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Titanium Alloy Cage Implantation for the Treatment of Ischemic Necrosis of Femoral Head in Dogs 被引量:9
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作者 王锐英 高燕 +1 位作者 杨述华 杨操 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第2期163-166,共4页
To study the effect of titanium alloy cage on the treatment of the ischemic necrosis of femoral head in dog, the model of the ischemic necrosis of femoral head was made with the liquid nitrogen in 15 hybrid adult dogs... To study the effect of titanium alloy cage on the treatment of the ischemic necrosis of femoral head in dog, the model of the ischemic necrosis of femoral head was made with the liquid nitrogen in 15 hybrid adult dogs. The titanium alloy cage made of a hollow cylinder was driven into the subchondral bone of necrotic femoral head via central channel. The dogs were divided into 3 groups, each group was sacrificed 3, 6, 12 weeks after the operation respectively. No collapse of femoral head was observed after the operation. The position of the cages was good on radiograph. Microscopically, the cancellous bone of necrotic femoral head rebuilt gradually and grew into cage. After 12 weeks of creeping substitution, the cancellous bone filled up the hollow cavity and holes of the cages. It is concluded that the titanium alloy cage can provide structural support for the subchondral bone and prevent collapse and can be used for the treatment of the ischemic necrosis of femoral head. 展开更多
关键词 femur head necrosis titanium alloy cage TREATMENT
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Arthroscopy Assisted Lesion Clearance and Bone Graft, Titanium Rod Support Treatment of Early Stage Osteonecrosis of the Femoral Head of the Postoperative Survival Rate Analysis 被引量:4
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作者 Xingming Yang Wei Shi +1 位作者 Yakun Du Lei Zhang 《Surgical Science》 2017年第1期37-46,共10页
Objective: To assess the curative effect of the stage II femoral head necrosis treated by arthroscopy assisted lesion clearance, bone graft and titanium rod support. Methods: All the patients (including 58 patients 74... Objective: To assess the curative effect of the stage II femoral head necrosis treated by arthroscopy assisted lesion clearance, bone graft and titanium rod support. Methods: All the patients (including 58 patients 74 hips) were diagnosed as stage II femoral head necrosis according to the ARCO staging system during 2003-2013. In these patients, 15 hips were stage IIA, 34 hips were stage IIB and 25 hips were stage IIC. Located by C-arm and assisted by arthroscopy, minimally-invasive percutaneous pulp core decompression and lesion clearance within the femoral head were accurately performed, and then, the OAM composite of autologous bone marrow was implanted and the femoral head was supported using the titanium rod. Follow-up including the pain score, the Harris hip score and X-ray observation for disease progression were achieved at 6, 12, 24 and 36 months postoperatively, Kaplan-Meier survival curve was used for the survival analysis. Result: The VAS score and the Harris score after operation were better THRAn THRAt of before the surgery, the difference had statistical significance (p Conclusion: Arthroscopy assisted lesion clearance, bone graft and titanium rod support to treat the stage II osteonecrosis of the femoral head are effective and can prevent the femoral head from collapsing. But for stage IIC patients who had a history of the use of hormone, this surgery should be chosen carefully because the outcome is always very poor. 展开更多
关键词 femur head necrosis Survival Rate TREATMENT Outcome
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Experimental study of changes of TNF-α in rabbits with steroid-induced avascular necrosis of femoral head 被引量:2
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作者 PuweiYuan XijingHe +3 位作者 DongWang HaoPengLi BinshangLan HuiruLu 《Journal of Nanjing Medical University》 2005年第3期161-163,共3页
Objective: To explore the effect of tumor necrosis factor-α(TNF-α)on the occurrence of steroid-induced avascular necrosis of femoral head(SANFH). Methods: Twenty-four rabbits were firstly divided into void group (n=... Objective: To explore the effect of tumor necrosis factor-α(TNF-α)on the occurrence of steroid-induced avascular necrosis of femoral head(SANFH). Methods: Twenty-four rabbits were firstly divided into void group (n=12) and model group (n=12) at random. Prednisone Acetate was injected to the model group(0.32 mg·kg^(-1)·d^(-1)). In the 6 th and 8 th week, two rabbits of the two groups were killed respectively to observe whether the model was successful. The level of TNF-α in serum of the residual rabbits of the two groups was examined in Radioimmunoassay method. Results: The level of TNF-α in model group is significantly higher than that in void group(P<0.001) under the premise of the model of SANFH success by histological observation. Conclusion: The rise of level of TNF-α may be one of the most important factors in the occurrence of SANFH. 展开更多
关键词 femur head necrosis tumor necrosis factor-α Pathological processes
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Changes of bone mineral in steroid-induced osteonecrosis in rabbits
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作者 WANG Tao WANG Kunzheng +6 位作者 WANG Lei GUO Jian GAO Ying ZHANG Zengtie JIN Liaosha WANG Chunsheng WANG Wei 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2013年第2期80-91,共12页
Objective:To investigate the significance of bone mineral changes in the pathogenic process of steroid-induced osteonecrosis in rabbits. Methods:Seventy adult female Japanese White rabbits were randomly divided into f... Objective:To investigate the significance of bone mineral changes in the pathogenic process of steroid-induced osteonecrosis in rabbits. Methods:Seventy adult female Japanese White rabbits were randomly divided into five groups. Animals in steroid group received an intramuscular injection of methylprednisolone acetate (4 mg/kg) once a week, and killed in four different time after first treatment. Animals in control group received an intramuscular injection with the same volume of normal saline, while 150 kU penicillin was injected twice a week for preventing infection in all groups. The contents of serum calcium (Ca) and phosphorus (P) were determined and the bone mineral densities of the femoral head and neck were measured at the 2nd, 4th, 8th and 10th weeks after first treatment. Meanwhile the general condition such as weight, spirit and hair of rabbits was observed. Results:Compared with the control group, the weight of rabbits in steroid group lost since the first week, and progressively aggravated; the bone mineral density of the femoral head and neck was lowered since the 2nd and 4th week respectively (P<0.05, P<0.01), and lowered more quickly in femoral neck than in femoral head. In steroid group, the bone mineral density of the femoral neck at the 10th week was significantly lower than that at the 8th week (P<0.05). Compared with the control group, the serum levels of Ca and P in steroid group were lowered since the 2nd week (P<0.05, P<0.01). In steroid group, the serum Ca level at the 10th week was lower than that at the 8th week, and the serum P level waslowered more quickly than Ca level was. Conclusion:Osteonecrosis appears in rabbits shortly after corticoids are first administered, and osteonecrosis in rabbits is chronologically associated with the onset of hypocalcaemia, hypophosphatemia and lowered bone mineral density. Steroid-induced osteonecrosis may be relevant to bone mineral loss and density lowering of the femoral head and neck. 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨矿物质 家兔 素性 肾上腺皮质激素 肌肉注射 生理盐水 矿物密度
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股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析 被引量:1
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作者 薛晓峰 魏永康 +7 位作者 乔晓红 杜玉勇 牛建军 任立新 杨慧峰 张治民 郭媛 陈维毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期862-867,共6页
背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松... 背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。 展开更多
关键词 股骨 股骨颈骨折 空心钉 内固定术 骨质疏松 股骨头坏死 生物力学 有限元
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三七活骨丸联合体外冲击波对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的影响
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作者 李志刚 刘旭卓 +4 位作者 刘竹 申意伟 包瑞 王鸿旭 张杰 《中国医药导报》 CAS 2024年第3期113-117,共5页
目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波(ESW)对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法 选取2021年4月至2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察... 目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波(ESW)对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法 选取2021年4月至2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上口服三七活骨丸,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗2、4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、中医证候评分,并进行疗效评价。比较两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平。结果 对照组有4例患者在治疗期间服用其他药物,故剔除。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗2、4周后VAS、中医证候评分均低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前,两组治疗4周后VAS、中医证候评分均低于治疗2周后,髋关节Harris评分高于治疗2周后(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组髋关节Harris评分高于同期对照组,中医证候评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组VAS评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清OPG水平高于治疗前,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论 三七活骨丸联合ESW对于改善气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的症状疗效良好,适合临床应用。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 气滞血瘀证 三七活骨丸 体外冲击波
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基于“久病入络”理论探讨“从虚而始,因虚致瘀,瘀痹骨络”的激素性股骨头坏死核心病机观
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作者 郭雪峰 任艳玲 +2 位作者 于睿 张成亮 常鸣 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期191-194,共4页
激素性股骨头坏死(Steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)是骨科常见疾病,随着激素应用率提升其发病率也逐年增加。随着“久病入络”理论的研究不断深入,特此提出“从虚而始,因虚致瘀,瘀痹骨络”为激素性股骨头坏死发... 激素性股骨头坏死(Steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)是骨科常见疾病,随着激素应用率提升其发病率也逐年增加。随着“久病入络”理论的研究不断深入,特此提出“从虚而始,因虚致瘀,瘀痹骨络”为激素性股骨头坏死发病病机,强调药邪是SONFH的致病因素,肝脾肾三脏亏虚是SONFH发病基础,脏腑亏虚,功能减退,血行涩滞导致SONFH进展,瘀血痹阻骨络是SONFH的病机关键,以期建立“从虚而始,因虚致瘀,瘀痹骨络”的特色辨治体系,为中医药治疗SONFH提供理论基础。 展开更多
关键词 久病入络 激素性股骨头坏死 病因病机
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多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死
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作者 龚洁 郑波 +2 位作者 赵田镜 石江勇 武敬君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期425-429,共5页
目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。... 目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型T1WI、模型T2WI、模型DWI及模型T1WI+T2WI+DWI。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型T1WI、模型T2WI、模型DWI和模型T1WI+T2WI+DWI的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放射治疗 股骨头坏死 磁共振成像
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股骨头坏死保髋手术治疗的研究进展
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作者 龙奕霖 覃正仕 黄磊 《中外医疗》 2024年第9期193-198,共6页
股骨头坏死在临床多表现为关节疼痛、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。随着髋关节保留手术技术的广泛应用,股骨头坏死的保髋治疗方法日趋多样化,且每种方法都有其独特的优点。文章综述了髓芯减压术、骨移植术、多孔钽棒植入术... 股骨头坏死在临床多表现为关节疼痛、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。随着髋关节保留手术技术的广泛应用,股骨头坏死的保髋治疗方法日趋多样化,且每种方法都有其独特的优点。文章综述了髓芯减压术、骨移植术、多孔钽棒植入术、再生治疗等技术的研究现状和发展趋势,以期为今后临床应用提供参考。 展开更多
关键词 股骨头坏死 保髋手术 研究进展
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早期股骨头坏死采用改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗的可行性分析 被引量:2
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作者 党海峰 樊俊俊 +3 位作者 杨超 郝治龙 薛宝宝 石磊 《中国医药》 2024年第3期415-419,共5页
目的探讨对早期股骨头坏死(ONFH)患者采用改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗的可行性。方法选取2021年1月至2022年10月空军军医大学第一附属医院收治的72例(72髋)早期ONFH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的探讨对早期股骨头坏死(ONFH)患者采用改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗的可行性。方法选取2021年1月至2022年10月空军军医大学第一附属医院收治的72例(72髋)早期ONFH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规髓芯减压植骨术治疗,观察组给予改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗。对比2组围手术期指标,术前及术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FMA)评分、Harris髋关节功能评分,髋关节活动度,临床疗效,以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间短于/少于对照组[(51±17)min比(62±15)min、(103±26)ml比(135±36)ml、(11.5±1.6)周比(13.2±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月观察组VAS评分低于对照组,FMA评分、Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月2组髋关节外旋、内旋、外展、内收、后伸、前屈角度均大于术前,且观察组均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床疗效优良率高于对照组[97.2%(35/36)比80.6%(29/36)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.063,P=0.024)。观察组和对照组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良髓芯减压植骨术结合多孔钽棒材料治疗早期ONFH可行。该方法安全性高且操作简便,能够有效减轻早期ONFH患者髋膝部疼痛,改善髋关节活动度与平衡能力。 展开更多
关键词 股骨头坏死 多孔钽棒 保髋手术 改良髓芯减压植骨术 临床价值
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血清胆碱乙酰转移酶与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系
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作者 姚有榕 魏强强 +1 位作者 罗正理 王刚 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期71-74,共4页
目的 观察血清胆碱乙酰转移酶(ChAT)与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系。方法 采用回顾性研究,收集2020年1月至2022年9月于中国人民解放军陆军第七十二集团军医院接受切开复位内固定治疗的83例中青年股骨颈骨折患... 目的 观察血清胆碱乙酰转移酶(ChAT)与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系。方法 采用回顾性研究,收集2020年1月至2022年9月于中国人民解放军陆军第七十二集团军医院接受切开复位内固定治疗的83例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其术后6个月是否发生股骨头坏死分为发生组(20例)、未发生组(63例)。比较血清ChAT和基线资料,使用logistic回归分析明确血清ChAT和相关指标与术后股骨头坏死的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ChAT与相关指标对患者术后股骨头坏死的预测价值。结果 发生组血清ChAT、一氧化氮(NO)水平低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清ChAT(OR=0.811,95%CI:0.716~0.918)与NO(OR=0.845,95%CI:0.732~0.976)是股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ChAT对股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值,曲线下面积为0.760;NO对患者术后出现股骨头坏死的预测价值较低,曲线下面积为0.679。结论 血清ChAT、NO是股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死的影响因素,且血清ChAT对其术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 胆碱乙酰转移酶 切开复位内固定术 股骨头坏死
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基于多重免疫组化技术探讨股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的作用机制
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作者 简羿 马茂潇 +2 位作者 郭珈宜 刘又文 岳辰 《中医正骨》 2024年第2期23-31,共9页
目的:观察股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)的效果,基于多重免疫组化(multiplex immunohistochemistry, mIHC)技术探讨其治疗SONFH的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分... 目的:观察股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)的效果,基于多重免疫组化(multiplex immunohistochemistry, mIHC)技术探讨其治疗SONFH的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组。将模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组大鼠采用改良的脂多糖联合甲泼尼龙法建立SONFH模型。造模结束后,低剂量药物治疗组按照0.33 g·kg^(-1)的剂量给予股骨头坏死愈胶囊溶液(将股骨头坏死愈胶囊粉剂溶于水中)灌胃,高剂量药物治疗组按照0.67 g·kg^(-1)的剂量给予股骨头坏死愈胶囊溶液灌胃,正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。每日灌胃2次,连续治疗4周。治疗结束后,采用Micro-CT扫描分析大鼠股骨头松质骨微结构,组织切片染色观察大鼠股骨头组织病理学改变,并采用mIHC分析巨噬细胞极化及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子初次应答基因88(myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路相关蛋白表达。结果:(1)一般结果。模型组1只大鼠于造模后死亡,低剂量药物治疗组和高剂量药物治疗组分别有3只和2只大鼠在治疗过程中死亡。正常对照组大鼠精神状态良好、进食正常、毛发光泽无脱落,模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组大鼠在造模开始后第3天出现神情不振、进食减少、少量脱毛,1周后精神、进食等逐渐恢复。(2)大鼠股骨头松质骨微结构Micro-CT扫描分析结果。模型组大鼠股骨头松质骨骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量小于正常对照组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),骨小梁分离度大于正常对照组(P=0.000);低剂量药物治疗组大鼠股骨头松质骨骨体积分数、骨小梁厚度与模型组的差异均无统计学意义(P=0.052,P=0.071),骨小梁数量大于模型组(P=0.012),骨小梁离散度小于模型组(P=0.001);高剂量药物治疗组大鼠股骨头松质骨骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量大于模型组(P=0.001,P=0.011,P=0.000),骨小梁离散度小于模型组(P=0.001),骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁离散度与低剂量药物治疗组的差异均无统计学意义(P=0.146,P=0.414,P=0.086,P=0.146)。(3)大鼠股骨头组织病理学观察结果。模型组大鼠股骨头空骨陷窝率、骨坏死发生率均高于正常对照组(P=0.000,P=0.000);低剂量药物治疗组大鼠股骨头空骨陷窝率低于模型组(P=0.000),骨坏死发生率与模型组的差异无统计学意义(P=0.054);高剂量药物治疗组大鼠股骨头空骨陷窝率和骨坏死发生率均低于模型组(P=0.000,P=0.000),空骨陷窝率低于低剂量药物治疗组(P=0.049),骨坏死发生率与低剂量药物治疗组的差异无统计学意义(P=0.556)。(4)巨噬细胞极化mIHC分析结果。模型组大鼠股骨头M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞占比均高于正常对照组(P=0.000,P=0.000);低剂量药物治疗组大鼠股骨头M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞占比与模型组的差异均无统计学意义(P=0.270,P=0.533);高剂量药物治疗组大鼠股骨头M1型巨噬细胞占比低于模型组(P=0.009),与低剂量药物治疗组的差异无统计学意义(P=0.131),M2型巨噬细胞占比高于模型组和低剂量药物治疗组(P=0.006,P=0.038)。(5)TLR4/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达mIHC分析结果。模型组大鼠股骨头TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达量均高于正常对照组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);低剂量药物治疗组大鼠股骨头TLR4、MyD88蛋白相对表达量与模型组的差异均无统计学意义(P=0.268,P=0.280),NF-κB p65蛋白相对表达量低于模型组(P=0.034);高剂量药物治疗组TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达量均低于模型组和低剂量药物治疗组(TLR4:P=0.002,P=0.040;MyD8:P=0.000,P=0.013;NF-κB p65:P=0.000,P=0.039)。结论:股骨头坏死愈胶囊治疗SONFH,能够显著改善股骨头骨微结构、抑制骨坏死,其作用具有一定的剂量依赖性;其作用机制与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及巨噬细胞极化有关。 展开更多
关键词 股骨头坏死 激素类 股骨头坏死愈胶囊 免疫组织化学 巨噬细胞 信号传导
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活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究
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作者 何宪顺 韦雨柔 +7 位作者 何敏聪 林锟 田佳庆 詹芝玮 林天烨 何晓铭 何伟 魏秋实 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1504-1510,共7页
背景激素性股骨头坏死(SIONFH)中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白... 背景激素性股骨头坏死(SIONFH)中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白作用的影响。方法纳入2019年1月—2021年1月在广州中医药大学髋关节研究中心收治的60例SIONFH患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各30例。另选取同时期在医院体检正常且无激素使用史30例志愿者作为正常组。治疗组给予活血通络胶囊(2 g/次,3次/d)及碳酸钙(600 mg/次,1次/d)治疗,对照组给予等量碳酸钙治疗,两组患者疗程均为12个月,同时患肢加以限制性负重。采集空腹血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、骨保护素(OPG)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)的表达水平,以门诊复诊方式分别于患者出院后第6、12个月进行2次随访,以股骨头塌陷定义为终点事件。以髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能(Harris)评分和坏死面积评分进行疗效评估。结果3组研究对象基线RANKL、PDGF-BB、OPG、CTNNB1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较结果显示,对照组、治疗组RANKL、PDGF-BB均高于正常组,OPG、CTNNB1均低于正常组(P<0.05)。重复测量方差分析结果示,时间和组别对RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG、CTNNB1水平存在交互作用(P<0.05),时间和组别对RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG、CTNNB1水平主效应显著(P<0.05)。其中第6个月治疗组RANKL水平高于对照组,第12个月治疗组PDGF-BB水平高于对照组,第6、12个月VEGFA、OPG、CTNNB1水平高于对照组(P<0.05)。治疗后第12个月治疗组髋关节VAS评分、坏死面积评分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。组内比较结果显示,治疗后第12个月治疗组髋关节VAS评分、坏死面积评分低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前(P<0.05),对照组髋关节VAS评分、髋关节Harris评分高于治疗前(P<0.05)。结论活血通络法能上调激素性股骨头坏死患者RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG和CTNNB1蛋白表达水平,有效促进SIONFH患者骨修复及改善临床症状,推测该疗法通过“骨吸收/成血管/成骨”三元修复网络促进囊性变骨修复作用。 展开更多
关键词 股骨头坏死 激素性股骨头坏死 髋关节病 活血通络 骨吸收/成血管/成骨蛋白
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模块化截骨、角度测量装置的研制及在股骨颈基底部旋转截骨术中的初步应用
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作者 洪泽鑫 陈亮 +5 位作者 陈景杨 陈诚霖 刘卓华 马晨昊 杨邵旭 吴宇峰 《实用骨科杂志》 2024年第5期409-413,共5页
目的探讨3D打印截骨导向座、股骨头旋转角度测量器辅助行股骨颈基底部旋转截骨术在临床上的应用效果。方法自2019年6月至2022年6月,共有3例患者纳入研究,均为男性,右侧1例,左侧2例,年龄分别为48岁、31岁、41岁。术前计算患者股骨颈旋转... 目的探讨3D打印截骨导向座、股骨头旋转角度测量器辅助行股骨颈基底部旋转截骨术在临床上的应用效果。方法自2019年6月至2022年6月,共有3例患者纳入研究,均为男性,右侧1例,左侧2例,年龄分别为48岁、31岁、41岁。术前计算患者股骨颈旋转轴线及股骨头坏死区域旋转角度等参数,结合逆向工程原理设计外科脱位及股骨颈基底部截骨导向座,并利用3D打印技术制作出截骨导向座。术中使用该导向座进行截骨,后借助自主研发股骨头旋转角度测量器精确旋转股骨头坏死区域。记录手术术中出血量、手术时长及术后并发症,术前、术后末次随访采用Harris髋关节评分对患侧髋关节进行功能评价。结果3例患者均获随访,术后随访时间分别为24个月、20个月、35个月。术中出血量均为300 mL,手术时长分别为130 min、180 min、205 min。术前Harris评分为83分、74分、78分,末次随访Harris评分为94分、86分、83分。术后X线片示旋转程度及固定位置良好,均未见并发症发生。结论3D打印截骨导向座联合旋转角度测量器有利于传统手术向可量化的、标准化的精确操作演化,为术者术中快速定位及精准截骨矫形提供了一种行之有效的新方法。 展开更多
关键词 股骨头坏死 保髋手术 3D打印技术 截骨
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股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果及VAS评分影响评价
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作者 王春娟 《智慧健康》 2024年第6期202-205,共4页
目的 研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法 选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组27例。对照组行常规护理... 目的 研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法 选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组27例。对照组行常规护理,研究组基于常规护理,行手术室护理配合,对比两组患者各项指标。结果 护理后,研究组各项康复指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组(P<0.05);研究组患者术后24h、48h和72h,VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理配合针对股骨头坏死性全髋关节置换术患者效果明显,可有效减少患者术中出血量,加快患者术后康复,提高髋关节功能,缓解患者疼痛,减少并发症,建立和谐的护患关系,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 股骨头坏死 全髋关节置换术 手术护理配合 围术期指标 髋关节功能 疼痛评分 并发症 生活质量 护理满意度
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自体骨髓间充质干细胞移植在老年股骨头坏死髓芯减压术中的应用价值
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作者 范存帅 《中国医学工程》 2024年第7期80-84,共5页
目的观察自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植在老年股骨头坏死(ONFH)髓芯减压术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择平顶山市第一人民医院2022年1月至2023年5月收治的113例ONFH老年患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为试验... 目的观察自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植在老年股骨头坏死(ONFH)髓芯减压术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择平顶山市第一人民医院2022年1月至2023年5月收治的113例ONFH老年患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为试验组(57例)和对照组(56例),对照组予以传统髓芯减压术治疗,试验组经自体BMSCs移植联合髓芯减压术治疗,比较两组治疗前后的BMSCs表面分子、骨代谢水平、骨密度、骨坏死面积、髋关节功能及疼痛症状改善情况。结果在不同治疗方案下,试验组的BMSCs表面分子CD34、CD105、CD166表达量分别为(2.48±0.76)%、(13.36±3.27)%、(37.49±5.28)%,均高于对照组[(1.92±0.36)%、(11.45±2.13)%、(34.23±5.16)%](P<0.05);试验组骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)分别为(5.45±1.36)pg/mL、(6.27±1.45)μg/mL、(43.35±10.46)ng/L,均高于对照组[(4.41±1.36)pg/mL、(5.52±1.44)μg/mL、(37.25±10.41)ng/L](P<0.05);试验组术后1个月、术后3个月的骨密度分别为(0.32±0.11)g/cm^(2)、(0.49±0.23)g/cm^(2),均高于对照组[(0.25±0.11)g/cm^(2)、(0.35±0.16)g/cm^(2)](P<0.05);骨坏死面积分别为(26.44±5.17)%、(20.45±5.23)%,均低于对照组[(29.12±5.33)%、(23.32±5.18)%](P<0.05);试验组术后1个月、术后3个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(4.25±1.27)分、(2.82±0.46)分,均低于对照组[(5.33±1.77)分、(3.21±0.52)分](P<0.05);试验组术后1个月、术后3个月的髋关节Harris量表评分分别为(70.33±10.32)分、(85.66±10.45)分,均高于对照组[(65.22±10.36)分、(80.33±10.71)分](P<0.05)。结论自体BMSCs能通过上调骨髓干细胞表面分子而改善老年ONFH患者的骨代谢水平,自体BMSCs移植联合髓芯减压术可有效提升患者骨密度水平,并减少骨坏死面积,对缓解患者髋关节疼痛、促进髋关节功能恢复均有积极意义。 展开更多
关键词 老年股骨头坏死 髓芯减压术 自体骨髓间充质干细胞 骨代谢 髋关节功能
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骨化核与发育性髋关节发育不良闭合复位后股骨头缺血坏死相关性的研究进展
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作者 刘万林 孙亮 +2 位作者 赵振群 王勇 白锐 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第6期584-587,共4页
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是常见的儿童肢体畸形,早期筛查和诊断非常重要,延误治疗或治疗不当将导致严重后果。股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)是DDH闭合复位后严重且常见的并发症,如何... 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是常见的儿童肢体畸形,早期筛查和诊断非常重要,延误治疗或治疗不当将导致严重后果。股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)是DDH闭合复位后严重且常见的并发症,如何预防及避免AVN的发生一直困扰着小儿骨科医师。闭合复位前骨化核的存在似乎有助于降低AVN发生率,避免AVN的发生与DDH早诊断、早治疗关系密切。本文就骨化核与DDH闭合复位后AVN相关性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 股骨头坏死 病因学 病理生理学
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股骨头坏死保髋手术对后续全髋关节置换的影响 被引量:4
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作者 王章正 莫亮 +3 位作者 周驰 刘予豪 严泓松 何伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3594-3601,共8页
背景:保留髋关节手术是目前治疗年轻早期股骨头坏死的重要手段,但保髋手术种类较多且各类术式都存在自身的局限性以及难以避免的失败率,部分患者在接受了保髋手术治疗后效果欠佳,而在后续治疗中不得不接受全髋关节置换。目的:文章就治... 背景:保留髋关节手术是目前治疗年轻早期股骨头坏死的重要手段,但保髋手术种类较多且各类术式都存在自身的局限性以及难以避免的失败率,部分患者在接受了保髋手术治疗后效果欠佳,而在后续治疗中不得不接受全髋关节置换。目的:文章就治疗股骨头坏死的各类保髋手术对后续全髋关节置换影响的研究进展情况作一综述。方法:以“股骨头坏死、保髋手术、髓芯减压、骨移植、截骨、钽棒植入、髋关节表面置换”为中文检索词,以“Osteonecrosis of the femoral head,Hip-preservation surgery,Core decompression,Bone grafting,Osteotomy,Porous tantalum implantation,Hip resurfacing arthroplasty”为英文检索词,分别检索中国知网、PubMed数据库以及Embase数据库。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入58篇文献进行综述。结果与结论:(1)目前临床应用的保髋术式主要包括髓芯减压、非血管化植骨、带血运的植骨及截骨和钽棒植入等几大类。不同保髋术式各有其特点,对后续全髋关节置换影响也存在差异。(2)单纯的髓芯减压作为“微创”手术对后续全髋关节置换影响较小,但其可能改变转子间区域骨结构,增加了全髋关节置换中骨折的风险。(3)骨移植的植入骨材料(特别是移植腓骨)残留影响到全髋关节置换中开髓、扩髓以及股骨柄假体放置,而带血运的植骨(特别是带肌骨瓣植骨)增大了软组织的创伤,不利于全髋关节置换后髋关节功能恢复。(4)截骨造成了更大的局部软组织创伤和股骨畸形,对后续全髋关节置换影响最大。截骨后续全髋关节置换具有较高难度,以对后续全髋关节置换影响作为参考依据,截骨较其他保髋术式存在劣势。(5)钽棒植入存在植入物去除增加后续全髋关节置换难度的问题,且尽管研究发现其残留钽碎片短期内不会增加假体的线性磨损率,但残留钽碎片中长期的影响仍存在担忧。(6)虽然各类保髋术式均在一定程度上增加了后续全髋关节置换的难度,但文献报道结果总体上是积极的,尚未有不利于全髋关节置换假体存活率和髋关节功能的文献报道,全髋关节置换仍可作为保髋失败后的可靠治疗手段。 展开更多
关键词 股骨头坏死 保髋手术 全髋关节置换 植骨 髓心减压 股骨 腓骨
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补肾活血中医治疗股骨头坏死疾病的效果分析
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作者 陆文婷 徐冰 +1 位作者 汤伟忠 冯圣一 《系统医学》 2023年第20期25-28,共4页
目的旨在探讨股骨头坏死患者实施补肾活血中医治疗后的临床效果。方法选取2021年8月—2023年8月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的100例股骨头坏死患者为研究对象,根据投掷硬币法分为对照组和研究组,对照组(50例)采用仙灵骨... 目的旨在探讨股骨头坏死患者实施补肾活血中医治疗后的临床效果。方法选取2021年8月—2023年8月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的100例股骨头坏死患者为研究对象,根据投掷硬币法分为对照组和研究组,对照组(50例)采用仙灵骨葆胶囊作为治疗药物,研究组(50例)采用补肾活血壮骨汤作为治疗药物。对比两组用药总有效率、血脂水平和血流动力学指标水平。结果研究组用药总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。研究组三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头坏死患者合理给予补肾活血中医治疗,能明显提升患者的用药效果,降低三酰甘油和总胆固醇水平以及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和红细胞压积等指标,应用价值突显。 展开更多
关键词 补肾活血 股骨头坏死 血脂水平 血流动力学指标水平
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骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展
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作者 钱士达 于雪峰 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第5期553-556,共4页
激素性股骨头坏死的病因和发生机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗方法。随着干细胞治疗技术在各大学科的应用,许多学者开始研究干细胞的性质和功能,并应用于激素性股骨头坏死的治疗中。单纯的干细胞移植效果不佳,但对干细胞进行移植前... 激素性股骨头坏死的病因和发生机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗方法。随着干细胞治疗技术在各大学科的应用,许多学者开始研究干细胞的性质和功能,并应用于激素性股骨头坏死的治疗中。单纯的干细胞移植效果不佳,但对干细胞进行移植前修饰可以提高其疗效。该文就骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 股骨头坏死 间质干细胞 干细胞移植 激素性股骨头坏死 骨髓间充质干细胞
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