症相关指标存在相关性,当白细胞等炎性细胞因子与CA125同时增高时要慎重诊断为肿瘤相关疾病,以免造成误诊、误治。

生殖内分泌疾病的助孕策略

排卵、着床、妊娠维持等生殖过程皆是在生殖内分泌系统的调控下完成的,生殖内分泌系统出现异常可能会导致女性不孕症的发生。各类生殖内分泌疾病约占女性不孕症的1/3,病种分类繁杂,病理机制复杂,涉及性腺轴的多个环节。以国际共识及中华医学会发布的诊疗指南为蓝本,针对生殖内分泌疾病如何导致不孕症,提纲挈领地介绍主要生殖内分泌疾病的助孕策略。

生殖相关疾病与膳食炎症指数关系的研究进展

炎症参与了多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等多种疾病的发生、发展,同时也可影响男性生殖功能。饮食在调节慢性炎症中发挥重要作用。膳食炎症指数(dietary inflammation index,DII)是一种新的临床膳食评估工具,将饮食分为促炎饮食和抗炎饮食,用于评估个人膳食整体的炎症潜力。研究显示,促炎饮食与生殖相关疾病的发生风险增加有关,抗炎饮食则与生殖相关疾病的发生风险降低有关。促炎饮食及其组分可升高机体内的炎症水平,促使慢性子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、卵巢癌及子宫内膜癌等多种疾病的发生,也可对男性精子浓度和总活力等产生影响,从而导致不孕不育。综述DII与生殖相关疾病的关系和临床机制,并从疾病的预防和控制方面提出饮食建议,以期为临床治疗和护理提供参考。

有正常月经溢乳妇女不孕原因分析

目的 分析有正常月经周期的溢乳妇女的不孕原因。方法 收集 1 998年 5月— 2 0 0 1年 5月我院门诊有正常月经周期、溢乳、不孕患者 60例 ,用放射免疫法测定血中PRL、FSH、LH、1 7-羟类固醇、1 7-酮类固醇、睾酮、雌二醇和孕酮的浓度和T3 、T4水平 ,用TRH试验研究腺垂体的功能 ;同时对有正常月经周期者行腹腔镜和宫腔镜检查。结果 60名患者中 1 4例 (2 2 .2 % )PRL值增高。TRH负荷实验证实有 1 3例 (2 1 .2 % )存在着一过性高泌乳素血症 ,另外 3例甲状腺功能低下。内窥镜检查结果如下 :2 8例(46 .7% )有盆腔粘连 ,8例有盆腔炎及盆腔手术史 ,3例诊断为子宫内膜息肉。结论 有正常月经的溢乳者其不孕的内分泌原因只占2 1 .8% ,其生殖器官的病理改变是不孕的主要原因。

1257例女性不孕的病因分析

目的:分析女性不孕的病因。方法:收集了1987年至1996年我院门诊病人1257例,不孕时间在1年以上。结果:不孕症的主要原因是子宫因素、内分泌失调和炎症因素。原发性不孕的首要原因是子宫因素,继发性不孕则是内分泌因素。不孕病因以子宫因素占首位。结论:造成不孕往往是多因素的,子宫发育不良是不孕症的主要原因之一,必须采用综合治疗,提高疗效。

146例女性不孕症的病因分析

目的 分析女性不孕的病因。方法 收集 1 990～ 2 0 0 0年我院女性不孕症 1 46例 ,不孕时间2年以上。结果 不孕症的主要原因是子宫因素、感染因素及内分泌失调。原发性不孕以子宫因素为主 ,继发性不孕则以感染因素为主。结论 女性不孕症的原因常是多因素的 ,必须采用综合治疗 ,才能提高妊娠率。

剖宫产术后盆腔粘连60例临床分析

目的：探讨新式剖宫产术导致的盆腔粘连情况，以期改良现有术式，减少或减轻并发症的发生。方法：对2006年3月～2007年10月间，我院120例剖宫产术后因妇科疾病而再次开腹手术患者资料进行回顾性分析。选取60例新式剖宫产术为观察组，随机抽取60例传统子宫下段剖宫产术为对照组，比较两组的盆腔粘连情况。结果：两组病例盆腔均有不同程度粘连，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术导致的盆腔粘连较子宫下段剖宫产严重。

八味妇炎合剂联合中频脉冲治疗输卵管炎症性不孕症60例

目的:观察八味妇炎合剂联合中频脉冲治疗输卵管炎症性不孕症的临床疗效。方法:选取100例慢性盆腔炎性疾病引起的输卵管炎症性不孕症患者,随机分为研究组60例和对照组40例。研究组以院内制剂八味妇炎合剂灌肠联合中频脉冲治疗,对照组以抗妇炎胶囊灌肠联合中频脉冲治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为70.00%,研究组有效率为91.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:八味妇炎合剂联合中频脉冲治疗输卵管炎症性不孕症疗效满意,可显著改善患者的临床症状。

腹腔镜检查不孕4519例结果分析

目的探讨不孕症病因分布及其变迁。方法回顾性分析1985年4月至2006年12月山西医科大学第二医院4519例女性不孕症患者的腹腔镜检查资料。结果不孕症患者中91.46%存在影响妊娠的盆腔疾病,其中盆腔炎、多囊卵巢、子宫内膜异位症、盆腔结核分别占24.56%、19.50%、19.27%、17.86%,是引起不孕的主要疾病。1985-1995年,不孕症的首位原因是盆腔结核(24.87%);1996-2006年,不孕症的首位原因是盆腔炎(34.61%),盆腔结核下降为第4位病因(6.49%)。盆腔炎和盆腔结核是输卵管梗阻的首位病因(39.86%),其次为子宫内膜异位症(9.36%)。结论不孕患者大多存在影响妊娠的盆腔病变,对有条件的患者和医院建议尽早行腹腔镜检查,以尽快明确不孕病因。

辅助生殖技术治疗对妊娠结局及女性远期健康影响的研究进展

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)为不孕症女性提供了生育的机会,但是治疗过程中涉及的非生理性干预可能会通过影响妊娠大环境增加母体严重不良妊娠结局的发生风险。另外,促排卵药物的使用,如枸橼酸氯米芬(克罗米芬)、促性腺激素等会使机体性激素水平升高,反复周期性使用促排卵药物是否增加女性远期罹患乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌等妇科肿瘤的风险,以及内分泌代谢系统和心血管系统的远期并发症等风险是否增加,目前也尚无定论。由于ART治疗患者的年龄、体质量指数、基础慢性疾病和不孕原因等都可能是混杂因素,需要进一步随访并利用大数据,逐渐明确ART对女性妊娠结局及远期健康的影响,为临床医生制定临床决策和个体化的治疗方案提供重要参考依据。

利用基因编辑技术探索不孕症发病机制的研究进展

近年, 不孕症的发病率呈现逐年上升的趋势。女性生殖系统病变是不孕症最重要的病因, 如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、复发性流产等, 但导致不孕的具体发病机制尚待进一步研究。基因编辑是一项改变生物细胞中脱氧核糖核酸序列的技术手段, 是目前研究基因功能和疾病发病机制不可或缺的工具。本文回顾了通过基因编辑技术研究女性不孕相关疾病发病机制的新进展, 为不孕症的临床诊治探索新的方向。

上腔静脉综合征的介入治疗

目的：探讨肺癌源性上腔静脉综合征治疗方法及评价临床疗效。材料和方法：患者１５例，右侧中央型肺癌并纵隔淋巴结转移１３例，右下肺癌并纵隔淋巴结转移２例。１４例行支气管动脉灌注（ＢＡＩ）抗癌药１～４次，１例行ＢＡＩ及上腔静脉支架治疗。结果：ＢＡＩ后所有患者上腔静脉综合征均有不同程度缓解，但远期均有复发；１例行ＢＡＩ及上腔静脉支架治疗病例术后随访１１个月无症状复发。结论：ＢＡＩ可以有效地缓解肺癌源性上腔静脉综合征症状，但远期易发，结合血管内支架治疗，则可以达到较好的效果。