胎儿心脏定量分析技术评价中晚孕期胎儿心室功能变化研究

目的探讨应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿不同孕周左心室(LV)、右心室心脏功能和形态变化规律。方法选择行产前超声检查的60例中晚孕正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄30.7岁;孕周21~40周,平均孕周29.5周;胎龄21~40周,平均胎龄29.3周;按照孕周分为3组,即21~25周组、28~32周组和35~40周组,每组20例。对孕妇行超声心动图检查,采集四腔心动态图像,应用fetal HQ分析各组LV、右心室24个节段球形指数(SI)及短轴缩短率(FS),并比较其差异。结果将同一孕周、同一心室24个节段SI值进行比较,各孕周组内,左右心室心尖部第24个节段与组内其余23个节段SI值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随孕周增长,各组间的同一个节段SI值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28~32周组左心室基底部第1~4段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.50±2.60)%vs(17.19±4.89)%、LV-FS2(14.88±3.48)%vs(18.42±4.84)%、LV-FS3(17.09±4.07)%vs(21.20±4.86)%、LV-FS4(18.03±4.37)%vs(23.13±5.44)%。P<0.05],余节段两组间FS值差异无统计学意义(P>0.05)。35~40周组左心室基底第1~6段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.71±3.96)%vs(17.19±4.89)%,LV-FS2(14.29±4.62)%vs(18.42±4.84)%,LV-FS3(15.73±5.81)%vs(23.13±5.44)%,LVFS4(17.92±5.88)%vs(23.13±5.44)%,LV-FS5(19.81±6.39)%vs(24.62±5.97)%,LV-FS6(22.04±6.45)%vs(27.24±5.94)%。P<0.05]。余节段的FS值与21~25周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28~32周组胎儿右心室所有节段FS值均低于21~25周组同节段FS值(P<0.05)。随着孕周推进,35~40周组所有节段FS值与28~32周组同节段FS值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论fetal HQ可对胎儿左右心室24个节段SI值和FS值进行定量检测,为预测中晚期胎儿的心功能及形态学改变提供了一种新的手段。

应用速度向量成像技术评价胎儿左室纵向整体和节段功能

目的应用速度向量成像技术(VVI)测量健康胎儿左室整体和节段纵向应变、应变率和峰值速度,以评价左室功能。方法应用超声心动图采集健康胎儿四腔心切面,存储动态数字图像并进行分析。从二尖瓣前叶瓣环开始沿室间隔心内膜逐点勾画扩展到心尖部,再从侧壁延伸到二尖瓣后瓣瓣环处结束。将室间隔和侧壁分为基底、中间及心尖六个节段并进行自动计算,测量左室整体和各节段室间隔及左室侧壁节段的纵向应变、应变率和峰值速度,整体功能以各节段的平均值计算。将各节段的测量结果分别与左室整体结果进行比较。结果在53例胎儿中,4 9例经V V I技术成功完成评价,检测成功率9 2.4%。左室整体心肌应变为–1 3.7 2%±3.9 9%,收缩期应变率为–2.59±0.44/s,舒张期应变率为2.43±0.38/s,与各节段的心肌应变及应变率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左室整体峰值速度收缩期为1.68±0.46cm/s,舒张期为1.51±0.41cm/s,而节段峰值速度从室间隔和侧壁基底部到心尖部逐渐降低。左室整体峰值速度与心尖和基底部比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VVI技术测量胎儿左室整体应变、应变率和峰值速度是可行的。左室整体测量可作为评价胎儿心脏功能的一种新的检测工具。

时间-空间相关成像技术评估中孕期胎儿心功能的初步研究

目的评估时间-空间相关成像(STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用。资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)。计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性。结果 110例胎儿中,94例(85.5%)获得满意的心脏容积数据。左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06)ml和(0.40±0.07)ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11)ml和(1.29±0.11)ml,左、右心室CO从孕20周的(49.66±8.10)ml/min和(59.96±9.43)ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68)ml/min和(187.57±15.98)ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及COr=0.93,P<0.05。右心室:SVr=0.95,P<0.05;COr=0.94,P<0.05)。左、右心室EF分别为(49.48±4.12)%和(51.07±4.00)%,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P>0.05)。结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法。

STIC并TDI评价妊娠期糖尿病胎儿右心室功能价值

目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术联合组织多普勒成像(TDI)技术在妊娠期糖尿病(GDM)胎儿右心功能评价中的应用价值。方法选取我院90例GDM胎儿为糖尿病组,同期另选90例正常妊娠胎儿为对照组,再根据妊娠时间分为3个亚组。运用STIC技术采集各组胎儿心动周期图像,获取右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV),计算出右室每搏心排血量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)及右室心排血量(RVCO)。应用TDI技术分别测量三尖瓣舒张早期峰值(Ea)、舒张晚期峰值(Aa)和收缩期峰值(Sa),计算Ea/Aa值。对上述各指标结果进行比较分析。结果对照组与糖尿病组右心室RVEDV、RVESV、RVSV、CO、Ea、Aa及Sa值均随孕周的增加而增大,差异均有统计学意义(F=5.31~9.88,r=0.53~0.74,P<0.05);而EF和Ea/Aa与孕周无相关性(P>0.05)。与对照组比较,32周龄后糖尿病组的右心室RVEDV、RVESV、RVSV、CO及EF增大,Sa值减小(F=3.85~6.56,P<0.05);24周龄后糖尿病组的Ea、Aa及Ea/Aa值均减小(F=4.13~5.41,P<0.05)。结论STIC联合TDI可以全面客观地评价GDM胎儿右心室的收缩和舒张功能。

应用智能时间-空间相关成像技术评估正常胎儿左心室容积的可行性和可重复性

目的探讨应用智能时间-空间相关成像（iSTIC）技术评估正常胎儿左心室容积的可行性和可重复性。方法对76名孕妇（共76胎）应用iSTIC技术行胎儿心脏实时三维成像检查,测量正常胎儿左心室舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）,计算左心室每搏输出量（SV）。各指标由2名观察者采用盲法分别进行测算,并由同一观察者在间隔2周后再次采用盲法进行测算。对观察者内及观察者间的可重复性进行统计学分析。结果同一观察者前后两次测量EDV的ICC为0.980（95%CI：0.969-0.988）,测量ESV的ICC为0.988（95%CI：0.981-0.992）,计算SV的的ICC为0.927（95%CI：0.887-0.953）。2名观察者间测量EDV的ICC为0.987（95%CI：0.980-0.992）,测量ESV的ICC为0.979（95%CI：0.967-0.987）,计算SV的ICC为0.948（95%CI：0.919-0.967）。Bland-Altman分析显示,观察者内及观察者间对SV的测值点均位于一致性界限之内。结论应用iSTIC技术可准确评估正常胎儿左心室容积,且简便可行、重复性较好。

应用时间-空间相关成像技术评估妊娠期高血压疾病胎儿心功能

目的探讨时间-空间相关成像(spatio-temporal image correlation,STIC)技术评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能的临床应用。方法运用STIC技术采集110例正常孕妇胎儿及84例妊娠期高血压疾病(PIH)孕妇胎儿心动周期图像,通过VOCAL功能获得容积参数,包括左、右心室舒张末期容积(LVEDV、RVEDV),左、右心室收缩末期容积(LVESV、RVESV),计算出左、右心室每搏量(LVSV、RVSV),左、右心室射血分数(LVEF、RVEF),左、右心室心排出量(LVCO、RVCO)。根据孕妇高血压严重程度及临床症状分为:PIH I组(孕妇血压轻度升高或轻度子痫前期):即孕妇妊娠20周后第1次出现血压升高,140/90 mm Hg≤血压值<160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),间隔6 h以上,至少出现过两次,尿蛋白弱阳性;PIH II组(重度子痫前期):血压≥160/110 mm Hg,和(或)尿蛋白阳性或者强阳性(++),或伴有微血管溶血、神经系统及肺水肿等症状。结果 (1)与对照组相比,PIH I组胎儿左、右EDV、ESV、SV、EF、CO差异均无统计学意义;(2)与对照组、PIH I组相比,PIH II组胎儿的左、右EDV、ESV增大、差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),PIH II组胎儿的SV、EF、CO均减小,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 STIC技术可以评价妊娠期高血压病胎儿心功能的变化。

超声检测三尖瓣环收缩期位移评估胎儿右室收缩功能的研究

目的探讨胎儿三尖瓣环收缩期位移（f-TAPSE）在正常胎儿右室收缩功能研究中的价值。方法 2013年12月~2014年3月在四川大学华西第二医院行胎儿超声心动图检查的154例正常中、晚孕孕妇,依孕周（GA）分为3组,分别测量f-TAPSE;收缩期峰值速度（S′）;右心室舒张末期面积（RVEDA）、右心室收缩末期面积（RVESA）,依公式计算右心室面积变化分数（RVFAC）。应用IBM-SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果 f-TAPSE随GA增加而增长,两者间有显著正相关关系（P〈0.001,r=0.81）,f-TAPSE与胎心率间无相关性（P〉0.05）。f-TAPSE与S′、RVFAC间呈正相关关系（P〈0.001,r值分别为0.45、0.38）。各组间f-TAPSE值与GA呈正相关关系（P〈0.001）,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。重复性分析显示操作者内及操作者间差异小,相关性较好。结论 M型超声心动图测量f-TAPSE,可操作性强,可重复性好,对评估胎儿右室收缩功能具有较好的临床参考价值。

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左心功能

目的:探讨速度向量成像技术在妊娠期糖尿病胎儿左心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集54例妊娠期糖尿病胎儿和54例正常对照组胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析室间隔及左室侧壁共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿左心室的收缩及舒张功能。结果:妊娠期糖尿病组胎儿收缩期峰值速度(Vs)和舒张期峰值速度(Vd)随孕周的增长而增加;32周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28周后Vd、24周后应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)均低于正常胎儿组(均P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病胎儿左心室功能受到影响;速度向量成像技术可以反映妊娠期糖尿病胎儿左心室的收缩及舒张功能。

Tei指数评价水肿胎儿心室功能的定量研究

目的探讨Tei指数评价水肿胎儿心室功能的可行性。方法应用多普勒超声心动图测量17名孕龄在20～39周的水肿胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较水肿胎儿组与正常对照组Tei指数有无差异性。结果水肿胎儿组左、右心室Tei指数与正常对照组有差异性(P<0.01)。结论Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心脏整体收缩、舒张功能。

多普勒、M型及四维时空关联成像检测胎儿左心室每搏输出量的对比观察

目的比较多普勒、M型与四维时空关联成像(STIC)测量胎儿左心每搏输出量的重复性及测量者间的一致性。方法 2名超声科医师采用双盲法分别应用多普勒、M型与四维STIC测定30胎26～30周正常单胎胎儿左心室输出量,计算组内相关系数(ICC),进行Bland-Altman图分析,评估上述测量方法的重复性和测量者间一致性。结果①同一测量者用3种方法测定胎儿左心室输出量的差异无统计学意义(P均>0.05);②2名观察者间3种方法测量重复性比较,其ICC值STIC法最高(多普勒法ICC:0.93,95%可信区间:0.86～0.95;M型法ICC:0.89,95%可信区间:0.82～0.91;STIC法ICC:0.95,95%可信区间:0.88～0.97);③应用Bland-Altman分析2名观察者测量的一致性,STIC法的系统偏倚及一致界限较多普勒法和M型法好(多普勒法平均差值:-0.04ml,95%可信区间-0.22～0.14ml;M型法平均差值:-0.06ml,95%可信区间-0.20～0.08ml;STIC法平均差值:-0.01ml,95%可信区间-0.11～0.09ml)。结论 3种方法均可用于测量胎儿左心室输出量,以STIC法测量的可重复性和一致性最高,是一种较好的选择。

实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能

目的应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能。方法对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查,应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法(RT-3DE)来评估胎儿右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO),并比较三种方法获得的数值结果。结果三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(F=31.22、23.30、31.67、32.61,P均<0.05),EF值的差异无统计学意义(F=1.56,P>0.05)。RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(t分别=6.57、5.64、6.66、6.76;7.10、6.25、7.11、7.21,P均<0.05);RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义(t分别=0.53、0.61、0.44、0.45,P均>0.05)。两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高于Simpson法的Kappa值。结论全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能。

Tei指数在重度子痫前期胎儿右心功能评价中的应用

目的：探讨重度子痫前期对胎儿右心功能的影响,评价其临床治疗意义。方法选择2010年6月~2014年6月四川省宜宾市第二人民医院（以下简称“我院”）重度子痫前期孕晚期（孕龄〉28周）患者16例为研究组；同时选取孕28＋周健康孕妇50例作为对照组。比较分析两胎儿右心室Tei指数、等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、右室射血时间（RVET）。给予研究组孕妇镇静、解痉、降压、利尿等治疗,比较分析治疗前及治疗后48、72 h胎儿右心室Tei指数。结果研究组右心室Tei指数[（0.58±0.07）比（0.43±0.03）]、ICT[（52.15±9.11）比（38.12±7.83）ms]、IRT [（46.94±8.19）比（35.01±6.67）ms]均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义（P 〈0.01）；右室射血时间（RVET）与对照组比较有所降低[（168.15±9.78）比（173.41±5.31）ms],但差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组16例患者中,3例治疗后48 h内终止妊娠,2例治疗后右心室Tei指数无明显变化,余11例经治疗后48 h,胎儿右心室Tei指数为（0.46±;0.05）,较治疗前（0.49±0.06）降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后72 h胎儿右心室Tei指数为（0.44±0.03）,较治疗前及治疗后48 h降低,且与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期胎儿右心功能整体受损,治疗后胎儿右心室Tei指数虽有所降低,但仍明显高于正常水平,提示短时间恢复重度子痫前期胎儿右心功能存在较大困难。

应用时间空间相关成像技术与超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究

目的：探讨时间空间相关成像技术（STIC）在胎儿左室容积和左室收缩功能测量中的应用价值。方法：对48例孕龄22周～32周正常胎儿心脏同时应用（STIC）、二维超声心动图（2DE）双平面Simpson法对其左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏输出量（LVSV）及射血分数（LVEF）等容积及功能指标进行测定，分析其测量结果。结果：应用STIC技术测得LVEDV为（1．45±0．65）mL、LVESV为（0．48±0．26）mL、LVSV为（0．98±0．44）mL、LVEF为（67．38±8．46）％。应用2DE双平面Simpson法测得LVEDV为（1．33±0．60）mL、LVESV为（0．43±0．26）mL、LVSV为（0．90±0．40）mL、LVEF为（69．07±10．14）％。STIC法与2DE Simpson法所测LVEDV、LVESV间差异无显著性（P〉0．05），并均有显著的相关性（r=0．976、0．915、P〈0．001）。STIC法与2DE Simpson法所测LVSV、LVEF值差异无显著性（P〉0．05），相关性较好（r=0．709，0．940，P〈0．001）。结论：时间空间相关成像技术（STIC），可准确测量胎儿左心室容积，评价胎儿左心收缩功能，有重要的应用价值。

Tei指数在脐带绕颈胎儿心室功能监测中的意义

目的探讨晚期妊娠脐带绕颈时胎儿心肌作功指数Te i指数变化及临床意义。方法144例行胎儿彩色多普勒超声检查的孕妇,其中脐带绕颈者70例(绕颈组),对照组为74例无脐带绕颈及无宫内窘迫者,监测两组胎儿的左、右心室Te i指数。结果绕颈组Te i指数明显高于对照组;有窘迫者高于无窘迫者,P均<0.001。结论Te i指数不仅可简便有效地评估脐带绕颈时胎儿的心室功能,且可指导临床进行分娩时机和方式的选择。

分析应用速度向量成像技术评估心内强回声光点对中孕期胎儿左心室功能的影响

目的应用速度向量成像技术(VVI)评价中孕期检出单一心内强回声光点(ICEF)时,胎儿心脏功能是否受到影响。方法选取2014年5月至2015年5月在解放军第105医院行产前胎儿超声心动图检查发现ICEF的胎儿173例(观察组)和未见ICEF的胎儿85例(对照组)。采集胎儿标准四腔心切面后,脱机进入VVI工作站处理分析,获得各组胎儿左心室整体及6个节段心肌的应变(S)、应变率(SR)、运动速度(V)数据,对照分析胎儿心脏功能。结果中孕期,ICEF胎儿的左心室心肌的应变、应变率不随孕周增大而改变(P>0.05);室壁运动速度随孕周增大而增大(P<0.05),且从基底段至心尖段逐渐减低。应变、应变率、速度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VVI技术可评价胎儿心功能,单一ICEF对胎儿心功能无明显影响。

应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期正常胎儿左心室Tei指数研究

目的应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期胎儿左心室Tei指数,并对这两种方法做可重复性分析,比较两种测量方法的优缺点,分析胎儿左心室Tei指数与孕周的相关性,得到正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常参考值范围。方法选择接受产前超声检查的正常胎儿180例,孕周18~38周,平均孕周29.84周;孕妇年龄20~34岁,平均年龄26.89岁。选取胎儿五腔心切面,分别采用Mod-Tei法即将多普勒取样器置于主动脉瓣和二尖瓣之间升主动脉壁上采集频谱和F-Tei法即将多普勒超声取样器置于左心室流出道与流入道之间采集频谱。在得到的频谱上分别测量左心室等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）。等容时间（a）指在心室充盈期的A波结束到下一个E波起始的时间;ET（b）则在左心室流出道切面测得;最终测得Tei指数=（a-b）/b。对两种方法测得结果进行分析比较,分析Tei指数数值与孕周的相关关系。结果胎儿左心室Tei指数的测量可重复性较好,且数值大小与孕周无相关性。ModTei方法较F-Tei方法测量值的变异性更小。应用Mod-Tei法测量180例正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常值为0.47±0.10。结论应用改良后的方法 （Mod-Tei）测量正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数可重复性更好。获得胎儿左心室Tei指数正常参考值可为临床正确评价胎儿左心功能提供帮助。

Tei指数评价羊水过少对胎儿影响的应用研究

目的探讨妊娠晚期羊水过少时胎儿心肌综合指数、Tei指数的变化及临床应用价值。方法选取200例晚期妊娠胎儿,均无脐带绕颈,其中羊水过少者120例(羊水过少组),对照组为80例羊水量正常且无宫内窘迫者,运用频谱多普勒分别测算两组胎儿的左、右心室Tei指数。结果羊水过少组Tei指数高于对照组,且有统计学意义,P<0.05;有窘迫者高于无窘迫者,差异有统计学意义,P<0.05。结论 Tei指数能简便有效地评估羊水过少时胎儿的心室功能变化,进而指导临床分娩时机和方式的选择。

时间-空间相关成像技术评估宫内生长受限胎儿心功能的研究

目的 :探讨时间-空间相关成像技术评估孕晚期宫内生长受限(IUGR)胎儿的心功能变化。方法 :选择孕晚期30例IUGR胎儿和50例正常胎儿,分别作为研究组和对照组。在孕29~36周,通过时间-空间相关成像技术分别采集2组胎儿左心室收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV),计算2组胎儿左心室每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(EF),并行统计学分析。结果:2组胎儿随着生长发育,SV和CO逐渐增加组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且均与孕龄呈正相关(均P<0.05);EF则相对恒定(均P>0.05)。结论 :时间-空间相关成像技术可较简便、准确地测量胎儿的心室ESV和EDV,IUGR组SV和CO明显低于正常组,EF评估胎儿心功能不够完善。

疏血通注射液联合心室内注射人脐带间充质干细胞对急性心肌梗死大鼠心功能的影响及机制探讨

目的观察疏血通注射液联合心室内注射人脐带间充质干细胞对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响,并探讨其作用机制。方法将116只雄性SD大鼠随机分为空白组26只及造模组90只,造模组采用皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素(200 mg/kg)制作AMI大鼠模型,将造模成功的78只大鼠随机分为模型组、干细胞组及联合用药组,每组26只。联合用药组大鼠予腹腔注射疏血通注射液稀释液5 m L/kg(相当于疏血通注射液0. 7 m L/kg)+1次心室内注射人脐带间充质干细胞悬着液2 m L(1. 0×10~6个);干细胞组大鼠予腹腔注射0. 9%氯化钠注射液5 m L/kg+1次心室内注射人脐带间充质干细胞悬着液2 m L(1. 0×10~6个);模型组大鼠予腹腔注射0. 9%氯化钠注射液5 m L/kg+1次心室内注射0. 9%氯化钠注射液2 m L;空白组大鼠予腹腔注射0. 9%氯化钠注射液5 m L/kg+1次心室内注射0. 9%氯化钠注射液2 m L。腹腔注射均每日1次,4组大鼠干预2周后采用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室舒张末期容积(LVEDV),并检测外周血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、脑钠肽前体(Pro-BNP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)。结果与空白组比较,模型组、干细胞组、联合用药组LVEF均降低(P <0. 05),LVESV及LVEDV均升高(P <0. 05);与模型组比较,干细胞组、联合用药组LVEF均升高(P <0. 05),LVESV及LVEDV均降低(P <0. 05);与干细胞组比较,联合用药组LVEF升高(P <0. 05),LVESV及LVEDV均降低(P <0. 05)。与空白组比较,模型组、干细胞组、联合用药组血清LDH、CK、Pro-BNP均升高(P <0. 05);与模型组比较,干细胞组、联合用药组血清LDH、CK、ProBNP均降低(P <0. 05);与干细胞组比较,联合用药组血清LDH、CK、Pro-BNP均降低(P <0. 05)。与空白组比较,模型组、干细胞组、联合用药组血清NO、NOS、TNF-α、IL-6均升高(P <0. 05);与模型组比较,干细胞组、联合用药组血清NO、NOS、TNF-α、IL-6均降低(P <0. 05);与干细胞组比较,联合用药组血清NO、NOS、TNF-α、IL-6均降低(P <0. 05)。结论疏血通注射液联合心室内注射人脐带间充质干细胞能通过改善AMI大鼠心肌梗死后炎症因子的表达而改善心功能。

fetal HQ结合超声心动图评估三尖瓣反流胎儿心室收缩功能的价值

目的分析fetal HQ结合超声心动图评估三尖瓣反流胎儿心室收缩功能的价值。方法抽取2021年12月至2022年6月郑州大学第一附属医院接诊的326例妊娠18~26周孕妇为研究对象,将检出的117例三尖瓣反流胎儿设为研究组(其中三尖瓣轻度反流86例,三尖瓣中度反流31例,且均不合并三尖瓣结构畸形),209例无三尖瓣反流胎儿设为对照组。两组均采取fetal HQ、超声心动图进行产前检查,检查胎儿三尖瓣反流情况,记录胎儿心脏指标,分析fetal HQ结合超声心动图在评估三尖瓣反流胎儿心室收缩功能的应用价值。结果研究组fetal HQ参数左心室整体应变(LV-GS)、左室射血分数(LVEF)低于对照组,左心室面积变化率(LV-FAC)高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组超声心动图参数最大周长、最大左右径、最大前后径均长于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组心室球形指数(0.36±0.05)高于对照组(0.10±0.02),P<0.05。三尖瓣中度反流胎儿fetal HQ参数LV-GS、LVEF低于三尖瓣轻度反流胎儿,LV-FAC高于三尖瓣轻度反流胎儿(P<0.05);三尖瓣中度反流胎儿超声心动图参数最大周长、最大左右径、最大前后径以及心室球形指数均高于三尖瓣轻度反流胎儿(P均<0.05)。结论fetal HQ结合超声心动图在评估三尖瓣反流胎儿心室收缩功能中具有良好应用价值,其对三尖瓣反流的诊断更为准确,为临床积极干预提供重要量化参考。