Relationship between the Clinical Features and the Viral Antigen in the Extremity Blood of the Patients with Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome

Summary: The direct immunogold silver staining (D IGSS) method was used to detect the viral antigen in the extremity blood of 67 cases of hemorrhagic fever with renal syndrome. The positive rate of viral antigen was the highest during the fever, hypotension and oligouria phrase; and the rate dropped gradually during the polyuria and convalescent phase. It is suggested that clinical staging was positively related with the percentage of the viral antigen positive cells (P<0.001). It is concluded that the positive rate was related to the extent of the injuries by direct viral attack and immune reaction. The D IGSS was proved to be fast, simple, economical, with high sensitivity and specificity.

李新民治疗小儿肺炎喘嗽临证经验采撷

介绍李新民教授分期论治小儿肺炎喘嗽经验。李教授根据疾病证候演变规律和临床表现,在治疗中强调分期论治,将肺炎喘嗽自然病程分为发热期、咳嗽期和恢复期3个阶段。发热期强调清、宣、透之法,三阳合治,截断传变以退热。咳嗽期病机为痰阻气机,肺之宣降失司,肺气上逆;在治疗上应理肺利气、清热化痰。恢复期脾虚失运,内生湿滞,阻碍气机;治疗上宜用培土生金之法注重调节脾升胃降之枢,升降有序以内除湿浊,外抵邪气,壮营养之源以防复感。

西黄丸对晚期恶性肿瘤患者癌性发热的临床疗效

目的探讨西黄丸对晚期恶性肿瘤患者癌性发热的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月江西省肿瘤医院肿瘤综合内科收治的80例晚期恶性肿瘤癌性发热患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组的基础上辅以西黄丸治疗。比较两组患者的临床效果、卡氏评分(KPS)、世界卫生组织生存质量评分(WHOQOL-BREF)以及不良反应。结果观察组患者治疗结束后退热总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前KPS、WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期恶性肿瘤癌性发热患者应用西黄丸可获确切退热效果,功能状态及生活质量均见改善,且不良反应较少,有良好安全性。

冯宪章治疗脓疱型银屑病经验

脓疱型银屑病发病与毒热关系密切,或由感受外邪,入里生热化毒,或感受药毒蕴于血分,外发而致病。冯宪章教授在“先天”“后天”分型的基础上将脓疱型银屑病根据临床表现分为高热期、发热缓解期及恢复期。高热期“先天”者治疗以清热凉血解毒为主,兼健脾养阴,方用清营汤合竹叶石膏汤加味;“后天”者治疗以清热凉血解毒为主,兼解表、除湿,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加味。发热缓解期“先天”者治疗以养阴清热解毒为主,方用竹叶石膏汤合知柏地黄丸加味;“后天”者治疗以竹叶石膏汤合凉血五根汤加减。恢复期“先天”者治以益气养阴、滋补肝肾,间断予以增液汤合六味地黄丸加减;“后天”者治以清热凉血消斑,佐以重镇,方用凉血五根汤合龙骨、牡蛎、珍珠母。冯教授还强调高热期应配合西药抗炎退热类药物,并选择合适的外用药物以利于病情控制,从而提高患者依从性。该病患者以儿童居多,小儿脏腑娇嫩,在治疗过程中需注意顾护脾胃。

清热养阴化痰法治疗晚期肺癌发热的临床观察

目的观察清热养阴化痰法对晚期肺癌发热的临床疗效。方法治疗组64例,用清热养阴化痰法治疗;对照组53例,用消炎痛栓100mg纳肛治疗。结果治疗组治愈率50.0%,总有效率85.9%;对照组治愈率35.8%,总有效率66.0%。有较为显著的差异(P<0.05)。结论清热养阴化痰法对晚期肺癌发热临床疗效满意,中低热更为显著。

以发热为首发症状的布鲁氏杆菌病临床研究

目的探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点。方法回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征。结果布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44%(11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25)。结论布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊。

流行性出血热少尿期的护理体会

目的 :总结流行性出血热少尿期的护理经验。方法 :回顾分析 10 3例流行性出血热少尿期的治疗及护理。结果 :治愈 98例 ,死亡 5例 ,总有效率95 %。结论 :(1)流行性出血热少尿期应密切观察病情变化 ,按时测量血压 ,详细记录出入量 ;(2 )补液原则应量出为入 ,防止水电解质紊乱 ,预防高血容量综合征及高血钾等并发症的发生 ;(3)做好饮食护理 ,限制蛋白质的摄入 。

169例肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害观察

目的探讨肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况。方法 2006年1月至2010年6月收治的肾综合征出血热患者169例,根据患者的发热程度、血压、尿量、出血量、肾脏损害情况、并发症等临床表现进行分期,观察在各期内进行尿蛋白定性检查、肾功能(BUN、Cr)检测,统计并观察。结果 169例肾综合征出血热患者病例经积极救治,死亡5例,病死率为2.95。低血压期、少尿期尿蛋白定性、BUN、Cr检测与发热期、恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾综合征出血热患者肾功能损害情况观察,指导临床医生对肾综合征出血热患者应对检查肾功能定期检查,可以及早发现和了解肾脏损伤情况,掌握各期肾功能损伤程度,对治疗起到重要的引导作用。

肾综合征出血热发热期与恢复期肾脏超声改变观察

目的观察肾综合征出血热患者发热期、恢复期肾脏结构及血流动力学变化。方法经血清学证实的肾综合征出血热(HFRS)患者292例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测HFRS患者发热期、恢复期肾脏结构、血流动力学,并与104例正常人对照。结果 147例HFRS发热期患者双肾肿大、肾脏结构改变与正常对照组有显著差异,肾动脉血流最大峰值流速(Vaxm)和阻力指数(RI)值与正常对照组无显著差异;145例恢复期肾脏结构、血流动力学与正常对照组无显著差异。结论 HFRS发热期可出现肾脏超声异常,对早期诊断具有重要意义;恢复期后肾脏结构恢复正常,肾脏结构的改变为可逆性,符合HFRS临床变化特点。

阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果分析

目的分析阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法选取2015年2月—2017年2月来我院就医的高热惊厥患儿90例,作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、阶段性护理干预,探究2组患儿平均惊厥次数、平均退热时间、平均住院时间的差异性。结果本文研究中,观察组患儿的平均惊厥次数(1.22±0.21)次、平均退热时间(4.05±1.22)min、平均住院时间(4.55±2.69)d,与对照组患儿平均惊厥次数(3.69±0.69)次、平均退热时间(6.99±1.25)min、平均住院时间(6.98±2.33)d相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用较为显著。

中药汤剂灌肠治疗肾综合征出血热少尿期的疗效观察

目的:观察中药加减生大黄汤结肠灌注治疗肾综合征出血热少尿期的疗效与不良反应。方法:所有128例患者均在内科综合治疗的基础上,治疗组66例采用加减生大黄汤结肠灌注,每天3次,当每天尿量>1500ml时,每天2次,连用2周,对照组62例采用传统的甘露醇灌肠治疗,每天3次,当每天尿量>1500ml时,每天2次,共用2周。结果:治疗组总效率为97.27%,对照组总有效率为83.88%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药加减生大黄汤结肠灌注治疗肾综合征出血热少尿期效果好,可以明显缩短少尿期,改善症状,未见不良反应。

优质护理服务在流行性出血热护理中的应用效果分析

目的探讨分析优质护理服务在流行性出血热护理中的应用效果。方法将2014年1月—2016年11月灌云县人民医院感染科收治的52例流行性出血热患者随机分为干预组和对照组,每组26例。干预组患者给予优质护理服务,对照组给予常规护理,比较两组患者临床疗效、临床症状和实验室指标恢复时间、并发症发生率及对护理服务满意度。结果干预组、对照组临床疗效总有效率分别为92.31%(24/26)、69.23%(18/26),干预组患者临床疗效较对照组患者显著提高。干预组患者多尿恢复时间、血小板正常时间、尿蛋白转阴时间、发热持续时间、住院时间分别为(5.21±1.15)、(9.08±1.48)、(6.51±1.67)、(4.06±0.53)、(10.92±1.41)d,对照组则分别为(9.78±1.23)、(12.12±1.52)、(9.83±1.71)、(6.73±0.60)、(16.74±1.38)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为3.85%(1/26),较对照组并发症发生率23.08%(6/26)明显降低(χ~2=4.127,P=0.042)。干预组患者对护理服务满意率分别为96.15%(25/26)、73.08%(19/26),差异有统计学意义(χ~2=5.318,P=0.021);结论优质护理服务可显著提高流行性出血热治疗的临床疗效,缩短临床症状和实验室指标恢复时间,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意率,值得在临床上广泛推广。

麻疹合并肺炎患儿发热出疹期中药擦浴护理效果

目的:观察麻疹合并肺炎患儿的中药擦浴护理效果。方法:将麻疹合并肺炎发热出疹期患儿117例根据随机数字表法分为治疗组59例和对照组58例,2组患儿在常规中西药抗感染、抗病毒及其他支持治疗的基础上,治疗组患儿加用中药擦浴护理,对照组患儿加用温水擦浴护理,比较2组患儿体温变化、2次发热间隔时间、皮疹出齐时间及重症并发症发生率。结果:治疗组患儿中药擦浴后60、90分钟的平均体温分别为(38.08±1.15)℃和(37.41±1.23)℃,与对照组的(38.64±1.02)℃、(38.12±1.48)℃比较明显降低(P<0.05);体温恢复到正常时间(4.62±2.21)天与对照组的(5.56±2.37)天相比明显缩短(P<0.05);皮疹出齐时间(2.72±1.06)天与对照组的(3.36±1.24)天相比明显缩短(P<0.05);重症并发症发生率(5.08%)与对照组(18.97%)相比明显减少。结论:麻疹合并肺炎患儿出疹期予中药擦浴护理,可有效降温,缩短退热、透疹时间,降低重症并发症的发生率。

循证护理在小儿急性上呼吸道感染发热不同阶段的效果观察

目的探讨在小儿急性上呼吸道感染发热不同阶段采用循证护理的效果。方法将2018年1月—2020年1月期间万年县人民医院接收的急性上呼吸道感染患儿80例纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,对比2组临床症状体征消失时间、并发症发生情况及家属满意率。结果观察组临床症状和体征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理模式应用于小儿急性上呼吸道感染发热不同阶段中,患儿并发症发生率低、症状控制时间缩短,且家属护理满意度较高,具有推广价值。

阶段性健康指导在高热惊厥患儿家属中的效果观察

目的探讨阶段性健康指导在高热惊厥患儿家属中的效果。方法选择180例高热惊厥患儿作为研究对象,随机分为观察组及对照组各90例,对照组按传统随机性教育,护士凭经验对不同患儿家长出现的健康问题给予指导,观察组采用个体及示范性指导形式进行入院阶段、发热持续阶段及出院阶段的健康指导。结果观察组患儿并发症5.56%、住院时间(5.76±2.87)d,低于对照组的20.00%、(7.23±2.89)d(P<0.05);家长健康教育内容掌握92.22%、护理满意度97.78%,高于对照组的51.11%、88.89%(P<0.05)。随访(15.34±11.12)个月,观察组高热惊厥复发7.77%,低于对照组的21.11%(P<0.05)。结论临床阶段性健康指导在高热惊厥患儿中可减少患儿并发症,提高护理满意度,缩短住院时间、减少复发,值得临床应用。

发热伴血小板减少综合征的临床特征与分期和分型研究进展

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由SFTS病毒感染引起的一种急性传染病,病死率可高达30%。鉴于该病毒的广分布性、高致死率及缺乏有效抗病毒药物,世界卫生组织于2017年将SFTS列入需优先考虑研究的新发传染病。我国SFTS发病率高,发病范围逐年扩大,重症患者病情进展快、预后差,为深入了解该病的临床特征及准确判断病情、指导治疗,本文就近年来SFTS的临床特征与分期、分型的相关研究进展进行综述。

58例产时发热临床分析

目的:分析产时发热的相关危险因素,提出相应的处理对策。方法:选择我院2015年3-10月共1 629名进入产房待产的住院孕产妇为研究对象,其中出现产时发热(体温≥37.5℃)的患者共58名(发热组),均排除非产科因素导致的发热,其余1 571名孕妇设为对照组。比较两组产妇产前及产后白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白水平、产程时长、破膜至分娩时长,比较其使用宫颈扩张球囊、硬膜外镇痛、人工破膜、胎膜早破、阴道感染等各种临床特征。结果:发热组与对照组比较,总产程与破膜至分娩时间明显延长(P<0.001);使用硬膜外镇痛、宫颈扩张球囊引产、人工破膜均为产时发热的危险因素(OR>1,P<0.001)。结论:延长的产程与破膜至分娩时间、硬膜外分娩镇痛是产时发热的高风险因素,对这些高感染风险患者,应该尽量减少无指征的人工干预与阴道操作,产时加强对体温、白细胞及中性粒细胞计数、CRP等感染指标的监测。

阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究

目的探讨对高热惊厥患儿采用阶段性护理干预方案的临床效果。方法选择本院2018年1月—2018年12月收治高热惊厥患儿计766例,随机分为采用常规护理方案对照组(n=383)与采用阶段性护理干预方案(即分为入院时、发热期与恢复期三个阶段进行护理干预)试验组(n=383),对比两组患儿的惊厥次数、退热时间、住院时间以及护理满意度。结果试验组惊厥次数为(1.25±0.31)次、退热时间为(8.10±2.16)h、住院时间为(4.68±2.11)d,对照组为(3.18±0.71)次、(14.81±2.31)h、(6.94±2.26)d,两组组间对比差异存在统计学意义,P <0.05。试验组患儿家属满意度评分为(91.82±6.44)分,高于对照组(84.37±5.17)分,P <0.05。结论对高热惊厥患儿采用阶段性护理干预方案可有效改善患儿的高热与惊厥症状,可加快患儿的康复进程,能够提高家属满意度。

肾综合征出血热少尿期的肺部感染菌群分布及其耐药分析

目的了解肾综合征出血热少尿期的肺部细菌感染对临床治疗的意义。方法送检的所有痰液标本按常规方法进行细菌分离鉴定,药敏试验为K-B法,ESBLs以双纸片协同试验进行,MRS检测为纸片筛选法。结果痰液标本338份,细菌培养检出率68.9%,革兰阴性菌占优势,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。对碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦均分别低于9.09%、12.5%,头孢吡肟为27.4%,其余抗生素的耐药率均高于31.3%。3种主要产ESBLs菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦均分别低于15.8%、17.2%,其余抗生素的耐药率均高于55.2%。革兰阳性菌主要以金黄色萄葡球菌为主。结论肺部感染以革兰阴性菌占优势,碳青霉烯类、头孢哌酮/他唑巴坦是抗感染治疗的首选药物。

分析阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的积极意义

目的:探究阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的临床效果。方法:2018年1月-2020年1月收治高热惊厥患儿100例,随机分为两组,各50例。观察组给予阶段性护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组护理30 min后体温低于对照组,惊厥消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后血钾及血钠水平均高于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的效果显著,能够有效降低复发率,同时改善患儿预后。