老年痴呆症尿毒症患者应用股静脉长期导管行血液透析的护理

随着血液透析患者的寿命延长，维持性血液透析患者中老年痴呆症的比例也相应增加，老年痴呆症是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，以不断进展的记忆障碍、全面智能减退、个性改变及精神行为异常为主要临床表现［1］，基于其生理及病理的改变，患者对其生命线-血管通路意义缺乏认识和自我管理能力差，导致建立的内瘘闭塞、自行拔除和剪断导管等。再留置后导管感染和血栓形成，多次多部位血管通路再建的失败，最后不得不选择股静脉长期导管作为血管通路。由于老年痴呆症血液透析带管患者存在的安全隐患明显高于一般老年病人，所以护理显得尤为重要，现将我们的护理体会总结报告如下。

个性化动态护理在血液透析患者股静脉置管的全方位应用

目的：分析总结血透患者股静脉置管术的优点、常见并发症预防及最优护理.方法：对近2年来80例血透患者股静脉穿刺置管运用个体化动态护理.结果：仅2例病人一次性穿刺置管未成功,发生2例导管堵塞,2例感染,1例导管脱落,2例血肿,经正确护理未导致严重后果.结论：股静脉置管术具有并发症少,风险低,易操作,使用安全可靠等优点,临床个性化动态护理的全方位应用能有效减低并发症,提高管路合理有效应用,值得临床推广.

个体化健康教育在血液透析股静脉置管护理中的应用

目的探讨采用个体化健康教育在血液透析患者股静脉置管中的应用效果。方法将我院2013年1月~2014年12月收治疗60例血液透析股静脉置管的患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组给予个体化健康教育,比较两组患者股静脉置管并发症发生率及患者对护理工作的满意度,并将结果进行统计分析。结果实验组患者的并发症导管阻塞、脱出、出血、感染等发生率较对照组降低,实验组与对照组两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组两组患者满意度调查,实验组满意度为93.3%,对照组满意度为73.3%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在血液透析股静脉置管患者中,责任护士通过改进健康教育模式,实施针对性、个体化的健康教育,可减少并发症的发生率,提高了患者满意度,保障了医疗护理的安全。

血液透析患者股静脉置管感染的预防及护理

目的探讨血液透析患者股静脉置管护理要素对其相关感染的影响。方法回顾性分析我科自2011年1月～2011年12月的86例行股静脉置管术的血液透析患者资料。结果回顾性分析显示通过积极的临床预防和护理实践,取得了较满意的效果。结论股静脉置管技术具有手术操作简便、保证血流量充足、患者痛苦减轻,减少血管损伤、提高内瘘手术成功率等优点,但导管感染是股静脉置管最常见的并发症。采取有效的临床护理预防措施对于减少股静脉置管术感染的机会大有裨益。

尿激酶应用在股静脉留置带隧道带涤纶套导管中的护理体会

目的:探讨尿激酶应用在股静脉留置带隧道带涤纶套导管中的护理体会。方法:收治股静脉留置带隧道带涤纶套导管患者12例。采用尿激酶进行溶栓、封管,观察效果。结果:12例患者股静脉一次性穿刺成功,手术顺利,导管流量能满足血液透析要求。结论:尿激酶的应用能有效延长导管使用寿命,提高患者透析质量,减少治疗过程中堵管和感染的发生,减轻患者经济负担和再次置管的痛苦。

股静脉穿刺技术在血液透析中的应用和护理

目的:探讨对经过血液透析患者股静脉留置导管的护理方法。方法:对97例进行血液透析治疗的患者留置股静脉导管后的护理,采取护理措施,留置导管时间1天～13个月,血液流量平均200～250ml/min。结果:97例患者中3例感染,4例堵管,其余92例经处理后均完成了治疗。结论:发现了股静脉留置导管局部异常的原因,根据原因提出相应的对策。

老年尿毒症患者应用股静脉长期导管行血液透析的护理

目的总结老年尿毒症患者应用股静脉长期导管行血液透析的护理体会。方法80例尿毒症患者,根据蒙特卡罗随机法将其分为对照组(常规透析方案并配合专科护理)与观察组(股静脉长期导管行血液透析法配合专科护理),每组各40例,对比两组并发症发生率与焦虑抑郁评分。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对股静脉长期置管血液透析的老年尿毒症患者行专科护理,可以有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,减少相关并发症的发生。