超声联合染色体检测诊断胎儿心脏畸形临床效果

目的:分析超声联合遗传学检测诊断胎儿心脏畸形效果。方法:将2020年1月-2023年5月在淮安市妇幼保健院就诊的高危孕妇339例作为研究对象,均采用心脏超声方法和染色体检查方法分析胎儿的心脏发育情况。任一种方法结果异常则诊断异常。跟踪随访孕妇和胎儿,记录其预后情况。将尸检和出生后有缺陷的结果作为诊断金标准。结果:超声检查339例高危孕妇,发现胎儿心脏发育异常111例,占比32.7%,异常前3位分别是室间隔缺损(9.7%)、永存左上腔静脉(7.1%)和右锁骨下动脉迷走(5.3%);采用羊膜腔穿刺术对339例染色体数目和结构检查发现,胎儿染色体数目或者结构发生异常36例,占比10.6%,其中数目异常32例(9.4%),结构异常4例(1.2%),其中异常最多的分别是21-三体、13-三体和18-三体。超声方法诊断心脏发育异常的111例胎儿中,染色体检查异常28例;超声检查心脏发育正常的228例胎儿中,染色体检查异常8例(P<0.05)。与随访追踪结果金标准对比,诊断胎儿心脏异常,超声检查的灵敏度为77.8%,特异度为72.6%;染色体检查的灵敏度为25.2%,特异度为96.5%;二者联合检查的灵敏度为93.1%,特异度为97.3%,两种方法联合检查胎儿心脏发育异常的诊断价值更高。结论:采用超声联合遗传学检测对胎儿心脏畸形诊断具有较高的特异性和灵敏度,具有较高的临床应用潜能。

四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用

目的分析四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法回顾性选取普宁市妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2022年10月行产前检查并经产后追踪诊断为胎儿心脏畸形的100例孕妇作为研究对象。比较常规二维超声和四维超声时间-空间关联成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)技术对胎儿心脏畸形诊断的准确率、误诊率和漏诊率,并记录单个孕妇行二维超声和四维超声检查的时间。结果在100例心脏畸形胎儿中,以室间隔缺损最为常见,占至39%。将产后追踪诊断作为“金标准”,经比较发现,常规二维超声对胎儿心脏畸形诊断准确率为81.00%,低于四维超声STIC的97.00%,而漏诊率和误诊率分别为11.00%和8.00%,高于四维超声STIC的2.00%和1.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。且单个孕妇二维超声检查平均时间明显长于四维超声检查,差异具有统计学意义[(5.23±0.81)min vs.(4.16±0.77)min,t=9.574,P<0.001]。结论四维超声STIC技术可客观、清晰显示胎儿心脏解剖结构,提高胎儿心脏畸形诊断的准确率,降低误诊和漏诊风险,并进一步提高产前筛查效率,可以作为二维超声检查的有效补充。

产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能

目的:分析产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年12月于该院行产前检查并经产后追踪诊断为胎儿心脏畸形的98例孕妇的临床资料。以产后追踪诊断结果为金标准,比较产前二维、四维超声检查对不同类型胎儿心脏畸形的检出率。结果:98例心脏畸形胎儿中,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损37例,单心房2例,右位主动脉弓2例,右心室发育不良2例,三尖瓣闭锁6例,法洛四联症14例,单心室6例,永存左上腔静脉6例,心内膜垫缺损10例,永存动脉干3例,大动脉转位5例,全肺静脉异位引流1例;产前二维、四维超声检查对肺动脉瓣狭窄、单心房、右位主动脉弓、右心室发育不良、三尖瓣闭锁、单心室、永存左上腔静脉、永存动脉干、大动脉转位、全肺静脉异位引流的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查。

顺序追踪联合彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的研究

目的探讨连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的优势。方法将329名孕妇为研究对象,均接受连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查,以胎儿出生及引产结果的金标准为依据,对比分析连续顺序追踪超声检查和彩色多普勒超声检查两者分别诊断胎儿肢体畸形的灵敏度与两者联合诊断的灵敏度和差异。结果连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声诊断产前胎儿肢体畸形的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值均高于任何一种单一超声诊断方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒联合连续顺序追踪超声与胎儿出生及引产结果一致(Kappa=0.85)。提示连续顺序追踪超声联合彩色多普勒超声用于诊断产前胎儿肢体畸形,优于单一超声法诊断。

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的分析产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的88例疑似怀有心脏畸形胎儿孕产妇为研究对象。所有研究对象均先接受常规产前超声筛查三步检查法检查,再接受产前超声筛查五步检查法检查。以分娩后新生儿心脏彩超或引产后胎儿尸检结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能及对不同类型胎儿心脏畸形的检出情况。结果金标准检查结果显示,88例疑似心脏畸形胎儿中,71例确诊为胎儿心脏畸形。产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形中的诊断准确度、灵敏度均高于常规产前超声筛查三步检查法(P<0.05);产前超声筛查五步检查法与常规产前超声筛查三步检查法在胎儿心脏畸形中的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声筛查五步检查法对室间隔缺损、右心室肥大、心内膜垫缺损及心室发育不良综合征的鉴别准确率高于常规产前超声筛查三步检查法(P<0.05)。结论产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断效能较优,且能有效鉴别不同类型的胎儿心脏畸形,可作为胎儿心脏畸形的产前超声筛查手段,降低心脏畸形新生儿出生率。

多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中的应用价值

目的探讨多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中的应用价值。方法选取2019年1月—2021年12月在阳江高新技术产业开发区平冈镇中心卫生院进行产前筛查查出疑似胎儿畸形的孕中期孕妇60例为研究对象,进行超声检查以及血清三联检查,以尸检以及妊娠结果作为金标准,比较超声组、血清组以及超声联合血清组的阴性、阳性的结果、诊断效能以及检查结果。结果超声联合血清组的阳性率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);超声联合血清的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);符合金标准的为60例(100.00%),超声联合血清组的总查出率96.67%,显著高于超声组(68.33%)和血清组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多切面连续超声联合血清三联生化标志物在筛查胎儿畸形中具有较高的准确率,适合广泛推广。

早孕期美人鱼综合征的产前超声诊断

目的:探讨早孕期美人鱼综合征的超声影像学及病理学特征。方法:回顾性分析2011年5月至2021年8月包钢集团第三职工医院超声科产前超声诊断的8例“美人鱼综合征”胎儿超声声像图表现,并与胎儿标本尸检结果对比分析。结果:8例“美人鱼综合征”均经引产后随访证实,6例有详细的放射科或病理检查资料。产前诊断“美人鱼综合征”最直接和典型的声像图特征为双下肢融合,8例病例均为双下肢融合。其他伴发畸形包括皮肤水肿7例,单脐动脉5例,腹壁缺损2例,脊柱异常3例,羊水少3例,心脏畸形2例。结论:“美人鱼综合征”合并其他畸形的超声声像图表现复杂多样,以双下肢融合为特有的超声表现。产前超声检查对“美人鱼综合征”的确诊有重要价值,超声检查结果与放射科及病理科检查结果高度一致。

孕期胎儿心脏畸形筛查中超声多切面连续扫查的价值分析

目的:探讨超声多切面连续扫查在孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年12月山东省济宁市第三人民医院收治的100例胎儿心脏畸形孕妇作为研究对象,孕妇均行二维超声检查和超声多切面连续扫查。比较二维超声检查与超声多切面连续扫查诊断准确率和漏诊率。结果:超声多切面连续扫查的诊断准确率高于多普勒超声检查,漏诊率低于多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在孕期胎儿心脏畸形筛查中运用超声多切面连续扫查,能提高检查准确性,获得清晰的图像,降低漏诊率。

超声检查在胎儿畸形产前筛查中的应用价值分析

目的研究超声检查在胎儿畸形产前筛查中的应用价值。方法540例接受超声检查的孕妇作为研究对象,均采用彩色多普勒超声检测仪进行检查。观察胎儿畸形检出情况。结果540例孕妇中,经分娩或引产证实15例孕妇有胎儿畸形,超声检出14例,检出率为93.33%,漏诊1例,漏诊率为6.67%。结论应用超声检查可以有效筛查胎儿畸形,诊断准确率高,可以为医生提供可靠参考依据,以采取对应的有效处置措施,降低畸形儿出生率,提升人口质量,值得推广应用。

产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床效果观察

目的:探讨产前超声诊断在胎儿心血管畸形中的应用价值。方法:选取2020年5月—2021年5月在五莲县中医医院进行产前超声检查的孕妇1546例作为研究对象,并对其展开随访调查至妊娠结局。以引产死胎尸检结果作为诊断“金标准”,评估产前超声诊断在胎儿心血管畸形中的诊断价值。结果:产前超声诊断下共发现14例胎儿心血管畸形,其中血管环、卵圆孔直径增大各1例,大动脉转位、法洛四联症、房间隔缺损及室间隔缺损各3例。产前超声诊断胎儿心血管畸形的敏感度为87.5%、特异度为100.0%、准确度为99.9%,总符合率为87.50%。结论:产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确度较高,根据超声结果给予孕妇准确的临床指导,对家庭、社会及母体均有积极影响,可减少不良妊娠结局的发生,值得临床借鉴。

胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值分析

目的 分析胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 选取2021年3月-2022年3月本院接收的120例胎儿畸形筛查的孕妇进行研究,根据检查方法分为两组,即对照组采用常规超声检查,观察组采用系统超声检查,每组60例,对比两组的检查结果,分析系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值。结果 对照组的阳性率低于观察组(P<0.05)。胎儿系统筛查阳性41例,心血管系统10例,神经系统8例,消化系统6例,泌尿系统7例,骨骼系统4例,唇裂6例;常规产科阳性27例,心血管系统5例,神经系统7例,消化系统4例,泌尿系统5例,唇裂4例,骨骼系统2例。两组的胎儿畸形检出情况对比差异显著(P<0.05)。结论 胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值较高,阳性率较高,值得临床推广应用。

二维联合三维超声在产前早孕晚期胎儿心脏畸形诊断中的应用研究

目的探讨二维联合三维超声在产前早孕晚期胎儿心脏畸形诊断中的应用效果。方法选取我院检查就诊的早孕晚期孕产妇200例,对孕产妇通过二维联合三维超声对孕产妇进行超声心动图检查,比较分析产前超声诊断结果和产后结果。结果本次纳入研究的212例胎儿中,生产前通过二维联合三维超声检查患有先天性心脏畸形的胎儿有70例,经产后回访结果为78例,诊断符合率为89.74%。78例胎儿中严重畸形的胎儿有58例,占胎儿心脏畸形的74.36%,非严重畸形的胎儿(室间隔缺损)20例,占胎儿心脏畸形的25.64%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形152例,占胎儿总数的71.69%。结论在产前早孕晚期心脏畸形胎儿筛查中应用二维联合三维超声检查具有较高的诊断准确率,且具有应用方便、操作简单、无创伤。

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的:探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法:对到我院就诊的15080例中晚期孕妇进行常规产科超声检查,对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查,并与临床病理证实结果对比分析。结果:经临床证实共143处畸形,其中神经系统23处;胸腹腔积液15处;四肢骨骼17处;泌尿生殖系16处;胸腹壁缺损9处;皮肤水肿13处;颜面部32处;心脏17处;消化系统1处;四维超声胎儿畸形的诊断符合率明显高于二维超声,其中87处属于体表畸形,四维超声诊断体表畸形符合率同样明显高于二维超声。结论:相比于二维彩超,四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有明显优势,诊断胎儿畸形符合率较高。

中孕期胎儿产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的诊断价值探讨

目的分析妊娠中期胎儿行产前超声筛查对复杂先天性心脏畸形的临床诊断价值。方法整群选取该院2014年4月—2015年4月收治的5 800例妊娠中期的孕妇作为研究对象,对其超声结果与产后的随访记录进行进一步分析。结果共检出32例胎儿患有复杂先天性心脏畸形,检出率为0.55%。彩色多普勒超声诊断仪对单心房或单心室、大动脉转位、心内膜垫缺损、主动脉弓中断、永存动脉千、左心或右心发育不良、合并心外畸形、法洛四联征、左室横纹肌瘤和室间隔缺损进行筛查时,其检出率和随访记录差异无统计学意义;漏诊率为0.05%,漏诊的患儿分别为肺动脉狭窄、法洛四联征和室间隔缺损各1例。结论妊娠中期对胎儿进行产前超声筛查对其复杂先天性心脏畸形的临床诊断准确率较高,可降低复杂先天性心脏崎形胎儿出生率。

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对148例孕龄20周～41周的胎儿心脏行超声检查,研究正常胎儿心脏各切面的扫查方法、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性畸形,并作跟踪随访。结果胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系,正常胎儿心胸比例1∶3左右,为右心优势。148例中检出三尖瓣下移畸形1例,完全性心内膜垫缺损1例,法乐氏四联症1例,大血管转位1例,室间隔缺损4例,其中1例合并胎儿淋巴管瘤畸形,卵圆孔直径增大(大于6mm)4例,心肌肥厚1例,心律失常17例。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,具有无创、安全、准确的优点。

产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果分析

目的探讨产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用效果。方法方便选取2013年1月—2016年2月在该院进行产前筛查的2 200例中晚期孕妇作为研究对象,分别对其进行二维彩超及四维彩超检查,根据胎儿出生后情况或引产结果对二维彩超及四维彩超的检出率进行比较。结果二维彩超对胎儿畸形的检出率为76.92%(40/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率为96.15%(50/52),四维彩超对胎儿畸形的检出率明显高于二维彩超(P<0.01)。结论与二维彩超相比,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有明显优势,值得临床推广应用。

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用价值

目的探讨产前系统超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法根据随机数字法选取本院2016年1月—2017年10月的1 000例中孕期产妇,所有中孕期产妇均实施产前系统超声检查,并在产妇产后对其进行随访,对比产前系统超声检查中胎儿畸形筛查的准确率。结果在1 000例中孕期产妇产后随访结果中,共有16例畸形胎儿,胎儿畸形的发生率为1.60%(16/1 000);在产前系统超声检查中,胎儿畸形的检出率为93.75%(15/16);漏诊率为6.25%(1/16)。结论产前系统超声检查在中孕期产妇胎儿畸形筛查中能够有效检查出胎儿畸形情况,具有较高的推广价值。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对我院就诊的25 688例中晚期孕妇进行常规产科超声检查,对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查,并与临床病理证实结果对比分析。结果经临床证实共197处畸形,其中神经系统29处,胸腹腔积液26处,四肢骨骼23处,泌尿生殖系18处,胸腹壁缺损19处,皮肤水肿18处,颜面部38处,心脏22处,消化系统4处,四维超声胎儿畸形的诊断符合率高于二维超声(P<0.05)。结论相比于二维彩超,四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有优势,诊断胎儿畸形符合率高。

彩色多普勒超声诊断仪在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

目的探讨和研究彩色多普勒超声诊断仪在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法取该院自2012年5月—2014年7月门诊收治的彩超检查孕妇共1 698例,回顾性分析其临床资料,并对比不同孕周之间的差异。结果共检出64例畸形胎儿,检出率为3.77%,其中孕期12~19周12例(3.6%),孕期20~27周25例(5.08%),孕期28~36周15例(3.04%),孕期37~40周12例(3.17%),没有出现漏诊的病例,孕期20~27周的畸形周检出率最高(5.08%),明显高于其他孕期组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,64例胎儿畸形孕妇全部及时终止了妊娠,手术后的检查同产前的彩超诊断全部吻合。结论彩超作为诊断孕妇体内胎儿畸形情况的一种方式,具有准确率较高、操作相当简单以及可以重复检查无创伤等优点,可以在临床大力推广。