超声产前筛查漏诊胎儿畸形9例及转诊问题分析

目的对我院自2013年8月～2014年8月胎儿畸形的超声筛查的漏诊及转诊情况进行分析。方法妊娠20～24周临产前在我院进行产前超声筛查的胎儿2460例，并进行随访，胎儿的畸形筛查内容要观察胎儿各系统的发育情况，并常规测量双顶径、头围、腹围、股骨侧脑室宽度、并观察脊柱、胃泡、双肾、膀胱、胫腓骨、尺桡骨、四腔心切面、左右室流出道切面、脐血管数目、脐动脉血流指数、胎盘位置及厚度、羊水情况等。结果2460例胎儿中，胎儿畸形漏诊9例。分别是指弯曲、室缺、肺动脉狭窄、耳小并低位耳、小下颌畸形、21-三体综合征、左手六指畸形、腭裂、帆状胎盘。结论超声可作为胎儿畸形筛查的首选工具，简便、无创，但应提高自身技术水平，对于待诊及确诊畸形儿的转诊，筛查机构应与诊断机构建立信息平台，达到诊断结果共享，从而提高技术水平，减少漏诊。

母亲孕期胎教情况对学龄前儿童行为问题的影响

目的探讨母亲孕期胎教情况与学龄前儿童行为问题的关系,为该地区开展孕期胎教与儿童行为干预提供依据。方法采用Conners父母问卷对深圳市龙华新区9 289名3～4岁的幼儿园学龄前儿童行为问题进行调查,用自编问卷调查其母亲孕期的胎教情况。按胎教频率分为三组,分别为偶尔有(每月3次及以下)作为A组,经常有(每周1～4次)作为B组和几乎天天有(每周5～7次)作为C组。结果发现音乐胎教和语言胎教频次越多,学龄前儿童行为问题中的六个因子(品行问题、学习问题、心身问题、多动-冲动、焦虑、多动指数)得分越低(P <0. 05);抚摸胎教频次越多,儿童心理行为问题中的两个因子品行问题、学习问题得分越低(P <0. 05)。结论母亲孕期进行胎教,尤其音乐胎教和语言胎教有利于减少学龄前儿童不良行为问题的发生。

绳索救援中主保及地锚系统特定状态的安全分析

主保系统一直都是最流行的双绳救援系统,而地锚系统是其他系统的末端。采用地锚系统连接主保系统是针对用于河滩、沼泽等山水交界泥地救援的常见手段。不管是单纯的绳索救援还是水域救援中引导舟艇,在该方法中,保护系统的形态决定了系统的安全与否。文章就一种采用埋地式锚固系统搭配挤压式止坠器(EN 353-2标准)做保护的特殊情况指出其致命隐患。

基于逐步向前关联规则的产前CTG特征重要性与判读规则研究

目的:对产前胎儿监护中的胎心宫缩案例进行数据分析,验证和探究产前CTG特征对胎儿状态的重要性和判读规则。方法:数据可视化和斯皮尔曼等级相关系数分析产前胎心宫缩图数据案例及其特征重要性;针对病理状态类案例严重稀少问题,设计向前逐步关联规则算法,对胎儿状态判读规则深入探索。结果:验证了胎儿监护指南中基线、加速、减速和变异在不同范围内胎儿状态判读的理论,补充了产前胎儿监护指南。结论:研究有利于临床循证医学研究和实现机器智能判读产前胎心宫缩图。

探讨胎儿异常中应用磁共振成像的临床价值

目的:分析胎儿异常应用磁共振成像的检测准确率以及应用价值。方法:选取我院诊断为胎儿异常的24例孕妇,给予超声检查和磁共振成像检查,将检查结果与临床结果进行对比,观察两种检查方法的诊断率,并评价磁共振在胎儿异常中的应用价值。结果:24例诊断为胎儿异常的孕妇临床经过分娩或者引产后均为单胎,有20例确诊为胎儿异常。胎儿异常类型包括羊水过少、肾脏发育不良、小脑发育不良及前置胎盘等。超声检查出16例,诊断率为80%;磁共振检查出20例,诊断率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振能够准确检测出胎儿异常的表现,并且针对产妇宫腔内的情况多方位成像,具有非常高的应用价值。

胎心监护在临床应用中常见问题分析及处理措施

胎心监护是监测胎儿宫内状况的检查之一,目的在于及时发现胎儿宫内缺氧,已越来越广泛应用于临床。临床应用中,胎监曲线图常常受多种因素的影响,导致假阳性率升高和胎儿宫内窘迫的过度诊断,增加过多的产科干预。文章分析了胎心监护在临床应用中存在的问题,探讨了提高胎心监护曲线准确性的临床技术要领,指出加强临床医师素质和技能培训的重要性,也就仪器的维护和管理提出了建议。

针灸PBL教学《人生之前回头路》案例解析

中医PBL(problem-based learning)教学案例《人生之前回头路》以胎位不正为主题,通过所提出一系列"问题"的讨论,了解异常胎位的种类、形成原因、确定时间与诊断方法,掌握艾灸至阴穴矫正胎位的操作技术,探讨矫正胎位的机制,明确应用中的注意问题,使简便、安全、有效的转胎方法得以普及应用,同时使PBL教学法在中医教育中全面推广。

电子胎心监护仪在产时使用中的常见问题及对策研究

目的探讨产时使用电子胎心监护仪的常见问题及对策。方法选取2017年10月至2019年10月浙江省丽水市缙云县人民医院及景宁县人民医院妇产科助产士40例,随机分为接受组(接受电子胎心监护仪产时使用指导与教学)和未接受组(未接受电子胎心监护仪产时使用指导与教学),每组20例。统计分析两组助产士操作合理程度。结果接受组助产士中产妇血压与脉搏未监测、胎心及宫缩传感器安放错误、仪器时间未核对、胎心监护图形分析有误、使用后终端处理错误比例均明显低于未接受组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深入分析产时使用电子胎心监护仪的常见问题,然后提出有针对性的对策能够促进电子胎心监护仪使用效率的提升,值得临床重视。

胎心监护在应用中常见问题分析及处理措施

胎心监护是一种对胎儿宫内状况进行检查的主要方式,其主要目的是明确胎儿在产妇子宫内部出现的缺氧状况,在目前临床上已经应用愈加广泛。而临床应用过程中发现胎儿监护曲线会受到多种因素的影响,导致假阳性率升高和胎儿宫内窘迫过度诊断的情况,而在这种状况下,就会导致产科干预过度增加,不仅浪费医疗资源,还会对患者的机体状况造成一定的影响。所以在现代临床研究中认为,做好胎儿的心电监护能够有助于改善胎儿的机体功能,对于产妇的正常分娩来说有积极意义。本文对胎心监护过程中存在的问题进行进一步分析,明确了胎心监护曲线的相关临床技术改进方案,旨在为现代临床医疗技能的改善提供帮助和参考。