胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性分析

目的 分析胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生后进行脐血血气分析检测。比较两组胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标[舒张期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度之比(S/D)]水平,胎儿脐血血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、p H值]水平;分析胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标水平与脐血血气指标水平相关性。结果 对照组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(20.17±2.01)cm/s、(68.31±2.39)cm/s、(1.48±0.28)、(0.74±0.18)、(4.45±0.74),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(16.64±4.25)cm/s、(61.02±4.21)cm/s、(0.74±0.21)、(0.59±0.10)、(3.24±0.72);观察组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(15.04±2.03)cm/s、(66.25±2.37)cm/s、(1.25±0.31)、(0.55±0.14)、(3.22±0.85),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(12.25±3.89)cm/s、(57.26±4.30)cm/s、(1.02±0.20)、(0.75±0.14)、(2.25±0.64)。与对照组相比,观察组胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D更低,脐动脉VD、VS、S/D更低,脐动脉PI、RI更高(P<0.05)。观察组胎儿p H(7.15±0.03)、PO_(2)(23.24±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及BE(-7.24±1.41)mmol/L低于对照组的(7.26±0.02)、(28.11±4.36)mm Hg、(-6.01±1.45)mmol/L,PCO_(2)(61.33±2.37)mm Hg高于对照组的(45.35±2.31)mm Hg(P<0.05)。胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI、SD与脐血p H、PO_(2)、BE呈正相关,与脐血PCO_(2)呈负相关(P<0.05)。胎儿脐动脉VD、VS、SD与p H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05),脐动脉血PI、RI与p H、PO_(2)、BE呈负相关,与PCO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果存在相关性,明确动脉血流指标水平以及脐血血气分析结果可为临床评估胎儿窘迫提供指导。

超声下脐血流参数联合血清ACTA、MDA、SOD诊断妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的价值

目的探讨超声下脐血流参数联合血清激活素A(ACTA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)用于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫(FD)诊断的价值。方法将鸡西鸡矿医院2020年10月—2022年10月收治的106例ICP孕妇纳入研究,按照分娩结局将其分为FD组(45例)与非FD组(61例)。两组均于分娩前进行超声及血清学检查,比较两组收缩末期最大血流速度(S)/舒张末期最大血流速度(D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、ACTA、MDA、SOD水平;通过ROC曲线分析S/D、RI、ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的价值;以一致性分析S/D、RI联合ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的价值。结果FD组PI水平[(0.56±0.14)]与非FD组PI水平[(0.60±0.13)]组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FD组S/D、RI、ACTA、MDA水平[(3.08±0.53)、(0.66±0.14)、(0.46±0.14)pg/L、(4.27±0.62)μmol/L]明显高于非FD组[(2.57±0.61)、(0.45±0.11)、(0.32±0.10)pg/L、(3.38±0.57)μmol/L],FD组SOD水平[(33.96±3.87)kU/L]明显低于非FD组[(44.75±4.61)kU/L](P<0.05)。ROC分析显示S/D、RI、ACTA、MDA、SOD能够诊断ICP患者发生FD,曲线下面积为0.730、0.800、0.784、0.837、0.884,均有P<0.05,最佳截断值为2.635、0.505、0.395 pg/L、3.850μmol/L、39.480 kU/L,敏感度为0.884、0.800、0.711、0.733、0.778。经一致性分析,S/D、RI联合ACTA、MDA、SOD诊断ICP患者发生FD的灵敏度为0.911,特异度为0.967,准确率为0.943,Kappa=0.883。结论脐血流S/D、RI及ACTA、MDA、SOD均可用于ICP患者FD的诊断,且联合诊断的价值更高。

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的探讨高危妊娠应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测的预测价值。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月中国人民解放军空军特色医学中心妇产科收治的180例高危妊娠孕妇的临床资料,均开展胎儿脐血流监测和胎心监护监测。根据产前脐血流和胎心的监测结果,将研究对象分为甲组、乙组、丙组、丁组4组。对比4组的分娩指标(剖宫产、胎儿窘迫、脐带缠绕、羊水过少、胎粪污染、新生儿出生1 min内阿氏评分)、脐血流指标[脐动脉血流比值(systolic to diastolic velocity ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(resistance index,RI)、脐动脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果丁组剖宫产(79.17%)、胎儿窘迫(50.00%)、脐带缠绕(50.00%)、羊水过少(70.83%)、胎粪污染(100.00%)的不良分娩情况发生率最高,显著高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例显著高于乙组、丙组、丁组(P<0.05)。乙组和丙组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例均高于丁组(P<0.05)。丁组脐动脉血流指标(S/D值、RI、PI)高于甲组、乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高危妊娠孕妇应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测,可对不良妊娠结局提高预测准确性,有助于围产期的治疗与管理,减少不良分娩结局的产生,提高分娩质量。

动态血压联合胎儿脐血流监测在妊娠高血压疾病中的应用价值

目的:探讨动态血压联合胎儿脐血流监测在妊娠高血压(HDP)患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月广东医科大学顺德妇女儿童医院产科收治的HDP孕妇150例的临床资料,依据HDP严重程度分为HDP组、子痫前期组、重度子痫前期组,各50例。另选择同期进行产前检查的正常孕妇50例为对照组。比较各组动态血压、脐血流监测情况及妊娠结局。结果:HDP组、子痫前期组及重度子痫前期组昼间及夜间收缩压、舒张压水平均高于对照组,且重度子痫前期组更高,差异有统计学意义(P<0.05);HDP组、子痫前期组及重度子痫前期组舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数及收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度比值水平均高于对照组,且重度子痫前期组更高,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组早产、剖宫产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均高于子痫前期组、HDP组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HDP患者行动态血压联合胎儿脐血流监测能够实时监测胎儿生长发育情况,对改善妊娠结局具有重要作用。

河北省健康胎儿脐带血血常规红细胞参数参考范围的研究与建立

目的建立河北省妊娠期胎儿脐带血血常规红细胞参数的参考范围,并探讨孕周、性别与胎儿红细胞参数参考范围变化的关系。方法收集河北省人民医院2010年5月至2021年7月因各种指征行产前诊断随访结果均正常的3069例孕18~38周的胎儿脐带血,进行脐带血血常规检测,根据不同孕周对血常规红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度的检测结果进行汇总分析。结果胎儿的血常规红细胞各参数结果呈非正态分布。随着孕周增加红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度逐渐升高,红细胞平均体积、平均血红蛋白含量逐渐降低。不同性别胎儿红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量的总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论河北省22~38周健康胎儿脐带血血细胞参数在不同孕周及性别之间存在差异,应该独立制订河北省妊娠期胎儿的血细胞参数参考范围,有助于胎儿产前和早产儿疾病的诊断。

70例胎儿生长受限脐动脉血流参数及围产期情况的研究分析

目的分析胎儿生长受限(FGR)脐动脉血流参数及围产期情况。方法选取2019年1月至2021年9月我院收治的70例胎儿生长受限(FGR)孕妇为观察组,70例胎儿无生长异常孕妇作为对照组。对比两组的胎儿脐动脉血流参数及围产期情况。结果与对照组相比,观察组胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、时间平均峰值流速(TAmax)较低,S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较高(P<0.05)。观察组发生早产、脐带扭转及脐血流指标异常发生率及剖宫产率高于对照组(P<0.05)。结论超声检测孕妇脐动脉血流频谱的速度参数及S/D、RI、PI对FGR诊断有重要参考价值;FGR孕妇早产、脐带扭转及脐血流指标异常发生率及剖宫产率高于正常孕妇。

新生儿血瘦素水平的动态变化及意义

目的:通过对新生儿期血瘦素水平的动态观察,探讨其在胎儿、新生儿生长发育中的作用。方法:根据胎龄、体重百分位数选择新生儿132例,采用放射免疫法测定血清瘦素、胰岛素、生长激素水平,自动生化仪测定血糖、血脂水平。并对同意随访的35例新生儿进行新生儿血瘦素水平的动态观察。结果:随着胎龄增加,脐血瘦素水平呈上升趋势,且存在性别差异,不同宫内生长状态的足月儿脐血瘦素水平亦不同。脐血瘦素水平与多种因素相关,但仅胎龄、出生体重及体重指数是脐血瘦素水平的独立影响因素。出生后3天新生儿血瘦素水平急剧下降,至28天有所回升。结论:新生儿血瘦素呈动态变化,提示瘦素在胎儿及新生儿生长发育中起着重要的作用。

脐血单个核细胞移植治疗失代偿期肝硬化

背景:原位肝移植是目前治疗终末期肝病的最有效手段,但是供肝来源匮乏、免疫排斥、无法有效控制反复感染等问题限制了其应用。干细胞移植技术的应用为该病种的治疗提供了新的思路和研究方法,许多研究证实可以通过各种不同的方法在体外成功诱导脐血来源的间充质干细胞向肝细胞转化。目的:探讨人脐血单个核细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及可行性。方法:异体人脐血单个核细胞移植治疗23例肝硬化失代偿期患者,检测移植后2,4,8,24周的血清丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素和凝血酶原时间,并观察患者临床症状体征改善情况以及不良反应。结果与结论:人脐血单个核细胞移植后2周,肝功能各项指标较治疗前无明显改善(P>0.05);移植后4周,谷丙转氨酶有显著改善(P<0.05)、其余指标无明显改善;移植后12周肝功能各项指标均有改善(P<0.05),且肝脏硬度有所改善(P<0.05);移植后24周各项指标有显著性改善(P<0.01)。移植后4周时患者临床症状有明显改善,20例乏力好转(87%)、21例食欲改善(91%)、19例腹水减轻(83%);所有患者移植期间及治疗后随访24周无严重不良反应。结果显示异体人脐血单个核细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者临床疗效肯定,安全性好,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗手段。

脐血干细胞联合人参促分化合剂治疗失代偿期肝硬化疗效研究

目的探讨脐血干细胞联合人参促分化合剂治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法选择2012年2月—2013年4月衡水市哈励逊国际和平医院消化内科确诊的失代偿期肝硬化患者30例,术前行常规保肝治疗,采用细胞分离技术从脐带血中提取干细胞,经肝固有动脉将干细胞悬液移植入肝脏。移植成功后给予人参促分化合剂辅助治疗,治疗14 d。治疗后第16周观察患者肝功能指标,包括ALT、AST、清蛋白(Alb)、总胆红素(TBi L)、凝血酶原活动度(PTA);治疗后第24周观察血清学纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);治疗后第24周行CT检查,观察肝脏影像学变化,包括肝脏最大截面积和肝脏平扫CT值。结果治疗后第16周,患者血浆ALT、AST、TBi L低于治疗前,Alb、PTA高于治疗前(P<0.05)。治疗后第24周,患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN均低于治疗前(P<0.05)。治疗后第24周,患者肝脏最大截面积多于治疗前(P<0.05);治疗前后,肝脏平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血干细胞联合人参促分化合剂可以改善失代偿期肝硬化患者肝功能,修复肝脏损伤,是临床治疗失代偿期肝硬化的一种有效措施。

脂蛋白脂酶在重度子痫前期胎盘和脐血中的表达及与其子代代谢异常的关系

目的:通过研究脂蛋白脂酶(LPL)在重度子痫前期产妇胎盘、脐血中的表达及胎儿脐血中血脂、血糖、胰岛素的水平,以探讨LPL在子痫前期发病中的可能作用及与子痫前期子代代谢异常的关系。方法:选择2011年11月至2012年6月在本院剖宫产分娩的重度子痫前期产妇30例为重度子痫前期组,同期剖宫产分娩的30例正常产妇为正常对照组。运用逆转录-聚合酶链反应实时定量PCR(RT-PCR)法检测胎盘组织中的LPL基因的相对表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎儿脐血中LPL浓度;采用全自动生化分析仪检测两组胎儿脐血中的血脂、血糖浓度及化学发光法检测胰岛素浓度。结果:①重度子痫前期组胎盘组织中LPL mRNA水平明显高于正常对照组(P=0.010)。②重度子痫前期组胎儿脐血中LPL浓度明显低于正常对照组(P=0.009)。③重度子痫前期组胎儿脐血中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平、动脉硬化指数均高于正常对照组(P=0.000)。④重度子痫前期组胎儿脐血中胰岛素水平及胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组(P=0.022,P=0.009)。胎儿脐血中LPL浓度与胰岛素水平及胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.370,P=0.004;r=-0.389,P=0.002)。结论:重度子痫前期产妇胎盘、胎儿脐血中LPL存在明显的表达异常,LPL与子痫前期病理发病机制可能有相关性。重度子痫前期胎儿脐血中血脂明显异常,并存在胰岛素抵抗,LPL可能与子痫前期子代远期代谢综合征的高发风险有关。

CD_(34)^+干细胞的分化及其在人工血管内皮化中的应用

目的 :探讨外周血、骨髓和脐血中 CD3 4 +细胞作为人工血管内皮化的种子细胞来源问题。方法 :采集犬外周血和骨髓及人脐血 ,经免疫磁珠分离出内皮细胞祖细胞 ,内皮细胞生长因子 (VEGF)诱导分化为内皮细胞并扩增 ,光镜、扫描电镜和免疫细胞化学鉴定 ;将培养细胞种植于人工血管 ,扫描电镜观察。结果 :经流式细胞仪测定 ,分离后的细胞中 CD3 4 +细胞 :外周血 (2 6 .30± 2 .4 2 ) %、骨髓 (4 1.84± 3.6 5 ) %、脐血 (74 .6 2± 4 .4 6 ) % ,骨髓和脐血中CD3 4 + 细胞数量明显多于外周血 ,且增殖、分化能力强 ;CD3 4 + 细胞培养 2周细胞长满瓶底并达到增殖高峰 ,细胞呈“铺路石”状排列。 因子 ,CD3 1免疫细胞化学染色均为阳性 ,透射电镜细胞胞浆内可见 W- P小体 ;扫描电镜下 ,内皮细胞平铺于人工血管表面 ,成单层排列 ,细胞排列无轴向性。结论 :外周血、骨髓和脐血经免疫磁珠分离系统可分离出 CD3 4 +细胞 ,CD3 4 +细胞经 VEGF诱导可定向分化为内皮细胞。骨髓和脐血 CD3 4 +细胞可作为人工血管内皮化的种子细胞来源。

急性胎盘缺血时脐血流改变的实验研究

目的 研究在不同胎盘缺血情况下胎羊脐带动静脉血流信号的变化。方法 双胎妊娠母羊 2只 ,分别对其胎羊进行结扎脐动脉 ,结扎胎盘小叶及螺旋脐带等处理 ,观察脐血流的改变。结果 结扎一根脐动脉使脐血流阻力增高 ,胎盘小叶被结扎 60 %时 ,脐动静脉血流均有改变。结论 胎盘代偿功能正常下出现胎盘缺血情况 ,胎羊通过一系列生理调节将脐血流维持在正常范围 ,胎盘功能失代偿时 ,先出现脐动脉血流变化 ,继而出现不可逆脐静脉血流变化。在胎盘缺血情况下 ,脐带螺旋易引起脐血流改变。

毛细管电泳技术在分析胎儿脐血血红蛋白中的应用

目的：分析不同孕周胎儿脐血血红蛋白的组成,探讨毛细管电泳技术在定量分析中晚孕胎儿脐血血红蛋白中的应用价值.方法：收集在产前诊断中心行B超引导下脐静脉穿刺术,并剔除夫妻双方或一方确诊或可疑为地中海贫血的孕妇脐带血样本,对其进行血红蛋白毛细管电泳分析.结果：全部425例样本HbA含量间于2.3％ ～ 18.0％,平均6.80％;HbF含量间于82.0％～97.7％,平均值93.18％.随着胎儿孕龄的增加,脐静脉血中HbA的百分含量逐渐增多,HbF的百分含量逐渐减少,且各孕龄组之间HbA百分含量及HbF百分含量的差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：毛细管电泳技术定量分析血红蛋白,简便、准确,可用于中晚孕胎儿脐血血红蛋白电泳,并为诊断胎儿地中海贫血和异常血红蛋白病提供了参考依据.

人脐血清代替胎牛血清培养树突状细胞

为探讨脐血清 (umbilicalcordserum ,UCS)取代胎牛血清 (fetalcalfserum ,FCS)对体外培养体系中树突状细胞分化和功能的影响 ,用脐血清代替FCS培养树突状细胞 ,通过流式细胞术检测细胞表型和MTT法检测混合淋巴细胞反应的能力。结果表明 ,脐血清培养的DC(UCS DC)表面CD83,CD86和HLA DR的表达率明显高于FCS组DC ;而CD1a表达率低于FCS DC ;对混合淋巴细胞反应的刺激能力UCS DC与FCS DC均较对照组明显增强 ,但UCS DC与FCS DC间无明显差别。结论 :脐血清代替FCS可以产生完全不含异种蛋白、表型比含FCS体系培养的DC更成熟 ,且有较强的刺激同种异体T淋巴细胞增殖能力的DC。

不同来源的人间质干细胞分离与基本生物学特性研究

目的:分离并比较人胚胎骨髓、成人骨髓和新生儿脐血来源间质干细胞(MSC)的生物学特性,为组织工程选取种子细胞提供实验依据。方法:用贴壁方法分离三种来源的间质干细胞,观察其形态与生长曲线,并用流式细胞仪测定其表面标志。结果:骨髓标本均可成功分离出MSC,但是人胚胎骨髓MSC增殖能力要明显强于成人骨髓MSC,而脐血分离MSC没有得到成功。结论:人胚胎骨髓MSC是很好的组织工程种子细胞,成人骨髓MSC的增殖能力相对较弱,应用受到一定的限制。脐血MSC分离与扩增有待进一步研究。

母血及脐带血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系研究

目的探讨母血、脐血中胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法收集2010年9月—2011年10月在本院分娩的单胎足月正常妊娠(无产科并发症)孕妇及其新生儿各90例,分娩前抽取孕妇空腹静脉血5 ml,胎儿娩出后即抽脐血5 ml,标本收集后用固相萃取/反相高效液相色谱法测定母血、脐血中胰岛素的水平。结果低体质量儿(SGA)组脐血胰岛素水平明显低于正常体质量儿(AGA)组和巨大儿(LGA)组;LGA组脐血胰岛素水平高于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05);脐血胰岛素水平与新生儿出生体质量、胎盘质量、身长呈正相关关系(r值分别为0.562、0.583和0.542,P<0.05);母血胰岛素水平在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血胰岛素与胎儿生长发育密切相关,可作为评估胎儿宫内生长发育的指标之一。

人脐血清代替胎牛血清体外培养脐血树突状细胞

目的 探讨人脐血清取代胎牛血清对脐血来源的树突状细胞体外诱导的影响。方法 无菌采集脐血 ,密度梯度离心法获取界面细胞 ,采用Mini MACS分离技术 ,分离CD34+ 造血干细胞 ,分成 3组 :脐血清组 (加入含 10 %UCS的RPMI 16 4 0培养液及细胞因子 ) ,胎牛血清组 (加入含 10 %FCS的RPMI 16 4 0培养液及细胞因子 ) ,对照组 (含10 %FCS但不含细胞因子 )。细胞因子为IL 4、GM CSF和TNF α ,第 8天收集部分细胞做细胞表型分析、形态学观察。结果 脐血清培养的DC(UCS DC)表面CD80、CD5 4和HLA DR的表达率与胎牛血清培养DC(FCS DC)比较无明显差异 ,UCS DC、FCS DC表达率与对照组比较均明显增高。结论 脐血清代替胎牛血清体外培养脐血来源的DC前体细胞 ,可以诱导出成熟DC ,为临床应用提供了一种新的选择。

人脐血源基质细胞分离培养条件的优化

目的探索人脐血源基质细胞（hUCBOSCs）的分离扩增条件,并观察其生物学特性。方法取产科胎儿脐带血,比较不同的分离方法、首次换液时间及培养体系对人脐血源基质细胞原代培养的影响。倒置显微镜动态观察细胞生长情况,瑞氏染色观察细胞形态特征,并采用细胞化学和免疫细胞化学方法对获得的细胞进行鉴定。结果明胶沉淀法优于其他分离方法,首次换液时间为第4天、改良Dexter培养体系培养效果最好。原代培养9-14d（平均12.1d）时贴壁细胞开始形成集落,15-21d（平均19.4d）时集落数量最多,培养28d贴壁细胞铺满培养皿底,细胞类型以“成纤维样”细胞、“巨噬样”细胞、“小圆”类细胞为主。细胞化学染色显示非特异性酯酶（NSE）染色阳性率100%,糖原染色（PAS）阳性率为100%,碱性磷酸酶（ALP）染色阳性率26%,过氧化物酶（POX）染色阴性;免疫细胞化学染色显示CD31阳性率96%,CD68阳性率95%,Fn阳性率94%,CD45阴性。结论在体外可以成功培养人脐血源基质细胞,为进一步的基础及临床研究提供了基础。

产妇血清和新生儿脐带血中总IgE与特应性皮炎的关系及过敏原检测

目的探讨产妇血清和新生儿脐带血中总Ig E与儿童特应性皮炎(AD)的相关性及过敏原检测的临床意义。方法选取2009—2011年建立的出生队列中诊断为AD的儿童35例(AD组),随机抽取未患AD的35例儿童作为对照(对照组),ELISA法分别检测儿童出生前产妇血清和新生儿脐带血中的总Ig E水平,定量免疫印迹法检测血清特异性Ig E水平。结果 AD组中母亲血清和新生儿脐带血总Ig E阳性率高于对照组(χ2分别为16.568和14.933,均P<0.01)。AD组中母亲血清过敏原中尘螨,屋尘,豚草花粉,蒿类花粉,杨、柳及榆树花粉,霉菌,虾,海洋鱼类特异性Ig E阳性率高于对照组(均P<0.05);AD组患儿脐带血过敏原中蒿类花粉,霉菌Ig E阳性率高于对照组(均P<0.05)。结论母亲血清总Ig E升高可能会对婴儿后期罹患AD起预测作用,母亲的过敏状态与婴儿的过敏状态无明显一致性。

脐动脉血气及乳酸值测定512例分析

目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例，按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例，在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳酸值测定，追踪新生儿结局并进行分析。结果①两组的1min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而脐动脉血乳酸-9pH呈显著负相关（r=-0．818，P〈0．05）。两组脐血pH均值在正常范围内，而研究组乳酸均值较对照组高；②追踪两组产后2-19个月，新生儿发生脑损伤35例，其中死亡3例，比较有无脑损伤组的1min Aic，gar评分、脐动脉血乳酸与血pH，脑损伤新生儿脐动脉血乳酸升高显著。结论产时胎儿窘迫者大多数新生儿出生时脐血气正常；血气分析、乳酸值测定是Apgar评分的补充，联合评估新生儿是诊断新生儿窒息更为客观、准确的方法，能增加对脑损伤的预测，评价新生儿预后。