从热郁痰瘀论治小儿病毒性肺炎的理论研究

在临床研究的基础上,通过对小儿病毒性肺炎病因病机、辨证治疗的分析探讨,提出以热郁痰瘀理论指导小儿病毒性肺炎的辨证论治。这对加强中医药治疗小儿病毒性肺炎的理论认识和临床运用都具有启发作用。

《医方考》论痹痿病

《医方考》作者吴昆（1551-1620），字山甫，号鹤皋，安徽歙县人，新安医家，对新安医学的发展做出突出贡献。《医方考》在中国医学史上是一部富有创造性的方论专著，理法方药俱全，吴氏精选效方，全面应用方论的方法分析方剂，开创了方论之先河，把780余首方剂，按病类方，进行编排。笔者学习此书所获教益良多，现将对治疗痿、痹病方剂的～己浅见述之于下。

万启南辨治内伤发热

万启南教授认为内伤发热不外乎气、血、阴、阳、肝、湿、瘀等,与气血阴阳失衡、脏腑功能失调有关。临证首辨阴阳,再分虚实,辨明气血,归属脏腑;分为阴虚发热、阳虚发热、气虚发热、血虚发热、气郁发热、血瘀发热、痰湿郁热。理气疏肝泻热-加味逍遥散,郁久化火-龙胆泻肝汤,益气养阴助阳-地黄饮子、青蒿鳖甲汤、清骨散、生脉散,清热化湿退热-甘露消毒丹,湿热并重-苍术白虎汤,祛瘀养血退热-血府逐瘀汤、桃红四物汤,清营解毒退热-白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、安宫牛黄丸、紫雪丹。万启南强调辨证施治,攻补兼施,顾护脾胃,辨病与辨证结合。附内伤发热(气血两燔兼气阴两虚)验案1则。

“随其所得”理论辨治小儿不明原因发热思路

小儿不明原因发热(FUO)属于中医“内伤发热”范畴,是儿科临床常见的疑难杂症之一,其病因繁多,诊断困难,治疗棘手,目前位于前三位的发病原因分别为感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤疾病,这与宿食、水湿、痰瘀和无形邪热结合关系密切。笔者基于张仲景“随其所得”理论,提出小儿不明原因发热的核心病机为邪热内伏、实邪盘踞、相合而发,以峻下热结、清热化湿、化痰祛瘀、滋阴健脾为治疗方法,祛除有形实邪,使无形邪热无所依附,从而使热邪得以解除,有助为小儿FUO提供新的辨证思路。