新生儿性别对妊娠期糖尿病人群妊娠结局的影响

目的:探讨在妊娠期糖尿病(GDM)人群中,新生儿性别与母婴妊娠结局的关系。方法:选择2014年7月1日至2017年12月31日期间,在昆明医科大学第一附属医院定期产检分娩的13599例单胎且病例资料完整者,应用国际糖尿病与妊娠研究组2010年发布的GDM诊断标准,对确诊的GDM患者按新生儿性别分组,比较分析两组人口统计学特征和母婴妊娠结局及妊娠期合并症情况。结果:GDM共3442例,发生率18.05%。男性新生儿1845例,女性新生儿1597例。2组间人口统计学如母亲年龄、身高、各孕期体质量、体质量指数(BMI)、孕期增重、瘢痕子宫、糖尿病家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。母亲妊娠期合并症与妊娠结局2组间差异无统计学意义。新生儿出生体质量(3181.97±564.65gvs3099.17±523.85g,P<0.001)、身长(49.49±3.03cmvs49.06±2.63cm,P<0.001)、巨大儿发生率(5.0%vs2.4%,P<0.001)、新生儿需治疗率(15.6%vs11.5%,P<0.001)、需使用抗生素率(16.3%vs13.4%,P=0.019)、转新生儿重症监护室率(22.0%vs18.9%,P=0.025)、黄疸需治疗率(13.0%vs10.6%,P=0.033)男性新生儿组均高于女性新生儿组。结论:即使给予GDM患者良好的孕期保健及生活方式干预,其生育的男性新生儿的结局仍差于女性新生儿,应加强对GDM母亲所生育男性新生儿的干预。

孕妇血浆胎儿DNA定量分析在产前性别诊断中的应用

目的 探索一种早期、快速、非创伤性的围生期胎儿性别的诊断方法。方法 应用即时定量TagMan探针DNA扩增技术,检测61例妊娠8～39周的正常孕妇游离在血浆内的无细胞胎儿DNA的SRY基因,并有针对性的对部分孕妇检测妊娠过程中及产后母体血浆中代表母体与胎儿DNA总和的β-珠蛋白基因和代表胎儿DNA的SRY基因的变化关系。结果 妊娠第8周可在母体外周血浆中检测出胎儿游离DNA,其数量随妊娠时间增加而增高;30例孕妇血浆中游离DNA检则SRY基因阳性,经证实均为男性胎儿,31例SRY基因阴性,经证实均为女性胎儿,符合率为100％,分娩6个月后,SRY基因基本从母体血浆中消失。结论 即时定量TagMan探针DNA扩增技术,检测游离在孕妇血浆内的无细胞胎儿DNA,能早期鉴别胎儿性别,为早期诊断某些选择性遗传性疾病开拓了一条新的途径。

应用B型超声波鉴别马胎儿性别

通过胎儿尾部和脐带之间的生殖器结节定位进行马性别诊断 ,雄性胎儿准确率97.8% ( 1 82 / 1 86 ) ,雌性胎儿 99.4% ( 1 6 0 /1 6 1 )。胎儿性别测定的最适时间为妊娠后 59d和 6 8d之间。妊娠中期胎儿性别诊断也非常可靠。超声波性别鉴定准确率达 1 0 0 %。在雄性 ,从 1 0 0 d到 2 2 0 d妊娠常规获得阴茎或包皮的图像 ;在雌性 ,从 1 1 8d到 2 2 7d妊娠马观察到胎儿乳腺和乳头。在马繁殖上常规使用的 5MHz线性传感器 ,大多数情况下一直可用到妊娠 1 6 0 d。当胎位太高或其大小超过超声设备监测范围时 ,须使用 3.5MHz探头。若掌握好性别鉴定的最适时间和认识正确的解剖结构 。

妊娠母马eCG分泌水平的研究进展

马绒毛膜促性腺激素(Equine chorionic gonadotropin,eCG)是马属动物妊娠早期由子宫内膜杯分泌的一种异源二聚体糖蛋白,文章综述了妊娠母马子宫内膜杯的结构、eCG的生物学特性、eCG在动物繁殖中的应用、不同马属动物、马的品种、年龄、及母马所怀胎儿性别等遗传、生理因素对妊娠母马eCG分泌水平的影响。研究表明,怀驴骡母驴、轻年怀头胎的妊娠母马、怀雌性胎儿的妊娠母马eCG的分泌水平较高。eCG作为一种胎源的糖蛋白很可能在母体的免疫耐受中发挥特定的作用。

两重巢式PCR检测母体外周血中胎儿游离DNA

使用两重巢式PCR技术检测母体外周血中胎儿游离DNA，为非损伤性产前鉴定胎儿性别和诊断单基因疾病奠定基础．采用改良的chelex100方法提取60例孕龄为16～36周孕妇的外周血浆中游离胎儿DNA，依据NCBIX染色体长臂ATL1位点，Y染色体上DYS14位点序列，设计并合成引物，用巢式PCR同时扩增2个基因片段，以鉴定胎儿性别．结果表明；有ATL1位点和DYS14位点的扩增产物261bp和198bp鉴定为男性胎儿，而仅有261bp扩增产物鉴定为女性胎儿．均以真实出生性别进行确认后发现，此方法能有效提高检测特异性．两重巢式PCR能够简便并准确地鉴定胎儿性别，对单基因疾病特别是X-连锁遗传病的诊断有积极意义．

人脐带间充质干细胞分泌肝细胞生长因子的初步研究

目的研究体外传代培养的人脐带间充质干细胞（UC-MSCs）分泌肝细胞生长因子（HGF）的量及其变化。方法无菌条件下收集健康胎儿脐带15（人）份,并收集脐带供者资料,脐带采用组织块贴壁法分离培养UC-MSCs,并做传代培养;P3代UC-MSCs流式细胞仪检测免疫表型,成骨成脂诱导分化鉴定;采用ELISA法检测细胞培养上清中HGF的含量。结果 15份健康胎儿脐带均培养出UC-MSCs。P3代UC-MSCs的细胞表型均为CD90＋/CD105＋/CD166＋/CD14-/CD34-/CD45-/CD79a-/HLA-DR-。3份P3代细胞分别经过成骨和成脂诱导分化培养,诱导分化成骨细胞和脂肪细胞。体外传代培养的UC-MSCs均分泌细胞因子HGF;各传代细胞（n=15）P1、P3、P5和P7细胞上清中HGF含量（pg/mL）分别为32 754±15 147、26 029±11 680、11 660±5 137和3 105±2 197。15份脐带供者信息包括：孕产妇年龄（24~41岁）、孕周（37~40周）、胎儿体重（2.8~4.1kg）、胎儿性别（男性7例、女性8例）。上述供者因素与P3和P5代UC-MSCs分泌的HGF量无相关性（P〉0.05）。结论 UC-MSCs分泌HGF的量随着传代次数的增加而降低,且上述供者因素对UC-MSCs分泌HGF的量没有影响。

产前PM2.5暴露对胎儿先天畸形的影响研究

目的探讨孕妇孕期暴露于直径≤2.5μm(PM2.5)的颗粒物对不同性别胎儿先天性畸形发病率的影响。方法收集2016年1月1日—2017年12月31日于福建省妇幼保健院住院分娩的1091例胎儿先天性畸形病例,探讨PM2.5暴露对胎儿先天性畸形发病率以及对不同性别胎儿畸形发病率的影响。结果1091例胎儿先天性畸形病例中,男性胎儿589例,女性胎儿502例。胎儿先天性畸形发病率的月平均男女比例为1.35︰1,2016年月男女平均比例为1.08︰1,2017年为1.61︰1。在妊娠的第1个月和第6个月,PM2.5暴露分别占模型总解释方差的29.6%和19.0%;在男性胎儿中,孕妇在妊娠的第1、6、7个月暴露PM2.5分别占总解释方差的21.0%、30.9%、18.0%;女性胎儿中,妊娠第1、5个月的PM2.5暴露分别占该模型总解释方差的18.4%、43.0%。结论妊娠期间PM2.5暴露与胎儿畸形发生有显著相关性,且男性胎儿比女性胎儿更敏感。

胎儿性别与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨胎儿性别与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法回顾性调查2005年1月至2015年12月盱眙县人民医院行糖耐量试验确诊的350例GDM孕妇作为GDM组,选择同期350例非GDM孕妇作为对照组,以单因素、多因素及分层分析评估胎儿性别与GDM的关系。结果多因素分析提示年龄(OR=1.039,95%CI1.009~1.070,P=0.011)、孕前体质指数(BMI)(OR=1.082,95%CI 1.006~1.163,P=0.034)、糖尿病家族史(OR=1.999,95%CI 1.065~3.750,P=0.031)及男性胎儿(OR=1.357,95%CI 1.002~1.838,P=0.048)均是孕妇发生GDM的独立危险因素;分层分析的结果表明,男性胎儿在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m^2及有糖尿病家族史的孕妇中仍与GDM的发生相关(P<0.05)。结论除年龄、孕前BMI及糖尿病家族史这些传统的GDM危险因素,男性胎儿同样是孕妇GDM的发生的危险因素,尤其表现在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m^2及有糖尿病家族史的孕妇,但相关机制仍需进一步的研究。

非医学需要胎儿性别鉴定行为的刑法规制

实行严格计划生育政策以来,我国出生人口性别比逐渐攀升,男性出生胎儿的数量越来越多于女性胎儿的数量。本文认为,非医学需要胎儿性别鉴定的行为助长了出生胎儿性别失衡,这一现象的存在将会带来一些社会问题。因此,应当对非医学需要胎儿性别鉴定行为进行刑法上的规制。

超声测定早期马胎儿性别

早期马胎儿性别超声测定是非常精确的,该法是通过定位胎儿尾部和脐带之间的生殖器结节做出性别诊断 雄性胎儿准确率97.8%(182/186),雌性胎儿99.4%(160/161)

改良PCR技术检测孕妇血浆中胎儿性别相关基因SRY的研究

目的利用改良式PCR技术检测孕妇血浆游离胎儿DNA,探讨无创性产前性别鉴定的可行性。方法选择孕龄为14~38周产前诊断或引产的孕妇25名,抽取外周静脉血2 ml,采用柱分离法提取DNA,用改良式PCR技术检测其胎儿SRY基因。同时采集脐血或羊水,经细胞培养后行脐血或羊水染色体核型分析鉴定胎儿性别。结果25例孕妇血浆标本经改良式PCR技术检测游离胎儿DNA,以脐血或羊水染色体核型分析鉴定的性别为标准,17例男性胎儿孕妇血浆标本有15例出现SRY基因扩增带;8例孕女性胎儿孕妇血浆标本均未出现SRY基因扩增带。检测总符合率为92%。结论利用孕妇血浆中游离胎儿DNA和改良式PCR技术可以快速简便地进行无创伤性产前性别鉴定,对性连锁遗传性疾病的产前诊断具有重要意义。

非医学胎儿性别鉴定的法律规制——以基因非医学胎儿性别检测为视角

非医学胎儿性别鉴定所导致的终止妊娠是我国性别比例失衡的重要原因之一。文章由基因非医学胎儿性别检测切入,分析我国基因检测胎儿性别的法律规制现状,并由此提出保障我国胎儿合法权利的措施:完善PEP-PCR检测技术的规范程序、建立部门联动协作机制;设立"非医学胎儿性别鉴定罪";制定"基因法"。

胎儿性别与妊娠结局的相关性研究——常州地区26128例分娩孕妇回顾性分析

目的:本研究试图了解本地区人口中是否存在国外报道中关于男性胎儿与不良妊娠结局的相关现象。方法:回顾江苏省常州市妇幼保健院2010-2012年共计26128例分娩孕妇的病历资料。统计分析妊娠结局与胎儿性别的关系。结果:男性胎儿与以下情况发生率升高相关:早产(男性:8.3%;女性:6.2%,危险比率1.4),脐带异常(男性:23.1%;女性:20.4%,危险比率1.2),剖宫产(男性:58.6%;女性:56.4%,危险比率1.1),阴道手术助产(除臀助产)(男性:3.3%;女性:2.6%,危险比率1.3),子痫前期(男性:4.3%;女性:3.5%,危险比率1.2)。在子痫前期,除早产(P=0.57)以外,可见于足月分娩(P<0.005)及过预产期分娩(P<0.05)。结论:本文证实了本地区人口中男性胎儿与不良妊娠及分娩结局的相关性。建议更多研究证实我国人口中存在该现象,并解释该现象的机制及临床意义。

孕期低剂量镉暴露对不同性别胎鼠肝脏发育的影响及其分子调控机制的研究

为探究镉对胎儿肝脏发育的毒性作用.拟选用15只性成熟的8周龄的雌性C57BL/6小鼠,与雄鼠交配见栓后,于妊娠第7.5 d(Embryonic 7.5,E7.5)时,随机分为3组(每组5只),分别通过饮用水暴露法饲喂0、20和40 mg·L^(-1)的氯化镉溶液,并于E14.5 d时收集各组小鼠的胎儿肝脏等组织.通过Ki67和TUNEL染色方法探究镉对不同性别胎鼠肝脏的增殖功能和凋亡功能的影响,并通过PCR芯片筛查和实时定量PCR方法检测镉处理组的雌性和雄性胎鼠肝脏中与细胞增殖和凋亡功能相关基因的表达变化.此外,我们还将通过石墨炉火焰原子吸收技术对镉处理组的雌性和雄性胎鼠的镉含量进行检测.结果显示:孕期低剂量镉暴露对胎儿体重、胎肝重量和肝脏指数均无显著性影响.在本实验条件下,镉对胎鼠肝脏的凋亡功能无显著性影响,但对增殖功能具有抑制作用,且该抑制作用具有雌性依赖性的特征.镉特异性诱导雌性胎鼠肝脏中NF1等多个细胞增殖功能相关基因以及TGF⁃β1信号通路分子的表达失衡;但对雄性胎鼠肝脏中相关基因的表达水平无显著性影响.镉在雌性胎儿组织中的积累量显著高于雄性胎儿组织.综上所述,孕期低剂量镉暴露特异性抑制雌性胎儿肝脏的细胞增殖功能,并诱导雌性胎儿肝脏中NF1等多个增殖功能相关基因以及TGF⁃β1信号通路分子的表达失衡,该性别依赖性的抑制作用可能与镉在雌性胎儿中相对较高的积累量相关.

体外受精(IVF)活产双胎性别对于出生体重的影响

目的探究经辅助生殖活产双胎性别对于出生体重的影响。方法回顾性分析2003年1月1日至2009年6月30南方医院生殖中心经体外受精(IVF)及其衍生技术出生的762名活产双胎新生儿资料,比较男婴与女婴平均出生体重差别;比较男婴组和女婴组中低出生体重儿发生率;将双胎体重之和分为3组,体重和小于3000g组,体重和大于等于3000g且小于5000g组、体重和大于或等于5000g组,比较各组中同性别双胎男婴(女婴)与异性双胎男婴(女婴)平均出生体重差别。结果双胎中男婴平均出生体重显著高于女婴,(2 564±430)g VS,95%CI(76,199)。女婴低出生体重比例显著高于男婴。在低出生体重儿中,男婴平均出生体重与女婴平均出生体重无显著差异,(2 142±310)g VS(2 116±329)g,P=0.46,95%CI(-44,96)。在双胎体重之和大于或等于5000g的双胎组中,异性双胎男婴平均出生体重显著高于同性双胎男婴平均出生体重,(2 878±318)g VS(2 781±266)g,P=0.015,95%CI(19175)。结论经辅助生殖技术获得的双胎中,男婴出生体重明显高于女婴。在双胎体重和大于等于5000g组胎儿中,异性双胎中男婴平均出生体重显著高于同性双胎中男婴平均出生体重,另一胎为女性能显著提高男婴的出生体重。

孕妇血浆中胎儿游离核酸Y染色体STR复合扩增的应用

目的:探讨利用孕妇血浆中游离胎儿DNA通过复合扩增Y染色体上的STR进行胎儿性别鉴定及其应用在产前无创性亲子鉴定中的可能性。方法:收集23例12-28孕周的孕妇外周血以及血浆,同时收集胎儿羊水标本以及可疑父亲的外周血标本,提取DNA,利用ABI Identifiler以及ABI Yfiler扩增系统复合扩增常染色体以及Y染色体上的STR位点,扩增产物经ABI 3130基因测序仪分析,用GeneMapper ID 3.2软件分析。结果:23例孕妇中,有16例孕妇经羊水Identifiler系统验证为男性胎儿,该16例孕男胎的孕妇血浆DNA的Y染色体STR位点扩增成功率100%,扩增出位点数目5-12个不等;并将其分型结果与羊水标本相比较,结果均一致;同时将其与可疑父亲的Y染色体STR位点分型结果相比较,在9例经ABI identifiler验证为非父子关系的案例中有8例可以成功排除其父子关系。结论:利用位于Y染色体上的STR位点进行多位点复合扩增可以明显提高胎儿性别鉴定的准确率,同时将其应用于产前无创性亲子鉴定中,可用于亲缘关系的初步排除。