前牙牙体缺损修复的桩核冠材质比较分析

目的：观察比较前牙区牙体缺损修复中采用铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠和玻璃纤维桩联合全瓷冠的临床疗效.方法：选取2010年2月～ 2014年2月我科门诊收治的8 5例（140颗牙）前牙美学区牙体缺损需行桩核冠修复的患者为研究对象,按照患者选取桩核冠材质的不同分为纤维组和金属组,其中纤维组患者采用玻璃纤维桩联合全瓷冠进行修复（45例,65颗牙）,金属组患者采用铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠进行修复（40例,75颗牙）,随访时间2年,对比两组患牙的修复效果.结果：纤维组修复成功率为96.9％,金属组修复成功率为88.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;修复后2年,纤维组在边缘适合度、修复体完整度、颜色匹配度方面与金属组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：玻璃纤维桩在抗根折能力、美学效果、生物相容性等方面优于铸造金属桩,修复效果良好,值得临床推广应用.

下颌第一磨牙近中邻面缺损桩核冠修复的应力分析

目的::应用三维有限元分析下颌第一磨牙近中邻面缺损情况下不同数量、不同位置纤维桩核冠修复时牙本质的应力。方法:分组方法分别采用近中舌侧根管置入纤维桩1根;近中颊侧根管置入纤维桩1根;近颊、近舌根管各置入纤维桩一根;根管内无纤维桩置入共4组;均采用树脂核及钴铬合金烤瓷全冠修复。测试各组试件在垂直力或45°力加载下Von mises应力和最大拉应力的峰值变化。结果:随着根桩数目的变化,各组之间剩余牙本质上Von mises应力、最大拉应力的应力峰值变化不大。45°方向加载时牙根桩核应力均大于垂直方向加载者,两者具有显著性差异(P<0.05)。应力图显示牙颈部应力稍高,其他区域的应力值较小,分布较均匀,在根管壁上呈现出低应力的分布状态;45°力加载与垂直加载相比,各部位应力明显增高。结论:牙体强度与剩余牙体组织关系密切,剩余牙体组织越少,其承担应力越大,发生牙折的可能性越大,临床上在桩核强度足够的前提下,应尽可能多保存健康的牙体组织,根管尽量少扩大,以减少根管壁的应力,减少牙根折裂的风险。在修复过程中应尽量减少侧向力,采用适当减小牙尖斜度,调磨对颌牙过陡牙尖的方法,以降低侧向力对牙体组织应力大小和分布范围的影响,从而降低牙折风险,提高修复体使用寿命。

玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效观察与分析

目的 探讨前牙残根残冠使用玻璃纤维桩修复的临床效果。方法 选择2010年1月—2012年5月蚌埠医学院第二附属医院口腔科收治的因前牙大面积缺损需行桩核冠修复的患者76例共108颗患牙作为研究对象,所有患牙经完善的根管治疗后随机分为观察组60颗患牙和对照组48颗患牙,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩修复,辅以全瓷冠恢复牙体形态,所有患者在修复完成后每隔6个月复查1次,观察记录2组患牙修复后能否行使咀嚼功能、牙龈有无着色、有无牙周袋形成、桩核是否松动脱落或折断及有无根尖周炎等情况,评价其临床效果。结果 108颗患牙在修复后1～2年的随访期间,观察组60颗修复体均未发现牙龈着色、牙周袋、根折及慢性根尖周炎等并发症,1颗修复体发生桩核折断,1颗修复体松动,1颗修复体脱落,共失败3颗,成功57颗,成功率为95%,对照组48颗修复体,1颗修复体发生松动,1颗修复体脱落,2颗牙根折裂,4颗修复体牙龈出现不同程度的灰色或青色,共失败8颗,成功40颗,成功率为83%,2组成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 玻璃纤维桩生物相容性好,具有良好的临床美学效果,修复前牙残根残冠的临床疗效明显优于铸造金属桩,是一种良好的桩核修复材料,能较好地满足临床需要。