应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在中重度癌痛病人中的止痛疗效 ,不良反应及对生活质量的影响。方法 共有 6 2例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛者入组 ,采用自行评分法如疼痛指数在≥ 6时。给予多瑞吉以小剂量 2 5ug/h开始或根据原使用的吗啡剂量折算出多瑞吉剂量 ,贴于前胸腹壁 ,每 3天更换贴剂 ,并酌情调整剂量。在用药前及用药后 15天及 30天分别进行生活质量的评估。结果 用药后止痛有效率为 70 .97%( 4 4/6 2 )。对慢性持续性疾病的止痛疗效优于急性疼痛。不良反应发生率低 ,多为轻度的嗜睡、恶心呕吐等 ,用药后生活质量有不同程度的改善。特别是在食欲、睡眠和精神方面有较大的改善。但仍有 15 %的患者达不到止痛的目的。结论 芬太尼透皮贴剂对于伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意 ,不良反应发生率低 ,能改善患者的生存质量 ,适于多数中重度癌痛者无创止痛无痛死亡的要求。是胃肠外阿片类镇痛的良好替代品。

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察

目的 :探讨芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )用于癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法 :曾用过吗啡缓释剂的 30例中度或重度癌痛患者 ,使用多瑞吉比较疗效和不良反应。结果 :多瑞吉疗效与吗啡缓释剂相似 ,有效率为 90 % ,不良反应有恶心、呕吐、便秘及排尿困难等 ,但发生率低。结论 :多瑞吉以其独特的透皮缓释方式 ,有持久稳定的镇痛作用 ,使用方便、不良反应小 。

多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛疗效与费用分析

[目的]比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗中重度癌痛的疗效、副作用及费用。[方法]自2002年6月至2003年12月,用多瑞吉或美施康定治疗中重度癌痛89例,分为多瑞吉组(42例)和美施康定组(47例)。多瑞吉贴于皮肤,初始剂量(25～50)μg/h,于60～72h后换贴。美施康定口服给药,初始剂量为20mg～30mg,q12h。根据疼痛缓解情况调整剂量,直至将疼痛缓解为轻度疼痛。多瑞吉和美施康定中位维持剂量分别为50μg/h(25μg/h～250μg/h)、140mg/d(20mg/d～420mg/d)。疗程中出现暴发痛者给予即释吗啡10mg肌肉注射。疗程中出现胃肠道反应及便秘等其它反应者给予对症处理。比较两组患者的疗效、副作用及费用。[结果]多瑞吉和美施康定的疼痛缓解率分别为90.5%、91.5%,差异无显著性(χ2=0.068,P=0.794)。常见副反应有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘。多瑞吉组便秘发生率低于美施康定组,有显著性意义(χ2=17.276,P=0.000)。其它副作用差异无显著性。两组的平均费用分别为1926.4元、1535.5元,多瑞吉高于美施康定,在差异有显著性(t=2.128,P=0.036)。[结论]多瑞吉与美施康定各有优缺点,应根据具体情况作出合理的选择。